Vers la Compétence face au VIH/Sida en RDC!

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1 Vers la Compétence en RDC! CE N T R AL AF R ICAN R E P UB L IC HA KASAI Bena Mweka Bulungu Kenge BANDUNDU Kananga Kabinda s Kahemba N I A T N Mpala Moba Kabamba M TA N ZA N I A Lu vua Moliro Pweto yi ka KATANGA Kapanga Rukwa Sumbawanga Kamina U Saurimo CONGO Dilolo Kasenga M Likasi Lubumbashi Solwezi Kipushi Sakania Ndola ZA M BI A Lake Bangweulu I MAL AW Z Kolwezi L a k e M a l a wi Luena ze be am Lake Mweru T Katanga Plateau I a AN GO L A DEMOCRATIC REPUBLIC OF THE Mbeya L ul u Luanda Lobito Manono an ng Mwene-Ditu UNITED RE PU BL I C OF Ta L ual aba Ka ai go an Kw N'zeto Tabora kuga Kalemie Lu Kabalo BURUNDI Kigoma Kongolo Mbuji-Mayi Bujumbura Uvira Makobola Kasongo Mamba Lubao Tshikapa ATLANTIC OCEAN KIVU MANIEMA Lusambo OCCIDENTAL Kikwit Kilembwe Kibombo U S an O ORIENTAL Butare L a ke MbanzaNgungu SA Lodja Kole Ilebo Bukavu Manuel de l Equipe de Facilitation RWANDA Kigali Lake Kivu SUD- Jinja Lake Victoria Goma U Punia Kindu Lake Edward K IV U Lubutu Kasese S Lake Kyoga Kampala M KASAI u kur i lu Kw Kinshasa Lo A M Lac Mai-Ndombe Bandundu L ukeni e K as ai K I NS Boma Matadi Oubangu i Kutu N O RD Peneluta di lin ( C ong o ) Bolobo 200 mi BAS-CONGO ak a Butembo Ekoli Ubundu T sh ua p a Lo me l a Ikela UGANDA Lake Albert Beni Kisangani Yangambi Boende Inongo Brazzaville Pointe-Noire Cabinda (ANGOLA) Banalia Bafwasende EQUATEUR Bolomba Gulu Ituri Bunia Ar uwimi Basoko ga Basankusu lon Lu Mbandaka Liranga 300 km 100 or i L op K ib al i Mungbere PROVINCE ORIENTALE ba 200 CO N GO Bumba Lisala Watsa Isiro mi ma 100 Ouesso Aketi al a ong o ng Co Buta ala Lu National capital Distr ict capital City, town Major air port International boundar y Distr ict boundar y Main road Secondar y road Railroad 0 Imese Impfondo Faradje U el e Businga Gemena il Lu 0 Bondo Gbadolite Libenge SU D A N Juba B Zongo CONGO Libreville Bangassou U bang i Bangui DEMOCRATIC Yaound é REPUBLIC OF THE Vers la Compétence face au VIH/Sida en RDC! Avec l appui du Manuel de l équipe de facilitation April 2010 RDCCompétence/ La Constellation PNMLS Avec l appui du Programme National Multisectoriel de Lutte Contre le VIH/ SIDA PNMLS Programme National Multisectoriel de Lutte Contre le VIH/ SIDA RDCCompétence La Constellation

2 Table des matières Section 1 - Le processus de la Compétence face au SIDA...5 Le chemin vers la Compétence...6 SALT...7 SALT les principes... 8 SALT Notre expérience Etape 1 : Le rêve Les principes Notre expérience Etape 2 : L auto-évaluation et le plan d action Les principes Notre expérience Etape 3 : La mesure du progrès Les principes Notre expérience Etape 4 : Suivi et accompagnement Les principes Notre expérience Etape 5 : Apprendre, partager et capter les bonnes pratiques/ Perles du savoir Les principes Notre expérience Information de base sur le VIH notre expérience Section 2 - Organisation de notre équipe de facilitation Equipe SALT interagir avec des communautes Equipe de Soutien soutenir l equipe de faciliation Les fonctions de l Equipe de Soutien Apprentissage, Partage et Transfert Apprentissage Partage Transfert... 61

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4 Introduction Nous envisageons un monde où la Compétence face au SIDA se propage plus vite que le VIH. La Compétence face au SIDA signifie que nous agissons à partir de nos forces pour reconnaître la réalité du VIH et du SIDA, pour identifier nos vulnérabilités et risques, pour réduire son impact, pour apprendre et partager avec d autres, pour mesurer les changements nécessaires et pour nous y adapter. Reconnaissant que la mobilisation de l information, de la technologie et de l argent est nécessaire mais pas suffisante, la Constellation et RDCCompétence proposent une stratégie qui consiste à stimuler et connecter les réponses locales au VIH pour libérer le potentiel des communautés. Chaque communauté a la force intérieure de définir la vision de son avenir ; elle a le potentiel d agir et de s adapter. C est notre conviction de base, et le fruit de notre expérience. De Kinshasa à Goma et de l Equateur à Kisangani, nous redécouvrons depuis plusieurs années les forces des communautés: la capacité humaine à se préoccuper des autres et à évoluer, à être solidaire de sa communauté, à y prendre initiatives et responsabilités, à partager qui nous sommes et ce que nous savons. La capacité à réagir face au sida. Notre énergie pour le changement vient de notre expérience d immersion dans les communautés. En posant des questions appréciatives, nous découvrons et révélons des forces dont les communautés elles-mêmes pourraient ne pas avoir conscience. Cela nous incite à transférer dans nos propres contextes l expérience acquise: au travail, dans notre vie sociale et familiale. Nous appelons SALT notre mode d interaction avec les communautés: Stimuler, Apprécier, Apprendre, et Transférer. SALT est l ADN de la Constellation. Aujourd hui, la RD-Congo est le premier pays qui a l opportunité de passer à l échelle avec l approche de la Compétence face au

