Bases théoriques de la relation d aide

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1 Bases théoriques de la relation d aide UE 4.2 S3 Soins relationnels Promotion mercredi 18 septembre 13 1

2 1. La relation d aide: origine et développement 2. Définition de la relation d aide 3. Les postulats de la relation d aide 4. La relation d aide en soins infirmiers 5. Les phases de la relation d aide 6. Les effets thérapeutiques de la relation d aide 7. Les limites de la relation d aide 2

3 1. La relation d aide: origine et développement Ú Etats Unis: 1950 Ú Psychologie humaniste Ú Prise en compte globale de l individu 3

4 1. La relation d aide: origine et développement Ú Maslow ( ) 4

5 1. La relation d aide: origine et développement Ú Carl Rogers ( ) Ú Il passe son enfance dans une ferme et étudie l agronomie. Ú En 1920 s oriente vers les études de théologie. Ú Voyage d études en Chine Ú Changement d orientation: psychologie et pédagogie 5

6 1. La relation d aide: origine et développement Ú «Il y a dans l homme tout ce qu il faut pour évoluer, comme il y a dans le gland d un chêne tout ce qui est nécessaire pour faire un grand arbre». Ú Développe une approche centrée sur la personne (ACP) et la relation d aide. Ú L écoute et l empathie: deux attitudes essentielles pour aider l autre à accomplir son développement personnel 6

7 1. La relation d aide: origine et développement Ú Travaille auprès de personnes en difficulté. Ú Poursuite de l étude de la relation interpersonnelle en se basant sur la clinique (entretiens) Ú Ni behaviorisme, ni psychanalyse mais psychologie humaniste. 7

8 2. Définition de la relation d aide Ú Carl Rogers définit la relation d aide comme une relation dans laquelle «l un au moins des deux protagonistes cherche à favoriser chez l autre la croissance, le développement, la maturité, un meilleur fonctionnement et une plus grande capacité d affronter la vie.» C. Rogers Le développement de la personne p. 8

9 2. Définition de la relation d aide Ú Eléments de réflexion pour créer une relation d aide: Suis-je congruent ou authentique? Ai-je bien conscience de moi? Suis-je capable de relations positives? Ai-je la force d être distinct? Ai-je assez de sécurité intérieure pour laisser l autre libre? 9

10 2. Définition de la relation d aide Ma compréhension empathique, jusqu où peut-elle aller? Puis-je accepter l autre tel qu il est? Puis-je lui apporter la sécurité dans notre relation? Sans jugement ni évaluation? Puis-je le voir «en développement»? 10

11 3. Les postulats de la relation d aide 1. L approche centrée sur la personne. - Confiance en la personne - Capacités en chacun de changer, d évoluer - Tendance vers l amélioration, le progrès 2. La non directivité - Abstention de toute pression sur le sujet - Confiance dans les capacités d autodéveloppement du sujet 11

12 4. La relation d aide en soins infirmiers Ú «La relation d aide en soins infirmiers est un moyen d aider le patient à vivre sa maladie et ses conséquences sur la vie personnelle, familiale, sociale et éventuellement professionnelle.» A. Manoukian, A. Massebeuf La relation soignant-soigné p.56 12

13 4. La relation d aide en soins infirmiers Ú Fondée sur une relation de confiance entre le soignant et le soigné Ú Accompagner et soutenir la personne dans son questionnement et non lui répondre Ú S adresse à la personne et non à ses problèmes Ú Relation réfléchie et professionnelle 13

14 4. La relation d aide en soins infirmiers Ú Le raisonnement clinique: La relation d aide est un acte du rôle propre qui découle du raisonnement clinique Indices ou données observés centrés sur le vécu de la personne Pose d un diagnostic infirmier: Anxiété, angoisse face à la mort, conflit décisionnel, deuil, deuil problématique, dynamique familiale perturbée, perte d espoir, diminution situationnelle de l estime de soi, image corporelle perturbée, syndrome d inadaptation à un changement de milieu 14

15 4. La relation d aide en soins infirmiers Diagnostic infirmier (suite): interactions sociales perturbées, isolement social, maintien inefficace de l état de santé, non observance, peur, syndrome post-traumatique, exercice inefficace du rôle, exercice du rôle parental perturbé, sentiment d impuissance, stratégies d adaptation inefficaces Proposition d action: relation d aide Transmissions ciblées 15

16 6. Les phases de la relation d aide Construction par les étudiants

17 5.Objectifs de la Relation d Aide Ú Favoriser l expression du patient Ú Aider la personne à exprimer des craintes Ú Aider la personne à faire émerger ses propres ressources

18 7. Les effets thérapeutiques de la relation d aide Ú L expression Ú La prise de conscience Ú L acceptation Ú L action

19 8. Les limites de la relation d aide Liées au contexte Liées au soignant Liées à la personne soignée

20 8. Les limites de la relation d aide Ú Limites contextuelles Charge de travail, disponibilité. Ú Limites liées à l IDE Manque d engagement, surinvestissement, manque de formation, histoire personnelle. Ú Limites liées à la personne aidée Quelles sont les attentes du patient? De quelles ressources dispose-t-il?