Les questions qui se posent

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1 Les questions qui se posent

2 Les questions qui se posent 1 ) ) Le dopage réalitr alité ou fantasme? 2 ) ) Si réalitr alité,, pourquoi les tests sont-ils inefficaces? 3 ) ) Dangerosité: : réalitr alité ou supputations? 4 ) ) Alors que faire?

3 RÉALITÉ? C est probablement avec l affaire Balco que l on l a pris conscience de la mondialisation du dopage. (THG: tétra t tra hydro gestrinone) le Britannique Dwain Chambers, champion d'europe du 100 mètres, le lanceur de poids américain Kevin Toth, quatrième des derniers championnats du monde, les lanceurs de marteau Melissa Price et John McEwen, ainsi que la coureuse de demi-fond Regina Jacobs. Kelly White, 100 et 200 m Marion Jones,, Tim Montgomery (RM 100 m), Mike Powell (RM saut en longueur), Randy Barnes, Michael Chang, Jim Courrier(tennis) Matt Biondi (natation), Korchemmy (qui s'occupait de Dwain Chambers) et Greg Anderson (entraîneur personnel de la star de baseball Barry Bonds). Littérature scientifique: 50 à 70% des sportifs professionnels dopés

4 Le dopage est devenu un enjeu financier considérable à l égal du trafic de drogue. La mafia s est s emparé du «marché» à tel point que l AMA l s est s mis en relation avec Interpol. On peut donc s attendre s à des labos de copies, un système de distribution très s pointu et un monde «inondé». On estime que la lutte antidopage = 60 millions d Euros. Le CA du dopage = 400 à 800 milliards de Dollars!!! Selon Donati: - 7 à 8 millions de consommateurs dans le monde - EPO: pour une dose thérapeutique, 6,8 doses pour dopage - Hormone de croissance: 1 à 4,6 - Le Sérostin (stéro roïdes dans le SIDA): 80% pour le dopage - Ces chiffres ne tiennent pas compte de la production clandestine et l on l sait qu il existe de très s nombreux labos clandestins (15 labos en 2005 en Espagne)

5 DOPAGE = DÉFI D SANITAIRE Enquête du Sénat S nat américain: 11% des enfants de 11 ans consomment stéro roïdes POUR LES MÉDECINS, M PROBLÈME QUI VA BIEN AU-DEL DELÀ DE LA «SIMPLE ÉTHIQUE» SPORTIVE

6 LES TESTS DE DÉPISTAGE? D TURIN 2006: 905 contrôles avant et après s la compétition: 1 biathlète te positive (Olga Pykeva au carphédon don) Tour d Italie d 2001: 85 contrôles urinaires négatifs. 58 contrôles de valises (descente des carabiniers): 57«positives»(( dont celle de Pantani) Dopage de la compétition terminé au profit dopage de l entral entraînementnement En 2007, les contrôles urinaires: faillite absolue

7 POURQUOI? TRICHERIE PENDANT LE TEST: Multiples (Polentier, Fazekas) Technique de «l huile de moteur» Validité des tests: Hormone de croissance: (Menea RM 200m 84 avec H de C naturelle) PAS de TEST+++ EPO: tx de Montpellier: efficacité à 3 semaines. Problème de l hématocrite l à 50%. Test très s controversé.. (Amstrong( Amstrong) Peptides mimétiques de l EPO l (Rasmussen)

8 Pourquoi? Stéro roïdes:recherche par «steroid profil».. Donc cocktail de petites doses ou pic avec molécule inconnue Bêta-mimétiques: : justification asthme. Élimination très s rapide. Deux fois plus anabolisant que la testostérone. ACTH, IGF1, autotransfutions,, etc. Notion de nouvelle molécule

9 DANGEROSITÉ? Tectonique des plaques. SLA. Ex: stéro roïdes: 5 à 10% mort durant la carrière, re, 20 à 30% à moyen terme Quelques ex: - Les stéro roïdes: «rage», athérogen rogenèse, assuétude (Bob Azelton), atrophie testiculaire définitive, hémophilie h transitoire. - L EPO: thrombose, surcharge en fer (saignées), morts subites

10 DANGEROSITÉ H de croissance: croissance des os plats, diabète te. Salbutamol: : fibrose cardiaque chez tous les rats testés Tous ces effets nocifs sont multipliés sur un organisme en croissance (néoplasie secondaire )

11 QUE FAIRE? Pourquoi pas un dopage médicalism dicalisé?? Théorie du Pr Bent Kaiser (Genève) dans «Nature» Pas possible d une d société «fliquée» Ex: Thaïlande et amphétamines Tests sanguins inopinés s (41% en 2007 en France) Participation des USA. Sport inféod odé à la télé, t élevage aux hormones. Culture des stéro roïdes L OMS, Interpol (bateau à Chypre), DEA (Drug Enforcement Administration) Prise de conscience du médecin= m 1) du fléau 2) des symptômes de la toxicomanie 3) Du risque à participer

12 Le médecin m a une lourde responsabilité. La «loi» de la dénonciation? d merci