5 SIDA. Nous communautés, facilitateurs, ONGs et secteur publicdevons joindre nos forces afin de révéler l immense potentiel des communautés en RD-Congo. Ce manuel est destiné aux équipes de facilitation provinciales et locales afin de les aider à s approprier l approche et à bien accompagner les communautés dans le développement de leurs compétences face au sida. L équipe de facilitation n enseigne pas ; elle écoute. Elle n évalue pas ; elle apprécie. Elle ne juge pas ; elle cherche à comprendre. Elle n amène ni argent, ni enseignement, ni présents ; elle apprécie avant tout les ressources locales et lie les communautés avec d autres ressources. Ce développement des compétences va bien plus loin que la seule acquisition de notions théoriques, car les communautés progressent en agissant elles-mêmes de façon continue. Ce manuel comprend toute une série d outils d accompagnement à l approche SALT : les étapes à suivre sur le terrain, les attitudes que doivent avoir les facilitateurs et la façon de garder la philosophie de l approche. En outre, il donne des orientations sur le fonctionnement et la gestion des équipes de facilitation sur le plan administratif et logistique. L équipe de facilitation est composée de personnes motivées non seulement par l approche mais aussi par le potentiel de leurs propres progrès face au sida. Cette équipe n est pas une nouvelle structure, mais une manière d œuvrer ensemble au développement de la compétence. Ce manuel propose aux équipes de facilitation des supports de collecte d expériences qui leur serviront à bien documenter, partager l information, tirer l enseignement des expériences et suivre les progrès réalisés dans les communautés. En dernier lieu, le manuel propose aux membres de l équipe de facilitation des informations de base sur le VIH/SIDA, nécessaires au renforcement de leurs compétences et qui leurs permettront de répondre à certaines préoccupations des communautés. Ce manuel est un guide et non pas une loi gravée dans le marbre : c est sa philosophie qu il faut comprendre. Ensemble, vers la Compétence!

6 Section 1 Le processus de la Compétence face au SIDA Le chemin vers la Compétence SALT Etape 1 - Le rêve Etape 2 - L auto-évaluation & plan d action Etape 3 - Mesure du progrès Etape 4 - Suivi et accompagnement Etape 5 - Partager et capter des bonnes pratiques Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 5

7 Section 1 - Le processus de la Compétence face au SIDA Le chemin vers la Compétence Mode de pensée Rechercher les forces et capacités La communauté s approprie son problè et doit le résoudre par elle-même Les gens et la communauté possèdent les capacités et le potentiel qui attendent d être stimulés Rêve de la communauté Nous sommes des être humains avec nos préoccupations et nos espoirs. Nous pouvons apprendre, changer croître Nous sommes 4. Action! «Suivi et accompagnement» Méthode de travail Apprentissage par l action et l expérience Transfert d une communauté à une autre Le changement au sein des organisations La politique de développement influencée par la réponse locale La facilitation par équipe 3. Comment mesurer le progrès? «Mesure du progrès» 2. Ou en sommes-nous? «Auto évaluation», Ccomment y arriver? «Plan d action» Visites SALT 5. Comment partager les expériences? Les bonnes pratiques Foire d échanges 1. Où voulons-nous arriver? «Le rêve» Communauté confrontée au problème du VIH/SIDA Communauté capable, avec ses forces, ses espoirs et ses ressources 6 Manuel de I Equipe de facilitation

8 SALT Les concepts de base de l approche SALT S : soutenir et stimuler A : apprécier, analyser et apprendre L : lier et écouter T : se transformer et transférer Il y a cinq concepts clés de l approche SALT 1 er concept Toute communauté possède des capacités, des forces et une grande partie des ressources nécessaires à l action contre le VIH/SIDA. Dans cette approche, le terme «communauté» désigne tout groupe d individus (professionnel, religieux, scolaire, de voisinage, groupes de jeunes, femmes, etc) qui partagent une même réalité, une même vision et un même espace géographique. L équipe SALT constitue elle-même une communauté. 2 ème concept La communauté s approprie le problème et trouve ellemême sa solution. Le facilitateur amène la communauté à penser et à agir non pas à partir de ses faiblesses mais de ses forces. Il l aide à développer tout son potentiel, à mettre en œuvre ses propres forces et ses capacités. Il encourage la communauté à suivre régulièrement ses progrès. Le facilitateur encourage le partage et les échanges basés sur les leçons tirées des expériences acquises. 3 ème concept La façon la plus efficace de travailler, est de le faire en équipe de facilitation où il n y a pas de chef mais un soutien mutuel entre pairs, toute partie prenante de l animation de l équipe. Enrichis par la pratique de la facilitation, les membres de l équipe de facilitation partagent cette expérience avec leurs propres communautés et avec leurs organisations respectives. L équipe SALT transfère ses expériences à d autres communautés et lie les expériences des communautés entre elles. 4 ème concept Pour mettre en œuvre l approche, il existe des outils de référence pour la facilitation et la gestion des connaissances. Parmi ces outils, il y a : la «grille d'autoévaluation» des compétences communautaires pour déterminer les niveaux de compétence, les pratiques prioritaires et la planification des petites actions faisables ; le «diagramme en rivière» pour montrer le profil des performances des communautés ; le «diagramme en escalier» pour faciliter l interaction et l inter-échange entre des communautés ou des organisations Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 7

9 communautaires qui cherchent à apprendre et à partager leurs expériences, les «foires d échanges» pour partager et documenter les expériences sous la forme d une conférence interactive les bonnes pratiques (les perles du savoir) pour donner de la valeur aux actions novatrices, aux effets produits et surtout pour faire ressortir des principes communs à plusieurs expériences, les illustrer et en indiquer des références les revues après l'action pour tirer des leçons après chaque activité et impliquer la communauté dans le processus d apprentissage. 5 ème concept : La communauté compétente est la communauté qui répond efficacement au problème du VIH/SIDA. Le rêve est la vision que la communauté se fait de l idéal à atteindre. Il constitue une source d énergie et de motivation pouvant conduire la communauté vers sa compétence. SALT les principes Par visite, on entend généralement l action de se rendre auprès d une personne et de rester un certain temps en sa compagnie (par affection, par amitié, par obligation, par politesse, ). Les approches communautaires utilisées dans la plupart des pays du monde sont souvent interventionnistes c est-à-dire que les décideurs et les prestataires de services réfléchissent aux problèmes des communautés et leurs disent ce qu elles doivent faire pour y répondre. Celles-ci sont donc tenues, la plupart du temps, de suivre les directives conçues en dehors d elles (figure 1). L approche SALT, quant à elle, elle tient compte des aspirations des communautés, elle stimule les communautés, elle les aide à identifier leurs forces, leurs ressources (figure 2) et à décider de leur propre plan d action. 8 Manuel de I Equipe de facilitation

