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1 Analyse de la couverture de la Chimio prévention du paludisme saisonnier dans le district sanitaire de Koutiala (juillet et octobre 2013) au Mali. Auteur: Dr Adama SANGARE coauteurs: Dr Youssouf Diam SIDIBE : MD, MPH Dr Ousmane DEMBELE médecin de santé publique Dr Hamadou DIAKITE, MD, MPH Dr Soumaïla DIAKITE, MD, PhD Mme Sylvie Charron, MSc

2 I. INTRODUCTION PLAN II. OBJECTIFS III. METHODE IV. RESULTATS V. CONCLUSION VI. RECOMMANDATIONS 2

3 INTRODUCTION Région de Sikasso: Superficie: km2 Population: hts(2013) Nombre de cercle: 7 District sanitaire de Koutiala: Superficie:12p 270 km2 Population : hts 38 cscom et 4 centres confessionnels. 1CSRéfet1hôpital 3

4 INTRODUCTION(Suite) La chimio prophylaxie du paludisme saisonnier (CPS): Enfants de 55 ans: haut risque du palu grave. Mortalité élevée dans ce groupe vulnérable (Murray2012). Nouvelle stratégie té de l OMS: l administration i ti intermittente des antipaludéens à une population cible pendantla saison de haute transmission. Administrée à la personne qui n a pas les symptômes. Prévenir le paludisme pendant la période de haute transmission. 4

5 L an 2013: 2 ème édition de la CPS Période: juillet octobre INTRODUCTION (Suite) Cibles: 3à 59 mois, Zone d intervention: district de Koutiala. Approche: Médicaments utilisés: Sulfadoxine Pyrimethamine(SP)+Amodiaquine(AQ) en 4 passages; Stratégies d intervention: centre fixeetet porte à porte 5

6 OBJECTIFS Estimer la couverture du programme CPS dans le DS de Koutiala. Décrire les raisons de non participation au programme. Décrire l observance au traitement de 3 jours. Décrire les effets secondaires parmi les enfants ayant pris le produit. 6

7 METHODES Enquête transversale :12 au 14 octobre 2013; Echantillonnage: Grappe de 2 ème degré; Sélection: 28 grappesde 19 concessions; Entretien à l aide d un questionnaire; Saisie/analyse des données par Stata V11.0 Epidata V3.0 et 7

8 a) Couverture 1 ère distribution: 90,%; 2 ème distribution: 92%; 3 ème distribution: 85,2%; 4 ème distribution: 80,3%. Nombre de tours par enfants: RESULTATS (1/3) 67,0% ont reçu toutes les 4 distributions; 19,7% ont reçu 3 des 4 distributions; 8

9 RESULTATS (2/3) b)tableau I: Raisons évoquées par les parents pour la non participation à la distribution 9

10 RESULTATS (3/3) c) L observance au traitement: L observance correcte aux 3 jours de traitement: 91,0%. d) Effets secondaires: La prévalence des effets secondaires: 29,5%. (Les vomissements et les diarrhées courants) étaient les plus 10

11 CONCLUSION la couverture globale (86,88%) satisfaisante. du programme est Les principales raisons rapportées de non participation: manque d information, Absence de ménage/enfant, Manque de temps. De nombreux effet secondaires ont été rapportés par les parents. 11

12 RECOMMANDATIONS: Sensibiliser les parents à donner correctement les médicaments à la maison, Adapter la stratégie de la CPS par rapport aux activités des familles, Initier i une recherche h action pour apprécier éi l acceptabilité de la mise en œuvre de la CPS. 12

13 Merci à la coopération canadienne et à l assistance technique du PRSSD pour le soutien à la lutte contre le palu au Mali. Merci à l auditoirepourl attention lattention portée au sujet. 13

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