PRÉSENTATION DE L ÉTABLISSEMENT ACCÈS ET STATIONNEMENT

PRÉSENTATION DE L ÉTABLISSEMENT p. 3 p. 7 VOTRE ACCUEIL SO AMM I RE p. 11 VOTRE CONFORT p. 15 VOTRE SÉJOUR p.23 L ÉQUIPE de DIRECTION p.29 CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISÉE 2

PRÉSENTATION DE L ÉTABLISSEMENT ACCÈS ET STATIONNEMENT Située en plein centre-ville de Montpellier et à proximité du centre historique, la Clinique Saint Jean jouit depuis sa création en 1956 d'une réputation de qualité dans les soins et services qu'elle offre à ses patients. Son plateau technique moderne et équipé des derniers équipements, ainsi que ses équipes médicales et paramédicales d'expérience sont les gages d'une prise en charge optimale. L ACTIVITÉ L'établissement, avec une activité médicale et chirurgicale, a fondé depuis de nombreuses années celle-ci sur des spécialités reconnues, en particulier en orthopédie, chirurgie pédiatrique, viscérale, mais également en chirurgie réparatrice et reconstructive, ophtalmologie, ORL et stomatologie. L'activité est répartie sur 5 niveaux : Le niveau -1 : Les consultations médicales et de cardiologie, le laboratoire EN VOITURE Depuis l autoroute A9, sortie Montpellier EST, suivre l indication «centre historique» puis Ganges. Un parking de 45 places payant (30 minutes de gratuite) est à votre disposition dans l enceinte de la Clinique. Veuillez noter qu une zone de stationnement est spécifiquement réservée aux personnes se présentant aux urgences. Deux places de stationnement pour personne à mobilité réduite sont disponibles. Un ascenseur adapté est accessible à proximité de l entrée des urgences. Le paiement du parking peut se faire par carte bancaire à la caisse automatique de l accueil ou sur les bornes de sortie. Le paiement en espèce est possible uniquement à la caisse automatique. Attention : les cartes Mastercard Maestro et Visa Electron ne sont pas acceptées. STATIONNEMENT PUBLIC Les rues avoisinantes permettent de stationner. Deux zones de stationnement sont possibles : Zone de moyenne durée (zone orange à proximité immédiate) : 1,30 de l'heure Zone de longue durée (zone verte à proximité) : 0,80 l'heure et 2 la journée URGENCES Un service de médecine d'urgences fonctionne 24h/24 (tel : 04 67 61 20 30) Le niveau 0 : L'accueil, le bureau des entrées et des sorties, les consultations externes, le service d'urgences, le bloc opératoire et la salle de surveillance post interventionnelle, la stérilisation et l'unité endoscopique, le service de radiologie, scanner et échographie, les consultations médicales, le service de chirurgie générale Le 1er étage : Le service ambulatoire, le service de pédiatrie (hospitalisation et ambulatoire), le service de soins continus, le secteur de chimiothérapie Le 2ème étage : Le service d'orthopédie Le 3ème étage : Le service de médecine TRANSPORTS EN COMMUN Bus Ligne 7, arrêt La pile (600 m) Ligne 5, arrêt Colonel Marchand ou Boutonnet (400m) Tram Ligne 1, arrêt «Place Albert 1 er» ou «Stade Philippides» (200m) Ligne 4, arrêt "Place Albert 1 er " 4 5

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VOTRE ADMISSION Pour une intervention chirurgicale, vous devez obligatoirement consulter un anesthésiste, préalablement à votre hospitalisation ; le rendez-vous doit être pris auprès de notre service des consultations externes par téléphone (04 67 61 20 20) de 8h à 19h. A cette occasion, nous vous demandons de préparer les documents nécessaires à la constitution de votre dossier administratif et médical (se reporter aux documents listés en bas de page). Ces documents sont à remettre aux hôtesses d'accueil. A votre arrivée, une secrétaire d'accueil vous aidera à constituer votre dossier administratif, si cela n'a pas été fait préalablement lors de la consultation de pré-anesthésie. La Clinique Saint Jean et son équipe sont conventionnées par les régimes d'assurance Maladie obligatoire ainsi que par de nombreuses mutuelles complémentaires. Les frais de séjour (hors ticket modérateur et les suppléments hôteliers (chambre particulière), dont les tarifs sont affichés à la réception, sont pris en charge partiellement ou totalement par les mutuelles. Un document écrit de votre mutuelle attestant les conditions de prise en charge de ces suppléments sera exigé le jour de votre hospitalisation. A défaut, le règlement vous sera demandé. MERCI D'APPORTER LES PIÈCES SUIVANTES : Votre attestation de Carte Vitale de votre Caisse d'assurance Maladie (Générale, agricole ) Votre Carte de Mutuelle Complémentaire Votre Carte d'identité Votre fiche d'admission remplie par votre