10 Decideurs SALT est une approche, une manière de faire et de penser. Les principes fondamentaux du SALT sont : Facilitateurs Communautees S : stimuler et soutenir A : apprécier, analyser, apprendre et écouter L : lier T : se transformer et transférer Ancienne approche Decideurs Facilitateurs Communautees Nouvelle approche La visite SALT comporte au préalable une invitation ou une opportunité de visite en équipe de deux à cinq personnes, incluant une personne, la «personne focale» membre de la communauté ou familière avec les lieux et personnes à visiter. La visite SALT comprend trois principales étapes : 1. Une préparation de la visite. Elle consiste à s informer sur la communauté et à adapter l approche au contexte. 2. Une visite : lors de laquelle l équipe se présente comme des individus qui viennent pour apprendre et où chaque membre se présente comme une personne et non en annonçant son titre ou sa fonction 3. Une réflexion en équipe après la visite (revue après l action) : les leçons apprises, les prochaines étapes et les possibilités d amélioration de la pratique du SALT. L approche SALT devrait en principe comprendre une série de visites et non pas une seule. Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 9

11 10 Manuel de I Equipe de facilitation

12 SALT SALT STIMULER et SOUTENIR Bien souvent, les membres d une communauté ne sont pas conscients de leurs propres forces. L équipe SALT apprécie et révèle ces forces. Elle encourage et stimule la communauté., Le soutien consiste non pas à apporter du matériel ou des techniques mais à encourager la communauté. Des thèmes spécifiques émergent à travers les préoccupations de la communauté. L équipe SALT doit être capable de stimuler la réflexion des membres de la communauté sur la connexion entre leurs soucis individuels et les préoccupations majeures qui affectent la communauté. Plutôt que de s établir en expert, l équipe SALT écoute et encourage les membres de la communauté à se poser des questions et à faire l analyse de leur situation. Les réponses et les analyses proviennent de la communauté. Les membres de l équipe SALT constituent eux aussi une communauté. Ils s entraident et se soutiennent, ils prennent conscience de leurs propres forces, individuelles et collectives. APPRECIER La première attitude consiste à apprécier ce que la communauté est en train de faire et de vivre. Ainsi, lorsque l équipe SALT visite une communauté, ce n est pas d abord pour rechercher ses problèmes et ses faiblesses mais en priorité pour apprécier ses forces. A travers un diagnostic participatif elle amène la communauté à la découverte de ce qui marche bien, du potentiel qui existe. Elle l aide ensuite à identifier les problèmes réels qui affectent sa vie quotidienne et les insuffisances (faiblesses) dans leur résolution.. APPRENDRE ECOUTER - ANALYSER L équipe SALT va dans la communauté pour écouter, apprendre, comprendre et apprécier les forces que celle-ci met en œuvre. L équipe doit continuellement analyser et stimuler les analyses au fur et à mesure que la communauté s ouvre à la discussion sur des sujets très importants et en reconnaît les racines profondes, par exemple pour le VIH. Ainsi, il deviendra naturel de réfléchir sur ce que la communauté elle-même peut donner comme réponse. Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 11

13 SALT SALT Notre expérience LIER L équipe SALT aide à lier les différents groupes dans la communauté et les différentes communautés entre elles. L équipe SALT facilite l analyse des ressources disponibles ou potentielles (information, services,...) au sein de la communauté et ailleurs. SALT SE TRANSFORMER TRANSFERER Chaque personne ou communauté impliquée dans l approche l applique d abord à elle-même pour développer ses compétences à partir des actions. Le développement de compétence aboutit à une transformation personnelle et communautaire. Les membres d une communauté y compris celle constituée par l équipe SALT- transfèrent les compétences aux autres membres et dans l organisation à laquelle ils appartiennent. Le transfert s applique également entre plusieurs communautés en influençant le changement dans d autres endroits. Conseils pratiques pour des visites SALT Chaque membre de l équipe : fait confiance aux personnes et croit en leurs capacités; sait comment créer un environnement de confiance, de confidentialité et de respect; est patient, écoute attentivement et respecte les opinions des autres; est tolérant et pas autoritaire; est conscient de ses limites et est toujours prêt à apprendre de la communauté; a confiance en lui-même sans être arrogant; est créatif; est flexible, prêt à adapter ses méthodes au contexte, il n'est pas rigide; est sensible à l'état d'esprit des participants et à leurs sensibilités; n'impose jamais ses opinions. Il ne méprise pas les participants et ne se moque jamais d'eux; a des compétences pour rédiger et/ou dessiner; a une bonne capacité pour faire des synthèses; est naturel; sait gérer le temps; sait stimuler la participation; sait apprécier et encourager ce que fait la communauté; 12 Manuel de I Equipe de facilitation

14 n'hésite pas à transférer aux autres ses compétences; maintient l'énergie dans le groupe; facilite et ne s'impose pas; sait amener la communauté à comprendre les exigences du SALT; sait s'adapter aux réalités; sait mobiliser et utiliser les capacités et ressources existant dans la communauté; sait connecter les différentes communautés afin que chacune profite des expériences des autres; donne le temps à la communauté de s'exprimer ; se fait toujours accompagner d au moins un autre facilitateur lors des visites SALT. a des notions positives sur le genre, donne autant de considération aux hommes qu aux femmes et sait les impliquer au même titre stimule et Encourage les initiatives locales donne de la considération aux valeurs, coutumes et traditions locales des communautés, et les intègre à sa démarche. Rapportage Pourquoi documenter? Afin que chaque équipe et communauté puisse se référer à ses préoccupations, espoirs, et forces, mesurer ses progrès et en tirer des enseignements. Afin que les progrès réalisés par les communautés puissent être partagés avec d autres communautés et que l approche se répande Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 13

