Mise en place des Comités Techniques Régionaux

Transcription

1 Mise en place des Comités Techniques Régionaux Le lien avec les professionnels de santé de la région Démarche pilotée par Thierry Godet, Benoît Elleboode, et Christine Fraboul XX/XX/XX

2 Pourquoi des? L objectif des est d élaborer des recommandations qui constitueront des aides à la décision tant auprès de l ARS que des professionnels de santé. Ils sont le lieu d échange privilégié entre les professionnels de santé et l ARS, parfois ils constituent aussi un lieu d échange entre les professionnels de santé eux-même. Ils ne sont pas limités dans le temps. Ils sont pilotés par les professionnels de santé eux-mêmes. Les sujets évoqués le sont soit sur la demande de l ARS soit sur la demande des professionnels de santé. L ARS fixe une liste de sujets prioritaires en lien avec la construction du PRS 2

3 Comment ont été définis les? Tous les domaines de la santé devaient pouvoir être abordées dans au moins un : Santé des Femmes / Mère / Enfant, Périnatalité Santé des Jeunes Santé des personnes âgés, Vieillissement Risque Vasculaire Endocrinologie / Nutrition Maladies Chroniques, infectieuses et inflammatoires Cancer, douleur et soins palliatifs Santé Mentale Addiction Premier recours et soins à domicile Urgences et permanence des soins Chirurgie, anesthésie-réanimation et réanimation médicale Imagerie Biologie et anatomie et cytologie pathologique Rééducation, réadaptation, SSR Soins au détenus Médecine du travail et Santé environement 3

4 Les lancés en priorité avec les présidents : Premiers recours et soins à domicile Vieillissement et dépendance Urgences Fonctions supports diagnostique et thérapeutique Cancérologie, Douleurs Soins Palliatifs Santé mentale et handicap psychique Maladies Chroniques Rééducation, réadaptation et réhabilitation et handicap physique Addictions Santé des jeunes Risques vasculaires Nutrition, Endocrinologie et maladies métaboliques Périnatalité, Santé de la femme et de l enfant Chirurgie PRESIDENTS / Co-animateurs Dr Stéphane Oustric Pr Vellas Dr Philippe Krettly Pr Francis Joffre Dr Bernard Couderc / Nathalie Cantagrel / Thierry Marmet Pr Laurent Schmitt Pr Jean-Pierre Vinel Pr Philippe Marque Dr Francis Saint-Dizier Pr Jean-Philippe Raynaud Pr Didié Carrié et Pr François Chollet Pr Hélène Hanaire Dr Jean Thévenot Dr Boussaton 4

5 Dans quel cadre travaillent les Les doivent élaborer des recommandations, dans les domaines qui les concernent, pour améliorer l efficacité et la performance de l offre de santé. Les recommandations doivent intégrer quatre notions introduites dans la loi HPST qui instaure comme priorité l égal accès de tous à une offre de santé de qualité : Une approche territoriale avec une prise en charge graduée et coordonnée; Une approche globale incluant la prévention, le sanitaire et le médico-social; Un décloisonnement ville / hôpital et une meilleure coopération entre professionnels; Une réduction des inégalités sociales et territoriales de santé. L ARS a fait le choix de définir chaque département comme territoire de santé. Au sein de ces territoires, des bassins de santé ont été identifiés. Ils constituent le niveau d organisation de l offre de santé de proximité 5

6 Thèmes, questions et attentes vis à vis des Chaque devra réfléchir, dans son domaine, sur les aspects démographiques en lien avec les professionnels de santé concernés: Evaluer les besoins en professionnels pour adapter les flux de formation. Définir avec les professionnels en formation les critères d attractivité, en fonction des modalités d exercice. 6

7 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : Premiers recours et soins à domicile Vieillissement et dépendance ATTENTES Réflexion sur l'offre de service du premier recours Propositions de procédure pour un parcours de santé coordonné Elaboration de recommandations sur la formation, le développement professionnel continue et la recherche Construction d'un cahier des charges pour l'expérimentation concernant le management des bassins de santé Améliorer le parcours de santé de la personne âgée Prévenir la perte d'autonomie Développer la qualité de la prise en charge 7

