Hépatites C: Quel traitement pour quel patient en 2015? François Bailly, Service d hépatologie, Groupement hospitalier Nord, Lyon.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Hépatites C: Quel traitement pour quel patient en 2015? François Bailly, Service d hépatologie, Groupement hospitalier Nord, Lyon."

Transcription

1 Hépatites C: Quel traitement pour quel patient en 2015? François Bailly, Service d hépatologie, Groupement hospitalier Nord, Lyon.

2 «previr» «asvir» «buvir» NS3-4A PI 1 st gen NS3-4A PI 2 nd gen NS5A-I 1 st gen NS5A-I 2 nd gen NS5B non-nuc NS5B nuc Efficacité Couverture génotypique Profil de résistance Boceprevir-Telaprevir Simeprevir-Paritaprevir Daclatasvir Ledipasvir Ombitasvir Dasabuvir-Sofosbuvir Tolérance Interactions médicamenteuses Profil favorable Profil intermédiaire Profil médiocre Based on Nelson DR. AASLD Meeting See also Farnik H and Zeuzem S. Antivir Ther 2012;17:771-83, Lange CM et al. EMBO Mol Med 2013;5:1-12, Liang TJ and Ghany MG. NEJM 2013;368:

3 Médicaments disponibles et posologies Tableau 4. Présentation et posologie des médicaments de l hépatite C. Médicaments Présentation Posologie Ribavirine Comprimés à 200 ou 400 mg 0 mg/j si poids < 75 kg 1200 mg/j si poids 75 kg Sofosbuvir (Sovaldi ) Comprimés à 400 mg 1 comprimé par jour Simeprevir (Olysio ) Comprimés à 150 mg 1 gélule par jour Daclatasvir (Daklinza ) Comprimés à 30, ou 90 mg 1 comprimé par jour Sofosbuvir + Ledipasvir (Harvoni ) Comprimés avec Sofosbuvir 400 mg et Ledipasvir 90 mg 1 comprimé par jour Dasabuvir (Exviera ) Comprimés à 250 mg 1 comprimé matin et soir Paritaprevir/ritonavir + Ombitasvir (Viekirax ) Comprimés avec Paritaprevir 75 mg, ritonavir 50 mg et Ombitasvir 12,5 mg 2 comprimés une fois par jour

4 Etapes du choix d un traitement anti VHC Patient VHC Génotypes G 1 a/b G 2 G 3 G4 G 5/6 Sévérité de la maladie Cirrhose > F2 F0/F1 Manifestations systémiques Histoire thérapeutique Naïf NR PEG + Riba NR IP 1 NR AVD Comorbidités traitements associés AMM remboursement / Recommandations

5 Indications thérapeutiques: recommandations AFEF 2015

6 Patient G1 Options thérapeutiques Sofosbuvir + ribavirine pendant 24 semaines Sofosbuvir + Simeprevir pendant 12 semaines Sofosbuvir + Daclatasvir ± ribavirine pendant 12 semaines. Sofosbuvir + Ledipasvir pendant 12 semaines Paritaprevir/ritonavir + Ombitasvir + Dasabuvir ± ribavirine pendant 12 ou 24 semaines

7 Proportion de patients (%) Sofosbuvir + simeprevir : une étude de phase III chez les génotypes 1 cirrhotiques Etude de phase III : OPTIMIST-2 n = 103 RVS12 J0 S4 S8 S12 S16 S24 S36 RVS24 SMV 150 mg QD + SOF 400 mg QD Suivi RVS (IC 95 % : 78-98) 79 (IC 95 % : 67,4-91,1) /50 42/53 0 Naïfs Prétraités Lawitz E, Etats-Unis, EASL 2015, Abs. LP04 actualisé

8 Proportion de patients (%) Proportion de patients (%) Sofosbuvir + simeprevir : une étude de phase III chez les génotypes 1 cirrhotiques (IC 95 % : 74-92,6) /72 G1a 68 (IC 95 % : 44,9-92) RVS 12 en fonction du sous type du génotype 1 74 (IC 95 % : 57,2-89,8) 25/34 92 (IC 95 % : 82,2-) 35/38 G1a sans QK RVS 12 en fonction de la gravité de la cirrhose 87 (IC 95 % : 79,1-94,7) G1a avec QK 74 (IC 95 % :,8-86,4) 94 (IC 95 % : 86,4-) (IC 95 % : 56,4-) 84 (IC 95 % : 69,3-98,4) 26/31 G1b (IC 95 % : 95,5-) /19 73/84 39/53 47/50 12/15 11/11 Plaquettes Plaquettes Albumine Albumine Fibroscan Fibroscan < /mm 3 > /mm 3 < 4 g/dl > 4 g/dl > 20 kpa 12,5 < 20 kpa Lawitz E, Etats-Unis, EASL 2015, Abs. LP04 actualisé

9 TRIO : sofosbuvir - simeprevir dans la vraie vie G1a naïfs G1a prétraités G1a cirrhotiques % % 81 % 93 % 9 2% ITT PP % % 82 % 83 % 88 % ITT PP % % 73 % 76 % 81 % ITT PP G1b naïfs G1b prétraités G1b cirrhotiques % % 93 % 86 % 98 % ITT PP % % 83 % 73 % 84 % ITT PP % % 84 % 81 % 84 % ITT PP SOF + PEG + RBV SMV + SOF + RBV Dieterich D, Etats-Unis, EASL 2015, Abs. P0775 actualisé

10 SOF + DCV +/- RBV chez les G1 : cohorte HEPATHER ANRS CO-22 RVS selon la durée de traitement et l ajout de ribavirine RVS4 N % RVS12 N % RVS4 chez cirrhotiques N % RVS4 chez non cirrhotiques N % RVS4 chez naïfs N % RVS4 chez prétraités N % RVS4 chez prétraités IP/PR N % RVS4 chez prétraités PR N % SOF + DCV (n = 317) SOF + DCV + RBV (n = 92) 12 sem. 24 sem. 12 sem. 24 sem. 46/54 85,2 45/53 84,9 26/34 76,5 20/20 27/31 87,1 19/23 82,6 4/5,0 15/18 83,3 250/263 95,1 172/184 93,4 203/216 94,0 47/47 47/53 88,7 203/210 96,7 128/132 97,0 75/78 96,1 12/12 11/11 9/9 3/3 4/4 8/8 4/4 4/4 79/ 98,7 61/62 98,4 59/ 98,3 18/18 14/14 65/66 98,5 32/32 33/34 97,1 Pol S, Paris, EASL 2015, Abs. LO3 actualisé

11 Etudes sofosbuvir-ledipasvir+/-rbv. G 1 ION vs 24 sem. G1 naïfs ION vs 24 sem. Prétraités G1 SOF + LDV SOF + LDV + RBV SOF + LDV SOF + LDV + RBV SOF + LDV SOF + LDV + RBV SOF + LDV SOF + LDV + RBV 98 % 99 % 99 % 97 % 99 % 99 % 94 % 96 % ION vs 12 sem. G1 naïfs non cirrhotiques SOF + LDV SOF + LDV + RBV SOF + LDV 94 % 93 % 95 % RVS sem. Très grande efficacité de la bithérapie SOF + RBV avec ou sans RBV, pour 8 sem. chez les naïfs et 12 sem. pour les pré-traités non cirrhotiques 1 Mangia A, Etats-Unis, EASL 2014, Abs. O164 actualisé 2 Afdhal N, Etats-Unis, EASL 2014, Abs. O109 actualisé 3 Kowdley KV, Etats-Unis, EASL 2014, Abs. O56 actualisé

