Fiche d'instruction Préconisations pour le patient

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1 LABORATOIRE BLEONE-DURANCE C1-INS 02 Version 2 Fiche d'instruction Préconisations pour le patient Date : Objet et domaine d application Cette fiche d instruction décrit les conditions à respecter pour réaliser un prélèvement dans de bonnes conditions. Elle s applique aux prélèvements réalisés par le patient. 2. Documents associés C1 - PR 01 : «Traitement des demandes d analyse». C1 - MO 01 : «Accueil d un patient». C2 - MO 02 : «Prélèvements urinaires». C2 - MO 03 : «Prélèvements bactériologiques». 3. Responsabilités La responsabilité globale des préconisations à suivre appartient au patient. La personne présente à l'accueil est responsable de la vérification des conditions de recueil. 4. Déroulement de l activité Rédaction Validation Approbation Nom: WETTERWALD Nom : BONNAT Vanessa Nom : CALVET Pierre Jean-François date : date : Page 1 sur 8

2 Recueil d urines pour ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple permettant notamment de reconnaître les infections urinaires ; de déterminer le germe en cause et de tester les antibiotiques si nécessaire. Se laver les mains. Faire une toilette soigneuse à l aide de lingettes désinfectantes remises par le laboratoire ou à l aide d un savon antiseptique. Eliminer le premier jet dans les toilettes. Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement. Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire et date et heure du recueil. Le prélèvement est idéalement réalisé au laboratoire. Si le prélèvement est effectué au domicile du patient, le délai d acheminement au laboratoire doit être le plus court possible < 2 heures à température ambiante : (sinon, obligation de conserver le flacon au réfrigérateur). - < 2 h à température ambiante : prélèvement accepté. - Entre 2 h et 6 h à température ambiante : prélèvement accepté (sous réserve). - > 6 h à température ambiante : prélèvement refusé Si les urines ont été conservées au réfrigérateur : - < 12 h à + 4 C : prélèvement accepté. - Entre 12 h et 24 h à + 4 C : prélèvement accepté (sous réserve). - > 24 h à + 4 C : prélèvement refusé. Si les urines ont été transférées rapidement après émission dans le tube Vacutainer avec milieu de conservation à l acide borique : - < 48 h : prélèvement accepté. - > 48 h : prélèvement refusé. NB : Si un flacon non stérile est utilisé, le prélèvement sera accepté avec la mention «prélèvement effectué sur un flacon non stérile» sur le compte rendu du résultat. C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 2 sur 8

3 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM) Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures. 3 heures avant le lever habituel : - Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. - Boire un grand verre d eau. - Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire - Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible): - Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. - Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec votre nom et prénom avant de le porter au laboratoire. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Nb : Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 3 sur 8

4 Recueil des urines de 24 heures Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. Au lever : - Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. - Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil Pendant 24 heures : - Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu à l heure indiquée au départ. Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom et prénom et le porter au laboratoire. La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil). C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 4 sur 8

5 Recueil des selles Coproculture et examen parasitologique des selles La coproculture a pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une diarrhée infectieuse. Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil. Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec votre nom et prénom avant de le porter au laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 5 sur 8

6 SCOTCH TEST Ce test permet de mettre en évidence les œufs d Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil. A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch de son support. Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et l étaler sur la lame support. Renouveler l opération avec le second scotch. Replacer les 2 lames dans l étui. Identifier l'étui avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. L'étui doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 6 sur 8

7 Recueil de sperme Ce prélèvement permet l'étude de tous les paramètres du sperme : spermogramme ou spermocytogramme, spermoculture. Il est effectué de préférence au laboratoire. Le prélèvement doit être effectué après une abstinence sexuelle de 3 à 4 jours. Ne pas utiliser de préservatif. Venir au laboratoire pour récupérer un flacon spécifique et prendre un rendezvous au laboratoire de Saint-Auban. Miction urinaire. Lavage soigneux des mains au savon. Lavage du gland avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire. Recueillir la totalité de l éjaculât dans le flacon stérile mis à disposition par le laboratoire (Ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l enregistrement du dossier). Identifier le flacon avec votre nom et prénom et porter le au laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Si le flacon doit être acheminé au laboratoire, il doit être maintenu à 37 C pendant le trajet et apporté dans un délai inférieur à 30 minutes. Cas particulier : Recherche de sperme dans les urines Devant une aspermie ou une hypospermie franche, la recherche de spermatozoïdes dans les urines est facile à réaliser : - Faire boire pendant 2 jours avant le prélèvement, une eau alcaline (type vichy célestin), ou boire une cuillère à café de bicarbonate de soude la veille. - Le matin du prélèvement, boire un litre d eau et prendre une cuillère à café de bicarbonate de soude (2 heures avant le prélèvement). - Lavage soigneux des mains au savon - Lavage du gland avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire. - Après masturbation, recueil d éjaculât pur isolé dans le flacon stérile mis à disposition par le laboratoire (Ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l enregistrement du dossier). - Faire uriner de suite après l éjaculation : recueil du premier jet d urine dans le 2 ème flacon. - Contrôler les urines : lorsqu il y a une éjaculation rétrograde, des filaments de protéines sont visibles. - Rechercher les spermatozoïdes au microscope avant et après centrifugation (si nécessaire). - Identifier les flacons avec votre nom et prénom et porter le au laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Si les flacons doivent être acheminés au laboratoire, ils doivent être maintenus à 37 C pendant le trajet et apportés dans un délai inférieur à 30 minutes. C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 7 sur 8

8 TEST DE HUHNER Uniquement sur rendez-vous Abstinence sexuelle de 3 jours avant le test. Le rapport : doit avoir lieu entre 6 et 10 heures avant le test. Le rapport doit être suivi d une période de repos allongé de 30 minutes après le rapport. Ne doit être suivi d aucune toilette vaginale après le rapport. Le test doit être effectué en phase pré-ovulatoire soit 1 à 2 jours avant l ovulation. Exemple : pour un cycle régulier de 28 jours, l ovulation a lieu le 14 ème jour donc le test de Hühner doit se faire idéalement le 12 ème ou le 13 ème jour. La patiente peut s aider d une courbe de température. Ce test permet : 1. D apprécier la qualité de la glaire cervicale 2. de s assurer de la survie des spermatozoïdes dans la glaire cervicale (test post-coïtal) 5. Classement et archivage Sans objet C1-INS02 Préconisations pour le patient Page 8 sur 8