DENTA & OPTIPLUS. SITE INTERNET! Faites votre demande d adhésion sur SOMMAIRE NOUVEAU!

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1 NEWS LE JOURNAL DE LA CAISSE MEDICO-CHIRURGICALE MUTUALISTE EDITION DECEMBRE 2009 NOUVEAU! DENTA & OPTIPLUS La CMCM à vos côtés! La CMCM protège plus de personnes. SITE INTERNET! Faites votre demande d adhésion sur Pour plus d informations consultez la page 8 SOMMAIRE DENTA & OPTIPLUS Nouvelle Carte de Membre Cotisations 2010 Décompte détaillé des prestations PRESTAPLUS Autres Prestations Affiliation électronique

2 INFOS NOTRE SITE INTERNET EDITO Consultez notre site internet, vous y trouverez tous les renseignements concernant nos services et les modalités d affiliation. Vous avez une question spécifique? envoyez-nous un mail et nous répondrons rapidement. Nous avons le grand plaisir de vous annoncer qu à partir du 1er janvier 2010, la CMCM vous aidera à mieux gérer vos dépenses pour prestations dentaires et d optique. Vous avez ainsi la possibilité d adhérer à la nouvelle garantie DENtA & Optiplus,, soit en nous renvoyant la demande d adhésion que vous trouverez dans les présentes NeWS, soit en vous inscrivant sur notre site internet. TELEPHONES UTILES Etranger / 253 intérieur / 234 Dentaire / 239 Affiliation / 251 Comptabilité / 241 COMPOSITION DU CONSEIL D ADMINISTRATION Roger WEiRig président Norbert geisen vice-président Albert glod vice-président irène WEBER secrétaire générale Alain BAulER René BAustERt Marc HOstERt Josy MisCHO Robert MAMER Camille BROCKER Dr Annik CONZEMius Nicole stahn-arensdorf Délégué de la FNMl DIRECTION André EVEN Claudio DRiuliNi COORDONNEES gérant gérant adjoint Caisse Médico-Chirurgicale Mutualiste 49, rue de Strasbourg / Luxembourg Adresse postale / L-2971 Luxembourg Téléphone / Fax Heures d ouverture: de 08h45 à 11h45 et de 13h00 à 17h00 Si vous vous décidez encore avant le 1er avril 2010 pour ce nouveau produit, vous profiterez dès l acceptation de votre demande d adhésion, c est-à-dire sans application du délai de carence de 3 mois, des maintes pres- tations offertes par la garantie DENtA & Optiplus en ce qui concerne notamment les soins dentaires, le traitement parodontal, l orthodontie, les prothèses dentaires, les implants dentaires, les verres teurs, les lentilles et la chirurgie correc- réfractive. Devenez de la CMCM, si vous ne l êtes pas déjà! Si vous décidez d adhérer à la CMCM encore avant le 1er avril 2010, toujours sous condition d opter pour la nouvelle garantie, vous serez également admis au regime CoMMuN sans délai de carence. Nous vous faisons même cadeau du droit d entrée de 5 E. Ainsi, nous espérons bientôt vous accueillir parmi les nombreux adhérents de la CMCM, voire de la nouvelle garantie DENtA & Optiplus. Les bonnes nouvelles ne s arrêtent pas là. A partir de l année 2010, chaque affilié et coaffilié de la CMCM se verra remettre une carte de individuelle en plastique avec un matricule personnel. Cette carte de sera valable tout au long de votre carrière d affiliation auprès de la CMCM et est donc à conserver soigneusement. Ce sera également à partir de l année 2010, que la CMCM vous informera régulièrement en détail sur les prestations qui vous ont été remboursées ou qui ont été immédiatement réglées pour votre compte par la voie du tiers payant aux divers fournisseurs de soins de santé. Vous trouverez toutes les explications sur ces nouveautés dans les présentes NeWS. Par ces innovations, nous espérons avoir amélioré considérablement nos services à l égard de nos affiliés qui nous tiennent à cœur et dont chacun d entre eux peut se vanter du succès de la CMCM. Bonne lecture et surtout bonne santé à tous. roger Weirig, président André even, gérant

