Titre de la séance : origine d un accident articulo-musculaire

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Aubin Ruel
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1 Partie du programme : Corps humain et santé : l exercice physique. Niveau : seconde Titre de la séance : origine d un accident articulo-musculaire EXTRAIT DU PROGRAMME Le muscle strié squelettique et les articulations constituent un système fragile qui doit être protégé. Les accidents musculo-articulaires s expliquent par une détérioration du tissu musculaire, des tendons, ou de la structure articulaire. CONNAISSANCES CONSTRUITES La pratique sportive peut être à l origine de divers traumatismes touchant l articulation. Chaque élément de l articulation peut être lésé (muscle, tendon, ligament, cartilage, os ). La structure articulo-musculaire est donc un ensemble fragile à préserver. CAPACITÉS MISES EN ŒUVRE Recenser, extraire et interpréter des informations tirées de compte rendus d accidents musculo-articulaires (imageries médicales) Déterminer comment se livrer à un exercice physique dans de bonnes conditions de santé Exploiter des ressources sur internet CONDITIONS MATERIELLES Des élèves relatent l anecdote personnelle d un traumatisme de l articulation. Ceci permet de soulever différentes questions comme la constitution d une articulation, l interprétation d une imagerie et le lien entre la pratique sportive et le traumatisme. Les élèves recherchent les éléments constitutifs d une articulation. Dans une seconde activité, ils sont guidés vers l identification d un traumatisme articulaire lié à la pratique sportive. Dans une dernière activité, de façon individuelle ou par groupe, ils travaillent sur un traumatisme de leur choix, à partir d un site ou d un vécu personnel, les élèves auront apporté leurs propres imageries. Ils produisent alors un court diaporama. COIN LABORATOIRE Matériel Articulation du genou Réf : Planche : La musculature Réf : Planche : Le squelette Humain Réf. : Documents didactiques / 5

2 DESCRIPTIFS Activité 1(orale) : s informer sur des cas d accidents musculo-articulaires pour s interroger sur l anatomie, le diagnostique de l accident et sa prévention. Objectif : poser les questions qui vont alimenter les activités suivantes Support : témoignages d élèves Proposer à un ou plusieurs élèves de témoigner sur leur cas d accidents musculo-articulaire. Quel a été l élément anatomique touché? Comment le diagnostique a-t-il été posé? Quelles ont été les circonstances de l accident? Comment aurait il pu être évité? Activité 2 : découvrir l anatomie d une articulation pour en comprendre le fonctionnement. Objectif : Identifier les éléments anatomiques d une articulation et les lésions possibles Support : Maquette articulation, articulation de poulet 1) Identifier chaque élément de l articulation repérée sur la maquette en utilisant les informations trouvées sur le site. Annoter ou réaliser un schéma de l articulation. Document à annoter. Aide à l utilisation du site : Pour identifier le cartilage : passer la souris sur cartilage et entorse et sur ménisque. Pour identifier les ligaments : passer la souris sur ligaments et entorses. De même, passer la souris sur tendons. Pour identifier la rotule, le tibia, le fémur et voir un schéma d ensemble, passer la souris sur rotule puis sur anatomie et classification. 2) Chacune de ces parties peut être lésée, retrouver le nom du traumatisme affectant chaque partie de l articulation. 2 / 5