12 Sofosbuvir + ledipasvir for genotype 1 cirrhotic patients Pooled data from SOF pivotal studies Sustained virological response SVR 12 Duration Treatment 12 weeks 24 weeks LDV/SOF LDV/SOF + RBV LDV/SOF 12 weeks Naive Non Réponse Virologique Total patients responders Soutenue 96 % 98 % 95 % 95 % 97 % 94 % 98 % 99 % 98 % 95 % 96 % 95 % 97 % 99 % 96 % 92 % 96 % 90 % Duration ± RBV LDV/SOF + RBV 12 weeks LDV/SOF 24 sem LDV/SOF + RBV 24 weeks 96 % 98 % 96 % 98 % 97 % 98 % % % % SVR 12 RVS12, % Reddy KR et al. Hepatology 2015

13 Etudes de phase III de la combinaison ABT450/r, ombitasvir (ABT 267) et dasabuvir (ABT 333)(3D) pour les G1 Etude Profil des patients Traitement RVS12 SAPPHIRE-I (12 semaines) Naïfs de traitements (n = 631) 3D + RBV (n = 473) 96 % SAPPHIRE-II (12 semaines) Prétraités (n = 394) 3D + RBV (n = 297) 96 % PEARL-II (12 semaines) GT1b prétraités (n = 179) 3D + RBV (n = 88) 3D (n = 91) 96 % % PEARL-III (12 semaines) GTb1 naïfs de traitements (n = 419) 3D + RBV (n = 210) 3D (n = 209) 99 % 99 % PEARL-IV (12 semaines) GT1a naïfs de traitements (n = 305) 3D + RBV (n = ) 3D (n = 205) 97% 90% TURQUOISE-II (12 & 24 semaines) GT1 avec cirrhose compensée naïfs et prétraités (n = 3) 3D + RBV, 12 sem. (n = 208) 3D + RBV, 24 sem. (n = 172) 3D = combinaison d ABT-450/ritonavir (150/ mg) co-formulaté avec l ombitasvir (ABT-267) (25 mg) une fois par jour et le dasabuvir (ABT-333) (250 mg) 2 fois par jour avec ou sans ribavirine ajustée au poids 92 % 96 % EASL 2014

14 RVS12 (%) TURQUOISE-II : ABT-450/r/ombitasvir + dasabuvir + RBV pdt 12 à 24 semaines chez G1 cirrhotiques 3 RVS12 chez les G1a 12 semaines 24 semaines G1a Naïfs G1a Rechuteurs G1a Répondeurs partiels G1a Répondeurs nuls Poordad F, Etats-Unis, EASL 2014, Abs. O163 actualisé

15

16 Patient G2 Options thérapeutiques Sofosbuvir + ribavirine pendant 16 semaines Sofosbuvir + Daclatasvir ± ribavirine pendant 24 semaines Sofosbuvir + ribavirine + ron gyle pendant 12 semaines

17 SVR12 (%) SVR12 Rates Across SOF-Based Studies HCV GT 2 Patients Treatment-Naïve Non-cirrhotic Cirrhotic Treatment-Experienced % 98% 91% 92% 94% 97% % 96% % 91% 88% % 93% % % 40% 20% 0% 58/59 10/11 FISSION SOF + RBV 12 wk 85/92 16/17 POSITRON SOF + RBV 12 wk 29/30 2/2 VALENCE SOF + RBV 12 wk 25/26 6/10 FUSION SOF + RBV 12 wk Lawitz E, et al. N Engl J Med May 16;368(20): Zeuzem S, et al. AASLD Washington, DC. #1085. Jacobson IM, et al. N Engl J Med May 16;368(20): /33 7/8 VALENCE SOF + RBV 12 wk 9/9 13/14 LONESTAR-2 SOF + PegIFN + RBV 12 wk Treatment with SOF + RBV ± PegIFN for 12 weeks resulted in similarly high SVR rates across all HCV GT 2 patients regardless of presence of cirrhosis or treatment experience

18 SVR12 (%) GT2 Treatment-Experienced: SOF+RBV 12 vs 16 weeks FUSION SVR12 for Genotype 2 SOF+RBV 12 weeks SOF+RBV 16 weeks 25/26 23/23 6/10 7/9 No cirrhosis Cirrhosis Nelson DR, et al. EASL Amsterdam, The Netherlands. Oral #6 Jacobson IM, et al. N Engl J Med Apr 23 [Epub ahead of print] Error bars represent 95% confidence intervals

19 ARN VHC < 25 UI/ml(%) Sofosbuvir- Daclatasvir, génotypes 2 et 3 Sofosbuvir + Daclatasvir +/ - ribavirine Efficacité chez les patients de génotypes 2 et % < 25 UI SOF LI + DCV DCV + SOF DCV + SOF + RBV 40 Manquants 20 n = S4 Fin du traitement RVS4 RVS12 RVS24 % < 10 UI SVR24: 92% Sulkowski Sulkowski M et M al.; et al., NEJM 2014

20 Génotype 2 Traitement Durée (semaines) Pas de cirrhose Naifs Sofosbuvir + ribavirine 12 A Pré-traités Sofosbuvir + ribavirine 12 C Sofosbuvir + Daclatasvir 12 AE Cirrhose compensée Naifs Sofosbuvir + ribavirine 12 A Pré-traités Sofosbuvir + ribavirine 24 C Sofosbuvir + Daclatasvir 12 AE Cirrhose décompensée Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir 24 AE Preuve

21 Patient G3 Options thérapeutiques Sofosbuvir + ribavirine pendant 12, 16, ou 24 semaines Sofosbuvir + Daclatasvir ± ribavirine pendant 12 ou 24 semaines Sofosbuvir + Ledipasvir + ribavirine pendant 12 semaines. Sofosbuvir + ribavirine + ron gyle pendant 12 semaines

22 Sofosbuvir + daclatasvir 12 semaines chez les patients de génotype 3 : ALLY-3 Phase III : 152 patients G3 90 % 97 % 58 % 86 % 94 % 69 % Tous Sans cirrhose Cirrhose /101 73/75 11/19 44/51 32/34 9/13 91/101 11/19 44/51 32/34 Naïfs Echec de traitement Nelson DR, Etats-Unis, AASLD 2014, Abs. LB-3 actualisé

23 RVS4 (%) SOF + DCV chez les patients G3 : données de l ATU Résultats préliminaires de l efficacité et de la tolérance de SOF + DCV chez les patients G3 traités dans le cadre de l ATU (221 centres français) Patients mono-infectés (83 %), cirrhotiques (76 %), prétraités (73 %) RVS4 en fonction de la durée et de la cirrhose semaines 24 semaines /29 52/59 11/12 5/6 Cirrhose Pas de cirrhose 12 semaines en l absence de cirrhose et 24 semaines en cas de cirrhose Hézode C, Créteil, EASL 2015, Abs. LP05 actualisé