praticien La carte européenne d'assuré social pour les ressortissants européens Votre dossier médical complet : radios, examens de laboratoire, ordonnance des traitements en cours Votre carnet de santé que vous devrez présenter à votre praticien Votre carte de groupe sanguin 8 LORS DE VOTRE ENTRÉE EN CLINIQUE Prévoyez d'apporter pour votre séjour des vêtements de nuit et de jour confortables, un nécessaire de toilette (serviettes, gants, savon, brosse à dent, dentifrice, etc.). Merci de ne pas apporter d objets de valeur. La Direction décline toute responsabilité en cas de perte ou de vols d objets. En cas d oubli ou d entrée en urgence, les chambres disposent de coffres à code confidentiel. PATIENT MINEUR OU MAJEUR PROTEGÉ (SAUVEGARDE DE JUSTICE, TUTELLE, CURATELLE) Le consentement écrit des détenteurs de l'autorité parentale est obligatoire pour tous les soins et interventions chirurgicales (signature exigée des deux parents pour les enfants mineurs). Une pièce d'identité d'un des parents devra être présentée lors de l'admission. LES DÉPASSEMENTS D HONORAIRES Les médecins en secteur 2 sont autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires dans la mesure où le patient est préalablement informé. Pour cela, une information écrite préalable précisant la nature et le montant du dépassement facturé sera obligatoirement remise par le professionnel de santé à son patient dès lors que ses honoraires dépassent un seuil fixé par arrêté, soit un montant de 70 (arrêté du 02/10/2008 selon article L.1111-3). CHAMBRE PARTICULIÈRE Si vous souhaitez une chambre particulière, nous vous invitons à en faire la demande auprès du bureau des réservations de la clinique soit en vous présentant directement au bureau des réservations soit par téléphone au n suivant : 04 67 61 20 52 ou à défaut auprès du secrétariat de votre chirurgien et ceci dès la connaissance de votre date d'hospitalisation. La chambre particulière vous sera attribuée en fonction de la disponibilité des chambres lors de votre entrée. 9

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VOTRE CONFORT Le personnel de notre clinique veille à ce que votre séjour se déroule dans les meilleures conditions de confort. VOTRE CHAMBRE Individuelle ou double, elle est climatisée et équipée d'un cabinet de toilette, d'un téléphone, d'un téléviseur. La chambre individuelle (dont le tarif figure en annexe), peut, selon votre mutuelle, être prise en charge partiellement ou en totalité. Lors de votre hospitalisation en chambre particulière, une personne de votre entourage peut passer la nuit auprès de vous sur autorisation médicale et prendre ses repas sur place (tarif en annexe). Pour cela, il est nécessaire d'avertir le personnel du service le plus tôt possible. Pour les enfants hospitalisés, l'accompagnant doit s'adresser auprès du responsable du service. Les frais d'accompagnement (couchette et petit-déjeuner) peuvent être remboursés par la plupart des mutuelles, lors de l'hospitalisation. LA TÉLÉVISION Une télévision avec télécommande, et casque individuel pour les chambres doubles, est installée dans votre chambre et permet de recevoir les chaines de la télévision numérique terrestre (TNT). La location est d'un minimum de 24h. LE TÉLÉPHONE Vous recevrez directement vos appels de l'extérieur. Votre numéro d'appel direct pour votre chambre vous sera précisé au moment de votre admission. Pour appeler directement l'extérieur depuis votre chambre, contactez l'accueil qui vous fournira un code secret. Ce code permet la facturation de vos communications, gardez-le secret! Le standard peut être joint au 0 826 302 066 ou (9 en interne) tous les jours de 7h30 à 20h30 et le dimanche de 8h30 à 20h. Un téléphone adapté aux handicaps visuels et auditifs est disponible sur demande à la réception. VOS REPAS Le petit-déjeuner est servi entre 7h30 et 8h, le déjeuner entre 11h30 et 12h et le dîner entre 18h30 et 19h. Vous pouvez composer vous-même un menu de remplacement selon vos préférences (sauf contre-indication médicale). La diététicienne et le cuisinier sont à votre disposition : n'hésitez pas à solliciter le service restauration si vous avez des goûts ou des demandes particulières. LES REPAS DES ACCOMPAGNANTS Lors de votre hospitalisation, votre accompagnant peut prendre ses repas au sein de la clinique. Les tickets repas de votre accompagnant peuvent être achetés à la réception de la clinique de 9h à 18h (tarifs ci-après). Merci de prévenir le service le plus tôt possible. BOISSONS, FRIANDISES Au rez-de-chaussée, des distributeurs de boissons chaudes et froides, de sandwiches et de friandises sont à votre disposition. BEAUTÉ Sur votre demande, une esthéticienne, une coiffeuse ou une pédicure peuvent être contactées. 12 13