3 NOUVEAU! Garantie DENTA & OPTIPLUS CMCM NEWS 03 Risque dentaire L intervention de la CMCM se limite en principe aux prestations pour soins de médecine dentaire prévues aux tarifs officiels. La CMCM participe jusqu à concurrence de 80 % du découvert restant à charge de l affilié après participation de l assurance maladie et du regime CoMMuN de la CMCM aux prestations suivantes: Soins dentaires et traitement parodontal soins dentaires Prise en charge des prestations de soins dentaires jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de 600 E par personne protégée pour les positions suivantes: DS5 / DS6 / DS18 / DS19 / DS33 / DS34 / DS35 / DS36 La CMCM participe aux frais pour obturation en composite jusqu à concurrence d un montant maximal de 40 E par année de calendrier, avec un forfait maximal de 8 E par dent prémolaire ou molaire. traitement parodontal Prise en charge des prestations de traitement parodontal jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de 200 E par personne protégée. N.B. Les prestations pour traitement parodontal cumulées avec celles pour soins dentaires ne peuvent dépasser le plafond annuel de 600 E. Orthodontie Prise en charge des prestations d orthodontie jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de 350 E par personne protégée. Exemple Code Acte Nbr Montant facturé Remb. Caisse de maladie Remb. RegIme Commun CmCm Découvert à charge du patient Remb. Denta & optiplus 1er enfant DT ,00 E 391,88 E 82,50 E 275,62 E 220,50 E 2e enfant DT ,00 E 345,90 E 72,82 E 231,28 E 185,02 E Total 1 400,00 E 737,78 E 155,32 E 506,90 E 405,52 E remboursement total de la CMCM (regime CoMMuN + DENtA & Optiplus): 155,32 E + 405,52 E = 560,84 E Demande d adhésion à la garantie DENTA & OPTIPLUS Matricule CMCM (si déjà ) Je soussigné(e) Nom Prénom Date de naissance Adresse Code postal Localité déclare vouloir adhérer à la nouvelle garantie DENTA & OPTIPLUS Date Signature

4 CMCM NEWS 04 Prothèses et implants dentaires Prothèses dentaires Prise en charge des prestations pour prothèses dentaires jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de E par personne protégée. Exemple Code Acte Nbr Montant facturé Remb. Caisse de maladie Remb. Regime Commun CMCM Découvert à charge du patient Remb. Denta & Optiplus Couronnes en céramique ,00 E 1 156,20 E 420,00 E 2 923,80 E 2 339,04 E Remboursement total de la CMCM (Regime commun + Denta & OptiPlus): 420,00 E ,04 E = 2 759,04 E Implants dentaires Prise en charge des prestations pour implants dentaires à hauteur d un forfait de 350 E par implant jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de E par personne protégée. N.B. Les prestations pour implants dentaires cumulées avec celles pour prothèses dentaires ne peuvent dépasser le plafond annuel de Aides visuelles et chirurgie réfractive La CMCM participe jusqu à concurrence de 80 % du découvert restant à charge de l affilié après participation de l assurance maladie et du regime commun de la CMCM aux prestations suivantes: Verres correcteurs Participation aux frais pour verres correcteurs jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de 100 E par personne protégée. Les frais pour montures ne sont pas pris en charge. Lentilles Participation aux frais pour lentilles jusqu à concurrence d un plafond annuel maximal de 100 E par personne protégée. Chirurgie réfractive Participation au découvert des frais médicaux pour traitement de chirurgie réfractive à raison d un montant maximal de 300 E par oeil.