24 Patients (%) Sofosbuvir + ledipasvir + Riba 12 semaines chez des patients G3 prétraités RVS /50 Tous 25/28 16/22 Sans cirrhose Cirrhose 24/25 G3 Gane EJ, Hepatology 2014; (Suppl):1274A

25 RVS2 (%) SOF + RBV ou SOF + PEG + RBV pour les patients G3 RVS12 en fonction de la cirrhose et du statut chez les patients G3 SOF + RBV 16 sem. SOF + RBV 24 sem. SOF + PEG + RBV 12 sem / / 54 10/ TN Pas no de cirrhosis cirrhose TN Cirrhose cirrhosis TE Pas no de cirrhosis cirrhose TE Cirrhose cirrhosis Patients naïfs Patients prétraités Foster G, Royaume-Uni, EASL 2015, Abs. L05 actualisé

26 Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir 24 AE Génotype 3 Traitement Durée Génotype 3 Traitement Durée Pas de cirrhose Pas de cirrhose (semaines) (semaines) Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir 12 A Naifs & pré-traités Sofosbuvir + GS-5816 Daclatasvir 12 A B Cirrhose compensée Naifs & pré-traités Sofosbuvir + interféron pégylé + ribavirine 12 B Sofosbuvir + Daclatasvir + ribavirine 24 B Sofosbuvir + GS ribavirine 12 B Cirrhose décompensée Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir + ribavirine 24 AE Preuve Preuve

27 Patient G4 Options thérapeutiques Sofosbuvir + ribavirine pendant 24 semaines Sofosbuvir + Simeprevir pendant 12 semaines Sofosbuvir + Daclatasvir pendant 12 semaines Sofosbuvir + Ledipasvir pendant 12 semaines Paritaprevir/ritonavir + Ombitasvir + ribavirine pendant 12 semaines

28 Patients (%) Génotype 4 ou 5 : SOF + LDV 12 semaines Réponse virologique Génotype 4 (44) Génotype 5 (41) /44 21/22 20/22 31/34 10/10 39/41 20/21 19/20 31/32 8/9 Total Non Oui Non Oui Total Non Oui Non Oui Traitement antérieur Cirrhose Traitement antérieur Cirrhose Abergel A, Clermont-Ferrand, EASL 2015, Abs. O056 actualisé

29 % ARN VHC indétectable % ARN VHC indétectable Efficacité des combinaisons à base de sofosbuvir chez les patients G4 : résultats de l étude HEPATHER RVS4 et RVS12 en fonction des schémas thérapeutiques 12 semaines 24 semaines SVR4 SVR12 0 SOF/DCV SOF/DCV/RBV SOF/SMV SOF/SMV/RBV 0 SOF/DCV SOF/DCV/RBV SOF/SMV SOF/SMV/RBV Cirrhotique Non cirrhotique Naïf Antérieurement traité Cirrhotique Non cirrhotique Naïf Antérieurement traité SOF + DCV SOF + DCV + RBV SOF + SMV + RBV SOF + SMV Fontaine H, Paris, EASL 2015, Abs. LP28 actualisé

30 Patients (%) PEARL-I : ABT-450/r/ombitasvir + RBV pendant 12 semaines chez les patients G4 Réponse virologique chez les 86 malades naïfs, F0-F3 97,7 95,5 93,2 90,9* 97,6 RVR (sem. 4) Fin de traitement 75 RVS4 RVS ABT-450/r + ombitasvir ABT-450/r + ombitasvir + RBV * Rechutes (n = 2), échappements (n = 1), perdus de vue (n = 1) Hézode C, Lancet 2015

31 Patients (%) PEARL-I : ABT-450/r/ombitasvir + RBV pendant 12 semaines chez les patients G4 Réponse virologique chez les 49 malades en échec, F0-F3. % % % 40% RVR (S4) Fin TTT RVS4 20% 0% ABT-450/r + ombitasvir + RBV Hézode C Lancet 2015

32 Génotype 4 Traitement Durée (semaines) Génotype 4 Pas Traitement de cirrhose Durée Preuve Preuve Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Simeprevir (semaines) 12 C Sofosbuvir + Daclatasvir Pas de cirrhose 12 C Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Ledipasvir Simeprevir 12 C B Paritaprevir/r Sofosbuvir + Daclatasvir + Ombitasvir + ribavirine 12 C A Naifs Grazoprevir Sofosbuvir + + Ledipasvir Elbasvir 12 B C Sofosbuvir Paritaprevir/r + GS Ombitasvir + ribavirine 12 A C Cirrhose compensée Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Simeprevir + ribavirine 12 C Sofosbuvir + Simeprevir 24 C Sofosbuvir + Daclatasvir + ribavirine 12 C Sofosbuvir + Daclatasvir 24 C Sofosbuvir + Ledipasvir + ribavirine 12 AE Cirrhose décompensée Naifs & pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir + ribavirine 12 C Sofosbuvir + Daclatasvir 24 AE Sofosbuvir + Ledipasvir + ribavirine 24 C Génotype 5 et 6 Traitement Durée (semaines) Preuve

33 Génotype 5 et 6 Traitement Durée (semaines) Pas de cirrhose Naifs ou pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir 12 AE Sofosbuvir + Ledipasvir 12 B Cirrhose compensée Naifs ou pré-traités Sofosbuvir + Daclatasvir + ribavirine 12 AE Sofosbuvir + Daclatasvir 24 AE Sofosbuvir + Ledipasvir + ribavirine 12 C Sofosbuvir + Ledipasvir 24 C Preuve

34 Conclusions Options thérapeutiques pour la majorité des patients objectif RVS > 90% Les recommandations vont continuer à évoluer / nouvelles données et nouveaux traitements Elargissement de l accès aux AVD Recommandations qui précèdent les AMM et les remboursements Petit nombre de patients en échec développant des résistances: stratégies de traitement pour réduire leur nombre et proposer un traitement efficace: détection des mutations de résistance, associations thérapeutiques plus large, traitement plus long?

Les nouveaux traitements de l hépatite C. Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil

Les nouveaux traitements de l hépatite C. Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil Les nouveaux traitements de l hépatite C Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil Perpignan, le 27 Juin 2014 Qui traiter? Pourquoi traiter? La valeur du Fibroscan prédit la survie chez les malades

Plus en détail

ACTUALITÉS SUR LA PRISE EN CHARGE DE L HÉPATITE C CHEZ LE MONOINFECTÉ. Dr V.Ozenne Service d hépatogastroentérologie Hôpital Laribosière Le26/01/2015

ACTUALITÉS SUR LA PRISE EN CHARGE DE L HÉPATITE C CHEZ LE MONOINFECTÉ. Dr V.Ozenne Service d hépatogastroentérologie Hôpital Laribosière Le26/01/2015 ACTUALITÉS SUR LA PRISE EN CHARGE DE L HÉPATITE C CHEZ LE MONOINFECTÉ Dr V.Ozenne Service d hépatogastroentérologie Hôpital Laribosière Le26/01/2015 2014 Janvier Juin Septembre Décembre Sofosbuvir Simeprevir

Plus en détail

Hépatite C : comment traiter en 2015? Quelle est la durée optimale des traitements?

Hépatite C : comment traiter en 2015? Quelle est la durée optimale des traitements? Hépatite C : comment traiter en 2015? Quelle est la durée optimale des traitements? Molécules disponibles en France Sofosbuvir Ribavirine PEG interféron Daclatasvir Lédipasvir Siméprévir Indications Sovaldi

Plus en détail

Nouvelles thérapeutiques anti-vhc : Pour qui? Quand? Comment?

