Les techniques de monitorage hémodynamique en réanimation

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1 Les techniques de monitorage hémodynamique en réanimation

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3 Jean-Louis Teboul Daniel De Backer Les techniques de monitorage hémodynamique en réanimation

4 Jean-Louis Teboul Service de réanimation médicale CHU Bicêtre 78, rue du général Leclerc Le Kremlin-Bicêtre cedex Daniel De Backer Unité de soins intensifs Erasme University Hospital Cliniques universitaires de Bruxelles Route de Lennick, Bruxelles Belgique ISBN-13 : Springer Paris Berlin Heidelberg New York Springer-Verlag France, 2007 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression, l exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant les paiements des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionnée par la loi pénale sur le copyright. L utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc., même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu ils puissent être utilisés par chacun. La maison d édition décline toute responsabilité quant à l exactitude des indications de dosage et des modes d emplois. Dans chaque cas il incombe à l usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. Maquette de couverture : Nadia Ouddane

5 Liste des auteurs Alain CARIOU Groupe Hospitalier Universitaire Cochin Assistance Publique - Université Paris 5 René Descartes 75679, Paris Cedex 14 Denis CHEMLA CHU de Bicêtre, Assistance Publique EA 4046 Université Paris Le Kremlin-Bicêtre Bernard CHOLLEY Département d'anesthésie- SMUR Hôpital Lariboisière, Assistance Publique Paris Cedex 10 Daniel De BACKER Service des Soins Intensifs Médico- Chirurgicaux Hôpital Universitaire Érasme B-1070 Bruxelles, Belgique Frank GARNIER CHU Nord, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille Marc LEONE CHU Nord Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille Chemin des Bourrely Bruno LÉVY Hôpital de Brabois Vandoeuvre-les-Nancy Claude MARTIN CHU Nord, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille Frédéric MICHARD Service d Anesthésie- CHU Antoine Béclère, Assistance Publique Clamart Cedex Xavier MONNET CHU de Bicêtre, Assistance Publique Université Paris Le Kremlin-Bicêtre Michel SLAMA Unité de médicale Service de Néphrologie Hôpital d'amiens, CHU Sud Amiens Cedex 1 ERI 12 INSERM Amiens Jean-Louis TEBOUL CHU de Bicêtre, Assistance Publique EA 4046 Université Paris Le Kremlin-Bicêtre Benoît VALLET Pôle d Anesthésie Hôpital Huriez CHRU de Lille Rue Michel Polonovski Lille Cedex Antoine VIEILLARD-BARON CHU Ambroise Paré, Assistance Publique Boulogne Cedex Jean-Louis VINCENT Hôpital Universitaire Érasme B-1070 Bruxelles Belgique Sandrine WIRAMUS CHU Nord, Assistance publique - Hôpitaux de Marseille,

6 SOMMAIRE INTRODUCTION Justification du monitorage hémodynamique en réanimation J.-L. Teboul, D. De Backer LES TECHNIQUES DE MONITORAGE ET LES PARAMÈTRES DISPONIBLES Le monitorage (invasif et non invasif) de la pression artérielle D. Chemla LE MONITORAGE DU DÉBIT CARDIAQUE ET DE SES DÉTERMINANTS Le cathéter artériel pulmonaire D. De Backer, J.-L. Teboul La thermodilution transpulmonaire F. Michard, J.-L. Teboul Les autres techniques de mesure du débit cardiaque (en dehors des ultrasons) D. De Backer, J.-L. Vincent Le Doppler œsophagien X. Monnet, A. Cariou L échocardiographie transthoracique et transœsophagienne B. Cholley, M. Slama Le cathétérisme veineux central en réanimation : pression veineuse centrale et saturation veineuse en oxygène M. Leone, F. Garnier, S. Wiramus, C. Martin Les méthodes disponibles d appréciation au lit du malade des circulations régionales et du fonctionnement cellulaire B. Vallet, B. Lévy L INTERPRÉTATION DES PARAMÈTRES MESURÉS ET LEUR APPORT DANS LA DÉCISION Le débit cardiaque est-il adapté? D. De Backer, J.-L. Vincent

7 Évaluation de la réponse au remplissage vasculaire A. Vieillard-Baron, J.-L. Teboul Évaluation de la fonction cardiaque A. Vieillard-Baron, D. De Backer CONCLUSIONS Conclusions et perspectives D. De Backer, J.-L. Teboul