la santé de la mère et de l enfant en maine-et-loire Les chiffres du service de la Protection Maternelle et Infantile (PMI)

Transcription

1 la santé de la mère et de l enfant en maine-et-loire Les chiffres du service de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) Le département de Maine-et-Loire a connu naissances en 2014

2 évolution des naissances depuis 6 ans Maine-et-Loire France métropole * * Données INSSE 2014 provisoires LieuX de naissance 14% 11% 37% 22% 6% 2% 2% 3% 1% 2% CHU > 37% Clinique de l Anjou - > 22% CH Cholet > 14% CH Saumur > 11% Polyclinique du Parc Cholet > 6% CH Ancenis > 3% CH Château-Gontier > 2% Autres établissements de Loire-Atlantique > 2% Autres départements > 2% Clinique Jules Verne - Nantes > 1% Le département accueille environ naissances d enfants dont les parents sont domiciliés hors département, pour des raisons de proximité ou médicales, tandis que 940 enfants dont les parents résident en Maine-et-Loire voient le jour dans des établissements de départements limitrophes (principalement en Loire-Atlantique). 2

3 déclaration de grossesse grossesses ont été déclarées en Toutes ces futures mères ont été destinataires d une mise à disposition des services de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) et femmes ont eu une proposition de rencontre par la sagefemme de PMI. Le chiffre des grossesses chez les mineures est en régression depuis Cependant en 2014, nous avons enregistré 69 grossesses chez les mineures. Il est donc important de renforcer le partenariat autour de cette problématique ainsi que de favoriser les actions d information et les animations auprès des jeunes par les conseillères conjugales et familiales des 9 centres de planification du Maine-et-Loire. Répartitions des grossesses en fonction de l âge de la future mère 68% 11% 2% 1% 2% 16% Évolution du nombre des grossesses chez les mineures par âges /18 ans > 1% 18/20 ans > 2% 20/25 ans > 16% 25/35 ans > 68% 35/40 ans > 11% 40/45 ans > 2% Moins de 14 ans 14/15 ans 15/16 ans 16/17 ans 17/18 ans 3

4 nombre de grossesses et rang de naissance Gestité Pour 32 % des femmes il s agit d une 1 ère grossesse 6>2% 7>2% 5>4% Parité Pour 39 % des femmes il s agit d un 1 er enfant 4 e >5% 5e >1% 6e >1% 7e >0% 4>9% 3>19% 2>32% 1>32% 3 e enfant >17% 2 e enfant >37% 1 er enfant >39% Il est à noter que 462 femmes font une déclaration de grossesse tardivement (au-delà de 15 semaines entre le début de grossesse et la date de la déclaration) activité des sages-femmes de PMI Elles ont réalisé en 2014 : 506 demi-journées de permanences visites à domiciles L activité des sages-femmes de PMI en 2014 s est répartie de la manière suivante : 816 Entretiens Précoces Prénataux (EPP) 503 femmes vues, au moins une fois, en permanence durant leur suivi de grossesse (dont 16 mineures), 557 femmes vues en visite à domicilie (dont 32 mineures). 4

5 Allaitement A la sortie de la maternité, 87 % des certificats sont renseignés. Concernant l allaitement, 53 % des mères allaitent à la sortie de la maternité. 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Part d allaitement en fonction de l âge de la maman 15 ans 16 ans ans ans ans ans ans ans n allaitent pas 23 ans ans ans ans ans ans ans ans allaitent ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans Mères isolées Dans notre Département, 68 enfants naissent avec un seul parent présent sur leur avis de naissance, plus particulièrement sur les territoires de Saumur et d Ouest. Répartition 7 Segré Couronne Nord Baugé-en-Anjou 2 Couronne Sud Saumur 1 Les Mauges Doué-la Fontaine 3 Cholet Ouest Est Centre Sud 8 6 5

6 taux de réception des certificats de santé (cs) CS8 ont été transmis au service PMI et enregistrés (sur enfants nés en 2014) soit 90,5 % CS9 ont été renseignés (sur enfants nés en 2013) soit 60 % CS24 ont été renseignés (sur enfants nés en 2012) soit 45 % Une déperdition d information entre le certificat du 8 e jour et les autres certificats des 9 e et 24 e mois est constatée. Il est essentiel d encourager les médecins (généralistes, pédiatres) amenés à rencontrer les enfants lors de leurs deux premières années à compléter le plus précisément ces certificats et à nous les transmettre. Ainsi le service PMI du Département pourra de manière plus précise analyser la santé des jeunes enfants et adapter l offre de ses services aux besoins de la population. La transmission des ces informations relèvent des dispositions de l article L du code de la santé publique. Les données statistiques sont ensuite exploitées anonymement. 6

7 modes d accueil Renseignés sur les certificats de santé du 9 e mois et du 24 e mois Il y a très peu de modification de mode d accueil au cours des 2 premières années de l enfant. Le premier mode d accueil étant l assistante maternelle (à domicile ou en Maison d Assistantes Maternelles) CS9 CS Crèche collective Crèche parentale Halte garderie Multi accueils Gardé par un tiers Crèche familiale Assistante maternelle Autre Pouponnière 7

8 précisions sur l examen médical Les deux certificats sont complétés par : 30 % de pédiatres 70 % de médecins généralistes Lieu de consultation selon le certificat 83% 79% CS9 CS24 11% 8% 6% 13% Qualification du praticien 70% 70% 30% 30% CS9 CS24 0 Cabinet privé Consultation PMI Hôpital/ Clinique 0 Omnipraticien Pédiatre Évolution du nombre d actes réalisés par les médecins de PMI, auprès des enfants de moins de 6 ans

