ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE. A. Kara, H.Benboudjema, N.Mansouri B. Semaoune Hôpital central de l armée, Alger

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1 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE A. Kara, H.Benboudjema, N.Mansouri B. Semaoune Hôpital central de l armée, Alger

2 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Période difficile Fonction formatrice Période des prises de risque Période des initiations

3 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Deux pistes: - Les adolescents toxicomanes - L adolescence des toxicomanes

4 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Meilleur dépistage des facteurs de risque Intérêt d une action préventive précoce

5 L adolescent en consultation Situer le problème: *usager *abus * dépendance Tendance à banaliser voire à nier la consommation

6 L adolescent en consultation Analyser les motivations Les remous de la puberté La dépressivité de l adolescence Un processus pathologique sous jacent : personnalité pathologique, processus schizophrénique, THADA

7 L adolescent en consultation Signification psychopathologique - mode de protestation - Recherche de plaisir interdit - Jeu avec la mort - Comportement initiatique - Facteur d intégration au groupe

8 L adolescent en consultation Motivations en fonction du toxique Tabac: agent intégrateur Alcool : visée festive Cannabis: fonction intégratrice Solvants organiques Médicaments psychotropes Drogues «dures»

9 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE POUR POUVOIR AGIR ET PREVENIR IL FAUT SAVOIR RECONNAÎTRE LES SIGNES D APPEL ET LES SITUATIONS A RISQUE

10 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Interaction entre trois types de facteurs - Facteurs liés aux toxiques «risque addictogène» - Facteurs individuels - Facteurs environnementaux

11 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE FACTEURS INDIVIDUELS DE VULNERABILITE La génétique Le sexe L initiation précoce Tempérament et traits de personnalité Evénements de vie individuels

12 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE La génétique Gène codant les récepteurs D2 Le sexe Prédominance du sexe masculin L initiation précoce Facteur prédictif

13 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Tempérament et traits de personnalité - faible estime de soi, difficultés à s affirmer - timidité excessive - mauvais contrôle émotionnel avec impulsivité - difficultés à faire face aux événements - difficultés dans les relations interpersonnelles - tendance à la révolte contre les conventions et l autorité

14 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE Evénements de vie - deuils, pertes - Séparation, divorce des parents - Grossesses non désirées pour les adolescentes - Violences sexuelles

15 Influence de l environnement et des facteurs familiaux La famille - avoir peu de soutien des parents - peu d attachement affectif entre les membres ou distorsion de la communication - consommation abusive d alcool chez le père et de psychotropes chez la mère - autorité parentale insuffisante Influence de la famille sur la capacité d adaptation de l adolescent au stress, sur la perception de sa propre valeur

16 Influence de l environnement et des facteurs familiaux A souligner le rôle : - l école (exclusion scolaire, classes surchargées, ) - les médias (stars, mannequins, ) - la communauté «moderne» (consommation, performances, )

17 ADOLESCENCE ET TOXICOMANIE A quel niveau intervenir?

18 A quel niveau intervenir? Au niveau des jeunes - Informer, motiver à moins consommer - Travailler en réseau (psychiatres, psychologues, éducateurs, assistantes sociales, enseignants, ) - Faire preuve de créativité, proposer de nouveaux horizons - Chercher des portes d entrée neutres

19 A quel niveau intervenir? Au niveau de la famille Demande souvent implicite aux parents Ne pas se substituer aux parents Les aider à se recentrer dans leur rôle d autorité Eviter les attitudes de rejet

20 A quel niveau intervenir? Au niveau de l environnement -Ecole Informer et former les enseignants en matière de consommation Etre attentifs aux ado en difficultés, à l absentéisme Rôle du médecin scolaire

21 A quel niveau intervenir? - Société Proposer des «réseaux d aide», lignes téléphoniques gratuites SOS Ado, des lignes hotline d accès facile, des maisons d ado Promouvoir le sport, les loisirs - Pouvoirs publics Créer des alternatives à l industrie du plaisir

22 CONCLUSION Considérer l adolescence comme une question de société Cibler les groupes à risque Mettre en place des systèmes d alerte précoce Impliquer la famille dans la prévention et la prise en charge