Une application en s anté publique : les nano médicaments

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1 Une application en s anté publique : les nano médicaments M. DRUET-CABANAC UMR 1094 NET 24 octobre 2013

2 Introd uc tion Nano tec hno lo g ie s? progrès thérapeutiques considérables Développement de nano-objets à utilisation médicale Accroissement de la rapidité des processeurs Capacités de mémoires informatiques Progrès médicaux Vecteurs dans les traitements (cancérologie, ) Imagerie médicale Stimulation physiologique implantée Télémédecine qualité du diagnostic, toxicité efficacité des traitements, Risques potentiels et recommandations

3 Applications médicales des nanotechnologies Recherche de cibles thérapeutiques Moyens de délivrance de médicaments ou de gènes Tests diagnostic in vitro et in vivo Outils de suivi

4 Définition des nano médicaments Pas de définition officielle Vecteur de taille nanométrique (milliardième de mètre) capable d amener une molécule active sur une cible thérapeutique donnée (Inserm) Gène, proté ine, cellule, tis s u ou organe Double défi : transporter le médicament ( vectoris ation) à l endroit précis où il sera utile ( ciblage)

5 His toire Paul Ehrlic h Prix Nobel de Médecine 1908 Médicaments efficaces pouvaient aussi être très toxiques «Magic bullet» : moyen d obtenir des médicaments qui «tuent» la cause de la maladie et non la personne malade Inventions techniques de la deuxième moitié du XXème siècle G. Gregoriadis (1972) : utilisation des liposomes pour transporter des principes actifs dans le sang P. Couvreur (1977) : possibilité d utiliser des capsul submicroscopiques d une 100aine de nm pour promouvoir pénétration intracellulaire de médicaments a

6 Apports des nano médicaments Manque de spécificité cellulaire/tissulaire Passage transmembranaire limité Métabolisation Faible activité + toxicité Pénétration intracellulaire insuffisante Induction de résistances Ciblage cellulaire/tissulaire Protection de la dégradation Pénétration intracellulaire Contournement des résistances

7 Nano particules pour la dis tribution de médicaments Différents vecte urs utilis é s Propriété s Lipos omes +++ Micelles, nano cristaux, virosome Polymères, résines Fullerènes, nanotubes de carbone Biocompatible, biodégradable, non toxique

8 Principal vecteur utilis é Lipos ome Vésicule constitué d une double couche de lipides (phospholipides) et d un compartiment aqueux Origine naturelle ou de synthèse Enrober une molécule ou un médicament

9 Génération de vecteurs utilis és Vecteur de 1ère génération (pas s ive) Vecteur de 2ème génération Vecteur de 3ème génération (ciblée)

10 Nano produits de délivrance commercialis és

11 Autres nano produits commercialis és

12 Enje ux Nombreux progrès à venir Recherche dans le domaine en plein essor Mieux diagnos tiquer : échographie, ) médicaments de contraste nanoparticulaire (IRM, Mie ux traiter : en l efficacité en les doses et les effets toxiques Enjeux économiques (170 milliards de $ en 2015) Nouveaux risques potentiels liés à la forme nanoparticulaire? Nouvelles propriétés physico-chimique Nano objets biodégradables : réaction du système immunitaire induite Nano objets non biodégradables : inflammatoire, formation de cancer accumulation, réaction

13 Recommandations Nano médicament reste un médicament Commercialisation si obtention de l AMM (directive européenne 2001/83/CE) Recommandations de l ANSM Etude s pharmacocinétiques (ADME) : voie d administration, taille de la particule, nature des polymères d enrobage, espèce animale Etudes de pharmacologie de s éc urité : étude d efficacité Etudes toxicologique s : toxicité in vitro, toxicité in vivo (organes ou systèmes cibles potentiels (foie, rein, SNC, cœur )), immunotoxicité, risques liés à la formation d agglomérats (vaisseaux), toxicité sur la reproduction (génotoxicité) et potentiel cancérogène (poumon)

14 Conclus ion Co ns idé ratio ns éthiques Identité biologique de l individu (carte d identité) Connaissance de caractéristiques génétiques et biologi ues Susceptibilité à diverses maladies (comportements, environnement) Faut-il informer chaque individu de ses propres caract ristiques biologiques? Information à la descendance? Risque d eugénisme? Développement de la médecine pers onnalis ée ou ciblée Ris ques potentiels pour la s anté Patie nts : information, traçabilité, pharmaco-vigilance Salarié s : fabrication, utilisation (traçabilité, prévention, surveillance) Pour les s oignants??? Veille s anitaire s ur leurs effets éventuels