Priorité aux patients : une proposition pour renforcer les soins de santé axés sur les patients en Ontario

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1 Priorité aux patients : une proposition pour renforcer les soins de santé axés sur les patients en Ontario Réponse d Ontario Telemedicine Network au document de discussion du MSSLD en date du 17 décembre 2015 D r Edward Brown, chef de la direction Le 29 février 2016

2 L Ontario Telemedicine Network (OTN) est ravi d avoir l occasion de donner ses commentaires sur le document de discussion Priorité aux patients publié par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, le 17 décembre La télémédecine donne la priorité aux patients en apportant les soins de santé là où ils se trouvent au sein de leurs collectivités et dans leur foyer. Par conséquent, OTN est convaincu que la télémédecine sera une composante clé du système de soins de santé intégré et axé sur les patients que le Ministère cherche à créer. Nous sommes ouverts à un dialogue sur la façon de concrétiser cette vision. La télémédecine en Ontario la rencontre des soins de santé et de l innovation L Ontario possède les environnements collaboratifs de télémédecine les plus vastes et les plus sophistiqués au monde. OTN une société indépendante sans but lucratif est responsable de la gestion et du renforcement du système de télémédecine provincial. Notre réseau provincial a transformé la façon dont les patients reçoivent des soins de santé en reliant le système, en améliorant l accès aux fournisseurs de soins de santé et en éliminant les obstacles à l accessibilité des soins. Cette année, notre réseau appuiera plus de activités cliniques. Depuis 10 ans, OTN offre un éventail de services et de programmes qui ont démontré de façon concrète les quatre objectifs qui sont au cœur de la stratégie Priorité aux patients. 1. Le réseau de vidéoconférence de la province de l Ontario a offert un accès plus rapide, plus abordable et plus commode aux services de soins de santé pour des millions d Ontariens. 2. Le service econsult d OTN relie les cliniciens afin de permettre une prestation de soins plus coordonnée et intégrée. 3. Nos programmes et notre plateforme d éducation aident à informer et à former les fournisseurs de soins de santé en permettant la tenue de plus de activités de perfectionnement professionnel par année. Du côté des patients, le programme Télésoins à domicile d OTN offre bien plus qu une surveillance à distance pour les patients atteints de conditions chroniques; il permet également le changement des comportements en encadrant et en informant les patients, ce qui entraîne en retour une réduction de 60 % du nombre d hospitalisations durant et après la période d inscription de six mois de ces patients. 4. Grâce à notre réseau, les Ontariens du Nord reçoivent des soins de santé plus près de chez eux; cela permet d éviter des coûts annuels en subventions de déplacement de plus de 60 M$, ce qui apporte ainsi de la valeur et des économies financières pour la province et aide à protéger notre système de soins de santé. De plus, les coûts sociaux et économiques évités grâce à la télémédecine sont probablement d un ordre de grandeur supérieur.

3 Au cours des deux dernières années, OTN a modifié son modèle de prestation de services, a ajouté de nouveaux services et a mis en place un modèle fondé sur un logiciel plus efficient et plus économique. OTN se positionne également en tant que collaborateur provincial clé dans l élaboration de nouveaux modèles de prestation de soins rendus possibles par la technologie de l information et des communications, en ajoutant de la valeur en tant qu agent de la gestion du changement pour l intégration des solutions de soins virtuels dans le déroulement du travail clinique. Un rôle central qu OTN cherche de plus en plus à jouer est celui d effectuer la mise à l échelle de processus opérationnels innovants rendus possibles par les soins virtuels et qui appuient et favorisent une prestation des soins de santé plus intégrée et plus axée sur les résultats. Les bénéficiaires les plus importants du réseau de télémédecine de l Ontario sont les patients. En permettant aux patients d accéder à des soins de santé plus près de leur foyer, et maintenant même à domicile, la télémédecine est un exemple concret de la priorité aux patients. Toute stratégie provinciale liée aux soins de santé axés sur les patients en Ontario doit accorder suffisamment d attention à la prestation de soins virtuels en tant qu élément clé des priorités plus vastes en matière de transformation. Priorité aux patients un nouvel élan pour la télémédecine en Ontario OTN est très favorable aux changements de direction présentés dans la proposition Priorité aux patients. Une gouvernance régionale plus solide et plus intégrée pour les soins primaires, les soins à domicile et en milieu communautaire et la santé publique ouvrira de nouvelles possibilités, pour une meilleure planification, coordination et prestation des soins de santé et, au final, de meilleurs résultats pour les patients et pour le système. OTN était ravi de constater que l on faisait référence à l importance des soins virtuels dans le document de discussion. Il y a une prise de conscience croissante quant au rôle fondamental que jouent les soins virtuels dans un système de soins de santé intégré et axé sur les patients. Les preuves fournies par d importants systèmes de santé à l étranger donnent à penser qu il serait indiqué pour l Ontario de s assurer que les changements apportés aux politiques, à la gouvernance et à la structure des soins de santé prennent en compte les soins virtuels comme élément clé des nouveaux modèles de soins requis pour garantir un système à haut rendement. OTN soutient la Priorité aux patients La télémédecine libère le système et la capacité des fournisseurs et améliore les soins aux patients OTN s engage à s assurer que les apprentissages et capacités que nous avons accumulés au cours de la dernière décennie, ainsi que le réseau provincial intégré que nous avons mis en place avec le soutien de la province, seront pleinement mis à profit afin d appuyer les objectifs et les initiatives liés au plan Priorité aux patients du Ministère. Des ressources affectées par OTN soutiennent actuellement de nouveaux modèles tels que Maillons santé, les modèles de financement intégré et la surveillance à distance des patients atteints d une maladie chronique. Il s agit de quelques exemples de notre engagement plus global à offrir une expertise et un soutien à la mise en œuvre pour