Nouvelles thérapeutiques anti-vhc : Pour qui? Quand? Comment? Nouvelles thérapeutiques anti-vhc : Pour qui? Quand? Comment? Valérie Canva Hépatologie, CHRU Lille XXII ème Journée d actualisation sur l infection VIH/Sida et les IST 21/05/2105 Lettre d instruction

Plus en détail

HEPATITE C : vers un traitement oral? Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil

HEPATITE C : vers un traitement oral? Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil HEPATITE C : vers un traitement oral? Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil Paris, le 23 Mars 2014 CONFLITS D INTÉRÊT Orateur ou consultant : Abbvie BMS Gllead Janssen MSD Roche Objectifs pédagogiques

Plus en détail

Traitement des hépatites virales C. Avis d experts 4 décembre 2014

Traitement des hépatites virales C. Avis d experts 4 décembre 2014 AFEFoie @AFEFoie Association reconnue d utilité publique Traitement des hépatites virales C Avis d experts 4 décembre 2014 M. Bourlière (Marseille) JP. Bronowicki (Nancy) Ch. Hézode (Créteil) D. Larrey

Plus en détail

Objectifs pédagogiques

Objectifs pédagogiques Conflits d intérêts Roche : Speaker symposium, board BMS : Speaker symposium, board, soutien recherche MSD : speaker symposium, board Gilead : speaker symposium, board Bayer : speaker symposium Janssen

Plus en détail

Traitement de l hépatite C selon le génotype en 2014

Traitement de l hépatite C selon le génotype en 2014 Traitement de l hépatite C selon le génotype en 2014 Docteur Vincent Leroy Clinique d Hépato- gastroentérologie, Pôle DIGI- DUNE, CHU et INSERM/UJF U823, IAPC, IAB, Grenoble Des progrès spectaculaires

Plus en détail

Actualités thérapeutiques du VHC

Actualités thérapeutiques du VHC Actualités thérapeutiques du VHC Marc Bourlière Hôpital Saint Joseph Marseille France 1 Liens d intérêt Comités d experts : Gilead, BMS, MSD Invitations à des congrès : Gilead, BMS, MSD, AbbVie, Janssen,

Plus en détail

Cas clinique non répondeur génotype 3

Cas clinique non répondeur génotype 3 Cas clinique non répondeur génotype 3 Vincent LEROY Clinique Universitaire d Hépato-Gastroentérologie INSERM U823 CHU de Grenoble Homme de 52 ans Diabète de type II HTA Coronaropathie (stent inerte + aspirine)

Plus en détail

Les nouvelles perspectives dans la prise en charge de l hépatite C Philippe Sogni. Nantes Mai 2014

Les nouvelles perspectives dans la prise en charge de l hépatite C Philippe Sogni. Nantes Mai 2014 Les nouvelles perspectives dans la prise en charge de l hépatite C Philippe Sogni Nantes Mai 2014 1 Pr. Philippe SOGNI, M.D., Ph.D. Affiliations Institut Cochin, CNRS (UMR 8104), INSERM U-1016; Université

Plus en détail

XXIème Journée d actualisation sur l infection à VIH/SIDA et les IST 15/05/2014 Valérie Canva, CHRU Lille

XXIème Journée d actualisation sur l infection à VIH/SIDA et les IST 15/05/2014 Valérie Canva, CHRU Lille VHC et co-infection VIH/VHC : les dernières actualités XXIème Journée d actualisation sur l infection à VIH/SIDA et les IST 15/05/2014 Valérie Canva, CHRU Lille Efficacité des traitements anti VHC 90-%

Plus en détail

HEPATITE C Nouveaux Traitements. Bertrand HANSLIK (Montpellier) Denis OUZAN (Saint Laurent du Var)

HEPATITE C Nouveaux Traitements. Bertrand HANSLIK (Montpellier) Denis OUZAN (Saint Laurent du Var) HEPATITE C Nouveaux Traitements Bertrand HANSLIK (Montpellier) Denis OUZAN (Saint Laurent du Var) Bertrand HANSLIK Déclaration Publique d Intérêts Boards, workshops et invitations à des congrès BMS Gilead

Plus en détail

Traitement de l hépatite C Actualités et perspectives

Traitement de l hépatite C Actualités et perspectives Traitement de l hépatite C Actualités et perspectives J.Boubaker SMGT décembre 2014 Virus de l hépatite C Capside Enveloppe Hélicase Protéase Polymérase 5 C E1 E2-NS1 NS2 NS3 NS4 NS5 3 Identifié en 1989

Plus en détail

Prise en charge de l hépatite C en 2015. D Larrey

Prise en charge de l hépatite C en 2015. D Larrey Prise en charge de l hépatite C en 2015 D Larrey L hépatite C, une maladie rare en 2025? 100 000 à 150 000 malades en France 15 000 malades traités par an 2025 ; l hépatite C, une maladie sporadique Mais

Plus en détail

Traitement de l hépatite C : Carré d As

Traitement de l hépatite C : Carré d As Traitement de l hépatite C : Carré d As Christian TREPO Dpt. Hépatologie Hôpital de la Croix-Rousse Unité de recherche sur les hépatites INSERM 1052 LYON Webster Lancet 2015 Evolution de la RVS chez les

Plus en détail

Quoi de neuf en 2017? Le traitement de l hépatite C en 2017 : pour qui?

Quoi de neuf en 2017? Le traitement de l hépatite C en 2017 : pour qui? Quoi de neuf en 2017? Le traitement de l hépatite C en 2017 : pour qui? Dr H. Fontaine, Unité d Hépatologie (Pr S. Pol), GH Broca-Cochin Objectif = éradication virale puis Définition de la guérison = ARN

Plus en détail

HEPATITE C : vers l éradication. Dr Lionel WANDER Les jeudis de l Europe 10 Décembre 2015

HEPATITE C : vers l éradication. Dr Lionel WANDER Les jeudis de l Europe 10 Décembre 2015 HEPATITE C : vers l éradication Dr Lionel WANDER Les jeudis de l Europe 10 Décembre 2015 Conflits d intérêt en rapport avec le sujet Invitation en congrès en France : Gilead Abbvie Investigateur : étude

Plus en détail

Traitement de l hépatite C à l ere des combos

Traitement de l hépatite C à l ere des combos 11//15 Traitement de l hépatite C à l ere des combos Pr Albert Tran Hôpital l Archet 2, Hépatologie, Nice E mail : tran@unice.fr Evolution du traitement VHC Boceprevir Interferon Ribavirine Peg-Interferon

Plus en détail

INDICATIONS DES IFN FREE EN ALGÉRIE. Nabil DEBZI Hépatologie CHU Mustapha Symposium Abbvie Alger Hôtel Hilton 13 décembre 2014

INDICATIONS DES IFN FREE EN ALGÉRIE. Nabil DEBZI Hépatologie CHU Mustapha Symposium Abbvie Alger Hôtel Hilton 13 décembre 2014 INDICATIONS DES IFN FREE EN ALGÉRIE Nabil DEBZI Hépatologie CHU Mustapha Symposium Abbvie Alger Hôtel Hilton 13 décembre 2014 2014 95% DAA II -3Mos IFN free Projected Launch for New IFN-Free Regimens SIM

