Intégration de la démarche de counseling en abandon du tabac auprès des étudiants dans la pratique infirmière au Centre de santédel USJ(CUSFC)

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1 Intégration de la démarche de counseling en abandon du tabac auprès des étudiants dans la pratique infirmière au Centre de santédel USJ(CUSFC) Georgina Boutros Inf.Ms Joelle Seoud Inf.PhD Novembre Plan Problème du tabagisme Contexte libanais Tabagisme à l USJ Actions anti-tabac au CUSFC Infirmières face au tabagisme But du projet Intérêt du projet Le Counseling Matériel élaboré 2 1

2 Le tabagisme: problème de santé publique 150 millions de jeunes consomment du tabac et le nombre atteindra les 1.7 milliards d ici 2025 Le tabagisme est responsable de maladies très graves Le fumeur perdra 10 ans d espérance de vie 1fumeur sur 2 mourra du tabac (OMS, 2011) 3 Contexte libanais 2 e pays du Moyen-Orient où le taux de tabagisme est le plus élevé (MSP, 2009) 37.2% des jeunes libanais fument (Houri & Hammoud, 2005) 38.5% des adultes fument la cigarette au Liban (Saadé, 2011) la loi libanaise 174/2011 non respectée 4 2

3 Le tabagisme à l USJ Actions anti-tabac au CUSFC - Organisation de campagnes de sensibilisation - Informations sur les méfaits du tabac Clinique anti-tabac - Soutien à l application de la loi anti-tabac 6 3

4 Les infirmières face au tabagisme Premières interlocutrices des étudiants Dépister Informer et conseiller Référer Collaboratrices avec les autres professionnels de santé Intervenants clés 7 But du projet Intégrer la démarche de counseling en abandon du tabac auprès des étudiants de l USJ dans la pratique infirmière au CUSFC 8 4

5 Intérêt du projet Le CUFSC est un centre de 1 ère ligne, accessible aux étudiants, à proximité de 3 campus La prévalence du tabac augmente, sa réduction demeure une des priorités L offre de soutien aux fumeurs dans les milieux de soins de santé augmente les tentatives d abandon et les chances de succès à long terme l intervention en amont de l installation d une forte dépendance est très importante 9 Dans la littérature Interventions d efficacité reconnue Thérapie cognitive et comportementale Aides pharmacologiques Counseling 10 5

6 Le Counseling : processus dynamique Accompagnement Soutien Amélioration de la motivation (Wilquin et al, 2013) 11 Le Counseling : facteurs clés de succès Adapté aux spécificités des jeunes Continuité Accessibilité Confidentialité Gratuité Approche multidisciplinaire 12 6

7 Le Counseling: 4 étapes à respecter Déterminer le statut tabagique Evaluer l état de santé de l étudiant et le conseiller de cesser de fumer Evaluer la réceptivité de l étudiant au changement Intervenir en fonction des stades de changement de comportement de l étudiant ( Prochaska et Diclemente,1982) 13 Voulez-vous arrêter de fumer? Non Oui D ici combien de temps? Au cours des prochains mois Au cours du prochain mois Préréflexion Réflexion Préparation Conseil d arrêt Croyances et attentes Décision Information sur les interventions d aide Evaluation de la dépendance Date de l arrêt 14 7

8 Pré-Réflexion : Etudiant pas prêt Demandez la permission pour parler du tabac : Qu est-ce que vous aimez dans le fait de fumer? Et qu est-ce que vous n aimez pas dans le fait de fumer? Qu est-ce qui vous inquiète à l idée de cesser de fumer? Si l étudiant est coopérant, discutez de : Votre inquiétude par rapport à son tabagisme Bénéfices de la cessation Donnez : De l information sur de ressources en cessation tabagique Gervais et coll Du matériel éducatif 15 Réflexion : Etudiant ambivalent Demandez la permission pour parler du tabac : Quelles sont vos croyances dans le fait de cesser de fumer? Quelles sont vos attentes dans le fait de cesser de fumer? Si l étudiant est coopérant, discutez de : Evaluation du degré de la dépendance Les pour de fumer et les contre de cesser Donnez : Les contre de fumer et les pour de cesser Materiel éducatif RDV de suivi au besoin Gervais et coll Référence à une ressource 16 8

9 Quelle est la date à laquelle vous pensez cesser de fumer? Préparation : Etudiant prêt Demandez la permission pour parler du tabac : Quelles sont vos inquiétudes à l arrêt? Si l étudiant est coopérant, discutez de : Quelles sont vos motivations de cesser? difficultés anticipées et stratégies possibles. Matériel d aide Journal du fumeur Symptomes de sevrage Donnez : Rendez-vous après la date prevue d arrêt Gervais et coll Importance du soutien social Orientation au besoin 17 Matériel élaboré Le dossier: outil commun d évaluation des consultations et des suivis Il comprend : les données socio-démographiques, l état de santé,l histoire tabagique le test de dépendance physique à la nicotine (Fagerstrom) Le test de dépendance psychologique (Horn) Les échelles de confiance et d importance 18 9

10 Matériel élaboré Décrire une journée type avec la cigarette Noter le numéro de la cigarette, date, heure, situation déclenchante, intensité de l envie et les besoins ressentis 19 Etapes suivantes 20 10

11 Références American Heart Association (2013). Smoking : Do you really know the risk? Récupéré le 7 Juillet 2014 de oking/smoking-do-you-really-know-the-risks_ucm_322718_article.jsp Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario (AIIAO) (2007). La cessation du tabagisme : intégration dans la pratique quotidienne des soins infirmiers. Récupéré le 27 Aout 2014 de _French.pdf. Beranous, X., Legrand, C. & Consoli, S.M. (2013). L entretien motivationnel dans la promotion des comportements de santé : une approche de la relation medecin/malade. La revue de médecine interne, 35, Brosky, G. (2011). Counseling et approches psychosociales. Lignes directrices canadiennes sur le renoncement au tabagisme. Récupéré le 15 Février 2014 de 21 Références Fiore, M.C., Jaen, C.R., & Baker, T.B.(2008). Treating Tobacco Use and Dependence : Clinical Practice Guideline. US Department of Health and human services. Rockville Gervais, A., Lacroix, C., Sissoko, H., & Villeneuve, D. (2010). Des professionnels actifs pour traiter le tabagisme et sa dépendance.montreal Quebec. Récupéré le 6 Octobre 2014 de pdf Haute Autorité de Santé (2013). Arrêt de la consummation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l abstinence en premier recours, Saint-Denis. Karila, L. & Dupont, P. (2014). Conduite du sevrage tabagique. EMC- Pneumologie, 11(1), 1-7 Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec (2006) Counseling en abandon du tabac /orientations pratiques pour la pratique infirmière. OIIQ, Québec,

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