15 Canevas de rapport d une visite SALT Résumé de quelques réflexions clés de participants pendant la visite: Date : Durée : Lieu : Nom de la communauté : PREOCCUPATIONS (Quelles préoccupations les gens ont-ils nommé?) ESPOIRS (Quels espoirs ont été exprimés?) FORCES (Quelles forces les gens ont identifié comme réponse?) Façons de travailler (Quelle était votre approche/ comportement comme équipe SALT?) Objet de la visite : Nombre total de participants : F M Personne contact 1. Que devait-il se passer? 2. Que s est-il réellement passé? 3. Y a-t-il une différence? Pourquoi? 4. Que pouvons-nous apprendre de ceci? 14 Manuel de I Equipe de facilitation

16 Illustration, photo de la visite, histoires de changements qui ont eu lieu dans la communauté Facilitateurs : Nom du rapporteur : Date: Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 15

17 Etape 1 : Le rêve Le rêve - Les principes De quel rêve parlons-nous? Le rêve est la vision que la communauté se fait de l idéal à atteindre. Il constitue une source d énergie et de motivation pouvant conduire la communauté vers sa compétence. Pourquoi construire un rêve? Pour que la communauté puisse définir une vision commune afin de mieux progresser. 1) Le rêve individuel : Quel est le rêve de chaque participant? Chacun réfléchit sur son idéal personnel. Quel est votre rêve sur l avenir de la communauté? Chacun réfléchit sur son idéal communautaire. Quel est le rêve de chaque participant concernant le VIH/SIDA? Si la communauté est disposée à le faire, chacun dessine une image de cette communauté idéale (même ceux qui ne sont pas fort en dessin, car c est le rêve qui est important). 2) Le rêve en petit groupe : En fonction du nombre de participants, le groupe se divise pour former des petits groupes de 8 à 12 personnes Le cas échéant, chacun amène son dessin au petit groupe Tour à tour, chaque participant explique son rêve de communauté idéale aux autres membres du groupe [si c est la méthode choisie, il le fait via son dessin] Une mise en commun est faite dans chaque petit groupe à une présentation [ou un dessin] unique 3) Le rêve communautaire : Chaque petit groupe sélectionne un membre pour présenter le rêve [dessin] du groupe à toute l assemblée. Tous les participants écoutent et apprécient Après avoir suivi la description de la vision de chaque groupe, l assemblée discute des points de ressemblance et de différence des rêves. Puis, ensemble, ses membres construisent le rêve communautaire représentant les rêves de tous les membres de chaque groupe Le facilitateur cherche à savoir si les membres sont satisfaits du résultat ou s ils ont des choses à ajouter pour améliorer le rêve communautaire. Plusieurs idées peuvent être ajoutés à la demande des participants pour améliorer le rêve [ou dessin] Féliciter et louer les efforts de chaque groupe pour avoir rêvé l idéal pour la communauté. 16 Manuel de I Equipe de facilitation

18 Le rêve - Notre expérience Conseils pratiques pour faciliter le rêve La parole est accordée à une seule personne à la fois. Pendant qu elle parle, les autres écoutent et apprécient. Les questions peuvent être posées par les participants et les facilitateurs pour clarifier les points obscurs. Le facilitateur doit rappeler aux participants que chacun est important et que chaque rêve est valable. Chacun a le droit de rêver : Il n existe pas de rêve irréaliste. Donc, pas de commentaire, pas de moquerie, pas discussion sur le bien fondé d un rêve. Ne rejeter aucun rêve même si celui-ci est différent des autres, il faut l inclure. Chaque rêve doit figurer dans la représentation globale pour que chacun s approprie d abord le rêve du petit groupe et ensuite le rêve communautaire. De cette manière, il s impliquera pour que le rêve devienne réalité. Rapportage Pourquoi documenter le rêve? Afin que l équipe puisse référer au rêve pendant chaque étape du processus. Afin que la communauté puisse partager le rêve et inspirer d autres communautés. Etape 2 : L autoévaluation et le plan d action L auto-évaluation - Les principes 1) Qu est-ce que l auto-évaluation? C est l évaluation par la communauté de ses compétences face au VIH/SIDA, grâce à une discussion autour d une grille de 10 pratiques et 5 niveaux. Suite à cette auto-évaluation, la communauté définit ses pratiques prioritaires et planifie des Petites Actions Faisables (PAF) dans un temps raisonnable en se basant sur ses ressources propres disponibles.. 2) Pourquoi l auto évaluation Pour que la communauté définisse son niveau actuel, en prenne conscience, et qu elle puisse déterminer les pratiques prioritaires pour évoluer vers son rêve. 3) Quels sont les préalables à l autoévaluation? La communauté a invité l équipe SALT pour une séance d autoévaluation Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 17

19 La communauté est disponible (individus et organisations) Les autorités locales et les leaders communautaires adhèrent à la démarche Au cours d une première visite SALT, la communauté a défini son rêve : ce que sera sa vie lorsqu elle aura gagné la lutte contre le VIH/SIDA 4) Comment procéder à l autoévaluation? La communauté discute autour des 10 pratiques et dégage ses niveaux actuels de compétence. Le niveau 1 correspondant au niveau le plus basique et le niveau 5 le plus élevé, autrement dit le niveau du rêve. Parmi les 10 pratiques, la communauté dégage 3 priorités et détermine pour celles-ci le niveau visé ou objectif spécifique à atteindre. Stimuler une discussion pour identifier pour chaque pratique prioritaire, les indicateurs de l impact et les sources de vérification (le niveau 5). Exemples d indicateurs sont : - Nombre de personnes de la communauté dépistées au CDV, - nombre de personnes à traiter qui reçoivent un traitement antirétroviral ou - nombre de PVV qui divulguent leur statut Stimuler la communauté de développer un système pour récolter régulièrement les informations sur les indicateurs de l impact, par exemple les données épidémiologiques et l utilisation des services de santé. A la demande de la communauté, l équipe soutient à récolter l information. Bien expliquer et bien décrire les 10 pratiques et les 5 niveaux Demander aux participants de donner leur estimation du niveau atteint par la communauté pour chaque pratique Demander de justifier chaque niveau par des faits concrets Aider à réconcilier sur la base des faits en se rapportant à la définition des niveaux Procéder à une discussion d ensemble, et non à une discussion par niveau. N utiliser les cases de la grille d autoévaluation que pour vérifier et confirmer le consensus atteint par la communauté.. 18 Manuel de I Equipe de facilitation