INTERPRÈTES Certains membres du personnel maîtrisent plusieurs langues étrangères (anglais, espagnol, arabe, russe, roumain). En cas de besoin, merci de contacter l'infirmière du service ou la réception de l'établissement. Pour toute personne atteinte de déficience visuelle, un livret d'accueil en braille est disponible sur demande à l'accueil. ENVIRONNEMENT ET DÉVELOPPEMENT DURABLE La clinique est engagée dans une démarche de développement durable. Nous vous remercions de participer à la protection de l'environnement, par exemple en économisant l'eau et l'électricité, et en effectuant le tri sélectif de vos déchets grâce aux deux contenants mis à votre disposition dans votre chambre. MATÉRIEL Si durant votre séjour, vous constatez un dysfonctionnement du matériel de votre chambre, veuillez le signaler au personnel du service. TENUE ET CIRCULATION Si vous souhaitez faire quelques pas hors de votre chambre, nous vous demandons de bien vouloir vous vêtir d'une robe de chambre, de vous chausser et de prévenir le service afin de ne pas perturber l'organisation des soins. Les patients perfusés ou en isolement de doivent pas quitter leur chambre sans autorisation, pour des raisons évidentes de sécurité. DIVERS Des commerces de proximité (presse, boulangerie, ) sont à votre disposition à 200 mètres de la clinique. COURRIER Une boîte aux lettres est située à la banque d'accueil. Vous pouvez y déposer votre courrier avant 15h. Dès réception, la secrétaire d'accueil vous apportera votre courrier dans votre chambre. RELIGION La visite d'un ministre de votre culte est possible. Faites-en la demande dans le service. 14

VOTRE SÉJOUR LES VISITES Les visites sont autorisées de 11h30 à 21h. Il est demandé aux visiteurs : De ne pas être plus de 2 personnes simultanément, D'être discrets, De quitter votre chambre au moment des soins, De quitter la clinique avant 21h30. De ne pas être accompagné de très jeunes enfants. La présence d'un témoin lumineux au-dessus de la porte signale des soins en cours. Veuillez patienter dans le couloir. En cas de difficulté de logement pour vos proches, les hôtesses d'accueil peuvent vous indiquer des hôtels à proximité. DISCRÉTION - ANONYMAT Si vous souhaitez que votre hospitalisation dans l'établissement se fasse en toute discrétion ou bénéficier d'une procédure d'anonymat, veuillez le signaler à la secrétaire d'accueil au moment de votre admission ou à l'infirmière de votre service. PERSONNE DE CONFIANCE Conformément à la loi du 4 mars 2002, la secrétaire d'accueil vous demandera à votre admission de désigner une " personne de confiance ". Cette personne peut être un parent, un proche ou votre médecin traitant, et elle sera consultée au cas où vous seriez hors d'état d'exprimer votre volonté et de recevoir l'information nécessaire à cette fin. Elle peut vous accompagner dans vos démarches et assister aux entretiens médicaux, afin de vous aider dans vos décisions. Vous noterez le nom de la personne de confiance que vous avez choisie sur une fiche désignée à cet effet. Cette désignation est révocable à tout moment. DIRECTIVES ANTICIPÉES Loi " Léonetti " du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de la vie Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d'état d'exprimer sa volonté. Ces directives indiquent ses souhaits concernant les conditions de limitation ou d'arrêt de traitement. Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur tout autre avis non médical. Renouvelables tous les 3 ans, elles peuvent être, dans l'intervalle, annulées ou modifiées à tout moment. Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l'établissement : confiez-les-lui ou signalez leur existence et indiquez les coordonnées de la personne à qui vous les avez confiées. Si vous souhaitez en savoir plus sur les directives anticipées, n'hésitez pas à nous solliciter. Un dépliant présentant les principaux points de la Loi Léonetti est à votre disposition dans les présentoirs. ACCUEIL TÉLÉPHONIQUE Un standard à reconnaissance vocale vous permet d'être mis en relation directement avec l'un de vos proches hospitalisés. Il est également possible de joindre à tout moment l'infirmerie du service concerné. 16 17

