MUSCLES, TENDONS ET ARTS MARTIAUX PIEDS-POINGS

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1 MUSCLES, TENDONS ET ARTS MARTIAUX PIEDS-POINGS 1 LES BOXE FRANÇAISE KARATÉ KUNG FU TAEKWONDO 2 INSEP Paris Dr H. Tisal 1

2 Sports très pratiqués licenciés pour les différents sports pieds-poings (karaté, kung fu, taekwondo, boxe française) 5% de pratique compétition 95% de pratique loisir 3 Sollicitent ++ les muscles et les tendons. Les contraintes musculo-tendineuses sont souvent maximales. les techniques martiales portent les articulations dans leurs amplitudes extrêmes. 4 INSEP Paris Dr H. Tisal 2

3 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE COXO-FÉMORALE : CÔNE DE MOBILITÉ 5 SPORTS PIEDS-POINGS 6 INSEP Paris Dr H. Tisal 3

4 SPORTS PIEDS-POINGS 7 SPORTS PIEDS-POINGS 8 INSEP Paris Dr H. Tisal 4

5 SPORTS PIEDS-POINGS 9 SPORTS PIEDS-POINGS 10 INSEP Paris Dr H. Tisal 5

6 SPORTS PIEDS-POINGS 11 aspects techniques Utilisent : des techniques de frappe. des projections et balayages. des techniques de parade. 12 INSEP Paris Dr H. Tisal 6

7 aspects techniques LES RÈGLES : Karaté : Coups portés interdits. Seule la «skin touch» est autorisée. Boxe française, Kung fu, Taekwondo : Frappes autorisées. Recherche du K.O. 13 LES PROFILS Les pratiquants d arts martiaux piedspoings ne présentent pas de profil particulier. La réussite dans ces sports n est pas directement corrélée à une qualité physique comme la force ou l endurance. Tout au plus peut-on noter que les taekwondoïstes sont souvent de morphotype longiligne. 14 INSEP Paris Dr H. Tisal 7

8 LES PARTICULARITÉS Au plan musculo-tendineux et articulaire, la pratique conduit à exécuter des mouvements dans les amplitudes maximales (en course externe). Ces sports requièrent donc une bonne souplesse. La majorité des pratiquants (70%) sont des seniors et des vétérans. 15 SOUPLESSE : LE BILAN Il n est pas nécessaire de faire le grand écart pour exceller dans ces sports (seuls 30% des champions de karaté y parviennent) MAIS Un niveau minimal de souplesse est nécessaire pour la maitrise des techniques et pour réduire le risque traumatique musculo-tendineux. 16 INSEP Paris Dr H. Tisal 8

9 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE Se limite à : CINQ GROUPES MUSCULAIRES (membres inférieurs) LE PSOAS LE TRICEPS SURAL LES ISCHIO-JAMBIERS LE QUADRICEPS LES ADDUCTEURS 17 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LES ISCHIO-JAMBIERS N = 80/90 INSEP Paris Dr H. Tisal 18 9

10 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LE TRICEPS SURAL N = 15/20 19 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LE QUADRICEPS T-F = 5 à 0 INSEP Paris Dr H. Tisal 20 10

11 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LES ADDUCTEURS N = ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LES ADDUCTEURS 22 INSEP Paris Dr H. Tisal 11

12 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LE PSOAS N = 15/30 23 SOUPLESSE : LE BILAN Tout naturellement les exercices d assouplissement occupent une place importante dans l entrainement. Cette phase de la préparation à l entrainement est déjà un facteur de risque de lésion musculo-tendineuse. Les assouplissements doivent donc être bien encadrés pour limiter le risque d accident. INSEP Paris Dr H. Tisal 24 12

13 ADAPTATIONS MUSCULO-TENDINEUSES L entrainement permet des gains d amplitude suffisants pour la maitrise des différentes techniques martiales. Un groupe musculaire est étiré systématiquement par tous les pratiquants et de façon efficace : les ischio-jambiers. Par contre, souvent les autres groupes musculaires sont hypo-extensibles chez les sujets hypo-extensibles. 25 ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE LES ISCHIIO-JAMBIERS 26 INSEP Paris Dr H. Tisal 13

14 ET ÉLASTICITÉ MUSCULAIRE LES CINQ TYPES D ÉLASTICITÉ MUSCULAIRE : 1- L élasticité constitutive ou visco-élasticité du myocite 2- L élasticité structurelle : toutes les fibres musculaires ne sont pas étirées en même temps. 3- Le tonus résiduel : le tonus qui persiste sous anesthésie 4- le tonus de l état de veille ou tonus de posture 5- la contraction active volontaire ou réflexe (composante d amortissement du mouvement) 27 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES Ces pathologies sont peu fréquentes en compétition comparées aux atteintes ostéo-articulaires. Elles surviennent plus souvent lors de la pratique-loisir et touchent plutôt le vétéran. 28 INSEP Paris Dr H. Tisal 14

15 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES On distingue : Les atteintes en cours de compétition Les pathologies de la pratique loisir Les pathologies chroniques, dégénératives 29 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES ATTEINTES MUSCULAIRES : - LES ISCHIO-JAMBIERS - LES ADDUCTEURS - LE QUADRICEPS - LE TRICEPS SURAL 30 INSEP Paris Dr H. Tisal 15

16 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES ATTEINTES TENDINEUSES : - LE TRICEPS SURAL (tendon d Achille) - LES ADDUCTEURS - LES ISCHIO-JAMBIERS - LE BICEPS BRACHIAL - LE SUPRA-ÉPINEUX - LE PSOAS 31 LÉSIONS MUSCULO-TENDINEUSES DE LA COMPÉTITION 32 INSEP Paris Dr H. Tisal 16