20 N Les pratiques Niveau actuel Priorités Niveau visé 1 Reconnaissance et acceptation 2 Inclusion 3 Lien entre soins et prévention 4 Accès au traitement 5 Identifier et s attaquer aux vulnérabilités 6 Genre 7 Apprendre et transférer 8 Mesurer le changement et adapter notre réponse 9 Méthodes de travail 10 Mobiliser les ressources Les 5 niveaux : Nous avons des connaissances 1 superficielles et une conscience vague de la nécessité d agir Nous avons les connaissances nécessaires pour agir 2 Nous agissons de manière sporadique 3 Nous agissons de manière systématique et volontaire 4 Notre action est devenue naturelle 5 Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 19

21 5) Quels sont les résultats d une autoévaluation? Pour chaque pratique prioritaire, les indicateurs de l impact et les sources de verification qui lui indiqueront qu elle a atteint chaque niveau visé. La communauté s accorde sur : 1. Les pratiques prioritaires sur lesquelles elle veut se concentrer (2 ou 3 à la fois). 2. Les actions qu elle veut entreprendre pour atteindre les niveaux visés (2 ou 3 à la fois suivant chaque pratique prioritaire retenue). 3. Un calendrier d échéances pour mettre chaque pratique au niveau visé (a cout et moyen terme de 3 à 6 mois maximum). 6) Comment planifier? Pour chaque priorité choisie, indiquer dans le plan d actions cidessous : Les 3 pratiques prioritaires dégagées lors de l autoévaluation l'action ou les activités que la communauté propose de mettre en place (quoi?), la stratégie que la communauté utilisera (comment?) Le responsable de l activité (qui?), Les personnes concernées (avec qui?) Le lieu de l activité (où?) La périodicité ou échéances de l activité (quand?) Pratiques prioritaires Quoi? Activités Comment? Stratégies Qui? Responsables Avec qui? Personnes concernées Où? Lieux Quand? Périodicité Echéances Les sources de vérification, telles que : rapports, registres, diverses listes, enquêtes, témoignages... Plan d action 20 Manuel de I Equipe de facilitation

22 Grille d autoévaluation communautaire Pratiques/ Niveaux 1 Nous sommes conscients de la nécessité d agir 2 Nous avons les connaissances nécessaires pour agir 3 Nous agissons de manière sporadique 4 Nous agissons de manière systématique et volontaire 5 Notre action est devenue naturelle 1 Reconnaissance et acceptation Nous savons que le VIH et le SIDA existent Nous sommes suffisamment informés sur le VIH/SIDA pour agir Nous reconnaissons publiquement que le VIH/ SIDA touche nos familles et nos communautés Nous discutons régulièrement du SIDA et avons un programme d action pour y faire face Notre réponse au SIDA fait partie de la vie de tous les jours. Nous connaissons notre statut et agissons à partir de nos forces. 2 Inclusion Nous savons que certaines de nos familles sont particulièrement infectées et affectées Nous comprenons la nécessité d inclure dans notre action les personnes et les familles particulièrement affectées Nous incluons occasionnellement des personnes affectées dans notre action. Ces dernières s organisent pour un support mutuel Les personnes affectées sont systématiquement impliquées dans tous les stades de notre action Les familles affectées participent activement à tous les aspects de la vie de la société 3 Lier soins et prévention Nous avons les connaissances de base pour la prévention et les soins. Nous comprenons le lien entre soin et prévention. Certaines de nos actions lient soin et prévention Nous faisons systématiquement le lien entre les activités de soin et prévention. Les soins renforcent nos relations et nous aident à changer notre comportement. 4 Accès au traitement Nous connaissons les éléments essentiels du traitement du VIH/SIDA Nous savons où et comment avoir accès aux ARV Les ARV sont disponibles pour tous ceux qui en ont besoin. Certains d entre nous acceptent de se faire soigner par les ARV Tous ceux qui ont besoin des ARV se font soigner de manière régulière et continue 5 Identifier et s attaquer aux vulnérabilités Nous comprenons le concept et sommes conscients des facteurs de vulnérabilité Nous avons identifié ce qui nous rend vulnérables au VIH Notre programme d action inclut des actions spécifiques pour nous rendre moins vulnérables au VIH Nous nous attaquons de manière systématique à nos propres facteurs de vulnérabilité au VIH Nos actions pour réduire notre vulnérabilité au VIH nous renforcent face aux autres défis Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 21