8 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : Urgences Imagerie Cancérologie, Douleurs Soins Palliatifs ATTENTES Améliorer la qualité de la prise en charge des urgences vitales Renforcer les relations ville / hôpital Organiser la permanence des soins Organiser une offre graduée Promouvoir les techniques les plus adaptée Evaluer les dispositifs d'autorisation pour les différentes modalités de traitement du cancer Analyser la mise en œuvre des centres de coordinnation en cancérologie et les organisations territoriales et proposer des pistes d'évolution Elaborer des recommandations relatives à la prise en charge globale des patients en cancérologie Explorer les possibilités de développement de la chimiothérapie à domicile Evaluer la mise en place des différents dispositifs de soins palliatifs (référentiels de prise en charge, unités de soins palliatifs, résaux de santé, équipes mobiles ) Elaborer des recommandations pour améliorer la prise en charge palliative des personnes âgées en EHPAD et à domicile Analyser les ressources mobilisables dans la prise en charge de la douleur définir les outils indispensables à l'amélioration de la prise en charge de la douleur et du parcours du douloureux chronique 8

9 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : ATTENTES Santé mentale et handicap psychique Proposer des recommandations pour faciliter aux profesionnels de santé de premier recours un recours aux soins spécialisés de psychiatrie, y compris en urgence et dans les situations critiques Maladies Chroniques Promouvoir les bassins de santé dans l'organisation de la psychiatrie Améliorer la fluidité des prise en charge entre les champs sanitaire, social et médico-social Améliorer les prises en charges dans un contexte de refus de soins et l'hospitalisation sans consentement Améliorer le dépistage des maladies chroniques Mettre en évidence les paramètres du parcours de santé sur lequel il convient d'agir pour éviter les hospitalisation itératives, les recours aux services d'urgences et favoriser le maintient à domicile des malades chroniques Développer l'éducation thérapeutique Organiser une offre de soins spécialisée et graduée répondant aux besoins 9

10 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : Rééducation, réadaptation et réhabilitation et handicap physique Addictions ATTENTES Adapter le dispositif de soins de suite et de réadaptation finalisé en 2010 Développer les prises en charge en ambulatoire et à domicile pour favoriser les retours à domicile après une hospitalisation court séjour ou en SSR Définir les conditions de déploiement et la structure régionale la mieux adaptée à la mise en place du système TRAJECTOIRE afin de fluidifier les parcours Définir les besoins spécifiques en matière de prise en charge des enfants en SSR Evaluer l'offre de service de prévention et de prise en charge des addictions et faire des propositions d'amélioration Coordonner le parcours de santé des patient ayant des problèmes avec leur consommation Développer des formations adaptées pour les professionnels de santé amnenés à être mis en contact avec des patients ayant un problème d'addiction Mieux repérer et traiter les situations en lien avec les enfants, les adolescents et femmes enceinte 10

11 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : ATTENTES Santé des jeunes Optimiser l'acceuil et la prise en charge des jeunes en situation de vulnérabilité Proposer une déclinaison régionale du plan national santé des jeunes Risques vasculaires Organiser une offre de soins graduée en cardiologie et en neurologie Organiser la fluidité des parcours de santé pour les patients atteints d'un AVC Nutrition, Endocrinologie et maladies Améliorer le dépistage et la prise en charge de l'obésité métaboliques Améliorer le dépistage du diabète Améliorer la réalisation des examens de suivis du diabète Améliorer la prise en charge des maladies endocriniennes et métaboliques Organiser une offre de soins graduée et répondant au besoin en endocrinologie et en nutrition Développer l'éducation thérapeutique 11

12 Thémes, Questions et Attentes vis à vis des : Périnatalité, Santé de la femme et de l enfant Chirurgie ATTENTES Promouvoir un dispositif de qualité autour de la naissance Organiser le premier recours gynécologique et pédiatrique Analyser la réponse au besoin de prévention et de prise en charge des grossesses non désirées et élaborer des propositions d'amélioration Définir les conditions d'un repérage précoce et d'une prise en charge adaptée des situations à risque psycho-social et les troubles de la relation mère - enfant Proposer les modalités les plus adaptées pour un dépistage et une prise en charge des troubles de l'apprentissage et des déficits neurosensoriels Définir une gradation de l'offre en chirurgie Suivre et analyser les dispositifs d'autorisation Définir et décliner les besoins en coopération et en permanence des soins afin d'assurer l'accès aux différents plateaux techniques Développer la chirurgie ambulatoire 12

13 Méthode Tous les participants aux devront produire par écrit une déclaration d interêt et s engager à s exprimer en tant qu expert. Les présidents des pourront constituer des sous-groupes autant que de besoins et y faire participer toute personne qu ils jugeront nécessaire. Un des conseillers médicaux du directeur général de l ARS et un médecin de la direction de la prévention et du système sanitaire et médico-social sont associés à chaque. Certains médecins des DT pourront apporter leur expertise, ainsi que des médecins de la direction de la qualité et de la performance, impliqués dans les groupes de travail GDR. Chaque doit rendre un premier rapport fin mars, Celui-ci doit permettre de définir les orientations souhaitables par rapport aux questions posées. Un deuxième rapport avec des propositions opérationnelles doit être rendu mi mai