Les métiers de la santé en Poitou-Charentes

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1 Les métiers de la santé en Poitou-Charentes Journée régionale des Ressources Humaines en Santé 9 avril 2013 ARS Poitou-Charentes Enquête auprès des établissements sanitaires et médico-sociaux 2012 Jean-René MARTIN, directeur des soins, ARS Poitou-Charentes Sylvie MERLIERE, responsable COSA, ARS Poitou-Charentes Taux de réponse à l enquête RH en santé Enquêtés Ayant validé le questionnaire Taux de réponse Ayant répondu partiellement Sanitaires % 17 Personnes Agées % 69 Personnes Handicapées % 91 Ensemble des établissements interrogés % 177 source : enquête RH en santé 2012, ARS Poitou-Charentes, exploitation COSA 2 1

2 3 Pénurie et difficultés de recrutement (tous établissements confondus) Pénurie et difficultés de recrutement Ensemble des établissements sanitaires et médico-sociaux (données pondérées selon les priorités) Infirmier Aide soignant Médecins Kinésithérapeute Ergothérapeute Aide Médico-psychologique (AMP) Orthophoniste Psychomotricien Educateur/Enseignant Moniteur Animateur Orthoptiste Psychologue Surveillant de nuit Cadres Cuisinier Diététicienne Assistante sociale Conseillère en Economie Sociale et Familiale (CESF) ASH Préparateur en pharmacie Technicien de l'information Médicale (TIM) Puéricultrice/auxiliaire Auxiliaire de vie sociale Manipulateur en Electro-Radiologie Médicale (MERM) ASG Qualiticien

3 Pénurie et difficultés de recrutement selon le type d établissement Etablissement sanitaire - priorité 1 Etablissement médicosocial PA - priorité 1 Kinésithérapeute Infirmier Métiers médicaux Orthophoniste Chauffeur ASH Infirmier spécialysé en dialyse Infirmier de Bloc Opératoire Diplômé d'etat (IBODE) nombre d'établissements Infirmier Aide soignant Métiers médicaux Ergothérapeute Aide Médico-psychologique (AMP) Kinésithérapeute Psychomotricien Animateur personnes âgées Orthoptiste TIFS Orthophoniste nombre d'établissements Etablissement médicosocial PH - priorité 1 Métiers médicaux Orthophoniste Educateur Spécialisé Infirmier Kinésithérapeute Aide Médico-psychologique (AMP) Aide soignant Psychomotricien Moniteur éducateur Ergothérapeute Moniteur d'atelier Orthoptiste Surveillant de nuit Educateur technique spécialisé Educateur spécialisé homme Moniteur Conseillère en Economie Sociale Animateur personnes âgées nombre d'établissemen ts 5 6 3

4 7 8 4

5 9 10 5

6 Raisons qui expliquent les pénuries (ensemble des établissements) Ensemble des établissements sanitaires et médico-sociaux (résultats pondérés) Formation non présente dans la région 6% La localisation de l'établissement 2% L'image du métier 41% Les conditions d'exercice du métier 17% La difficulté d'accès au métier 34% 11 Part des établissements prévoyant d augmenter les effectifs selon les métiers (%) infirmier aide_soignant AMP educateur masseur_kine agent_service auxiliaire_vie dirigeant psychologue ASG orthophoniste ergotherapeute medecin psychomotricien psychiatre secretaire 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% Etablissement médico-social pour personnes handicapées Etablissement médico-social pour personnes âgées Etablissement sanitaire Note de lecture : 6 % des éts pour PH ayant répondu à l enquête prévoient une augmentation du nombre d infirmiers, 21 % des éts pour PA et 53 % des éts sanitaires. 12 6

7 Certains programmes de formation doivent-ils évoluer pour mieux s adapter aux besoins de compétence? ne sait pas non oui Ensemble Etablissements sanitaires 35% 26% 39% 100% Etablissements médico-sociaux 28% 20% 52% 100% PA Etablissements médico-sociaux 33% 18% 49% 100% PH Ensemble des établissements 31% 20% 49% 100% source : enquête RH en santé 2012, ARS Poitou-Charentes, exploitation COSA 13 Métiers dont les programmes de formation doivent évoluer aide_soignant AMP infirmier educateur masseur_kine agent_service ASG psychologue ergotherapeute orthophoniste medecin auxiliaire_vie psychomotricien psychiatre secretaire dirigeant 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% Etablissement médico-social pour personnes handicapées Etablissement médico-social pour personnes âgées Etablissement sanitaire Note de lecture : 6 % des éts pour PH ayant répondu à l enquête déclarent que les programmes de formation d aide soignant doivent évoluer pour mieux s adapter aux besoins de compétence. 46 % des éts pour PA et 33 % des éts sanitaires. 14 7