23 Pratiques/ Niveaux 1 Nous sommes conscients de la nécessité d agir 2 Nous avons les connaissances nécessaires pour agir 3 Nous agissons de manière sporadique 4 Nous agissons de manière systématique et volontaire 5 Notre action est devenue naturelle 6. Genre Nous sommes conscients des problèmes liés au genre et le lien avec le VIH/SIDA Nous remarquons les problèmes de genre dans notre travail sur le VIH/ SIDA et nous réagissons face à ceux-ci Nous avons commencé parfois à intégrer les questions de genre dans notre travail sur le VIH/ SIDA Nous considérons régulièrement le genre dans notre travail de prévention, soins et soutien face au VIH/SIDA Le thème du genre est présent dans tout notre travail sur le SIDA 7 Apprendre et transférer Nous apprécions la nécessité d apprendre Nous adoptons les bonnes pratiques venant de l extérieur Il nous arrive d échanger nos points de vue sur nos réalisations afin d en tirer les leçons Nous cherchons ceux dont l expérience peut nous aider à progresser Nous apprenons systématiquement à partir de nos actions, partageons les expériences systématiquement avec d autres 8 Mesurer le changement et adapter notre réponse Nous sommes conscients de l importance de la mesure du changement et d adapter notre réponse Nous commençons à mesurer le changement mais nous n adaptons pas le résultat afin de nous améliorer Nous adaptons notre réponse et mesurons notre progrès occasionnellement Nous nous adaptons systématiquement et pouvons montrer des progrès mesurables. Nous mesurons régulièrement nos progrès et nous adaptons continuellement nos réponses aux résultats obtenus. 9 Méthodes de travail Le sida ne remet pas en cause notre façon de travailler Nous cherchons à mobiliser nos propres forces Nous travaillons en équipe pour mobiliser nos propres forces, et résoudre nos problèmes Nous trouvons nos propres solutions et mobilisons les leçons apprises d autres personnes. Nous cherchons continuellement à améliorer nos méthodes de travail et partageons notre expérience avec d autres. 10 Mobiliser les ressources Nous attendons que d autres mettent à notre disposition les ressources pour réaliser les actions qu ils définissent. Nous réalisons l importance de nos propres ressources dans la lutte Nous prenons des initiatives en comptant sur nos propres ressources. Nous identifions les possibles sources d appui pour venir en complément de notre propre potentiel, Nous utilisons continuellement nos propres ressources et accédons d autres ressources afin de réaliser plus et avoir des plans pour le futur. 22 Manuel de I Equipe de facilitation

24 L auto-évaluation - Notre expérience Conseils pratiques 1) Lors de la discussion sur le niveau de compétence Assurez-vous que chacun a la même compréhension de la communauté (notre village, le personnel de l hôpital et sa famille, notre ONG ) Organisez des sous-groupes en cas de besoin (jeunes gens, jeunes filles, femmes, hommes) Dans ce cas prévoyez le temps nécessaire à la discussion d ensemble Commencez la facilitation par la représentation du niveau 5 Invitez les participants à donnez leur point de vue sur le niveau de la communauté dans son ensemble Veillez à ce que chacun puisse s exprimer Ne pas distribuer la grille d autoévaluation Il y aura des désaccords: pas de panique, c est normal Pour réconcilier les points de vue, demandez les faits à la base de chaque point de vue Attention, pas de votes! Aidez à construire le consensus sur la base des faits évoqués Etre rigoureux sur le choix du niveau pour chaque pratique: si nécessaire, revenir à la définition dans le tableau d autoévaluation 2) Lors de la sélection des priorités Prévoyez suffisamment de temps, car la discussion permettra une meilleure compréhension du concept de la compétence. Chaque pratique a un impact sur les autres pratiques : encouragez la communauté à sélectionner celles qui auront le plus grand impact sur la compétence 3) Lors de la planification Lors de leur première auto-évaluation, les communautés tendent à établir des niveaux visés irréalistes. Confrontez-les aux faits. Passez plus de temps à la planification du progrès qu à l évaluation du niveau actuel Ne cherchez pas à répondre aux besoins par vous-même, reliez la communauté avec des ressources qui existent dans son environnement (C est le «L» de SALT!) Insistez sur les échéances et les «petites actions faisables» 4) Lors de la discussion sur l auto-mesure du changement Laisser la communauté identifier ses propres indicateurs même s ils ne sont pas aussi scientifiques que vous le souhaitez Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 23

25 5) Divers Ne dépassez pas la durée prévue (une demi-journée) Veillez à ce que la composition des participants représente bien les différentes perspectives Rapportage Pourquoi documenter l auto-évaluation? - Pour que chaque équipe et les communautés puissent mesurer les progrès lors de la prochaine auto-évaluation et apprendre des progrès réalisés - Pour que la communauté puisse se comparer avec d autres communautés et puisse échanger des expériences par rapport à des pratiques spécifiques. 24 Manuel de I Equipe de facilitation

26 Canevas de rapport d auto-évaluation Date : Durée : Lieu : En annexe : les résultats de l auto évaluation, le plan d action - Nom de la communauté : Objet de la visite : Nombre total de participants : F M Personne contact 1. Que devait-il se passer? 2. Que s est-il réellement passé? 3. Pourquoi y a-t-il une différence? 4. Que pouvons-nous apprendre de ceci? Date de la prochaine rencontre : Facilitateurs : Nom du rapporteur : Date: Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 25

27 Annexe canevas rapport résultats autoévaluation N Pratiques Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 1 Reconnaissance et acceptation 2 Inclusion 3 Lien entre soins et prévention 4 Accès au traitement 5 Identifier et s attaquer aux vulnérabilités 6 Genre 7 Apprendre et transférer 8 Mesurer le changement et adapter notre réponse 9 Méthodes de travail 10 Mobilisation des ressources Niveau actuel : x Priorités : X Niveau visé : V 26 Manuel de I Equipe de facilitation

28 Indicateurs de l impact par pratique prioritaire: Pratique prioritaire Indicateur qui montre que nous avons atteint le niveau visé Sources de vérification Avant les actions de la communauté Après les actions de la communauté Exemple : Reconnaissance et acception Nombre des dépistages en 6 mois Récolte trimestriel des jetons aux centres de sante X et Y 27/ mois 68/ mois Exemple : Inclusion Nombre de PVV qui divulguent leur statut Discussion en groupe 3 14 Exemple : Access au traitement Nombre de personnes à traiter qui reçoivent un traitement antirétroviral Récolte trimestriel de l information aux centres de sante X et Y 1 8 Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 27

