Thème 3 Corps humain et santé. 1ère partie Le maintien de l'intégrité de l'organisme : quelques aspects de la réaction immunitaire

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2 Thème 3 Corps humain et santé 1ère partie Le maintien de l'intégrité de l'organisme : quelques aspects de la réaction immunitaire Le système immunitaire est constitué d'organes, de cellules et de molécules qui contribuent au maintien de l'intégrité de l'organisme. Le système immunitaire tolère habituellement les composantes de l'organisme, mais réagit à la perception de signaux de danger (éléments étrangers, modification des cellules de l'organisme). La bonne santé d'un individu résulte des réactions immunitaires, leur compréhension est nécessaire pour mettre au point des traitements. Chez les vertébrés, ce système comprend un ensemble de défenses aux stratégies très différentes : l'immunité innée et l'immunité adaptative. Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Ac = anticorps Ag = antigène Ly = lymphocytes LB = lymphocyte B LT = lymphocyte T LTa ou LTh lymphocyte T auxilliaire ou helper LTc = lymphocyte T cytotoxique CPA = cellule présentatrice de l'antigène IL = interleukine 11/05/2018 2

3 Problème : comment se déroule la réaction inflammatoire? Chapitre 1 La réaction inflammatoire, un exemple de réponse innée TS-tp-p3A-10-reac infla illu_ts_p3a_chap1 Activité 1 p Les signes cliniques de l inflammation sont énoncés pour la première fois par Cornelius Celsius il y a ans. Caractéristiques : - rougeur (doc 1a, une piqûre de moustique) - gonflement des vaisseaux sanguins (doc 1b, suite à une infection) - sensation de chaleur - douleur (doc 1c stimulation des fibres C par la bradykinine libérée lors de la réaction inflammatoire et la pression. 2. Après un coup de soleil il y a accumulation de leucocytes dans la peau qui traduit le déclenchement d une réponse immunitaire. L'altération de l ADN par les UV représente une agression à l échelle cellulaire et tissulaire. 3. Dans un tissu pré-tumoral ou tumoral, il y a synthèse de la protéine inflammatoire COX2. Cette protéine est produite lors de la réaction inflammatoire, ce qui signifie qu une réaction inflammatoire est également associée aux cancers. 4. Une réaction inflammatoire se manifeste à l échelle macroscopique par quatre symptômes stéréotypés : rougeur, gonflement, chaleur et douleur. À l échelle tissulaire, on observe l accumulation de leucocytes au niveau du site inflammatoire et, à l échelle moléculaire, on note la synthèse de molécules inflammatoires (bradykinine ou COX2). Activité 2 p Les leucocytes, présents chez les nouveau-nés, possèdent une capacité d activation identique à celle de l adulte. La concentration et surtout de la capacité d activation de granulocytes de nouveau-nés et d adultes ne montre pas de différence notable, ces cellules ne nécessitent donc pas d apprentissage préalable pour être efficaces. 11/05/2018 3

4 2 Cellule Localisation Forme du noyau Monocyte Sang Arqué Granulocyte Sang Plurilobé Macrophage Tissu Arrondi Mastocyte Tissu Arqué 3. L injection du surnageant de culture de monocytes et granulocytes mis en présence de bactéries provoque l apparition de symptômes inflammatoires quelques heures plus tard lorsqu il est injecté dans l oreille d une souris. On n observe aucune réaction inflammatoire en absence de préincubation avec les bactéries. L activation des cellules de l immunité innée est donc à l origine du déclenchement d une réaction inflammatoire. Le doc 2b montre de plus que ce phénomène est auto-entretenu puisque les médiateurs de l inflammation libérés par les monocytes et les granulocytes stimulent leur activité. 4. Lors de l'inflammation, les cellules de l immunité innée libèrent des médiateurs chimiques au niveau d un site inflammatoire, ces médiateurs attirent d autres leucocytes. 5. Les médiateurs chimiques de l inflammation déclenchent la réaction inflammatoire qui se traduit par l activation et l arrivée des cellules de l immunité innée sur le site inflammatoire, ainsi que la poursuite de cette réaction et sa diffusion à partir du foyer initial. Activité 3 p La phagocytose se déroule en trois étapes : adhérence de la cellule phagocytaire au pathogène ; ingestion du pathogène dans une vésicule cytoplasmique ; digestion du pathogène jusqu à sa disparition. 2. Suite à la phagocytose, certaines molécules du pathogène sont associées aux récepteurs membranaires du CMH et sont présentés à d autres cellules de l immunité (présentation de l'ag par le macrophage = CPA). 3. L aspirine permet une diminution du taux sanguin de médiateur de l inflammation (disparition presque totale après cinq jours). L aspirine n a aucun effet sur l activité des monocytes, elle agit donc uniquement sur les symptômes de l inflammation, c'est donc un médicament anti-inflammatoire. 11/05/2018 4

5 4. Activité 4 dans le chapitre 2 11/05/2018 5

6 L'immunité innée ne nécessite pas d'apprentissage préalable, est génétiquement héritée et est présente dès la naissance. Elle repose sur des mécanismes de reconnaissance et d'action très conservés au cours de l'évolution. Très rapidement mise en œuvre, l'immunité innée est la première à intervenir lors de situations variées (atteintes des tissus, infection, cancer). C'est une première ligne de défense qui agit d'abord seule puis se prolonge pendant toute la réaction immunitaire. La réaction inflammatoire aiguë est un mécanisme essentiel de l'immunité innée. Elle fait suite à l'infection ou à la lésion d'un tissu et met en jeu des molécules à l'origine de symptômes stéréotypés (rougeur, chaleur, gonflement, douleur). Elle prépare le déclenchement de l'immunité adaptative. Mots clés : organes lymphoïdes, macrophages, monocytes, granulocytes, phagocytose, mastocytes, médiateurs chimiques de l'inflammation, réaction inflammatoire, médicaments antiinflammatoires, immunité innée. Lire p. 286 à /05/2018 6