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DE LA CIRRHOSE VHC SÉVÈRE

PRISE EN CHARGE DE LA CIRRHOSE VHC SÉVÈRE PRISE EN CHARGE DE LA CIRRHOSE VHC SÉVÈRE Valérie Canva, CHRU Lille XXIIe Journée Régionale de Pathologie Infectieuse 13/1/215 Liens d intérêts Orateur, participation boards & symposiums, invitations congrès

Plus en détail

XXVII èmes Journées Nationales d Hépato-Gastro- Entérologie Et d Endoscopie Digestive SIMEPREVIR

XXVII èmes Journées Nationales d Hépato-Gastro- Entérologie Et d Endoscopie Digestive SIMEPREVIR XXVII èmes Journées Nationales d Hépato-Gastro- Entérologie Et d Endoscopie Digestive SIMEPREVIR Hépatite C: Résultats thérapeutiques de l association du Simeprévir au PEG-RBV et à d autres antiviraux

Plus en détail

Traitements actuels et futurs de l hépatite C. Journée nationale de lutte contre

Traitements actuels et futurs de l hépatite C. Journée nationale de lutte contre Traitements actuels et futurs de l hépatite C Marc Bourlière Hôpital Saint Joseph Marseille Journée nationale de lutte contre les hépatites virales Paris le 25 Mai2016 Conflits d intérêts Consultant :

Plus en détail

Traitement actuel de l hépatite C

Traitement actuel de l hépatite C Traitement actuel de l hépatite C Marc Bourliere, MD Hôpital Saint Joseph Marseille, France 1 er colloque francophone méditerranée VIH / hépatites 27-29 Mars 2015 Alger Conflits d intérêt Board member

Plus en détail

Hépatite C Un traitement pour tous?

Hépatite C Un traitement pour tous? Hépatite C Un traitement pour tous? Victor de Lédinghen Centre Expert Hépatites Virales Aquitaine CHU Bordeaux Histoire naturelle de l hépatite C F0 F1 F2 F3 F4 CTP B CTP C HCC (Adapted from Asselah T,

Plus en détail

2 gélules/jour durant 3 mois pour guérir l hépatite C : l hépatologie enfin à la portée de tous les gastro-entérologues

2 gélules/jour durant 3 mois pour guérir l hépatite C : l hépatologie enfin à la portée de tous les gastro-entérologues 2 gélules/jour durant mois pour guérir l hépatite C : l hépatologie enfin à la portée de tous les gastro-entérologues H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale (Pr S. Pol), Hôpital Cochin Molécules en

Plus en détail

Les futurs traitements de l hépatite C

Les futurs traitements de l hépatite C Les futurs traitements de l hépatite C Christophe Hézode Hôpital Henri Mondor, Créteil, France Paris, 15 Décembre 2012 SPRINT-2 (bocéprevir) : RVS et durée de traitement Treatment dura>on in RGT arm SVR

Plus en détail

Traitements de l hépa1te C en 2016 : recommanda1ons de l AFEF et perspec1ves. H. Fontaine, Unité d Hépatologie (Pr S. Pol), Hôpital Cochin

Traitements de l hépa1te C en 2016 : recommanda1ons de l AFEF et perspec1ves. H. Fontaine, Unité d Hépatologie (Pr S. Pol), Hôpital Cochin Traitements de l hépa1te C en 2016 : recommanda1ons de l AFEF et perspec1ves H. Fontaine, Unité d Hépatologie (Pr S. Pol), Hôpital Cochin Introduc1on Sofosbuvir Sovaldi Simeprevir Olysio Daclatasvir Daklinza

Plus en détail

Hépatite C: l incertitude des assertions d experts. Philippe Mathurin Université Lille Nord de France; Hôpital Huriez, CHRU Lille Lille, France

Hépatite C: l incertitude des assertions d experts. Philippe Mathurin Université Lille Nord de France; Hôpital Huriez, CHRU Lille Lille, France Hépatite C: l incertitude des assertions d experts Philippe Mathurin Université Lille Nord de France; Hôpital Huriez, CHRU Lille Lille, France Hépatite C Comment convertir en vies gagnées les progrès thérapeutiques?

Plus en détail

Historique et traitements actuels du VHC

Historique et traitements actuels du VHC Historique et traitements actuels du VHC Stanislas Pol Symposium BMS Saint Gilles 7 Octobre 2014 Université Paris Descartes Inserm UMS 20, Institut Pasteur Unité d Hépatologie, Hôpital Cochin, Paris, France

Plus en détail

Liens d intérêt. BMS Gilead Janssen MSD Abbvie

Liens d intérêt. BMS Gilead Janssen MSD Abbvie AVDLIB 1: Utilisation des premiers antiviraux à action directe en secteur libéral, résultat final de la première cohorte de patients traités pour hépatite chronique virale C dans la vraie vie Ouzan D (1);

Plus en détail

(Philippe HUART Musée d art contemporain Montélimar)

(Philippe HUART Musée d art contemporain Montélimar) HEPATITE C : La révolution 2014 (Philippe HUART Musée d art contemporain Montélimar) Direct Acting Antivirals Against HCV Asunaprevir Danoprevir ABT-450/r MK-5172 Sovaprevir Simeprevir Faldaprevir Boceprevir

Plus en détail

Pr Didier Neau. Service des Maladies Infectieuses et Tropicales. Hôpital Pellegrin

Pr Didier Neau. Service des Maladies Infectieuses et Tropicales. Hôpital Pellegrin Pr Didier Neau Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Hôpital Pellegrin Co-infectionVIH-VHC Séroprévalence en France: 16,5 à 19% (selon les sources) Modes de contamination Epidémiologie Usagers

Plus en détail

Traitement des patents rechuteurs et non-répondeurs. Dr Raluca Pais Hôpital Pitie Salpetrière, Paris Dr Rodolphe Anty Hôpital Archet 2, Nice

Traitement des patents rechuteurs et non-répondeurs. Dr Raluca Pais Hôpital Pitie Salpetrière, Paris Dr Rodolphe Anty Hôpital Archet 2, Nice Traitement des patents rechuteurs et non-répondeurs Dr Raluca Pais Hôpital Pitie Salpetrière, Paris Dr Rodolphe Anty Hôpital Archet 2, Nice CAS CLINIQUE 1 BM, femme, caucasienne, 5 ans P = 72 kg; T = 1,58m;

Plus en détail

Traitements de l hépatite C en transplantation rénale

Traitements de l hépatite C en transplantation rénale Traitements de l hépatite C en transplantation rénale Noëlle COGNARD CUEN 03/2015 Virus VHC Petit virus à ARN enveloppé Famille Flaviviridae, genre Hepacivirus 7 génotypes, sous-types Grande hétérogénéité

Plus en détail

À l échelle mondiale, 150 millions d individus sont porteurs chroniques de l hépatite C. Environ personnes meurent chaque année de

À l échelle mondiale, 150 millions d individus sont porteurs chroniques de l hépatite C. Environ personnes meurent chaque année de 1 À l échelle mondiale, 150 millions d individus sont porteurs chroniques de l hépatite C. Environ 500 000 personnes meurent chaque année de pathologies hépatiques liées à l hépatite C. L infection chronique