4 l intégration de solutions de soins virtuels dans les nouveaux modèles de prestation des soins de santé. En outre, nous serons heureux de collaborer avec le ministère de la Santé et des Soins de longue durée pour examiner la façon dont la télémédecine peut apporter une valeur ajoutée et être intégrée dans ces nouveaux modèles de soins dans les bonnes proportions, comme il convient. Plus spécifiquement, OTN : 1. échangera les pratiques exemplaires et les méthodologies sur la façon dont des soins intégrés peuvent être offerts au moyen de solutions virtuelles; 2. soutiendra la conception et la mise en place d accès à des soins intégrés rendus possibles par des soins virtuels; 3. travaillera en étroite collaboration avec les dirigeants régionaux de RLISS et de sous-rliss pour coordonner et maximiser la valeur des ressources de la télémédecine, des investissements et des programmes; 4. participera activement aux tables de planification et de politiques pour intégrer des outils virtuels dans les programmes et services conformément aux priorités établies dans Priorité aux patients; 5. offrira à ses partenaires un soutien pour la planification stratégique et la gestion du changement liés aux soins; 6. soutiendra l évaluation et la mise à l échelle de solutions et modèles opérationnels innovants rendus possibles par les soins virtuels. Recommandations En réponse au document de discussion Priorité aux patients, OTN soumet à la considération du Ministère les recommandations suivantes : 1. S assurer, du point de vue des politiques, de la gouvernance, de la responsabilisation, de la gestion du rendement et de l établissement de rapports que les nouveaux modèles pour les soins primaires, les soins à domicile et en milieu communautaire et les soins axés sur la population sont élaborés de façon à permettre la prestation virtuelle d une proportion importante des soins et des soutiens offerts. Plus précisément : o Des soins à domicile et en milieu communautaire de meilleure qualité et plus coordonnés exigeront inévitablement l utilisation de la technologie pour relier les patients et leurs fournisseurs de soins de santé, fournir un soutien aux personnes soignantes, et relier les équipes des soins de santé de façon plus efficiente et efficace. La télémédecine est un puissant outil pour soutenir les clients et les personnes soignantes à domicile; pour les encourager à prendre en charge leur propre santé et pour réduire le

5 nombre de visites à domicile coûteuses et l utilisation par les patients des ressources de soins de courte durée plus coûteuses. o Des modèles de soins primaires plus efficaces, y compris des soins dispensés en équipe pour des patients complexes, des modèles de soins primaires et de soins spécialisés intégrés, et l accès à distance à des soins primaires, devront s appuyer fortement sur les outils de télémédecine tels que la vidéoconférence, le service econsult et la surveillance à distance. 2. Inclure la télémédecine ou les soins virtuels, en tant qu élément des nouvelles (i) politiques provinciales et (ii) des processus et mécanismes régionaux de planification, de gouvernance et de responsabilisation. 3. Créer un environnement politique favorable à la croissance de la télémédecine. OTN serait ravi de poursuivre le dialogue avec le Ministère sur la nature et les implications de ces recommandations.