29 28 Manuel de I Equipe de facilitation

30 Etape 3 : La mesure du progrès La mesure du progrès - Les principes Qu est ce qu un indicateur de progrès? C est un élément vérifiable qui permet de suivre la réalisation du plan d action. L indicateur peut être qualitatif ou quantitatif. A quoi sert un indicateur? L indicateur permet à la communauté de mesurer les progrès réalisés et à un observateur extérieur de vérifier cette évolution. La communauté choisit pour chaque activité menée l indicateur qui lui permettra de se situer par rapport au niveau visé dans son plan d action. Qu est-ce qu un bon indicateur? Un bon indicateur est : Pertinent : il mesure réellement la progression de l activité vers le niveau visé Clair : il doit être défini en langue locale et compréhensible par tous Vérifiable par la communauté : il doit être vérifiable à moindre frais Le facilitateur peut aider la communauté si elle ne trouve pas d indicateur approprié et, peut éventuellement s inspirer du tableau d indicateurs de référence en annexe. Où transcrire l indicateur? Après avoir déterminé l objectif à atteindre c est-à-dire le niveau visé, la communauté élabore son plan d action, l indicateur et la source de vérification constituent les 2 dernières colonnes. Quelle est la valeur d un indicateur? L indicateur peut être mesurable quantitativement ou qualitativement. Il est préférable que la communauté choisisse un mélange d indicateurs quantitatifs et qualitatifs pour mesurer son changement. La valeur d un indicateur quantitatif est calculée par un numérateur et un dénominateur. Le facilitateur aidera la communauté à déterminer le numérateur et le dénominateur. La valeur d un indicateur qualitatif est soit «oui» soit «non» soit «un peu». Quelques exemples : Pour la pratique «Accès au traitement» Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 29

31 l indicateur = le nombre de personnes qui connaissent le centre de traitement le numérateur = 5 personnes qui déclarent connaître le centre de traitement le dénominateur = 20 personnes dans la communauté la valeur de l indicateur = 5/20 ou 25% Pour la pratique «Mesure du changement» l indicateur = La communauté mesure ses indicateurs le numérateur = 10 indicateurs effectivement mesurés le dénominateur = 25 indicateurs planifiés la valeur de l indicateur = 10/25 ou 40% L équipe de facilitation Stimule une discussion autour des indicateurs de l impact des actions de la communauté et partage trois exemples d indicateurs quantitatifs clés : 1. Nombre de personnes de la communauté dépistées au CDV 2. Nombre de personnes à traiter qui reçoivent un traitement antirétroviral 3. Nombre de PVV qui divulguent leur statut» Pour la pratique «Apprentissage et Transfert» l indicateur = Transfert des expériences le numérateur = 5 communautés qui ont adopté et appliqué l approche le dénominateur = 10 communautés avec lesquelles on a partagé l expérience la valeur de l indicateur = 5/10 ou 50% Pour la pratique «Inclusion» un indicateur qualitatif = L ambiance dans la communauté entre personnes affectées et le reste de la communauté s améliore valeur d indicateur = «oui» «non» «un peu» 30 Manuel de I Equipe de facilitation

32 La mesure du progrès - Notre expérience Indicateurs de référence pour le suivi des progrès Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Connaissance des modes de transmission du VIH/ sida Pourcentage de personnes qui citent les modes de transmission corrects du VIH/sida Nombre de personnes qui citent les modes de transmission corrects du VIH/ sida Nombre total de personnes Connaissance des 3 modes de prévention du VIH/ sida Pourcentage de personnes qui citent les 3 modes de prévention du VIH/ sida Nombre de personnes qui citent les 3 modes de prévention du VIH/sida Nombre total de personnes Avoir déjà entendu parler du VIH/sida Pourcentage de personnes qui déclarent avoir déjà entendu parler du VIH/sida Nombre de personnes qui déclarent avoir déjà entendu parler du VIH/sida Nombre total de personnes Pratique 1 - Reconnaissance et acceptation Utilisation du préservatif Connaissance de son statut sérologique Evolution du nombre de préservatifs distribués Pourcentage de personnes qui déclarent connaître leur statut sérologique Nombre de préservatifs distribués au temps X+1 Nombre de personnes qui déclarent connaître leur statut sérologique Nombre de préservatifs distribués au temps X Nombre total de personnes Communication à propos du sida Evolution du nombre de réunions organisées par la communauté au sujet du sida Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida au temps X+1 Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida au temps X Participation de la communauté aux réunions sur le sida Pourcentage de personnes ciblées de la communauté qui participent aux réunions sur le sida Nombre de participants aux réunions Nombre de personnes ciblées dans la communauté Fréquentation du centre de dépistage Evolution du nombre de tests de dépistage effectués au Centre de dépistage volontaire (CDV) de la communauté Nombre de tests de dépistage effectués au temps X+1 Nombre de tests de dépistage effectués au temps X Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 31

33 Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Les PVV divulguent leur statut Evolution du nombre de personnes vivant avec le virus (PVV) qui osent se dévoiler Pourcentage de personnes qui déclarent ne pas vouloir garder secret le résultat du test positif d un membre de famille Nombre de PVV qui se sont dévoilés au temps X+1 Nombre de PVV qui se sont dévoilés au temps X Etre en mesure de divulguer le statut sérologique positif d un membre de sa famille Accepter de prendre soin au foyer d un membre de sa famille atteint du sida Accepter d acheter de la nourriture vendue par une personne connue comme vivant avec le sida Les PVV s impliquent dans la lutte Nombre de personnes qui déclarent ne pas vouloir garder secret le résultat du test positif d un membre de famille Nombre total de personnes qui déclarent avoir déjà entendu parler du VIH/sida Pratique 2 - Inclusion Pourcentage de personnes qui déclarent être en mesure de prendre soin au foyer d un membre de sa famille atteint du sida Pourcentage de personnes qui déclarent accepter d acheter de la nourriture vendue par une personne connue comme vivant avec le sida Nombre de personnes qui déclarent être en mesure de prendre soin au foyer d un membre de sa famille atteint du sida Nombre total de personnes qui déclarent avoir déjà entendu parler du VIH/sida Nombre de personnes qui déclarent accepter d acheter de la nourriture vendue par une personne connue comme vivant avec le sida Nombre total de participants qui déclarent avoir déjà entendu parler du VIH/sida Evolution du nombre de PVV qui sont impliqués dans des actions de lutte Nombre de PVV impliqués dans des actions de lutte au temps X+1 Nombre de PVV impliqués dans des actions de lutte au temps X 32 Manuel de I Equipe de facilitation