SÉCURITÉ DE VOS INFORMATIONS MÉDICALES Sauf opposition de votre part, certains renseignements vous concernant, recueillis au cours de votre hospitalisation, pourront faire l'objet d'un traitement automatisé dans les conditions fixées par la loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés. Ces données sont transmises au médecin responsable de l'information médicale de l'établissement et sont protégées par le secret médical. Vous pouvez exercer votre droit d'accès et de rectification sur ces données. Il convient de vous adresser pour cela au médecin responsable de l'information médicale, directement ou par l'intermédiaire d'un médecin. Vous pouvez également vous opposer à l'enregistrement de certaines données pour des raisons légitimes, à moins que cet enregistrement soit prévu légalement. Dans tous les cas, le directeur de l'établissement veille à ce que les dispositions soient prises pour assurer la garde et la confidentialité des informations de santé conservées dans la clinique. VOS RÉCLAMATIONS ET/OU SUGGESTIONS Tout au long de votre séjour, l'équipe soignante et l'encadrement se tiennent à votre disposition. Votre avis nous intéresse! Merci de remettre le questionnaire de satisfaction à nos équipes ou dans les boites aux lettres mises à votre disposition dans les services. Vos suggestions et commentaires seront étudiés par l'équipe qualité dédiée à l'amélioration de votre confort. Les résultats des différentes procédures d'évaluation de la qualité des soins (rapport de certification, indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales, indicateurs de qualité issus du dossier patient ), ainsi que les résultats des enquêtes sur la satisfaction des usagers sont affichés dans les dans les tableaux d'information de chaque service et disponibles sur simple demande. RENCONTRE AVEC VOTRE MÉDECIN Votre médecin vous rend visite régulièrement. A cette occasion, vous pouvez lui demander un rendez-vous accompagné si vous le souhaitez, de l'un de vos proches, afin de répondre à vos interrogations médicales. VOTRE DÉPART Votre départ est décidé par votre praticien. L'ensemble de l'équipe se tient à votre disposition pour préparer votre sortie et l'infirmière de service vous aidera pour accomplir les modalités pratiques. En règle générale, la sortie de l'établissement s'effectue avant midi. Il est indispensable de vous présenter au bureau des sorties (ouvert tous les jours), qui vous remettra : Le bulletin d'hospitalisation, La facture à régler des éventuels suppléments (téléphone, chambre particulière ). Votre éventuel séjour en maison de convalescence ou de rééducation est organisé par le secrétariat de votre chirurgien avant votre hospitalisation. En cas de séjour non prévu, veuillez vous adresser à la responsable du service. Sur avis et prescription de votre médecin, votre retour pourra s'effectuer en ambulance ou véhicule sanitaire léger. L'infirmière du service se chargera de l'organisation de votre transport et vous remettrez à l'ambulancier de votre choix le bon de transport signé par votre médecin ainsi que le bulletin d'hospitalisation. La prise en charge de ce transport peut être assurée pour partie par la sécurité sociale et votre mutuelle selon votre niveau de garantie. Si vous souhaitez quitter la clinique de votre propre initiative, vous devez signer une attestation de " sortie contre avis médical " afin de dégager la responsabilité de l'établissement. LA COMMISSION DE RELATION AVEC LES USAGERS ET DE LA QUALITÉ DE LA PRISE DE CHARGE (C.R.U.) Conformément à l'article R1112-79 du Code de santé publique, la clinique a mis en place une Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge. La commission veille au respect des droits des usagers et facilite leurs démarches ; elle contribue également par ses avis et propositions à l'amélioration de la politique d'accueil et de prise en charge des personnes malades et de leurs proches. Si la qualité de la prise en charge ne vous a pas donné entièrement satisfaction ou si vous estimez être victime d'un quelconque dommage, vous pouvez saisir la CRU dans la mesure où votre plainte ou réclamation met en cause l'organisation des soins et le fonctionnement médical. Cette commission se réunit une fois par trimestre. Vous pouvez la solliciter en faisant la demande par courrier au directeur de l'établissement. Vous pourrez ainsi être mis en relation avec les représentants des usagers. COMPOSITION DE LA CRU LE PRESIDENT DE LA COMMISSION : Dr. Maurice YAKOUN, chirurgien viscéraliste LE DIRECTEUR : M. Daniel DEBRIS SON REPRESENTANT : M. Gaël BRUX, Responsable Qualité Gestion des risques LE MEDIATEUR MEDECIN : Dr. Gilles EGEA, Médecin anesthésiste-réanimateur LE MEDIATEUR NON MEDECIN : Mme. Martine ROUX VOTOVIC, Directrice des soins infirmiers LE SUPPLEANT DU MEDIATEUR MEDECIN : Dr. Thierry GAUDIN, Médecin du sport LE SUPPLEANT DU MEDIATEUR NON MEDECIN : M. Gaël BRUX, Responsable Qualité Gestion des risques REPRESENTANT DES USAGERS : Mme. Régine GASC (04.67.47.71.18) 18 19