Plus en détail

Emmanuelle Bondon-Guitton Pas de conflits d intérêt Service de Pharmacologie Médicale et Clinique

Emmanuelle Bondon-Guitton Pas de conflits d intérêt Service de Pharmacologie Médicale et Clinique Pharmacologie Médicale Toulouse Médicaments de l hépatite C Emmanuelle Bondon-Guitton Pas de conflits d intérêt Service de Pharmacologie Médicale et Clinique Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance,

Plus en détail

Traitement de l hépatite C en 2010

Traitement de l hépatite C en 2010 CHU Constantine Service de gastro-entérologie Dr Hmmada Séminaire atelier janvier 2010 Traitement de l hépatite C en 2010 Dr O.AISSOUS Dr L.Belghazi Dr F.Boutraa 1 Pathologie d actualité statistiques alarmantes:

Plus en détail

Pourtant traitement de référence jusqu en 2014,

Pourtant traitement de référence jusqu en 2014, de l hépatite Traitement de l hépatite : peut-on faire sans interféron ni ribavirine? ould non-interferon/ribavirin regimen cure hepatitis?. Locher 1, 2, 3, J. Marcel 4, É. Bellissant1, 2, 3. Locher 1

Plus en détail

Vaincre le VHC : du rêve à la réalité.

Vaincre le VHC : du rêve à la réalité. Depuis la découverte du virus du VHC en 1989, les progrès médicaux dans le traitement de l hépatite C ont connu différentes étapes. L année 2013 signe l ère d une révolution thérapeutique avec l arrivée

Plus en détail

Peg-interféron alfa-2b «ViraferonPeg» dans le traitement de l hépatite chronique C

Peg-interféron alfa-2b «ViraferonPeg» dans le traitement de l hépatite chronique C Peg-interféron alfa-2b «ViraferonPeg» dans le traitement de l hépatite chronique C INTRODUCTION - Peg-Interféron + Ribavirine Traitement de référence VHC - Réponse virologique soutenue «Guérison» 50% -

Plus en détail

Le traitement de l hépatite C chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH. Dominique Salmon Hôpital Cochin, Paris

Le traitement de l hépatite C chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH. Dominique Salmon Hôpital Cochin, Paris Le traitement de l hépatite C chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH Dominique Salmon Hôpital Cochin, Paris Congrès de la Société Tunisienne de Pathologie Infectieuse, Tunis, Avril 2014 Sommaire

Plus en détail

Hépatite C La guérison pour tous?

Hépatite C La guérison pour tous? Hépatite C La guérison pour tous? V de Lédinghen CHU Bordeaux 13 octobre 2011 Un malade Génotype Fibrose Durée de contamination Projets familiaux Age Famille et soutien Souhait du patient IL28 Profession

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 16 mars 2016 Date d examen par la Commission : 2 mars 2016 daclatasvir DAKLINZA 30 mg, comprimé pelliculé B/28 (CIP : 3400927941160) B/28 (CIP : 3400927941221) DAKLINZA

Plus en détail

Education thérapeutique. Quels changements pour les patients au quotidien?

Education thérapeutique. Quels changements pour les patients au quotidien? Education thérapeutique Quels changements pour les patients au quotidien? Victor de Lédinghen Centre Expert Hépatites Virales Aquitaine CHU Bordeaux Rapport Dhumeaux Dépistage Diagnostic Traitement Prévention

Plus en détail

Quelques considérations sur la prise en charge de l'hépatite C après l'avènement des AAD* (hors coinfection VIH)

Quelques considérations sur la prise en charge de l'hépatite C après l'avènement des AAD* (hors coinfection VIH) Quelques considérations sur la prise en charge de l'hépatite C après l'avènement des AAD* (hors coinfection VIH) D.Lacoste 7 ème Journée Régionale du COREVIH Aquitaine 18/03/2014 *Antiviraux d'action Directe

Plus en détail

Traitement des cirrhoses virales B et C

Traitement des cirrhoses virales B et C Traitement des cirrhoses virales B et C SMMAD, Tanger, 8 décembre 2016 Pr Tarik Asselah (MD, PhD) Service d Hépatologie & INSERM UMR 1149, Hôpital Beaujon, Clichy, France. Traitement des cirrhoses virales

Plus en détail

Traitement des hépatites virales C. Avis d experts 5 janvier 2015

Traitement des hépatites virales C. Avis d experts 5 janvier 2015 AFEFoie @AFEFoie Association reconnue d utilité publique Traitement des hépatites virales C Avis d experts 5 janvier 2015 M. Bourlière (Marseille) JP. Bronowicki (Nancy) Ch. Hézode (Créteil) D. Larrey

Plus en détail

Cas Clinique : Non Répondeur

Cas Clinique : Non Répondeur Cas Clinique : Non Répondeur Badreddine Kilani CHU La Rabta, Tunis, Tunisie Introduction Problème de santé publique La seule infection virale chronique dont on peut guérir Révolution thérapeutique en cours

Plus en détail

Hépatite C chronique Place du Siméprévir

Hépatite C chronique Place du Siméprévir Hépatite C chronique Place du Siméprévir Badreddine Kilani Symposium Janssen Hammamet, 17 Avril 2015 Introduction Problème de santé publique 150-180 Millions personnes infectées Morbi-mortalité importante

Plus en détail

Traitement de l infection par le VHC : nouvelles stratégies, nouveaux enjeux. Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne 26 mars 2014

Traitement de l infection par le VHC : nouvelles stratégies, nouveaux enjeux. Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne 26 mars 2014 Traitement de l infection par le VHC : nouvelles stratégies, nouveaux enjeux Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne 26 mars 2014 L hépatite C Les moyens thérapeutiques: le cycle viral Les moyens

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 1 er avril 2015

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 1 er avril 2015 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 1 er avril 2015 Le projet d avis adopté par la Commission de la transparence le 4 mars 2015 a fait l objet d une audition le 1 avril 2015 VIEKIRAX 12,5 mg / 75 mg / 50

Plus en détail

Traitement de l Hépatite C en phase d évaluation avec et sans Interféron

Traitement de l Hépatite C en phase d évaluation avec et sans Interféron Traitement de l Hépatite C en phase d évaluation avec et sans Interféron Paris, 14.10.2013 StanislasPol, MD, PhD Unité d Hépatologie et Inserm U-1016 Hôpital Cochin, Paris, France stanislas.pol@cch.aphp.fr

Plus en détail

L hépatite C dans les 20 ans à venir? Philippe Sogni. SFLS Octobre 2014

L hépatite C dans les 20 ans à venir? Philippe Sogni. SFLS Octobre 2014 L hépatite C dans les 20 ans à venir? Philippe Sogni SFLS Octobre 2014 1 Pr Philippe SOGNI, M.D., Ph.D. Affiliations Institut Cochin, CNRS (UMR 8104), INSERM U-1016; Université Paris-Descartes, Sorbonne

Plus en détail

Trithérapie (Boceprevir et Telaprevir)

Trithérapie (Boceprevir et Telaprevir) Trithérapie (Boceprevir et Telaprevir) GEMHEP Mardi 29 novembre 2011 Tarik Asselah MD, PhD Service d Hépatologie & INSERM U773, CRB3 Hôpital Beaujon, Clichy tarik.asselah@bjn.aphp.fr Trithérapie (Boceprevir