34 Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Avoir eu des rapports sexuels à risque au cours des 12 derniers mois Pourcentage de personnes qui déclarent avoir eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n était pas son conjoint Pourcentage de personnes qui déclarent avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire occasionnel/ commercial Nombre de personnes qui déclarent avoir eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n était pas son conjoint Nombre total de personnes Pratique 3 - Lien entre prise en charge et prévention Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire occasionnel/ commercial Fréquentation de plus d 1 partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois Utilisation du préservatif par les professionnelles du sexe Nombre de personnes qui déclarent avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire occasionnel/commercial Nombre total de personnes qui déclarent avoir eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois avec une personne qui n était pas son conjoint Pourcentage de personnes qui déclarent avoir eu plus d un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois Pourcentage de professionnelles du sexe qui déclarent avoir utilisé un préservatif avec leur plus récent client Nombre de personnes qui déclarent avoir eu plus d un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois Nombre total de personnes Nombre de professionnelles du sexe qui déclarent avoir utilisé un préservatif avec leur plus récent client Nombre de professionnelles du sexe consultées Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 33

35 Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Existence de centres de traitement des IO et ARV Existence de centres de traitement des IO et ARV Un centre de traitement des IO existe et des ARV sont disponibles / Information de la communauté Pourcentage de personnes qui connaissent l existence du centre de traitement Nombre de personnes qui déclarent connaître l existence du centre de traitement Nombre total de personnes Pratique 4 -Accès au traitement Fréquentation des services Qualité du traitement Evolution du nombre de PVV ayant une infection avancée qui sont sous ARV Pourcentage de PVV qui suivent leur traitement sans interruption Nombre de PVV sous traitement au temps X+1 Nombre de PVV qui n ont pas connu d interruption de leur traitement au temps X+1 Nombre de PVV sous traitement au temps X Nombre de PVV qui n ont pas connu d interruption de leur traitement au temps X Accompagnement des PVV Evolution du nombre de volontaires actifs dans l accompagnement des PVV en traitement Nombre de volontaires actifs dans l accompagnement des PVV en traitement au temps X+1 Nombre de volontaires actifs dans l accompagnement des PVV en traitement au temps X Connaissance des vulnérabilités Les vulnérabilités ont été identifiées de manière participative Vulnérabilités identifiées de manière participative Pratique 5 -Identification et réduction des vulnérabilités Réduction des vulnérabilités Réduction des vulnérabilités Des actions de sensibilisation sont entreprises pour réduire les vulnérabilités Des actions concrètes sont entreprises pour réduire les vulnérabilités Nombre d actions de sensibilisations entreprises pour réduire les vulnérabilités Nombre d actions concrètes entreprises pour réduire les vulnérabilités Nombre d actions de sensibilisations prévues pour réduire les vulnérabilités Nombre d actions concrètes prévues pour réduire les vulnérabilités 34 Manuel de I Equipe de facilitation

36 Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Pratique 6 - Apprentissage et transfert Communication à propos du sida Transfert des expériences Evolution du nombre de réunions organisées par la communauté au sujet du sida Evolution du nombre de réunions organisées par la communauté au sujet du sida envers une autre communauté Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida au temps X+1 Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida envers une autre communauté au temps X+1 Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida au temps X Nombre de réunions sida organisées au sujet de sida envers une autre communauté au temps X La communauté se donne des objectifs Existence d un consensus oral ou écrit définissant les objectifs que s est donné la communauté Existence d un consensus oral ou écrit définissant les objectifs que s est donné la communauté / Pratique 7- Mesure du changement La communauté se donne des indicateurs de suivi La communauté mesure ses indicateurs Existence d un document définissant les indicateurs que s est donné la communauté Existence d un document qui retrace régulièrement l évolution des indicateurs Existence d un document définissant les indicateurs que s est donné la communauté Existence d un document qui retrace régulièrement l évolution des indicateurs / / La communauté partage ses résultats Des actions concrètes de partage des résultats sont faites Nombre d actions concrètes de partage des résultats faites / La communauté cherche à adapter sa réponse Des actions sont menées pour chercher des informations sur la manière d adapter la réponse Nombre d actions menées pour chercher des informations sur la manière d adapter la réponse / Pratique 8-Adaptation de la réponse La communauté adapte ses réponses La communauté a modifié sa méthode de travail Des exemples d adaptation de la réponse sont cités par la communauté Des exemples concrets sont donnés par la communauté témoignant de l adaptation des méthodes de travail face au sida Nombres d exemples d adaptation de la réponse cités par la communauté Nombre d exemples concrets donnés par la communauté témoignant de l adaptation des méthodes de travail face au sida / / Section 1: Le processus de la Compétence face au SIDA 35

37 Pratique Indicateur Définition Numérateur Dénominateur Pratique 9 - Méthodes de travail La communauté mobilise des ressources internes Des exemples concrets sont donnés par la communauté témoignant de la mobilisation de ressources internes dans la lutte contre le sida Nombre d exemples concrets donnés par la communauté témoignant de la mobilisation de ressources internes dans la lutte contre le sida / Pratique 10 - Mobilisation des ressources La communauté quantifie les ressources qu elle mobilise en interne La communauté mobilise des ressources externes L estimation des coûts financiers des ressources mobilisées en interne est présente Actions entamées pour mobiliser des ressources externes Coût financier des ressources internes mobilisées au temps X+1 Nombres d actions entamées pour mobiliser des ressources externes Coût financier des ressources internes mobilisées au temps X / La communauté mobilise des ressources externes La communauté demande à ses autorités de les aider à mobiliser des ressources extérieurs Existence de contacts concrets avec les autorités en vue de mobiliser des ressources extérieures / La communauté mobilise des ressources externes Les autorités s impliquent dans la mobilisation des ressources extérieures Existence d actions concrètes des autorités visant la mobilisation de ressources extérieures / La communauté mobilise des ressources externes L estimation des coûts financiers des ressources mobilisées à l extérieur est présente Coût financier des ressources externes mobilisées au temps X+1 Coût financier des ressources externes mobilisées au temps X 36 Manuel de I Equipe de facilitation