Le Défenseur des droits, Pôle santé et sécurité des soins est à votre écoute n AZUR 0810 455 455 Dans le domaine de la santé, le Défenseur des droits est chargé de défendre les droits et les libertés des particuliers ou professionnels de santé. Que vous soyez particulier ou professionnel de santé, vous pouvez saisir gratuitement le Défenseur des droits pour des demandes d'information, des réclamations ou une médiation concernant : Le non respect des droits des patients (litige avec l'hôpital ou un professionnel de santé, absence ou manque d'informations juridiques liées aux soins...) La qualité et la sécurité des soins (arrivée d'un événement médical ou chirurgical indésirable, infection associée aux soins ) La sécurité des personnes (maltraitances ou violences subies dans un établissement de santé ) La protection des personnes vulnérables La déontologie des professionnels de santé Plus d'informations sur http://defenseurdesdroits.fr ASSOCIATIONS Des associations de bénévoles, ayant conclu une convention avec notre structure, sont à votre disposition dans le cadre de votre séjour. La liste et les coordonnées de ces associations sont disponibles auprès de la surveillante du service. SERVICE SOCIAL Sur simple demande, nous pouvons vous fournir une liste d'assistantes sociales de proximité. CONDITIONS D ACCÈS À VOTRE DOSSIER MÉDICAL L'ensemble des informations relatives au traitement et aux soins qui vous ont été délivrées sont rassemblées dans un dossier personnalisé, dont le contenu est couvert par le secret médical. Conformément à la loi du 4 mars 2002, ces informations peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l'intermédiaire d'un médecin que vous choisissez librement. Vous pouvez également consulter sur place votre dossier, avec ou sans accompagnement d'un médecin, selon votre choix. Si vous souhaitez obtenir copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais de reproduction et le cas échéant d'envoi seront à votre charge. Vous devez adresser la demande par écrit auprès de la Direction, accompagnée d'une copie de votre pièce d'identité et d'un chèque de 15. Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai minimum de quarante-huit heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées au plus tard dans les huit jours. Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai est porté à deux mois. Ces informations seront archivées et conservées par l'établissement, pendant la durée légale de conservation (vingt ans à compter de la date de votre dernier séjour). PLAN CANCER Dans le cadre du Plan Cancer, le Ministère de la Santé souhaite attirer l'attention des responsables et soignants hospitaliers sur le problème des cancers professionnels et la sous-déclaration de cette pathologie. En effet, votre maladie peut être en lien avec votre activité professionnelle présente ou passée ; pensez à en parler à votre médecin. DON D ORGANE Donner ses organes est une décision personnelle qui répond au choix de chacun. C'est parce que personne ne peut décider à votre place que vous devez en parler et exprimer votre propre choix. Pour en savoir plus sur le don d'organe, une plaquette d'information est à votre disposition au secrétariat. Vous pouvez aussi vous adresser à l'adot, association pour le don d'organe et de tissus humains ou à l'agence de Biomédecine. 20 21

LA SÉCURITÉ Objets de valeur Votre chambre ne ferme pas à clé! N'apportez pas vos objets de valeur. En cas d'oubli ou d'entrée en urgence, les chambres disposent de coffres à code confidentiel. La direction décline toute responsabilité en cas de perte ou de vols d'objets. Prenez soin de vos effets personnels (lunettes, lentilles, prothèse dentaire et auditive, sacs, portefeuilles ) : rangez-les en sécurité dans votre armoire. Sécurité incendie En cas d'incendie, respectez les plans d'évacuation et les consignes affichés à chaque étage et dans toutes les parties communes. En toute situation, gardez votre calme, et suivez les instructions du personnel formé à ce type d'incident. Tabac Il est interdit de fumer dans les chambres et dans l'établissement. Un coin fumeur est aménagé en extérieur, près de l'entrée principale. Téléphones portables En raison des risques d'interférence avec les dispositifs médicaux (dont les stimulateurs cardiaques), l'utilisation des téléphones portables est interdite à l'intérieur de la clinique. Détentions illicites La détention d'armes blanches ou à feu, de substances illicites, d'alcool, ou de tout autre matière dangereuse est interdite. Silence Il est de rigueur dans notre établissement. Pour des raisons de santé, nos patients ont besoin de quiétude. Nous demandons à tous (patient, accompagnant) de respecter le silence dans l'établissement et ses jardins. Par mesure d'hygiène, les animaux ne sont pas admis au sein de la clinique (exceptés les chiens guides d'aveugles). 22