17 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES AU COURS DE LA COMPÉTITION : LES ISCHIO-JAMBIERS LE QUADRICEPS LES ADDUCTEURS LES MUSCLES DE L AVANT-BRAS 33 LA COMPÉTITION CONTUSION MUSCULAIRE (BÉQUILLE) 34 INSEP Paris Dr H. Tisal 17

18 LA COMPÉTITION CONTUSION MUSCULAIRE (BÉQUILLE) 35 LA COMPÉTITION CONTUSION MUSCULAIRE (HÉMATOME) 36 INSEP Paris Dr H. Tisal 18

19 LA COMPÉTITION CONTUSION MUSCULAIRE AVANT-BRAS (SUR PARADE) 37 LA COMPÉTITION CONTUSION MUSCULAIRE 38 INSEP Paris Dr H. Tisal 19

20 LA COMPÉTITION PROFIL A RISQUE MUSCULAIRE 39 LA COMPÉTITION PROFIL A RISQUE MUSCULAIRE RAIDEUR QUADRICEPS 40 INSEP Paris Dr H. Tisal 20

21 LA PRATIQUE LOISIR 41 PATHOLOGIE DE LA PRATIQUE-LOISIR 42 INSEP Paris Dr H. Tisal 21

22 LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES AU COURS DE LA PRATIQUE-LOISIR : CINQ GROUPES MUSCULAIRES (membres inférieurs) 1- LE TRICEPS SURAL 2- LES ISCHIO-JAMBIERS 3- LE QUADRICEPS 4- LES ADDUCTEURS 5- LE PSOAS 43 ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES DE LA PRATIQUE LOISIR Nettement distinctes de celle de la compétition. - Élongations et ruptures musculaires : Accidents des séances d assouplissement. Localisations : adducteurs, ischio-jambiers. Pathologie rare : - Tendinopathie du psoas par sur-sollicitation (répétition de coups de pieds vers l avant) 44 INSEP Paris Dr H. Tisal 22

23 PRATIQUE-LOISIR ISCHIO-JAMBIERS ADDUCTEURS 45 PRATIQUE-LOISIR LES RISQUES 46 INSEP Paris Dr H. Tisal 23

24 PRATIQUE-LOISIR LES RISQUES 47 PRATIQUE-LOISIR LES RISQUES 48 INSEP Paris Dr H. Tisal 24

25 PRATIQUE-LOISIR LES RISQUES 49 PRATIQUE-LOISIR LES RISQUES 50 INSEP Paris Dr H. Tisal 25

26 PRATIQUE-LOISIR RUPTURE PA RTIELLE DES ISCHIO-JAMBIERS 51 PRATIQUE-KATAS 52 INSEP Paris Dr H. Tisal 26

27 TECHNOPATHIES DES ENTRAINEMENTS «KATAS» Tendinopathie patellaire (± syndrome fémoro-patellaire) du sujet jeune et du vétéran. Tendinopathie calcanéenne (achilléenne) du vétéran, après 40 ans. Conséquence des sauts répétés de la pratique des katas. Favorisé par le surpoids. 53 PATHOLOGIE CHRONIQUE DÉGÉNÉRATIVE TENDINEUSE LES RUPTURES TENDINEUSES : TENDON D ACHILLE TENDON DU BICEPS BRACHIAL Après 40 ans 54 INSEP Paris Dr H. Tisal 27

28 PRATIQUE-LOISIR RUPTURE DU LONG BICEPS 55 MUSCLES, TENDONS ET CONCLUSION Le risque de lésions musculotendineuses chez le sujet jeune est surtout lié à la compétition et aux exercices d assouplissement. Chez le vétéran ce risque est présent à l entrainement. Ces pathologies sont peu fréquentes en sports de combat pieds-poings. 56 INSEP Paris Dr H. Tisal 28

29 MUSCLES, TENDONS ET CONCLUSION Ce que nous apprennent les arts martiaux pieds-poings à propos des muscles et des tendons : L ADAPTABILITÉ. Le manque d extensibilité du jeune pratiquant s améliore par la pratique régulière des étirements. L élasticité perdue des fascias et tendons du vétéran est compensée par la plasticité musculo-tendineuse. 57 MUSCLES, TENDONS ET CONCLUSION LES FACTEURS QUI ALTÈRENT LA SOUPLESSE MUSCULO-TENDINEUSE : La pratique sportive Le vieillissement des aponévroses et des tendons Les micro-lésions musculo-tendineuses Les séquelles de traumatismes 58 INSEP Paris Dr H. Tisal 29

30 MUSCLES, TENDONS ET CONCLUSION Ce que nous apprennent les arts martiaux pieds-poings SUR LA SOUPLESSE. Les étirements, pour être efficaces : 1- Doivent être associés mais surtout DISSOCIÉS de la pratique sportive (3 à 6 séances d étirement /sem) 2- Ils peuvent être pratiqués à FROID. (avec des modalités non dangereuses). 59 MUSCLES, TENDONS ET CONCLUSION LA SOUPLESSE : Ce que nous apprennent les arts martiaux piedspoings à propos des muscles et des tendons : On peut garder toute sa vie une même souplesse (à condition de pratiquer régulièrement des étirements) La souplesse physiologique est un facteur de protection musculo-tendineuse et articulaire. 60 INSEP Paris Dr H. Tisal 30