Plus en détail

Traitement de l hépatite chronique C et de la NAFLD Journées du Trocadéro 1 octobre Types de traitement disponibles

Traitement de l hépatite chronique C et de la NAFLD Journées du Trocadéro 1 octobre Types de traitement disponibles Traitement de l hépatite chronique C et de la NAFLD Journées du Trocadéro 1 octobre 2016 H. Fontaine, Hépatologie (Pr S. Pol), Hôpital Cochin Types de traitement disponibles Type de molécules Actuellement

Plus en détail

Cas à épisodes de Mr S. Pr Gilles Pialoux DESC Séminaire 4 Thématique N 14 30/1/2017

Cas à épisodes de Mr S. Pr Gilles Pialoux DESC Séminaire 4 Thématique N 14 30/1/2017 Cas à épisodes de Mr S Pr Gilles Pialoux DESC Séminaire 4 Thématique N 14 30/1/2017 Monsieur S. Patient HSH âgé de 55 ans, coinfécté VIH/VHC(Génotype 3a) sur toxicomanie «ancienne» Sur la plan VIH : depuis

Plus en détail

Comment traiter l hépatite C en

Comment traiter l hépatite C en Comment traiter l hépatite C en 2016 en Algérie BMS Symposium 09 May 2015, Hilton Hotel, Algiers Pr. Saadi Berkane Gastroenterology department, CHU Mustapha, Algiers Prévalence de l hépatite C? Prix des

Plus en détail

Versun traitement universel de l hépatite C

Versun traitement universel de l hépatite C POST U (2017) Versun traitement universel de l hépatite C SYNTHÈSE DES NOUVELLES RECOMMANDATIONS ; Denis Ouzan (u) Saint Laurent du Var E-mail : denis.ouzan@wanadoo.fr L accès universel au traitement de

Plus en détail

VHC : rechuteurs & non-répondeurs Philippe Sogni Université Paris Descartes Unité d Hépatologie, Hôpital Cochin - Paris

VHC : rechuteurs & non-répondeurs Philippe Sogni Université Paris Descartes Unité d Hépatologie, Hôpital Cochin - Paris VHC : rechuteurs & non-répondeurs Philippe Sogni Université Paris Descartes Unité d Hépatologie, Hôpital Cochin - Paris Sogni 1 Définitions des échecs thérapeutiques Réponse Nulle (NR) Lente (NR) Echappement

Plus en détail

Hépatites B et C: nouveaux traitements. Francesco Negro Hôpitaux Universitaires de Genève

Hépatites B et C: nouveaux traitements. Francesco Negro Hôpitaux Universitaires de Genève Hépatites B et C: nouveaux traitements Francesco Negro Hôpitaux Universitaires de Genève Mortalité liée à HCV, HBV, HIV, tuberculose et malaria (Global Burden of Disease Study, 1990-2013) http://ghdx.healthdata.org/global-burden-disease-study-2013-gbd-2013-downloads

Plus en détail

«Information sur la prescription encadrée des nouveaux médicaments actifs contre le virus de l hépatite C»

«Information sur la prescription encadrée des nouveaux médicaments actifs contre le virus de l hépatite C» COMMISSION DES ANTI-INFECTIEUX DE L AP-HP «Information sur la prescription encadrée des nouveaux médicaments actifs contre le virus de l hépatite C» CME du 10 février 2015 Daniel Vittecoq (Président COMAI)

Plus en détail

Traiter une hépatite C en janvier 2016 Avant - Pendant - Après

Traiter une hépatite C en janvier 2016 Avant - Pendant - Après Traiter une hépatite C en janvier 2016 Avant - Pendant - Après Nathalie Boyer Nanterre Bertrand Hanslik Montpellier Thierry Fontanges Bourgoin-Jallieu Evaluation clinique en vue d un traitement AVD Evaluation

Plus en détail

Hépatite C : vers un traitement oral?

Hépatite C : vers un traitement oral? POST U ( 2014 ) > 1-10 Hépatite C : vers un traitement oral? ;; Christophe Hézode (u) Hôpital Henri Mondor, Service d Hépatologie, 51, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny, 94000 Créteil E-mail : christophe.hezode@hmn.aphp.fr

Plus en détail

Hépatite C, les nouveaux traitements

Hépatite C, les nouveaux traitements Hépatite C, les nouveaux traitements Dr Ghassan Riachi CHU de Rouen QDN 2014 Revue de presse p L hépatite C est une maladie curable Peginterferon + DAAs 2011 Standard Interferon 1991 + Ribavirin 1998 2001

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION PAR LE VHC: PLACE DES NOUVEAUX ANTIVIRAUX D'ACTION DIRECTE (AAD)

PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION PAR LE VHC: PLACE DES NOUVEAUX ANTIVIRAUX D'ACTION DIRECTE (AAD) PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION PAR LE VHC: PLACE DES NOUVEAUX ANTIVIRAUX D'ACTION DIRECTE (AAD) UE pharmacie clinique spécialisée Jeudi 16 avril 2015 Reine KIMBIDIMA Manuela SANCHEZ Simon SCODALVOPE Internes

Plus en détail

Avis 10 juillet 2013

Avis 10 juillet 2013 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 10 juillet 2013 COPEGUS 200 mg, comprimé pelliculé B/28 (CIP : 34009 362 003 9 5) B/42 (CIP : 34009 361 590 8 2) B/112 (CIP : 34009 362 004 5 6) B/168 (CIP : 34009 361

Plus en détail

AVIS D EFFICIENCE. Exviera (dasabuvir)

AVIS D EFFICIENCE. Exviera (dasabuvir) AVIS D EFFICIENCE Exviera (dasabuvir) Date de validation par la CEESP : 9 juin 2015 Ce document a été validé par la Commission Evaluation économique et santé publique en juin 2105 Haute Autorité de santé

Plus en détail

HEPATITE C Diagnostic et suivi virologique des patients

HEPATITE C Diagnostic et suivi virologique des patients XIIème Journée Annuelle d'échanges du réseau DIALIN HEPATITE C Diagnostic et suivi virologique des patients Caroline BRUNEL SCHOLTES, MCU PH Laboratoire de Virologie, Institut des Agents Infectieux Hôpital

Plus en détail

Sofosbuvir (SOF) Profil pharmacologique favorable. Elimination rénale. Métabolisme indépendant du CYP450

Sofosbuvir (SOF) Profil pharmacologique favorable. Elimination rénale. Métabolisme indépendant du CYP450 LA CINÉTIQUE VIRALE PRÉCOCE N EST PAS PREDICTIVE DE LA REPONSE AU TRAITEMENT PAR SOFOSBUVIR + RIBAVIRINE (12 ou 24 SEMAINES) CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR UN GÉNOTYPE 2 ou 3 (ÉTUDE VALENCE) Christophe

Plus en détail

Hépatite C diagnostic, bilan, traitement. Prof. L.Spahr Service de Gastroentérologie et d Hépatologie HUG

Hépatite C diagnostic, bilan, traitement. Prof. L.Spahr Service de Gastroentérologie et d Hépatologie HUG Hépatite C diagnostic, bilan, traitement Prof. L.Spahr Service de Gastroentérologie et d Hépatologie HUG Le virus de l'hépatite C (VHC) Découverte publiée en 1989 Pathogène responsable de l'hépatite C