5 CMCM NEWS 05 Nouvelle Carte de Membre A partir de 2010, l ancienne carte de familiale sera remplacée par une carte de individuelle en plastique avec un matricule personnel pour chaque affilié et coaffilié de la CMCM. Cette carte de sera valable tout au long de l affiliation auprès de la CMCM, sous réserve cependant de paiement de la cotisation redevable. Comme elle ne sera pas renouvelée automatiquement chaque année, elle devra être conservée avec soin. Au Luxembourg: (+352) DE L ÉTRANGER VERS LE LUXEMBOURG Cette carte doit être présentée lors de chaque hospitalisation A l étranger: En cas d hospitalisation d urgence et de rapatriement pour maladie soudaine ou accident lors d un séjour à l étranger, CMCM-ASSISTANCE est à votre disposition 24 H /24, 7 J /7 ADRESSE POSTALE: L-2971 LUXEMBOURG TÉL FAX MATRICULE A NEIMEMBER JEMPY CARTE DE MEMBRE 85x54_CMCM_24_11_09news.indd 2 24/11/09 12:16:34 Vous trouverez au recto de la carte de le matricule ainsi que les coordonnées de la personne protégée et au verso des informations utiles en cas d hospitalisation au Grand-Duché de Luxembourg ou en cas d hospitalisation ou de rapatriement suite à une maladie soudaine ou un accident lors d un séjour à l étranger. VALIDITÉ SOUS RÉSERVE DE PAIEMENT DE LA COTISATION 85x54_CMCM_24_11_09news.indd 1 24/11/09 12:16:28 Les cotisations 2010 (nombre indice 743,43 / moyenne semestrielle au 1 er septembre 2009) Les cotisations 2010 Age d affiliation à l adhésion Moins de 40 ans de 40 à 59 ans de 60 ans et plus Age d affiliation à l adhésion à la garantie PRESTAPLUS Moins de 40 ans de 40 à 54 ans de 55 à 64 ans de 65 ans et plus Age d affiliation à l adhésion à la garantie DENTA & OPTIPLUS Moins de 40 ans de 40 à 59 ans de 60 ans et plus Cotisation du regime commun 166,97 E 200,37 E 233,76 E Cotisation de la garantie PRESTAPLUS 106,91 E 122,81 E 132,70 E 156,86 E Cotisation de la garantie Denta & Optiplus 144,97 E 226,75 E 256,48 E

6 uqyzvzrv kwuj;htk utzniqqv j3gcfcsc junu7yx6 zzzzzzzz CMCM NEWS 06 Décompte détaillé des prestations autre nouveauté! NOUVEAU! A partir de l année 2010, chaque affilié recevra régulièrement, tous les 2 à 3 mois, un décompte détaillé renseignant toutes les prestations réglées par la CMCM, soit par remboursement de frais avancés, soit par règlement direct aux fournisseurs de soins (hôpitaux, médecins ) par la voie du tiers payant. Sur ce décompte vous trouverez, en première page, un résumé de toutes les prestations réglées au cours de la période concernée. Sur la (les) page(s) suivante(s) figurera le détail des différentes prestations en question. CAISSE MEDICO-CHIRURGICALE MUTUALISTE DU GRAND-DUCHE DE LUXEMBOURG AU SERVICE DE SES AFFILIES DEPUIS 1956 Adresse Postale: L-2971 Luxembourg Tél.: Téléfax: rue de Strasbourg à Luxembourg-Gare A rappeler lors de toute correspondance N contrat : P MADAME TEST ONE 200 RTE DE NULLE PART L-8888 LUXEMBOURG Luxembourg, le Référence paiement : 1 Gestionnaire: RAAS Patrick -> Détail des prestations Décompte Fournisseur Prestation Nbr Dates de soins Remb. CMCM du au F ,45 7,17 JACKY SIMONE Kiné ,10 Concerne: TEST ONE né(e) le K ,28 Concerne: TEST ONE né(e) le Matricule: A Sous-total 407,00 La présente vous est transmise à titre d information! Référence paiement : 2 Total Cher, Nous avons l honneur de vous faire parvenir le détail des prestations réglées par la CMCM du au : En votre faveur : Gestionnaire: STEIN Guy -> Décompte Fournisseur Prestation Nbr Dates de soins du Remb. CMCM au DEC CHL Hospitalisation Concerne: TEST ONE né(e) le Matricule: A Sous-total 180,16 180,16 Réf. paiement Date Montant Bénéficiaire Compte ,00 TEST ONE LUXX Total Au fournisseur de soins par la voie du tiers payant : Réf. paiement Date Montant Bénéficiaire Adresse ,16 CHL L-1210 LUXEMBOURG Veuillez agréer, cher, l expression de nos sentiments distingués. Caisse Médico-Chirurgicale Mutualiste Garantie PRESTAPLUS en cas d hospitalisation au grand-duché de Luxembourg pour intervention chirurgicale légère ou moyenne (y compris les accouchements), la CMCM rembourse à hauteur de 100% la différence entre les frais de séjour exposés en 1ère classe avec salle de bains et le remboursement de l assurance maladie en 2ème classe à deux lits. il en est de même du supplément de 66% en ce qui concerne les honoraires médicaux. Les affiliés qui ne peuvent pas profiter d un séjour hospitalier en 1ère classe, bénéficient en cas d intervention chirurgicale d une participation de 10 par journée d hospitalisation en 2ème classe pour frais divers encourus à l hôpital, avec un maximum de 30 journées par année de calendrier. en l absence d intervention chirurgicale, PreSTAPLuS rembourse le supplément des frais de séjour et des honoraires médicaux en 1ère classe jusqu à concurrence d un maximum de 10 journées par année de calendrier.