9 vaccinations Données extraites des CS9 : certificats dont l item est complété Données extraites des CS24 : certificats dont l item est complété Nous remarquons une bonne couverture vaccinale Au 9 e mois : 97 % des enfants ont été vaccinés par le Pentavalent, 91 % contre l Hépatite B 94 % contre le pneumocoque Au 24 e mois : La vaccination du ROR est en progression par rapport à 2013 : ,7% 69,3% 59,71% 50,5% ont eu une seule dose ont eu les deux doses Les Cerfa sont anciens et ne correspondent plus au nouveau calendrier vaccinal. Il est important de différencier le rappel (11 mois) des deux premières doses (2 e et 4 e mois). bilan de santé en école maternelle En 2014, les professionnels de santé du Département de Maine-et-Loire, (infirmières et puériculteurs-trices) ont effectué des bilans de santé dans 271 écoles sur les 558 écoles maternelles du département. Ces bilans ont concerné enfants, ont fait l objet d une orientation vers un professionnel de santé (médecin traitant, médecin spécialiste, orthophoniste, dentiste...) : 738 pour un trouble de vision 466 pour un trouble d audition 460 pour un trouble du langage 352 pour un avis dentaire 274 ont été orientés vers le médecin de PMI pour un bilan médical approfondi. 9

10 LEs centres de planification et d éducation familiale Les centres de planification et d éducation familiale (CPEF) accueillent les mineur(e)s en toute confidentialité (avec ou sans l accord des parents), les groupes, dans le cadre d actions collectives et les adultes, seuls, en couple ou en famille. En 2014 Les médecins ont effectué consultations médicales auprès de personnes dont 805 mineurs en CPEF. Les principales raisons de sollicitations : la contraception (pour 50 % des consultations ou entretiens), les suivis gynécologiques, les maladies sexuellement transmissibles, les suivis de grossesse. Les conseillères conjugales ont rencontré personnes au cours d entretiens individuels. Elles ont organisé 900 heures d actions collectives auprès de jeunes ou jeunes adultes, en milieu scolaire, en établissements de formation, en maison des jeunes, établissement recevant du public handicapé... 10

11 Où joindre les professionnels de santé de CPEF? CPEF St Michel 62 boulevard St Michel ANGERS Tél CPEF / Centre Flora Tristan CHU - 4 rue Larrey Cedex 01 Tél CPEF DU SUMPPS Service Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé Maison des étudiants de Belle-Beille 2 boulevard Victor Beaussier ANGERS Tél CPEF de Cholet Pôle Santé (près des halles) 26 avenue Maudet CHOLET Tél CPEF Cholet Hôpital 1 rue Marengo CHOLET Tél CPEF de Segré Maison Départementale des Solidarités de Segré Pôle Santé - 2 rue César SEGRé Tél CPEF de Saumur Maison Départementale des Solidarités de Saumur 25 bis rue Seigneur SAUMUR Tél CPEF Saumur Hôpital Rez-de-chaussée Route de Fontevraud SAUMUR Tél CPEF DE BAUGÉ (antenne de Saumur *) Maison Départementale des Solidarités de Baugé Place du 8 mai BAUGÉ Tél * Ouverture au 1 er janvier

12 activités pédiatriques et gynécologiques dans les maisons départementales des solidarités (mds) Où joindre les professionnels de santé de PMI sur le Maine-et-Loire? Ouest Sud Est Centre Segré Couronne Nord Les Mauges Cholet Couronne Sud Doué-la Fontaine Baugé-en-Anjou Saumur MDS ANGERS SUD 9 boulevard Robert d Arbrissel Tél MDS - Rue de Frémur MDS ANGERS ouest 6 rue Jean Lecuit Tél MDS - Belle-Beille MDS ANGERS est 2 place de l Europe Tél MDS - Grand Pigeon MDS ANGERS centre CPEF d angers 79 avenue Pasteur Tél MDS - Les Justices MDS ANGERS couronne sud 39 rue Abel Boutin Desvignes Les Ponts-de-Cé Tél MDS - Trélazé - Chalonnes/Loire - Murs-Erigné MDS ANGERS couronne nord 19 rue Amiral Nouvel de la Flèche Avrillé Tél MDS - St-Barthélémy-d Anjou - Tiercé - Montreuil-Juigné - St-Sylvain-d Anjou - Champtocé/Loire MDS segré CPEF de segré 2 rue César Segré Tél MDS - Bécon-les-Granits - Candé Pouancé - Le Lion-d - Châteauneuf/Sarthe MDS les mauges 2 rue du Sous-Préfet Barré Beaupréau Tél MDS - Chemillé - Gesté - Jallais - St-Pierre-Montlimart - Le May-sur-Evre - La Pommeraye - Le Fuilet MDS cholet CPEF de cholet 28 rue Paul Bouyx Cholet Tél MDS - Clairefontaine - Maison de l Enfance - Antenne des Platanes St-Macaire-en-Mauges MDS saumur CPEF de saumur 25 bis rue Seigneur Saumur Tél MDS - Chêne Vert - Espace Jean Rostand - Les Hauts Quartiers - Gennes - Allonnes - Varennes/Loire MDS doué-la-fontaine Place René Nicolas Doué-la-Fontaine Tél MDS - Montreuil-Bellay - Thouarcé - Vihiers MDS baugé CPEF de baugé Place du 8 Mai Baugé Tél MDS - Beaufort - Longué - Durtal - Noyant - Jarzé - Seiches/Loire - Vernantes Création graphique : / Crédits photos : Thinkstock - Getty Images / Coralie Pilard