Atelier Santé Ville - Contrat Local de Santé
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- Fabienne Goulet
- il y a 5 ans
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1 Narbonne, une ville en santé Selon l Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité» - Deux démarches complémentaires dans une politique de promotion de la santé
2 ASV-CLS : ENJEUX COMMUNS DES PRINCIPES : - Promotion de la santé visant le bien-être des populations (charte d Ottawa) - Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé - Parcours de santé PARCOURS DE SANTE PARCOURS DE VIE UNE MÉTHODOLOGIE : - Partir des besoins locaux - Dynamique partenariale et participative - Espace de coordination SECTEUR SANITAIRE CH, Polyclinique, MMG, CMPP, SECTEUR MÉDICO-SOCIAL CSAPA, CAARUD, SAVS, etc. SECTEUR LIBERAL Médecins généralistes et spécialistes, infirmiers, ACTEURS AGISSANT EN SANTE CG (CMS-PMI) AIDES, CODES, Maison des Adolescents, MFPF, ACTEURS AGISSANT SUR LES FACTEURS ADOMA, CIDFF, OPH, MJC, Mission Locale, etc.
3 CLS ASV : SPÉCIFICITÉS CONTRAT LOCAL DE SANTE ATELIER SANTE VILLE Un CLS pour quoi faire? Améliorer l offre de santé sur Narbonne (prévention, soins et droits) - Structurer l offre de santé sur la ville de Narbonne En mobilisant les ressources locales pour répondre aux enjeux de santé En facilitant le parcours de santé En structurant le maillage territorial Qui finance? L Agence Régionale de Santé LR (ARS) et la Ville de Narbonne Un ASV pour quoi faire? Améliorer l accès à la santé des habitants des quartiers prioritaires et des populations fragilisées - Amener les habitants vers le droit commun - Amener le droit commun vers les habitants En impulsant des actions de promotion de la santé de proximité avec les acteurs locaux et les habitants En réalisant des diagnostics partagés et permanents En pilotant le volet santé du Contrat de Ville Qui finance? L Etat (ACSE), le Grand Narbonne et la Ville de Narbonne
4 CLS ASV : COMPLEMENTARITÉ Pourquoi la ville développe ces deux démarches (deux ETP de coordonnateurs)? «DOUBLE FORCE DE FRAPPE EN MATIÈRE DE POLITIQUE DE SANTÉ» POUR AGIR À PLUSIEURS NIVEAUX - Territoire : Une démarche globale et structurant à l échelle de la ville Une démarche au plus près des habitants - Acteurs : Partenariat renforcé auprès des institutions (CLS) Partenariat renforcé auprès des acteurs de proximité (ASV) - Stratégie : l ASV fait remonter les besoins des quartiers et interpelle le droit commun, le CLS mobilise le droit commun pour apporter des réponses
5 COMPLEMENTARITE : Accès à la santé OFFRE DE SOINS DE PREMIER RECOURS - Identifier et analyser les besoins sur les quartiers prioritaires Exemple : Manque de médecins généralistes sur un quartier prioritaire - Améliorer et structurer l offre de soins de premier recours Exemple : Projet de Maison de Santé Plurisciplinaire en quartier prioritaire et territoire vulnérable
6 COMPLEMENTARITE : Accès à la santé DIAGNOSTIC ASV et CLS - Besoin de plus de lisibilité des actions de prévention autour d un lieu ressources - Difficulté d accès au système de santé pour certains habitants Agir sur les leviers structurant le droit commun Exemple : Création de la Maison de la Prévention Amener le droit commun vers les habitants Exemple : mise en place de bilans santé et de forums santé sur les quartiers
7 COMPLEMENTARITE : Santé Mentale -Structurer le réseau de professionnels CONSEIL LOCAL EN SANTE MENTALE (CLSM) - Objectifs Troubles psychiques Souffrance psycho-sociale Bien être mental - AMELIORATION DU PARCOURS DE SOINS - ACCOMPAGNEMENT ET INTEGRATION (LOGEMENT, EMPLOI, ETC.) - AMELIORATION DU REPERAGE ET DE LA PRISE EN CHARGE (RPS) (SANTE SCOLAIRE, MEDECINE DU TRAVAIL) - DEVELOPPER LA PREVENTION AUTOUR D UNE APPROCHE POSITIVE (COMPETENCES PSYCHOSOCIALE, ESTIME DE SOI, ETC.) - Outils d animation APPROCHE INFORMATION SENSIBILISATION OUTILS - Livret d information - Semaines d Information sur la Santé Mentale (SISM) APPROCHE VEILLE ET RÉGULATION OUTILS - Cellule ressources pour situations complexes APPROCHE ACTION DE PROXIMITÉ ET D ARTICULATION OUTILS - Projet hébergement et troubles psychiques - Projets «compétences psychosociales» Exemple : Besoins dans le parcours en santé mentale (ex : articulation prévention repérage et soins en pédopsychiatrie, géronto-psychiatrie, articulation soins-social entrée et sortie d hospitalisation, )
8 COMPLEMENTARITE : Santé Mentale - Améliorer le travail en réseau Exemple : structuration du réseau (secteur sanitaires, médico-social et social) par un Conseil Local en Santé Mentale (CLSM) - Renforcer les compétences des acteurs de terrains Exemple : formation autour du repérage de la souffrance psychique dans un collège d un quartier prioritaire - Expérimenter des projets de promotion de la santé mentale auprès des habitants Exemple : mise en place de projets autour de l estime de soi et du développement des compétences psychosociales avec des jeunes de la PJJ et des jeunes déscolarisés - Modéliser des actions impulsées par l ASV Exemples : généralisation de formation - Repérage de la «souffrance psychique» à tous les établissements scolaires - Accompagnement des personnes ayant des troubles psychiques auprès des structures (PM, PN, etc;)
9 COMPLEMENTARITE : Cadre de vie CRÉER DES ENVIRONNEMENTS FAVORABLES A LA SANTÉ PROMOUVOIR LES COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTÉ - Ville santé OMS (Créer des environnements favorable à la santé) Exemples : - Aménager les espaces permettant l activité physique (ex : déplacement doux) - Intégration un volet santé aux plans d urbanisme - Référent santé dans les différents services de la ville - Promouvoir l activité physique au plus près des populations vulnérables Exemples : - Projet d atelier Gym dans les quartiers élaboré par les habitants - Projet de jardinières partagées dans les quartiers - Projet d activité physique adaptée «séniors»
10 COMPLEMENTARITE : Nutrition PROMOUVOIR LES COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTÉ CRÉER DES ENVIRONNEMENTS FAVORABLES A LA SANTÉ - Aménager l offre alimentaire sur la ville : restauration collective, marché, Exemple : Plan Local de L alimentation Promouvoir l éducation à la nutrition auprès des publics vulnérables Exemple : Atelier auprès de jeunes de missions locales
11 COMPLEMENTARITE : Addictions DIAGNOSTIC ASV et CLS - Besoin d investir ce champ Amener le droit commun vers les habitants Exemples : - Axe prioritaire du volet santé de l AAP Contrat de Ville - Appui aux associations et co-animation de séances éducatives Agir sur les leviers structurant le droit commun Exemple : Travail de coordination - Prévention : offre dans tous les collèges - Soins : formation MG
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