La prise en charge des patients séropositifs au Burkina Faso. Ladina Vonzun, Lara Martinez, Marine Mercier, Jennifer Socquet

Transcription

1 La prise en charge des patients séropositifs au Burkina Faso Ladina Vonzun, Lara Martinez, Marine Mercier, Jennifer Socquet

2 Présentation du pays Superficie: km2 ( 6,5 fois la Suisse) Population: plus de 13 millions de personnes 50% de la population vit en dessous du seuil de la pauvreté

3 Situation sanitaire au Burkina Faso Espérance de vie inférieure à 50 ans Démographie croissante avec un taux de fécondité dépassant les 6,7 enfants par mère Mortalité infanto juvénile 191/1000 En comparaison: 5/1000 en Suisse! Malnutrition qui touche plus de 45% de la population

4 Des épidémies telles que paludisme (responsable de plus de 45% de la mortalité infantile ), SIDA, tuberculose,... aggravent considérablement la santé générale de la population. 6,1% du PIB sont consacrés au secteur de la santé ( 11,5% en Suisse)

5 Afrique: génération SIDA personnes atteintes femmes, enfants Plus de décès par an orphelins du SIDA Trithérapie instaurée depuis 2003 au Burkina Faso

6 Association AMMIE Siège à Ouahigouya, centre de référence pour tout le nord du pays Prise en charge globale des patients séropositifs: du dépistage au traitement Soutenue par l Etat et par la Banque mondiale (programme TAP)

7 Histoire d une patiente séropositive

8 Dépistage Campagnes 1 à 2 fois par an dans les villages alentours Un conseiller de l association en collaboration avec l infirmier sur place

9 Au village Des gens attendent déjà, une majorité de femmes 1. Conseil dépistage 2. Prise de sang

10 Bintou Ouédraogo Femme de 25 ans Ménagère sans revenu Veuve depuis 2 mois, une coépouse 1 enfant, enceinte d un 2ème

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12 POSITIF

13 Choc Peur Solitude Au centre à Ouahigouya elle trouvera le soutien dont elle a besoin!

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15 Conseil psychosocial 3 conseillers formés par le médecin Prise en charge de: nouveaux cas mise sous ARV situations difficiles Buts: Écouter et soutenir patients Éduquer les patients pour une meilleure compliance

16 Nouveaux cas Immédiatement après l annonce d un résultat positif! 3. Formalités, registres 4. Ouverture dossier médical et psychosocial 5. Situation du patient: santé, famille, socioéconomique, 6. Éducation: Le SIDA, c est quoi? Modes de transmission Protection

17 La consultation médicale À J0, J15, M1, M3 puis tous les 6 mois Anamnèse et examen physique Fournit les bons pour dosage CD4 et bilan sanguin Prescrit les traitements: - prophylaxie - trithérapie - infections opportunistes

18 Le laboratoire 3 laborantins pour 5 postes: Prise de sang Dépistage du VIH Examens chimie Dosage lymphocytes Microscope

19 Les résultats Le Dr Traoré annonce, dès le lendemain, les résultats des dosages des CD4 et des bilans sanguins Mise en place des traitements ou des soins appropriés si nécessaire

20 Mise sous ARV S assurer que la situation du patient est compatible avec un traitement ARV: - Alimentation - Hygiène - Situation financière - Capacité de déplacement (suivi) Vérifier, consolider et compléter les connaissances du patient sur le VIH et sur les traitements antirétroviraux

21 «Quizz» Qu est-ce qu un CD4? Quel sera l effet du traitement sur le virus? Combien de temps durera le traitement? Pourquoi? Que faire en cas d effets secondaires? Que se passe-t-il si j arrête le traitement? Que faire si je veux avoir un enfant? Série de plusieurs entretiens jusqu à ce que le patient soit prêt à commencer son traitement

22 Mais encore Visites à domicile, Les enfants,

23 et Distribution de vivres, Groupes de parole,

24 Suivi des femmes enceintes et des enfants Encadrement lors de la grossesse Accouchement dans des unités spécialisées Test de dépistage de l enfant a 18 mois Surveillance médicale de l enfant et aide alimentaire dès sa naissance Soutien Moral, Matériel et Intellectuel à l Enfant

25 Une petite récréation pour les enfants vulnérables et orphelins

26 Conclusions VIH : problème de santé publique, mais importantes conséquences sociales et économiques importance d une prise en charge globale Il reste encore beaucoup à faire

27 Et surtout