PRESENTATION DES RESULTATS DES COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE 2010

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1 REPUBLIQUE GABONAISE MINISTERE DE LA SANTE PRESENTATION DES RESULTATS DES COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE 2010 Comité technique pour l élaboration des comptes nationaux de la santé

2 RAPPELS les CNS mesurent toutes les activités dont l objectif primaire est l amélioration, le maintien et la prévention de la détérioration de l état de santé des personnes et en réduisant les conséquences de la mauvaise santé... C est la demande, l offre et la distribution des biens et services en soins de santé, plutôt que la santé en tant que telle, qui définit les transactions prises en compte par les CNS; Les CNS mettent l accent sur la consommation des biens et services de santé par les populations résidentes, indépendamment du lieu où cela a été fourni. Cela implique l inclusion des importations (les prestataires non résidents) et l exclusion des exportations (les biens et services médicaux fournis aux nonrésidents).

3 RAPPELS Les CNS se réfèrent aux transactions ayant une valeur monétaire, c est à dire, les transactions pour lesquelles des paiements ont été effectués aux prestataires en échange des biens et services médicaux reçus par les consommateurs; La consommation est évaluée au prix d achat. Cela signifie que la valeur des biens et services médicaux est basée sur ce que payent les acheteurs; Les dépenses courantes de santé des CNS mettent l accent sur la consommation finale et non sur la consommation intermédiaire des services et des biens; l économie non-observée, c'est-à-dire, les activités non enregistrées, illégales ou informelles, doivent être estimées dans la mesure du possible.

4 ITEMS SYNTHESE DES RESULTATS CNS 2010 Montant (FCFA) Dépenses courantes totales de santé (DCS) Dépenses en capital Dépenses totales de santé (DTS) Dépenses courantes publiques de santé et dépenses d'assurances sociales Dépenses courantes santé du Gouvernement Dépenses de sécurité sociale Régimes volontaires de paiement privé de soins Paiement direct des ménages Dépenses du reste du monde

5 PRINCIPAUX AGREGATS CNS 2010 (1) Dépenses Totales de Santé (DTS)/PIB 4% Dépenses Courantes totales de Santé (DCS)/PIB 3% DCS per capita (FCFA et dollars) DTS per capita (FCFA et dollars) Dépenses publiques courantes de santé/dépenses courantes du Gouvernement 10% 288

6 PRINCIPAUX AGREGATS CNS 2010 (2) AGREGATS % DCS % DTS Dépenses publiques de santé et dépenses d'assurances sociales 63,5% Dépenses privées de soins 35% Dépenses du reste du monde 1,5% Dépenses directes des ménages 25,3% 18,20% Dépenses du Gouvernement 48,8% Dépenses des assurances volontaires 8,7%

7 REGIMES DE FINANCEMENT Qui finance la santé? % % Gouvernement Assurances sociales % % % Sociétés d'assurances privées Sociétés privés (hors assurance) Ménages Reste du monde %

8 DEPENSES PAR AGENTS DE FINANCEMENT (FCFA) Qui gère les ressources du secteur? Santé Défense Education nationale Autres ministères CNAMGS CNSS Assurances privées Sociétés ONG Ménages Reste du monde Total

9 Dépenses par agents de financement (DTS) 60,0% 53,6% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 18,2% 10,0% 0,0% 3,6% 0,2% 3,3% 2,4% 10,6% 6,3% 0,6% 0,2% 1,1%

10 DEPENSES PAR AGENTS DE FINANCEMENT (DCS) 40,0% 35,0% 35,6% 30,0% 25,0% 25,3% 20,0% 15,0% 14,7% 10,0% 5,0% 5,0% 0,3% 4,6% 3,3% 8,7% 0,8% 0,3% 1,5% 0,0%

11 Quels prestataires ont reçu les financements? Hôpitaux ,63% Etablissements résidentiels de ,04% soins de longue durée Prestataires de soins de santé ,78% ambulatoire Prestataires de services ,48% auxiliaires Prestataires de biens médicaux ,57% Prestataires de soins préventifs ,36% Prestataires de services administratifs ,77% Prestataires reste du monde ,38% Total

12 Quelles prestations ont été dispensées? Soins curatifs ,15% Soins de réadaptation ,47% Soins de longue durée ,89% Services auxilliaires (labo, imagerie) ,70% Biens médicaux (médicaments) ,14% Soins préventifs ,42% Gouvernance et administration ,22% Total

13 DEPENSES PAR FONCTIONS 60,00 59,15 50,00 40,00 30,00 20,00 18,14 12,22 10,00 0,47 0,89 2,70 6,42 0,00 Soins curatifs Soins de réadaptation Soins de longue durée (labo, médicaments imagerie) Série1 Soins préventifs Administration nca

14 DEPENSES PAR FACTEURS DE PRODUCTION A quoi a servi l argent dépensé? 40,0% 35,0% 35,5% 30,0% 25,0% 24,5% 25,9% 20,0% 15,0% 10,0% 8,4% Série1 5,0% 3,3% 2,2% 0,01% 0,1% 0,0%

15 ANALYSE Les dépenses publiques santé ne représentent que 10% des dépenses de l Etat loin des 15% recommandées par la Déclaration des Chefs d Etat d ABUJA; Les dépenses publiques (Gouvernement plus assurances sociales, CNSS et CNAMGS) représentent 64% des dépenses de santé Le Gouvernement reste le premier bailleur du système de santé du Gabon avec 49% des dépenses; Les dépenses des ménages sont en dessous de 20% (18%) par rapport DTS et à 25% des DCS, Les dépenses des ménages représentent la deuxième source de financement du secteur de la santé; Plus de 60% des dépenses des ménages concernent les dépenses pharmaceutiques;

16 ANALYSE Les partenaires au développement représentent moins de 2% des dépenses totales de santé, cela prouve l indépendance du pays dans le financement de la santé des populations; La CNAMGS en 2010 n avait pas encore pris son envol avec 3,3%; Les assurances privées pèsent 10% environ des dépenses totale de santé La répartition des dépenses de santé confirme des tendances connues entre soins curatifs et préventifs Les soins curatifs représentent 82% des dépenses totales de santé; Les soins préventifs dépassent à peine 6% des dépenses totales de santé;

17 ANALYSE La rémunération des employés constitue le premier poste de dépense dans le secteur de la santé avec 35%; Les dépenses pharmaceutiques couvrent 25% des dépenses Les dépenses administratives restent contenues dans les proportions admises (moins de 15%) Absence de données par maladie et par tranche d âge est liée aux faibles capacités de comptabilité analytique chez les prestataires