Évolution des habitudes de vie et du risque cardiométabolique au cours de la formation universitaire. Patricia Blackburn, Ph. D.

Transcription

1 Évolution des habitudes de vie et du risque cardiométabolique au cours de la formation universitaire Patricia Blackburn, Ph. D.

2 Université du Québec à Chicoutimi (UQAC)

3 Université du Québec à Chicoutimi (UQAC)

4 Chercheurs impliqués Chercheuse principale: Patricia Blackburn, Ph. D. (Kinésiologie) Chercheurs associés: Tommy Chevrette, Ph. D. (Kinésiologie) Claudie Émond, Ph. D. (Psychologie) Rémy Hurdiel, Ph. D. (STAPS) Benoit Lamarche, Ph. D. (Nutrition) Catherine Laprise, Ph. D. (Biologie) Danielle Maltais, Ph. D. (Travail social) Linda Paquette, Ph. D. (Psychologie) Jacques Plouffe, Ph. D. (Kinésiologie) Gautier Zunquin, Ph. D. (STAPS) Denis Theunynck (STAPS)

5 L évolution de l homme

6 Notre alimentation

7 Notre niveau d activité physique

8 Les habitudes de vie des canadiens Agence de la santé publique du Canada, 2017.

9 Maladies chroniques et habitudes de vie Maladies chroniques fréquentes: Obésité Diabète de type 2 Maladies cardiovasculaires

10 Prévalence du surpoids et de l obésité au Canada Agence de la santé publique du Canada, 2017.

11 Habitudes de vie et périodes critiques dans la vie La période universitaire est reconnue comme une période critique pour les habitudes de vie.

12 Habitudes de vie et étudiants universitaires Alimentation Diminution de l apport énergétique total Alimentation moins variée Diminution des excès alimentaires Horaire et nombre de repas irréguliers Consommation fréquente d aliments transformés, prêts à manger ou de restauration rapide Consommation d alcool Activité physique Sommeil Stress Augmentation de la consommation d alcool, particulièrement chez les hommes Diminution du niveau d activité physique Nombre d heures de sommeil insuffisant Risque augmenté de troubles du sommeil Niveau de stress élevé Symptômes de détresse psychologique fréquents, particulièrement chez les femmes

13 Consommation quotidienne de légumes et fruits Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2014.

14 Kwan M.Y. et al. Am J Prev Med, Habitudes d activité physique

15 Freshman 15

16 Gain de poids durant la 1 ière année universitaire Vadeboncœur C. et al. BMC Obesity, 2015

17 Gain de poids durant les deux premières années universitaires +1,2 0,5 kg +0,7 0,6 kg +1,3 kg -0,2 0,4 kg -0,6 0,5 kg Hivert et coll. Int J Obes (Lond) 2007

18 Objectifs du projet de recherche Décrire l évolution des habitudes de vie des étudiants universitaires ; Évaluer l impact du changement dans les habitudes de vie sur la condition physique et le profil de risque cardiométabolique.

19 DÉROULEMENT DU PROJET DE RECHERCHE

20 Population Première ou deuxième année de leur formation Programmes variés Deux évaluations par année

21 Questionnaires Habitudes d activité physique Habitudes alimentaires Sommeil Vie sociale Bien-être psychologique Détresse psychologique Stress Motivation Tabagisme/drogues Consommation d alcool Loisirs sédentaires

22 Mesures physiques et anthropométriques Tension artérielle Fréquence cardiaque de repos Poids Taille Indice de masse corporelle Circonférence de taille Circonférence des hanches Pourcentage de gras (bioimpédance)

23 Mesures physiques et anthropométriques Condition cardiorespiratoire : Test Léger-Navette Aptitudes musculosquelettiques : Force de préhension Extensions des bras Saut vertical Redressements assis partiels Flexion du tronc

24 Risque cardiométabolique Prise de sang à jeun (12 heures sans manger) : Cholestérol total Cholestérol LDL Cholestérol HDL Triglycérides Apolipoprotéine B Glucose à jeun Insuline à jeun Hémoglobine glyquée Protéine C-réactive