L ÉQUIPE de DIRECTION Nous vous invitons, ainsi que vos proches : A respecter les règles et les recommandations en vigueur dans le service, À utiliser les solutions hydro-alcooliques pour la désinfection des mains disponibles dans les couloirs et les chambres, À ne pas garder des produits alimentaires périssables dans votre chambre. M. Lamine GHARBI, Président du Groupe Cap Santé M. Daniel DEBRIS, Directeur M. Régis ENSUQUE, Directeur administratif et financier Mme. Martine ROUX VOTOVIC, Directrice des soins infirmiers M. Dominique MIGLIANI, Responsable du bloc opératoire M. Gaël BRUX, Responsable Qualité et Gestion des risques Mme. Annie BAYLE, Pharmacien Dr. Gilles EGEA, Président de la Conférence Médicale d'etablissement Dr. Maurice YAKOUN, Président du Comité de lutte contre les infections nosocomiales L'ÉQUIPE SOIGNANTE EST COMPOSÉE : Chaque membre du personnel a la première lettre de son nom, son prénom et sa fonction inscrits sur sa blouse. Les personnels soignants et hôteliers sont à votre disposition. Si vous rencontrez un problème, demandez à voir la responsable de votre service. Vous pouvez demander la visite de votre kinésithérapeute ; s'il ne peut assurer vos soins, des kinésithérapeutes sont présents dans l'établissement. HIGYÈNE ET PRÉVENTION DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS DE BONNES PRATIQUES Afin de garantir une hygiène environnementale de qualité dans notre établissement, des équipes de professionnel assurent l'entretien de celui-ci et un ensemble de bonnes pratiques est appliqué par nos équipes. 24 D'une directrice des soins infirmiers, De surveillantes d'unités de soins, D'un cadre infirmier hygiéniste, D'infirmières référentes douleur, D'infirmières diplômées d'etat, D'aides-soignantes diplômées, De deux préparateurs en pharmacie, D'une diététicienne, D'employées des services hôteliers. LES MISSIONS DU C.L.I.N. SONT LES SUIVANTES : Vos visiteurs ne sont pas autorisés à : Vous rendre visite s'ils sont porteurs d'une affection contagieuse (gastro-entérite, rhume, grippe, ), Être accompagnés d'enfants en bas âge et d'enfants de moins de 12 ans pour les soins continus, Entrer dans une chambre d'isolement sans autorisation, Apporter des plantes ou fleurs car elles présentent un risque infectieux important. PREVENIR Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de santé. Si l'infection apparaît moins de 48h après l'admission, on en déduit que l'infection était en incubation au moment de l'admission, et qu'elle n'a donc pas été contractée dans l'établissement de soins. L'infection n'est pas nosocomiale. Pour toute intervention chirurgicale, le patient doit prendre les douches antiseptiques qui permettent d'éliminer la plupart des microbes présents sur la peau et réduit le risque de pénétration dans l'organisme. Ce soin doit être réalisé de façon minutieuse selon le protocole affiché dans les salles de bain. La Clinique Saint Jean dispose d'un Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN). LE COMITÉ DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES (C.L.I.N.) L'établissement a mis en place un CLIN composé d'une équipe pluridisciplinaire qui travaille en collaboration avec l'équipe opérationnelle en hygiène hospitalière (EOHH) et tout le personnel médical et paramédical. Organiser et coordonner les actions de lutte contre les infections, Informer et former le personnel soignant en matière d'hygiène hospitalière, Assurer une surveillance des infections nosocomiales. Le CLIN définit annuellement un programme de prévention des infections nosocomiales et des risques infectieux qui comporte une information et une formation des agents dans le domaine de l'hygiène hospitalière, un programme de surveillance continue des infections nosocomiales, l'élaboration des protocoles de soins sans oublier l'évaluation des pratiques professionnelles et du bon usage des antibiotiques. Le président du CLIN est le docteur Maurice YAKOUN, chirurgien viscéraliste. Il est assisté de madame Brigitte BILLEBEAU, cadre infirmier hygiéniste, et d'un médecin référent en antibiothérapie, le docteur Anne LOTTHE. Programme annuel du C.L.I.N 1. Développement des axes de progrès conformément à la législation 2. Suivi des travaux 3. Participation aux audits, enquêtes, surveillances 4. Organisation des formations 25

