INTÉRÊTS en bref nouvelles importantes sur les garanties collectives

Transcription

1 Augmentation des tarifs dentaires provinciaux en 2012 Le moment est venu pour les associations dentaires de la plupart des provinces et territoires de publier leurs tarifs annuels. Généralement, on observe une augmentation des coûts qui porte sur l ensemble des soins dentaires fournis par les dentistes généralistes. Les renseignements contenus dans les tarifs provinciaux nous aident à établir nos barèmes de remboursement des frais dentaires engagés par les participants de votre régime. Le tableau ci-dessous présente les augmentations annoncées pour 2012 par les associations dentaires provinciales (à l exception de celle de l Alberta qui ne publie pas de tarif annuel). Province Colombie- Britannique 2,38 % pour l'ensemble Détails de l augmentation Services diagnostiques prévention - Couronnes d'endodontie parodontie Prothèses amovibles 1,9 % 2,1 % 3,7 % 2,7 % 1,6 % 2,0 % 2,7 % 4,1 % Prothèses fixes 1,4 % Chirurgie buccale 5,9 % d'orthodontie 2,4 % Alberta 4,50 % * Augmentation globale * Pour un complément d information, veuillez vous reporter aux renseignements qui suivent ce tableau. Date de la prise d'effet en er février 1 er février

2 Saskatchewan 3,01 % Manitoba 3,3 % 7,5 % 5,3 % 3,3 % Services diagnostiques prévention - Couronnes d'endodontie parodontie Prothèses amovibles 3,4 % 1,4 % 3,5 % 3,5 % 3,1 % 4,4 % 4,0 % non disponible Prothèses fixes 3,0 % Chirurgie buccale 3,1 % Tarif des dentistes généralistes. Guides des tarifs des dentistes spécialistes Dentisterie pédiatrique Chirurgie buccale Toutes les autres spécialités Nord du Manitoba 3,3 % Les frais indiqués dans ce tarif sont plus élevés d environ 10 % que les frais figurant dans le tarif du Manitoba. Ontario 2,54 % pour l'ensemble Services diagnostiques 0,86 % prévention 3,24 % 4,40 % 3,28 %

3 - Couronnes 0,23 % d'endodontie 1,59 % parodontie 1,06 % Prothèses fixes 1,44 % Chirurgie buccale 4,67 % Autre 1,76 % Québec 2,4 % Augmentation moyenne Nouveau- Brunswick Nouvelle- Écosse Île-du-Prince- Édouard Terre-Neuveet-Labrador 3,0 % Augmentation globale (dentistes généralistes) 2,52 % Augmentation moyenne 1 er février 2,00 % Augmentation globale 4,5 % Augmentation globale Territoires du Nord-Ouest Pas encore disponible 1 er avril Nunavut Pas encore disponible 1 er avril Yukon Pas encore disponible 1 er avril

4 Comment déterminons-nous le remboursement des frais dentaires en Alberta? Puisque l'association dentaire de l'alberta ne publie pas de guide des tarifs dentaires, chaque assureur doit déterminer de façon indépendante le barème de remboursement des frais dentaires engagés en Alberta. Nous utilisons, à la Financière Sun Life, nos propres données sur les demandes de règlement présentées par nos clients de l Alberta au cours des deux années civiles consécutives les plus récentes pour déterminer quelles doivent être les augmentations de frais appropriées pour chaque catégorie de soins. Compte tenu du barème que nous appliquons, il se pourrait que les honoraires demandés par certains dentistes en Alberta ne soient pas toujours remboursés en totalité. En outre, notre barème de remboursement peut différer de celui qui est établi par d'autres assureurs. Pour les régimes collectifs qui prévoient le remboursement des frais sur la base du tarif en vigueur à la date où les frais sont engagés, le barème de remboursement suivant s'appliquera : Augmentation appliquée en 2012 par rapport au guide de remboursement Services diagnostiques (ex. examens) 4,0 % prévention (ex. : nettoyage, détartrage) 4,0 % de base (ex. : obturations) 5,0 % Obturations en composite 5,0 % majeure (ex. : couronnes) 6,0 % d endodontie (ex. : traitement radiculaire) 4,0 % parodontie (ex. : traitement des gencives) 4,0 % Prothèses amovibles 6,0 % Prothèses fixes (ex. : ponts) 6,0 % Chirurgie buccale et maxillo-faciale 5,0 % d'orthodontie 0 % Services généraux d appoint 6,0 %

5 Promoteurs de régimes en Alberta Les frais dentaires en Alberta varient considérablement d un dentiste à l autre parce que l'association dentaire de la province ne publie pas de tarif des actes bucco-dentaires. Le guide de remboursement que nous recommandons vise à rembourser les frais estimés représentatifs des honoraires facturés à la majorité des patients. Toutefois, saviez-vous que notre système de traitement des demandes de règlement de frais dentaires vous offre la possibilité de modifier votre régime pour que les frais dentaires engagés soient remboursés selon un barème de remboursement supérieur ou inférieur aux options décrites dans notre guide de remboursement de frais dentaires de l Alberta? Communiquez avec votre représentant groupe Financière Sun Life pour discuter des choix qui vous sont offerts. Vous trouverez ci-joint une communication à l intention des participants de votre régime, qui est intitulée «Tirer le meilleur parti de votre garantie Frais dentaires», dans laquelle nous expliquons comment nous remboursons les frais dentaires engagés en Alberta. Des questions? Veuillez communiquer avec votre adjoint à la gestion, service clientèle, au numéro