25 Déroulement du projet Visite 1 Première rencontre : - Explication du projet - Signature du formulaire de consentement - Rendez-vous pour les prochaines visites - Envoie du questionnaire de fréquence alimentaire

26 Déroulement du projet Visite 2 Deuxième rencontre : - Questionnaires - Condition physique

27 Déroulement du projet Visite 2 STATION 1 Accueil Questionnaires Tension artérielle Fréquence cardiaque Durée: 60 minutes STATION 2 Mesures anthropométriques Durée: 20 minutes STATION 3 Aptitudes musculosquelettiques Durée: 20 minutes STATION 4 STATION 5 Flexion du tronc Durée: 20 minutes Test Léger-navette Durée: 20 minutes

28 Déroulement du projet Visite 3 Troisième rencontre : - Prélèvement sanguin à jeun - Retour questionnaires et évaluation de la condition physique L étude s est déroulée sur deux années universitaires consécutives.

29 Participants 119 étudiants universitaires (âgés de 18 à 28 ans) 82 femmes 37 hommes Provenaient principalement de programmes du domaine de la santé.

30 Objectif 1 : Décrire les changements dans les habitudes alimentaires des étudiants universitaires

31 Questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) (1) Administré par l intermédiaire d Internet ; Apports alimentaires des répondants au cours du dernier mois ; Comprends 136 questions, réparties en 8 groupes alimentaires : Labonté M.-E. et al. Eur J Clin Nutr, 2012.

32 Questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) (2)

33 Apports en macronutriments des hommes Automne Hommes Hiver p Énergie totale (kcal) % de glucides 47,0 6,8 45,6 4,8 % de lipides 37,0 5,8 38,5 4,6 % de protéines 17,7 3,5 17,9 2,4 Fibres (g) 41,5 16,5 36,8 15,7 Sucre (g) 191,2 83,7 166,9 85,6 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard.

34 Apports en macronutriments des femmes Femmes Automne Hiver p Énergie totale (kcal) % de glucides 48,4 5,8 47,8 5,1 % de lipides 36,0 4,8 35,8 4,9 % de protéines 17,1 4,0 17,5 2,4 Fibres (g) 27,4 14,2 23,2 10,4 Sucre (g) 139,9 74,8 115,3 53,1 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard.

35 Guide alimentaire canadien

36 Guide alimentaire canadien

37 Nombre de portions du GAC consommées par les hommes Automne Hommes Hiver p Produits céréaliers 7,76 2,68 6,12 3,21 Légumes et fruits 11,1 4,4 7,64 5,05 0,0085 Légumes 5,23 3,42 3,59 2,39 0,0409 Fruits 5,87 3,02 4,05 3,41 0,0740 Lait et substituts 3,36 2,32 3,43 2,71 Viandes et substituts 5,48 2,20 3,90 2,01 0,0643 Protéines animales 3,84 2,18 2,86 1,76 Protéines végétales 1,64 1,33 1,03 1,02 0,0663 Alcool (g) 5,81 6,30 4,72 5,64 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard.

38 Nombre de portions du GAC consommées par les femmes Automne Femmes Hiver p Produits céréaliers 4,60 2,22 4,10 2,36 Légumes et fruits 8,31 5,26 5,71 3,32 0,0202 Légumes 4,57 2,79 2,96 1,74 0,0119 Fruits 3,74 3,08 2,75 2,06 Lait et substituts 3,03 2,30 2,43 1,69 Viandes et substituts 2,62 1,24 2,26 1,42 Protéines animales 1,96 1,22 1,74 1,33 Protéines végétales 0,66 0,56 0,52 0,55 Alcool (g) 4,73 5,96 4,24 4,45 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard.

39 Conclusion Le début des études universitaires serait être associé à une détérioration des habitudes alimentaires. Cette détérioration se traduit par une diminution de la consommation de fruits et légumes

40 Objectif 2 : Décrire les changements dans la condition physique des étudiants universitaires

41 Changements dans la condition cardiorespiratoire des étudiants HOMMES FEMMES VO 2max (ml O 2 /kg/min) p = 49,4 47,6 Automne Hiver VO 2max (ml O 2 /kg/min) p = 35,5 35,6 Automne Hiver

42 Conclusion Le début des études universitaires ne semble pas être associé à une diminution de la condition physique Nous observons toutefois une baisse du niveau d activité physique.