8 Compétences nouvelles dont les établissements ont besoin gériatrie troubles_comportement management compétences_psychiatriques soins_généraux_handicapés ergothérapie reglementation risques_professionnels transfert_compétences_ide_vers_as soins_bien-être Etablissements pour personnes handicapées Etablissement pour personnes âgées Etablissements sanitaires 15 Part des établissements prévoyant d importants départs à la retraite ne sait pas/non renseigné non oui Total Etablissements sanitaires 4,3% 61,7% 34,0% 100,0% Etablissements médico-sociaux PA 2,2% 88,4% 9,4% 100,0% Etablissements médico-sociaux PH 0,8% 87,9% 11,3% 100,0% Ensemble des établissements 2,0% 84,6% 13,4% 100,0% source : enquête RH en santé 2012, ARS Poitou-Charentes, exploitation COSA 16 8

9 Métiers concernés par les départs à la retraite Infirmier Aide soignant médecin Cadre/direction ES AMP hôtelier/cuisinier Masseur-kinésithérapeute Psychomotricien ASH Orthophoniste Technicien laboratoire Etablissement sanitaire Etablissement médicosocial PH Etablissement médicosocial PA 17 Evolutions constatées ayant un impact sur les métiers et les qualifications Ensemble des établissements sanitaires et médico-sociaux Offre de service proposée aux bénéficiaires Pratiques et activités exercées par les professionnels Conditions de travail Besoins en formation Politique de gestion des ressources humaines Modes d'intervention des professionnels

10 Evolutions constatées ayant un impact sur les métiers et les qualifications Etablissements sanitaires Conditions de travail Offre de service proposée aux bénéficiaires Pratiques et activités exercées par les professionnels Politique de gestion des ressources humaines Besoins en formation Modes d'intervention des professionnels Etablissements médico-sociaux pour personnes handicapées Etablissements médico-sociaux pour personnes âgées Offre de service proposée aux bénéficiaires Pratiques et activités exercées par les professionnels Besoins en formation Modes d'intervention des professionnels Politique de gestion des ressources humaines Conditions de travail Offre de service proposée aux bénéficiaires Conditions de travail Pratiques et activités exercées par les professionnels Besoins en formation Politique de gestion des ressources humaines Modes d'intervention des professionnels Evolutions constatées L offre de service proposée aux bénéficiaires Exigences qualité et accompagnement personnalisé des résidants Besoins nouveaux : hôtellerie, hygiène, loisirs, confort locaux, matériel Evolution sociétale, outils de communication (informatique, internet ) Nouvelles structures pour des patients de plus en plus dépendants (UHR, PASA, UCC ) Diversification de l offre de soins dans les Hôpitaux ( chir. ambulatoire, HAD, hôpitaux de jour, de semaine ) 20 10

11 Evolutions constatées Les modes d interventions et activités exercées par les professionnels Patient, client, consommateur de soins qui demande un accompagnement individualisé et des soins personnalisés Nouveaux besoins, information, confort (hôtellerie, hygiène, loisirs ) Augmentation de la charge mentale et physique (patients très dépendants) Introduction de l informatique dans les soins (DMP, télémédecine, ) Développement de nouvelles structures (ambulatoire, HAD) Besoin d efficience des organisations et augmentation du turnover des patients Exigence qualité, performance et compétences partagées Evolution complexité de la réglementation, surcharge des activités administratives 21 Evolutions constatées Les conditions de travail Augmentation de la charge mentale et physique: Efficience des organisations et turn-over des patients Evolution sociétale (individualisme, solidarité) Exigence, qualité attendue, soins personnalisés, respect rythme de vie L évolution du «grand âge» et des patients de plus en plus dépendants physiques et psychiques Patients, familles, agressivité (sentiment d insatisfaction de frustration, de mal être au travail) Nécessité de performance, compétences, peut «casser» l esprit d équipe la solidarité du groupe (vigilance des manager) 22 11

12 Evolutions constatées Besoins en formation Besoins réels, mais manque de temps agent et financements Formation généraliste parfois inadaptée Sous qualification de certains prof. (FF) Développement du travail pluridisciplinaire Traçabilité de l activité, compétences nouvelles Professionnels formés aux outils de la communication Décalage entre la théorie et la pratique Nécessité de compétences administratives, informatiques, soignantes (pluri-compétences). Rédaction de protocoles et de procédures de gestion des risques 23 Evolutions constatées Politique de gestion des ressources humaines Nouveaux modes de management et de communication pour lutter contre la démotivation et l absentéisme important Accompagnement social des professionnels Vigilance, lutte contre la dégradation des conditions de travail Constat : développement de la mobilité professionnelle Constat : manque de communication entre professionnels Maintenir dialogue DRH et professionnels de terrain Structurer les outils DRH (politique de GPMC) Formation par l apprentissage en développement Lourdeur administrative (réglementation) Moyens, soutien psychologique, pluri-compétences Parcours professionnels et besoins de reconversion Recrutement par défaut de professionnels Rigueur budgétaire à prendre en compte Gestion intergénérationnelle (solidarité et modifications sociétales) 24 12

13 Conclusion Cette enquête 2012 montre bien que les métiers de la santé sont en pleine évolution et qu ils doivent s adapter constamment à l environnement et aux besoins des patients, de notre société. Quel que soit le métier, le malade doit rester au coeur des soins et le travail en équipe pluridisciplinaire s impose. Les formateurs doivent donc être très à l écoute et anticiper l évolution des besoins en compétences nouvelles. Merci de votre attention 25 13