IIème Forum International du Paramédical

Transcription

1 République Algérienne Démocratique et Populaire Centre Hospitalo-universitaire de Tlemcen IIème Forum International du Paramédical Le Décembre 2010 Place du Paramédical dans les réformes hospitalières Présenté par : Mr LIAZID Bachir - Surveillant Médical CHUTlemecn -Enquêteur National D.A.S.R.I MASPRH -Formateur

2 Interrogations 1- Ya t-il une place à l acteur RM dans la prise de décision concernant les RM ou des intéressés le devenir de son établissement?. 2- Pourquoi PM vie dans une terrible qui est d ordre statuaire. Il est considéré comme un analphabète. 3-Les RH sont imposés politiquement et économiquement dans un but d améliorer les prestations en maîtrisant les coûts.

3 Buts des réformes Hospitalières -Anticipation des risques; -Se préparer à la démarche de compétitivité ; - Innovation.

4 Pourquoi les réformes hospitalières? Objectivement notre secteur vie des dépenses mal contrôlées qualifiées par le ministères sous forme de pertes très hémorragiques et sans remède! a- Sur le plan humain Absence de compétence qui avait cédé place à la complaisance appuyer par l absence de la politique d évaluation; Absence d esprit d équipe remplacé par l esprit autocratique; Absence de dialogue, de concentration avec les partenaires sociaux crédible; Absence des programmes de formation continue qualité par absence de notification des dysfonctionnements. L ensemble des décisions sont prises à la légèreté Fautes pertes : - Non évaluées - Non avouées

5 b- Sur le plan structurel Bâtir des hôpitaux non conformes aux normes d hygiène et de sécurité. Absence du respect de la notion du double circuit (propresale). Absence du secteur d isolement. Absence des locaux d entreposage des D.A.S.R.I Absence des points de lavage des mains normés. Présence des angles à 90 dans les unités à haut risque. C- Sur le plan revêtement : Faïences carrelage- boiserie peinture non lessivable sont à proscrire.

6 d- Sur le plan équipement - Achats des équipements et installation médicales hors normes économiques coût /avantages: Hyper coûteux Hyper sophistiqué e- Sur le plan écologique Hyper fragile Très souvent en panne - Avoir un environnement très septique et très pollué Inadaptation de processus de nettoyage et de désinfection des locaux aireau- mobilier équipement. Elimination des D.A.S.R.I par brûleur avec dégagement des gaz toxiques. Absence de la politique de lavage des mains (05/05/05 journées mondiale OMS. Climatisation médicale remplacée par la climatisation domestique. La stérilisation médicale ni contrôlée ni évaluée ni corrigée.

7 d- Sur le plan Juridique Non respect du code de déontologie médical; Non respect du code pénal; Non respect des instructions ministérielles. e- Sur le plan Organisationnel Absence du principe de la marche en avant; Absence du contrôle de la liste des gardes; Absence de la prise en charge médicale pluridisciplinaire; Rendez-vous pour contrôle des malades non contrôlés. f- Sur le plan Organisationnel Des dépenses qualifiées de pertes par absence de : bonne gestion de nos ressources, respect des normes des cahiers des charges, évaluation des opérations des dépenses.

8 Constat Les réformes hospitalières sont faibles, très mal perçues, très mal contrôlées pour des enjeux forts (social, économique, écologique, juridique, éthique, médiatique). C est pourquoi je m interroge : Est-ce que le sujet de «Réglementation» et «Qualité» ont-ils l avenir chez nous? La création du corps inspecteurs sans les dotés d outils palpables est il bénéfique? C est pour quand les avis de nos malades et les blessés nous intéressent-ils?

9 Réactions Création des registres de doléances déplient de satisfaction. Quand on évoque la notion de «Réglementation» on vise l approche de «Normalisation» c est-à-dire l obéissance au respect du : Code de déontologie médical; Code pénal; Recommandation d hygiène et de sécurité. Quand on évoque la notion de «Qualité» on vise l approche «Assurance Qualité» qui est le processus interne (SEMEP-EOHH- CLIN) qui vise un résultat défini. Surveiller- appuyer et contrôler par un «comité de vigilance» fait par et pour l équipe soignante en vu d une préparation pour un «contrôle qualité»qui est assuré par une équipe externe qui doit viser à priori le sujet de certification I.S.O

10 Raisonnements Les R.H doivent être discutables et non pas imposables Réformer: c est changer mieux: Les comportements des individus Les mécanismes du travail La maîtrise des dépenses.

11 CONCLUSION(I) La mondialisation exclue l acteur, l organisation et l entreprise la moins performante. L état ne fait pas tout à notre place car on va vers une autre conception de l état plus économe et plus efficiente. «Les professionnels de la santé sont obligés à créer les règles de respect de l autre et de la convivialité qui les invitent à se composer dans le sens de l intérêt de la collectivité». Tout en reconnaissant quelques acteurs agissent dans le sens de leurs propre intérêts. Désormais ont doit mettre les compétences à leur place en veillant sur le système des évaluations des idées projets-achats d équipements et installation.

12 CONCLUSION (II) L état est tenue à mette en place des mécanismes auxquels des agents choisiront eux même les stratégies compatibles ave l intérêt du collectif. Dans cette nouvelle perspective, le développement avec la traçabilité des informations et connaissances devra faire un caractère prioritaire. Les tenants de l état traditionnel ou l administration travaille pour eux (résistance aux changements) et les tenants de l approche «Assurance Qualité» appuyer par le «contrôle qualité» où les agents travaillent pour la pérennité de l administration où ici les mêmes intérêts à développer. Veillez à l application de Réglementation Qualité qui ne peut être qu une force. À ce moment précis, l image de nos hôpitaux sera satisfaisante aux yeux de notre clientèle et cohérente avec nos engagements en luttant contre les risques de : Mal soigner; L instabilité budgétaire.

13