43 Objectif 3 : Décrire les changements dans les mesures anthropométriques des étudiants universitaires

44 Données anthropométriques des hommes Automne Hiver p Âge (années) 21,0 1,7 - Poids (kg) 72,1 9,7 74,0 10,2 0,0016 IMC (kg/m 2 ) 22,5 2,0 23,1 2,2 0,0024 Les données sont des moyennes déviation standard.

45 Changements dans la circonférence de taille des hommes Circonférence de taille (cm) ,1 p = 0, ,1 40 Automne Hiver

46 Variation du poids en fonction de l IMC de départ des hommes

47 Données anthropométriques des femmes Automne Hiver p Âge (années) 20,2 1,3 - Poids (kg) 60,2 7,8 60,6 7,1 IMC (kg/m 2 ) 22,3 3,1 22,5 2,7 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard.

48 Changements dans la circonférence de taille des femmes Circonférence de taille (cm) ,6 Automne p = 0,003 71,8 Hiver

49 Variation du poids en fonction de l IMC de départ des femmes p<0,0001

50 Comment expliquer ces changements? Variables Changements dans le poids Changements dans la circonférence de taille Hommes Femmes Hommes Femmes Changement dans l apport énergétique 0,05 Changement dans la VO 2max 0,50-0,14 0,03 0,19 0,24-0,03 0,21

51 Conclusion Le début des études universitaires pourrait être associé à un gain de poids. Le gain de poids n est pas associé à une augmentation de l apport énergétique ou au changement dans la condition physique.

52 Objectif 4 : Décrire les changements dans le profil de risque cardiométabolique des étudiants

53 Profil métabolique des hommes Automne Hiver p Cholestérol total (mmol/l) Cholestérol LDL (mmol/l) Cholestérol HDL (mmol/l) 3,78 2,10 1,23 0,69 0,42 0,24 4,12 2,43 1,37 Rapport cholestérol total/hdl 3,11 0,58 3,12 Triglycérides (mmol/l) Apolipoprotéine B (g/l) Insuline à jeun (pmol/l) Glucose à jeun (mmol/l) HbA1c (%) HOMA 0,85 0,59 30,2 4,48 4,99 0,87 0,39 0,11 12,8 0,38 0,16 0,37 0,88 0,70 32,6 4,61 4,89 0,99 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard. 0,70 0,53 0,35 0,66 0,39 0,11 16,5 0,45 0,20 0,57 0,0175 0,0118 0,0102 0,0012 0,0086

54 Profil métabolique des femmes Automne Hiver p Cholestérol total (mmol/l) Cholestérol LDL (mmol/l) Cholestérol HDL (mmol/l) Rapport cholestérol total/hdl Triglycérides (mmol/l) Apolipoprotéine B (g/l) Insuline à jeun (pmol/l) Glucose à jeun (mmol/l) HbA1c (%) HOMA 4,57 2,54 1,53 3,04 1,17 0,72 46,8 4,54 4,93 1,37 0,73 0,68 0,30 0,58 0,46 0,15 14,5 0,29 0,23 0,46 4,59 2,57 1,64 2,80 1,13 0,78 49,6 4,56 4,85 1,48 : Non significatif. Les données sont des moyennes déviation standard. 0,75 0,63 0,35 0,45 0,39 0,15 24,6 0,36 0,21 0,82 0,001 0,008 0,0270 0,0205

55 Conclusions Le début des études universitaires pourrait être associé à une détérioration du profil de risque cardiométabolique.