CERTIFICATION ET INDICATEUR Qu'est-ce que la certification? La certification est une procédure d évaluation externe d un établissement de santé. Instaurée par l ordonnance de 1996, elle est indépendante de l établissement et de ses organismes de tutelle. Des professionnels de santé mandatés par la Haute Autorité de Santé (HAS) réalisent les visites de certification sur la base d'un manuel. Ce référentiel permet d'évaluer le fonctionnement global de l'établissement de santé. Mise en œuvre par la HAS, la procédure de certification s'effectue tous les 4 ans. Son objectif est de porter une appréciation indépendante sur la qualité des prestations d'un établissement de santé et notamment de s'assurer que les conditions de sécurité, de qualité des soins et de prise en charge du patient sont prises en compte. La Clinique Saint Jean a été accréditée en mars 2001 et certifiée en mars 2006. Elle vient de passer avec succès la troisième certification appelé V2010. Vous pouvez consulter le rapport de certification de la Clinique Saint Jean sur le site www.has.fr Indicateurs de qualité et de sécurité des soins, de quoi s'agit-il? Le ministère chargé de la santé a mis en place depuis plusieurs années, en lien avec la Haute Autorité de Santé (HAS), des indicateurs de qualité et de sécurité des soins dans tous les établissements de santé. QUALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE (MCO) - ANNÉE 2011 Classe A ou B Des Meilleurs... Classe C...aux... Classe D ou E...Moins bons Classe F Les non répondants MOTS CLÉS INTITULÉS RÉSULTAT DE L ÉTABLISSEMENT Partage d informations au cours Tenue du dossier patient 91/ 100 d une hospitalisation Communication avec le médecin Délais d envoi du courrier de fin 75 / 100 traitant d hospitalisation Mesure de la douleur Evaluation de la douleur 100 / 100 Suivi du poids Dépistage des troubles nutritionnels 98 / 100 Partage d informations dans le cadre Tenue du dossier anesthésique d une anesthésie 95 / 100 LUTTE CONTRE LES INFECTION NOSOCOMIALES - ANNÉE 2010* * L établissement a fait l objet d une validation des données par l administration Classe A ou B Des Meilleurs... MOTS CLÉS Reflet global de la lutte contre les infections nosocomiales Organisation, Moyens, Actions de lutte contre les infections nosocomiales Hygiène des mains Surveillance des patients opérés Bon usage des antibiotiques Staphylocoque doré Classe C...aux... INTITULÉS RÉSULTAT DE L ÉTABLISSEMENT Score agrégé 90 / 100 Indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales Indicateur de consommation de produits hydro Alcooliques Surveillance des infections du site opératoire Indice composite de bon usage des AnTiBiotiques Indice triennal de SARM Taux triennal 2008-2010/1000 journées Niveau de risque Effort de l établissement Classe D ou E...Moins bons Classe F Les non répondants 97 / 100 99 / 100 90 / 100 75 / 100 Non concerné Médicaments et infactus Prescription médicamenteuse dans l infarctus du myocarde (BASI) Non concerné Vous pouvez accéder aux résultats de la Clinique Saint Jean sur le site http://www.platines.sante.gouv.fr 26 27

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CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISÉE PRINCIPES GÉNÉRAUX* Toute personne est libre de choisir l établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. Les établissements de santé garantissent la qualité de l accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. L information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu elle choisit librement. Un acte médical ne peut être pratiqué qu avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu elle recevra. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l établissement après avoir été informée des riques éventuels auxquels elle s expose. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquilité. Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l accueil qu elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d être entendue par un responsable de l établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu elle estimerait avoir subis, dans le cadre d une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. * circulaire n DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée. Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site internet : www.sante.gouv.fr Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès du service de l accueil de l établissement. CONTRAT D ENGAGEMENT Dans cet établissement, nous nous engageons à prendre en charge votre douleur. Avoir moins mal, ne plus avoir mal, c est possible. VOUS AVEZ PEUR D AVOIR MAL... PRÉVENIR, TRAITER OU SOULAGER VOTRE DOULEUR C EST POSSIBLE Prévenir Les douleurs provoquées par certains soins ou examens : piqûres, pansements, pose de sondes, de perfusion, retrait de drains... Les douleurs parfois liées à un geste quotidien comme une toilette ou un simple déplacement... Traiter ou soulager Les douleurs aiguës comme les coliques néphrétiques, celles de fractures... Les douleurs après une intervention chirurgicale. Les douleurs chroniques comme le mal de dos, la migraine, et également les douleurs du cancer, qui nécessitent une prise en charge spécifique. VOUS AVEZ MAL... VOTRE DOULEUR, PARLONS-EN Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur ; il est possible d en mesurer l intensité. Pour nous aider à mieux adapter votre traitement, vous pouvez nous indiquer combien vous avez mal en notant votre douleur de 0 à 10 ou en vous aidant d une réglette. NOUS ALLONS VOUS AIDER À NE PLUS AVOIR MAL, OU À AVOIR MOINS MAL En répondant à vos questions ; En vous expliquant les soins que nous allons vous faire et leur déroulement ; En utilisant le ou les moyens les mieux adaptés. VOTRE PARTICIPATION EST ESSENTIELLE, nous sommes là pour vous écouter, vous soutenir, vous aider. Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. La morphine est l un des plus puissants. Mais certaines douleurs, mêmes sévères, nécessitent un autre traitement. D autres méthodes non médicamenteuses sont efficaces et peuvent vous être proposées comme par exemple la relaxation, les massages, le soutien psychologique, la physiothérapie... Article L.1110-5 du code de la santé publique...toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée... 30 31

DROIT DES MALADES QUE DIT LA LOI LEONETTI? Votée le 22 avril 2005, la loi relative au droit des malades et à la fin de vie, dite " loi LEONETTI ", précise les droits des patients et organise les pratiques à mettre en œuvre quand se pose la question de la fin de vie. QUELS SONT LES GRANDS PRINCIPES DE CETTE LOI? 1 - L'acharnement thérapeutique (ou obstination déraisonnable) est illégal. 2 - Le malade a le droit de refuser un traitement 3 - Le médecin doit tout faire pour assurer le confort du patient 4 - Chacun peut exprimer par avance ses choix de fin de vie et choisir une personne de confiance pour le représenter en cas de besoins. 1 - L'ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE Peut-on soulager les douleurs au risque de provoquer la mort? Oui. La loi Leonetti permet d'utiliser des médicaments pour traiter la souffrance des patients en fin de vie même au risque d'abréger la vie. La sédation : Il s'agit de rechercher, avec des médicaments, une diminution de la vigilance pour réduire ou faire disparaître le symptôme en cause. 4 - COMMENT ÊTRE SÛR QUE VOTRE VOLONTÉ SERA RESPECTÉE En désignant une personne de confiance et en rédigeant par avance des directives anticipées. La personne de confiance : Elle sera votre représentant si un jour vous n'êtes plus en capacité d'exprimer votre volonté. Le médecin devra recueillir son avis avant toute décision. Les directives anticipées : La loi vous permet de donner par avance des instructions pour le cas où vous seriez dans l'incapacité d'exprimer votre volonté. Elles sont valables pour une durée de 3 ans, modifiables et révocables à tout moment. CONCLUSION Cette loi doit contribuer à donner aux patients plus d'autonomie. Elle concerne toutes les personnes majeures confrontées à la fin de vie. Lorsque des actes médicaux apparaissent inutiles, disproportionnés ou n'ayant d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie. 2 - QUI DÉCIDE? Si le patient est conscient, c'est lui qui décide. Le médecin doit l'informer des conséquences, lui accorder un délai de réflexion. Cette démarche doit être inscrite dans le dossier médical. Si le patient n'est pas conscient, c'est au médecin que revient la décision d'un éventuel arrêt des traitements. Il s'agit d'une décision collégiale. 3 - LE SOULAGEMENT DES SYMPTÔMES Douleur, difficultés respiratoires, souffrance psychologique ou sociale Dans tous les cas, le médecin est tenu par la loi de tout mettre en œuvre pour assurer la meilleure qualité de vie possible et pour préserver la dignité du patient. 32 En vous remerciant de votre confiance, nous vous souhaitons un agréable séjour. 33