7 CMCM NEWS 07 Autres prestations de la CMCM couvertes par le REGIME COMMUN prestations au Luxembourg > Frais de séjour à l hôpital > Honoraires médicaux > prothèses externes et internes > Frais de traitement pré- et postopératoires (médicaments, kinésithérapie, rééducation ) > Frais d accompagnement > Cures > traitements médico-dentaires prestations à l étranger Règlement par voie du tiers payant en cas de transfert à l étranger (attestation e112) dans les centres conventionnés avec la CMCM. Règlement par remboursement en cas de transfert à l étranger (attestation e112) dans les centres non conventionnés avec la CMCM. Frais de déplacement, d accompagnement, de traitements pré- et postopératoires, de cures et de prothèses CmCm-assistance en cas d accident ou de maladie soudaine lors d un séjour temporaire à l étranger. 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, dans le monde entier, CMCM-Assistance est à vos côtés (tél au grand-duché de Luxembourg). Ainsi, en cas d accident ou de maladie soudaine, la CMCM prend en charge jusqu à E les frais d hospitalisation ainsi que les frais chirurgicaux et médicaux, ceci par bénéficiaire et par événement. InteR mutuelles assistance, le partenaire de la CMCM, s occupe du paiement des frais d hospitalisation et des soins de santé, organise et prend en charge le rapatriement du malade. en cas de nécessité, le rapatriement de l affilié ou du coaffilié est assuré par voie d air, de mer ou de route avec ou sans assistance médicale. en cas de traitement urgent lors d un séjour à l étranger, sans intervention chirurgicale ou hospitalisation, la CMCM prend en charge le découvert pour frais médicaux et connexes, après participation de l assurance maladie, jusqu à un montant maximal de 620 E par année de calendrier.

8 CMCM NEWS 08 La demande d adhésion en ligne Pratique et rapide Vous voulez adhérer au régime commun de la CMCM ou à une des garanties optionnelles prestaplus et /ou DENtA & Optiplus? rien de plus facile. il suffit de vous rendre sur notre site internet et de vous inscrire par voie électronique. Vous n êtes pas encore : sélectionnez «Nouvelle Affiliation» Vous êtes déjà de la CmCm et vous désirez également adhérer aux garanties prestaplus et /ou DENtA & Optiplus : sélectionnez «Ajout de garantie» il ne vous reste plus qu à suivre les demandes formulées en ligne et en quelques petites étapes le tour sera joué. Bien entendu toutes les données sont enregistrées de façon sécurisée et traitées confidentiellement. Vous avez également la possibilité de vous affilier en nous envoyant une demande d adhésion par voie postale ou en passant dans nos bureaux.