56 Limites de l étude Petite cohorte ; Étudiants du domaine de la santé ; Bonnes habitudes de vie en général.

57 Vers un programme d intervention en milieu universitaire!

58 La suite du Projet A+ à l UQAC

59 Capsules santé en nutrition Principes de base d une saine alimentation Critères de choix à l épicerie Planification des repas Impact du stress sur les apports alimentaires Stratégies pour gérer le temps des fêtes Choix des breuvages Consommation d alcool Influence de l environnement sur l alimentation

60 Capsules santé en nutrition

61 Ateliers culinaires 1. Planification des repas et recettes qui se congèlent bien 2. Assiette équilibrée : légumes d accompagnement 3. On cuisine des salades santé 4. Assiette équilibrée : produits céréaliers à grains entiers 5. Assiette équilibrée : viande 6. Collations 7. Lunchs froids 8. Recevoir à petits budgets 9. Repas végétarien 10.Repas de semaine/déjeuner/alimentation intuitive et dessert 11.On cuisine le Québec

62 La suite du Projet A+ à l UQAC

63 L application A+

64 Remerciements Remerciements à : L équipe des chercheurs Les assistants de recherche Les étudiants gradués : Catherine Forgues Frédérique Bernier Bergeron Maxime St Pierre Remerciements aux étudiants et aux étudiantes sans qui cette étude n aurait pas été possible.

65 Objectif 5 : Évaluer l impact de la motivation autodéterminée sur la condition physique, l adoption d une saine alimentation et la santé des étudiants

66 Facteurs qui influencent les habitudes alimentaires LaCaille L. et al. J Am Col Health, 2011.

67 Facteurs qui influencent la pratique de l activité physique LaCaille L. et al. J Am Col Health, 2011.

68 Théorie de l autodétermination (TAD) THÉORIE DE L AUTODÉTERMINATION Non autodéterminée Amotivation Motivation extrinsèque Autodéterminée Motivation intrinsèque Amotivation Régulation externe Régulation introjectéerégulation identifiéerégulation intégrée Régulation intrinsèque Deci E. et Ryan R. Intrinsic motivation and self-determination in human behavior, 1985.

69 TAD et modification des habitudes de vie Ryan R. et al. Eur Health Psychologist, 2008.

70 Questionnaire sur la MAP Sheldon K.M. et al. Personality and Social Psychology Bulletin, 1996.

71 Questionnaire sur la MA Sheldon K.M. et al. Personality and Social Psychology Bulletin, 1996.

72 Niveaux de motivation Motivation reliée à la régulation de l activité physique des sujets Motivation reliée à la régulation de l alimentation des sujets 40 p = 40 p = MAP μ = 19,2 μ = 22,4 MA μ = 17,5 μ = 19,1 Femmes Hommes

73 Circonférence de taille des sujets selon leur niveau de motivation à l activité physique p = Circonférence de taille (cm) p = 0,0242 Percentiles Femmes Hommes

74 Capacité aérobie maximale des sujets selon leur niveau de motivation à l activité physique p = 0,0636 VO 2 max (ml O 2 /kg/min) p = 0,0001 Percentiles Femmes Hommes

75 Niveaux d insuline et de résistance à l insuline selon le niveau de motivation à l activité physique Insuline à jeun Résistance à l insuline p = 0,0476 p = 0,0641 Insuline à jeun (pmol/l) p = 0,0671 Résistance à l insuline p = 0,0524 Percentiles Percentiles Femmes Hommes

76 Apports alimentaires des hommes et des femmes selon leur niveau de motivation reliée à la régulation de l alimentation FEMMES HOMMES Groupes alimentaires du GAC 50e percentile > 50e percentile p 50e percentile > 50e percentile p Légumes et fruits 7,5 3,5 8,7 4,9 8,3 4,3 11,5 4,3 0,0665 Légumes seulement 3,5 2,0 5,0 3,2 0,0258 3,3 2,2 6,5 2,9 0,0040 Fruits seulement 4,0 2,7 3,7 2,8 4,9 2,6 5,0 3,2 Produits céréaliers 4,4 1,7 4,3 2,0 7,1 3,2 7,8 2,8 Lait et substituts 2,7 2,2 2,6 1,8 2,6 1,3 4,6 2,4 0,0247 Viandes et substituts 2,2 1,1 3,2 2,0 0,0168 4,5 2,6 5,2 1,6 Les données sont des moyennes déviation standard.

77 Étudiants autodéterminés MAP MA