Module d orientation des Personnes Agées

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1 Module d orientation des Personnes Agées Février 2015

2 Le contexte général La couverture fonctionnelle du module d orientation des personnes âgées Zoom sur le module d orientation des personnes âgées Le module en quelques écrans 2

3 Contexte général L offre logicielle ViaTrajectoire actuelle Un Site Web sécurisé unique pour toute la France Hébergé sur la plateforme des données de santé des Hospices Civils de Lyon agrée par l ASIP Santé Concernant les établissements sanitaires et médico-sociaux publics et privés Un portail d aide à l orientation des personnes dans les secteurs sanitaire et médicosocial Espace dédié aux professionnels déclarés dans des structures Orientation en SSR/HAD Orientation en Ehpad/Ehpa/usld Orientation en ESMS Espace dédié aux médecins libéraux Orientation en Ehpad/Ehpa/usld Bientôt : Orientation en SSR/HAD Espace dédié au grand public (personne âgée ou son aidant familial) Orientation en Ehpad/Ehpa/usld Bientôt : Orientation en ESMS 3

4 21 régions adhérentes Alsace Auvergne Aquitaine Basse Normandie Bourgogne Centre Champagne Ardenne Franche-Comté Guadeloupe Haute Normandie Ile de France Languedoc-Roussillon Limousin Martinique Nord Pas-de-Calais Midi-Pyrénées Pays de la Loire Picardie Poitou Charente Réunion/Mayotte Rhône-Alpes Contexte général La diffusion de ViaTrajectoire + de professionnels déclarés en France Près de connexions par jour Sur le versant «médico-social Personnes Agées» + de EHPAD,EHPA déclarés + de demandes d hébergement pour Personnes Agées Sur le versant «sanitaire» + de établissements de santé (publics et privés) + de établissements SSR (publics et privés) 4 Près de patients admis en SSR/HAD par jour

5 ViaTrajectoire Les chantiers en cours qui vont se poursuivre en 2015 Interopérabilité Répertoire Opérationnel de Ressources (ROR) Accès par les portails «Professionnels» => portails santé des régions Accès par les portails «Usagers» => portails des Conseils généraux Récupération des informations du Dossier patient informatisé du prescripteur Récupération des informations sur les personnes décédées (fichier INSEE) Orientation en SSR/HAD Enrichissement de l Observatoire : requêtes complémentaires Réflexions sur la refonte du processus d orientation Orientation en Ehpad/Ehpa/usld Consolidation du module : prise en compte des retours du déploiement Réalisation de l Observatoire de l orientation des personnes âgées Orientation en ESMS Consolidation du module : prise en compte des retours des sites pilotes Réalisation de l accès aux usagers «grand public» 5

6 Le contexte général La couverture fonctionnelle du module d orientation des personnes âgées Zoom sur le module d orientation des personnes âgées Le module en quelques écrans 6

7 Fonctions disponibles ViaTrajectoire Personnes Agées Couverture fonctionnelle Les acteurs cibles Les professionnels des établissements MCO/SSR (en cas d hospitalisation) la personne âgée et son aidant + son médecin traitant les professionnels des services sociaux Les professionnels des Ehpad/Ehpa/usld Le périmètre fonctionnel Annuaire des EHPAD en accès libre, avec recherche d établissements adaptés aux besoins et aux souhaits de la personne âgée Dossier unique de demande d admission en EHPAD accessible en mode sécurisé par les professionnels qui accompagnent la personne âgée dans sa démarche + son médecin traitant + la personne âgée elle-même Processus sécurisé de gestion des demandes mettant en relation les différents acteurs jusqu à l admission de la personne âgée Observatoire statistique de la filière EHPAD/EHPA à destination des services, des établissements, du CG et de l ARS - programmé sur

8 Le contexte général La couverture fonctionnelle du module d orientation des personnes âgées Zoom sur le module d orientation des personnes âgées Le module en quelques écrans 8

9 Zoom sur la solution (1/3) Les points remarquables liés à l annuaire Ehpad L annuaire est consultable par le grand public en mode déconnecté La consultation se fait sur recherche multi-critères Zone géographique Coût restant à charge + caisse réservataires Type d hébergement (temporaire, permanent, accueil de jour ) Prestations hôtelières (chambre en couple, animaux acceptés, ) Type de prise en charge médicale (SMTI, Alzheimer, hémodialysés ) + soins médico-techniques spécifiques (oxygénothérapie, colostomie ) La fiche «établissement» présente L offre d hébergement La tarification détaillée : Tarif hébergement + Tarif dépendance /GIR, par type d hébergement, avec/sans APA, +/- 65 ans Photos + liens vers site Web / livret d accueil de l établissement 9

10 Zoom sur la solution (2/3) Les points remarquables liés au dossier d admission en ligne Le dossier respecte le format du dossier national unique + il est réorganisé en 3 volets : administratif, médical et autonomie Le volet médical fait l objet d une gestion particulière Accès strictement réservé aux médecins : services hospitaliers prenant en charge la personne âgée + médecin traitant + médecin coordonnateur des EHPAD contactés Aide à la saisie des pathologies et compétences requises, basée sur un thésaurus Possibilité de lancer une recherche d EHPAD basée sur les éléments du volet médical sans en voir le contenu Le volet autonomie contient la grille AGGIR complète. Le dossier est unique, accessible en temps réel, et évolue dans le temps avec une traçabilité des différentes versions et l horodatage des rédacteurs Des passerelles entre le flux sanitaire et le flux médico-social sont possibles (demandes initialisées en parallèle) 10

11 Zoom sur le logiciel (3/3) Les points remarquables liés au processus d échanges La personne âgée peut gérer directement son dossier et faire ses démarches en ligne (accès par N dossier + mot de passe) Seuls les professionnels prenant en charge la personne âgée peuvent accéder à son dossier : Le médecin traitant peut s auto-déclarer dans ViaTrajectoire et a automatiquement accès aux dossiers de ses patients (accès par carte CPS) Les professionnels d un service doivent disposer d une «autorisation de gestion» pour agir sur le dossier d une personne âgée Lors des changements de situation de la personne âgée, un transfert d autorisation est effectué vers la nouvelle structure prenant en charge la personne âgée (hospitalisation, changement de service, retour au domicile, prise en charge par une maison locale de l autonomie ) Chaque catégorie de professionnels dispose d un tableau de suivi en temps réel des dossiers pour gérer la liste des dossiers le concernant. 11

12 Le contexte général La couverture fonctionnelle du module d orientation des personnes âgées Zoom sur le module d orientation des personnes âgées Le module en quelques écrans 12

13 Portail ViaTrajectoire Page d accueil Accès aux 3 espaces de travail : - Particulier - Médecin libéral - Professionnel d établissement 13

14 Accès à l Espace du particulier Cette espace permet au particulier d effectuer ses démarches en ligne : Gestion de son dossier d entrée en Ehpad Indication de son médecin traitant Recherche et sélection des Ehpad Dépôt de la demande et suivi des réponses des EHPAD 14

15 Accès à l espace du médecin libéral Cette espace permet au médecin traitant d accéder et de gérer en ligne les dossiers de tous ses patients âgés qui ont initié une démarche d entrée en Ehpad La connexion par Carte CPS est obligatoire 15

16 Accès à l espace du professionnel en établissement Cette espace permet à un professionnel de santé de gérer en ligne tous types d orientation dans les domaines sanitaire et médico-social, en fonction des habilitations qui lui auront été données. La connexion se fait par login nominatif et mot de passe personnel 16

17 ViaTrajectoire Personnes âgées Fin de la présentation 17