Amélioration du tri du linge : au plus près des patients

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1 Amélioration du tri du linge : au plus près des patients XI e Journée régionale de prévention des infections associées aux soins ROUEN Jeudi 11 Avril 2013 Monique Picard - Unité de gestion du risque infectieux - Service de Bactériologie-Hygiène

2 Introduction Tri du linge : objectifs Protéger le personnel (soignants et celui de la blanchisserie) et les patients du risque de transmission de micro-organismes lié au linge sale Éviter la dissémination des micro-organismes dans l environnement Améliorer la prise en charge du linge par la blanchisserie Garantir un traitement de qualité des articles textiles Recommandations pour le pré-tri du linge Manipuler le linge souillé avec des gants Jamais le secouer ni le poser au sol Jamais le porter contre soi 2

3 Que faire du linge retiré du lit? 3

4 Que faire du linge retiré du lit? Tri du linge en fonction du type de textile Mode opératoire institutionnel Sacs de couleur différente 4

5 Contexte Quadri sacs (4 sacs de couleur différente) Tri du linge à l extérieur de la chambre 5

6 Dans la chambre Lors du change, les draps, le petit linge sont retirés et déposés Sur le fauteuil Dans un drap noué au bout du lit Par terre Dans l environnement immédiat Puis, le soignant récupère le linge dans la chambre Avec ou sans port de gant pour le soignant Absence de protection des soignants (si linge souillé) Plus ou moins en contact avec la tenue professionnelle Absence de protection de la tenue Ouvre la porte de la chambre parfois avec gants risque de contamination de l environnement Et enfin, le soignant trie le linge à l extérieur de la chambre en utilisant les quadri-sacs 6

7 A l extérieur de la chambre Où dépose t-on le linge? Au mieux : sur le quadri-sac si celui-ci n est pas encombré Au pire : en contact direct contre les tenues professionnelles Comment est-il trié? En manipulant les couvercles et le linge Quand et comment sont nettoyés ces supports? 7

8 Inconvénients (1) Supports pour le tri du linge avec couvercles Imposent des manipulations Difficiles à nettoyer Absence d élimination directe du linge dans un support lors d un change Difficultés au respect des bonnes pratiques d hygiène des mains et du bon port de gant Lors de présence de liquides biologiques Utilisation compliquée d un sac rouge hydrosoluble Pas de dispositif pour le poser 8

9 Inconvénients (2) Quand l hygiène des mains est-elle réalisée? Les mains sont constamment en contact avec le linge De l intérieur à l extérieur de la chambre Mais il est recommandé une hygiène des mains après le contact avec l environnement du patient Le patient SFHH Juin 2009 : Recommandations pour l hygiène des mains L environnement du patient 9

10 Evolution des supports Démarche initiée en 2004 A l ouverture d un nouveau bâtiment : Réflexion sur la gestion du risque infectieux lors de la manipulation du linge Intérêt de nouveaux matériels pour le tri du linge? Choix de nouveaux supports de sacs de linge Démarche institutionnelle déployée progressivement en fonction du budget annuel alloué à ces supports 10

11 Nouveaux supports 11

12 Evolution du pré-tri du linge 12

13 Spécificités 13

14 A l extérieur de la chambre Pour le linge souillé : le sac hydrosoluble est évacué dans le collecteur + sac tissu rouge dans le couloir En fin d utilisation : Le collecteur est entièrement nettoyé-désinfecté 14

15 Conclusion Limite le risque de transmission croisée Elimination directe du linge Pas de dépose transitoire du linge dans l environnement proche du patient Limite la contamination des tenues professionnelles L hygiène des mains avant de sortir de la chambre du patient est réalisable Validation institutionnelle Mode opératoire Ligne budgétaire attribuée annuellement Dans l ensemble, satisfaction des professionnels Mais grand changement de pratique et d habitude Nécessite temps et accompagnement des équipes Finalisation du déploiement en