PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION

Transcription

1 PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION Elisabeth Le Rumeur Introduction Mécanique ventilatoire Échanges gazeux respiratoires Transport des gaz respiratoires (oxygène et CO2) par le sang Régulation de la ventilation

2 PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION Introduction Mécanique ventilatoire Échanges gazeux respiratoires Transport des gaz respiratoires (oxygène et CO2) par le sang Régulation de la ventilation

3 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 1. Structure 2. Rôle des voies aériennes 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires 3. La ventilation pulmonaire

4 Le système ventilatoire Voies aériennes Supérieures (VAS) Plèvre, 2 feuillets Enserré dans la cage thoracique

5 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 1. Structure 2. Rôle des voies aériennes 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires 3. La ventilation pulmonaire

6 La cage thoracique Sternum Squelette osseux Muscles striés Ligaments, tendons Tissu adipeux Côtes Postérieur Diamètre antéro-postérieur Colonne vertébrale Diamètre vertical Diamètre latéral Antérieur

7 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 1. Structure 2. Rôle des voies aériennes 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires 3. La ventilation pulmonaire

8 Les voies aériennes Voies aériennes supérieures (VAS) = conduction de l air Nez Pharynx Larynx Voies aériennes inférieures (VAI) Conduction et transition Trachée Bronches, bronchioles terminales Bronchioles respiratoires Respiration échanges Conduits et sacs alvéolaires

9 Les voies aériennes supérieures Nez Pharynx Le nez conditionne l air >>> en température >>> en humidité Larynx Le pharynx riche de + de 20 muscles >>> rigidifie les voies aériennes à l inspiration Le larynx est une zone de rétrécissement >>> empêche les aliments de faire fausse route >>> freine la sortie de l air à l expiration

10 Les voies aériennes inférieures Trachée Arbre bronchique Photo d un moulage des voies aériennes intrathoraciques

11 La trachée La trachée Longueur 12 cm Diamètre 1,8 cm La trachée conduit et conditionne l air en température en humidité purifie l air

12 L arbre bronchique Divisions successives à partir de la trachée Bronches / bronchioles 12ème Variabilité interindividuelle très grande Poumons = sacs alvéolaires 300 millions / adulte

13 Cils Epithelium Muscle lisse Glande à mucus Cartilage

14 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 1. Structure 2. Rôle des voies aériennes 1. Conduction de l air 2. Réchauffement et humidification de l air 3. Filtration et purification de l air 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires 3. La ventilation pulmonaire

15 Rôle des voies aériennes 1. La conduction de l air Conduire l air chargé d O 2 de l extérieur au fond des alvéoles Conduire l air chargé de CO 2 du fond des alvéoles à l extérieur 2. Le réchauffement et l humidification de l air Mettre l air à 37 C Saturer l air en vapeur d eau

16 3. Filtration et purification de l air a. nez, poils b. tapis muco-ciliaire c. cellules à poussière d. toux Rôle des voies aériennes

17 Rôle des voies aériennes b. Tapis muco-ciliaire: La sécrétion de mucus Les cils c. Cellules à poussière : lymphocytes et macrophages

18 Vue en microscopie électronique d un epithelium muco-ciliaire

19 Rôle des voies aériennes d. Toux: mécanisme réflexe (définition) purifie l air des particules les plus grosses

20 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 1. Structure 2. Rôle des voies aériennes 1. Conduction de l air 2. Réchauffement et humidification de l air 3. Filtration et purification de l air 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires 3. La ventilation pulmonaire

21 Structure des poumons

22 Coupe de poumon montrant les alvéoles pulmonaires

23 Les poumons 300 millions / adulte Alvéoles tissu conjonctif de soutien nombreuses fibres élastiques = UNITE FONCTIONNELLE PULMONAIRE où se font les échanges gazeux = m 2 de surface d échange Tapissées à l intérieur du surfactant pulmonaire qui diminue la tension superficielle à l interface air/eau pour faciliter les échanges gazeux Paroi très mince, accolée à la paroi capillaire de la circulation pulmonaire

24 Physiologie de la respiration 1 ère partie Mécanique ventilatoire 1. Le système ventilatoire 1. La cage thoracique 2. Les voies aériennes 3. Les poumons 2. Les muscles respiratoires a. Les muscles inspiratoires 1. Diaphragme 2. Intercostaux externes 3. Inspiratoires accessoires b. Les muscles participant à l expiration forcée 1. Intercostaux internes 2. Muscles abdominaux 3. La ventilation pulmonaire

25 1. Le diaphragme Participe à l inspiration En se contractant, il s abaisse dans la cavité abdominale. a. Les muscles inspiratoires D G

26 Expiration forcée 6 à 10 cm de différence Inspiration forcée Position du diaphragme en inspiration et expiration forcées

27 a. Les muscles inspiratoires 2. Intercostaux externes 3. Muscles accessoires inspiratoires

28 b. Les muscles expiratoires 1. intercostaux internes 2. muscles abdominaux

29 Muscles intercostaux : bras de levier Côtes Côtes Colonne Colonne Muscles Muscles Intercostaux externes inspiratoires : Fibres obliques de bas en haut Écartent les côtes Intercostaux internes expiratoires : Fibres obliques en arrière et en bas Rapprochent les côtes