3 Activité 3 : utiliser l imagerie médicale pour s informer sur une rupture des ligaments croisés lors d une activité sportive. Objectif : savoir interpréter une imagerie pour comprendre le fonctionnement normal ou anormal d une articulation Support : A Anatomie et imagerie. Passer la souris sur Anatomie et imagerie, cliquer sur IRM 1) Qu est ce qu une IRM? 2) Citer les 3 types de coupes possibles du genou, les définir brièvement. 3) Sur une coupe de votre choix, copier l irm, la coller sur une page word, annoter les structures visibles, décrites sous l image, titrer le document avec précision. B Traumatisme 1) Rechercher une image permettant de visualiser la rupture du ligament croisé interne. De la même façon, copier l IRM, annoter la lésion. 2) Rechercher les autres lésions pouvant être associées à ce traumatisme ; les citer, expliquer brièvement en quoi elles consistent (si nécessaire, se référer au site de la partie A). C Lien avec l activité sportive. Traumatologie du sport Dossier thématique :Le genou du sportif Traumatisme du genou En quoi la pratique du sport est elle liée à l accident? Activité 4 : Relier les caractéristiques de la structure musculo-articulaire aux manifestations d un accident musculo-articulaire. Objectif : rechercher et identifier un traumatisme lié à une pratique sportive Support : powerpoint, sites précédents et/ou imageries personnelles Réaliser un court diaporama (2 ou 3 diapos) présentant un traumatisme musculo-articulaire au choix dû à une activité sportive. Présenter ensuite le cas traité. Critères de réussite Évaluation Qualité du contenu scientifique : - Pertinence du traumatisme, - Identification sur l imagerie, - Lien entre la pratique sportive et le traumatisme Qualité du diaporama Qualité de la présentation orale 3 / 5

TP - Origine d un accident articulo-musculaire Activité 2 : découvrir l anatomie d une articulation pour en comprendre le fonctionnement http://www.genou.

4 TP - Origine d un accident articulo-musculaire Activité 2 : découvrir l anatomie d une articulation pour en comprendre le fonctionnement 1) fémur rotule ligament croisé antérieur tendon ménisque tendon rotulien tibia Organisation de l articulation du genou. 2) La lésion du cartilage est l arthrose. La lésion du tendon est une tendinite. La lésion du ligament est une entorse. La lésion des os est une fracture. Activité 3 :. utiliser l imagerie médicale pour s informer sur une rupture des ligaments croisés lors d une activité sportive. A Anatomie et imagerie. 1) L IRM est une imagerie par résonance magnétique. Elle permet de réaliser des images du corps humain qui aideront le médecin à faire un diagnostic. Les images sont réalisées grâce à un champ magnétique produit par un aimant, dans lequel passe des ondes radio qui vont faire «résonner» les atomes d hydrogène du corps. En fonction des informations renvoyées par l organisme, une image numérique est constituée puis imprimée sur un film. 2) Les 3 types de coupes possibles sont : des coupes coronales, ce sont des coupes dans le plan horizontal ; des coupes axiales, ce sont des coupes dans le plan vertical et des coupes sagittales qui sont réalisées transversalement 4 / 5

2) Autres lésions pouvant être associées à la rupture du ligament croisé antérieur ;lésion du ménisque, arthrose, contusions osseuses. C Lien avec l activité sportive.

5 3) tendon quadricipital rotule Ligament croisé antérieur tendon rotulien Coupe sagittale d un genou observé en IRM. B Traumatisme 1) Ligament croisé antérieur rompu coupe sagittale d un genou observé en IRM. 2) Autres lésions pouvant être associées à la rupture du ligament croisé antérieur ;lésion du ménisque, arthrose, contusions osseuses. C Lien avec l activité sportive. Le traumatisme du genou dans le cas relaté est dû à une chute à ski. Cette chute peut etre due à une vitesse mal contrôlée ou un dérapage mal évalué. Le genou part en intérieur puis en extérieur tout en maintenant une rotation. De ce fait, le ligament croisé antérieur est mis en tension brutalement ce qui est à l origine d une entorse grave qui peut aller jusqu à la rupture du ligament.. Activité 4 : Relier les caractéristiques de la structure musculo-articulaire aux manifestations d un accident musculo-articulaire. L élève peut par exemple s informer sur le site de l IRBMS, le genou du sportif, Pratique sportive et blessures du genou. Il trouvera des traumatismes liés à la pratique du ski, du football, du step. 5 / 5

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