Plus en détail

Comment Optimiser le Traitement anti-vhc chez les naïfs PHC Nabil Debzi Service d hépatologie CHU Mustapha Alger

Comment Optimiser le Traitement anti-vhc chez les naïfs PHC Nabil Debzi Service d hépatologie CHU Mustapha Alger Comment Optimiser le Traitement anti-vhc chez les naïfs PHC 2015 Nabil Debzi Service d hépatologie CHU Mustapha Alger Observation Chirurgien : 36 ans, poids 100 kg, Taille 180 cm, BMI 30,9. - jamais transfusé,

Plus en détail

Recommandations AFEF sur la prise en charge de l hépatite virale C Mars 2017

Recommandations AFEF sur la prise en charge de l hépatite virale C Mars 2017 Recommandations AFEF sur la prise en charge de l hépatite virale C Mars 2017 Avec le soutien de la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française) Pr Ariane Mallat (APHP Henri Mondor) Pr

Plus en détail

ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DE L HEPATITE VIRALE C Consensus Tunisien de l HVC 2015 SOMMAIRE I-INTRODUCTION 2 II-INDICATIONS 3 III-BILAN PRETHERAPEUTIQUE 4 IV-BUT DU TRAITEMENT

Plus en détail

Trithérapie de l hépatite C C. Loussaief 30 Janvier 2013

Trithérapie de l hépatite C C. Loussaief 30 Janvier 2013 Trithérapie de l hépatite C C. Loussaief 30 Janvier 2013 Objectif Décrire la place de la trithérapie dans la prise en charge de l HVC Un virus qui se traite et se guérit La variabilité génétique de ce

Plus en détail

Optimisation de la réponse aux DAAs dans le traitement de l hépatite C : Rôle du Pharmacologue

Optimisation de la réponse aux DAAs dans le traitement de l hépatite C : Rôle du Pharmacologue Les 8 èmes rencontres de Sainte-Marguerite (5-6 nov 2015) VIH et Foie, Co-infections virales, VIH-VHC-VHB-HPV Optimisation de la réponse aux DAAs dans le traitement de l hépatite C : Rôle du Pharmacologue

Plus en détail

VHC: Le Virus et sa découverte

VHC: Le Virus et sa découverte Hépatite C VHC: Le Virus et sa découverte Hépatites non A non B? Identification par cdna screening en 1989 Virus de la famille des Flaviviridae Hepacivirus, virus à ARN (mc +) avec une nucléocapside icosaédrique

Plus en détail

Hépatite C : Etat de l art et recommandations

Hépatite C : Etat de l art et recommandations Hépatite C : Etat de l art et recommandations Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne DESC Infectiologie - 31 janvier 2017 De l épure à l état de l art De l épure à l état de l art 75385 publis

Plus en détail

Approche clinique des patients porteurs du Virus de l Hépatite C. Nouveautés dans la prise en charge du patient VHC?

Approche clinique des patients porteurs du Virus de l Hépatite C. Nouveautés dans la prise en charge du patient VHC? Approche clinique des patients porteurs du Virus de l Hépatite C - Nouveautés dans la prise en charge du patient VHC? Dr Caroline Jézéquel CCA Service des Maladies du Foie CHU Pontchaillou - Rennes Déclarations

Plus en détail

Lawrence Serfaty Service d Hépatologie, UMR S 893 Hôpital Saint-Antoine, UPMC, Paris

Lawrence Serfaty Service d Hépatologie, UMR S 893 Hôpital Saint-Antoine, UPMC, Paris Intérêt de la «Lead-In phase»? Lawrence Serfaty Service d Hépatologie, UMR S 893 Hôpital Saint-Antoine, UPMC, Paris Conflits d intérêts Schering-Plough/MSD Roche BMS Gilead Novartis Pfizer Axcan-Pharma

Plus en détail

Stratégies vers la guérison du VHC

Stratégies vers la guérison du VHC Stratégies vers la guérison du VHC Stanislas Pol Unité d Hépatologie, Hôpital Cochin Inserm UMS20, Institut Pasteur Université Paris Descartes Paris, France AFRAVIH Alger 2015 28 Avril 2015 stanislas.pol@cch.aphp.fr

Plus en détail

Le traitement des hépatites virales B et C

Le traitement des hépatites virales B et C Diplôme Universitaire d Infectiologie, Chimiothérapie Anti-Infectieuse, et Vaccinologie Le traitement des hépatites virales B et C Dr Laurent COTTE Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Hôpital

Plus en détail

Les co infections VIH / VHC. Marc Bourlière

Les co infections VIH / VHC. Marc Bourlière Les co infections VIH / VHC Marc Bourlière Svc Hépato-gastroentérologie Hôpital Saint Joseph, Marseille journée mondiale Marseille 30 novembre 2012 Hépatites virales Fréquence: A>B>C puis EBV et autres

Plus en détail

Compte rendu de séance

Compte rendu de séance Compte rendu de séance Numero unique de document :CSST Date document : 31/03/2014 Direction : INFHEP Pôle : Maladies Infectieuses Personne en charge : Nathalie Morgensztejn /Caroline Semaille COMITE SCIENTIFIQUE

Plus en détail

AEHV-LR 5 ans déjà. Dr André-Jean REMY Equipe Mobile Hépatites Centre Catalan des Hépatites Centre Hospitalier de Perpignan

AEHV-LR 5 ans déjà. Dr André-Jean REMY Equipe Mobile Hépatites Centre Catalan des Hépatites Centre Hospitalier de Perpignan AEHV-LR 5 ans déjà Hépatite C en 2014 L éducation thérapeutique Selon le rapport d experts DHUMEAUX Dr André-Jean REMY Equipe Mobile Hépatites Centre Catalan des Hépatites Centre Hospitalier de Perpignan

Plus en détail

Hépatite virale C. après la pénurie, gérer l opulence. XIVème Colloque à Orval. ECU-UCL et Cercles de MG de la province de Luxembourg

Hépatite virale C. après la pénurie, gérer l opulence. XIVème Colloque à Orval. ECU-UCL et Cercles de MG de la province de Luxembourg Hépatite virale C après la pénurie, gérer l opulence ECU-UCL et Cercles de MG de la province de Luxembourg XIVème Colloque à Orval Docteur JP Martinet jean-paul.martinet@uclouvain.be 1 Rétrospective 1975¹xx

Plus en détail

Recommandations AFEF juin 2015 Sélection non objective

Recommandations AFEF juin 2015 Sélection non objective Recommandations AFEF juin 2015 Sélection non objective 1 2 3 < F4 F4 Cirrhose Child B Echecs AVD Naïf Echec PEG-Riba +/- T-B Naïf Echec PEG-Riba +/- T-B Naïf & prétraités Sof-sime 12s (G1b)(A) Sof-sim

Plus en détail

HEPATITE C : OPTIONS THERAPEUTIQUES 2013 Pr. Christian TREPO HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE-LYON-FRANCE INSERM U1052-LYON-FRANCE

HEPATITE C : OPTIONS THERAPEUTIQUES 2013 Pr. Christian TREPO HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE-LYON-FRANCE INSERM U1052-LYON-FRANCE HEPATITE C : OPTIONS THERAPEUTIQUES 2013 Pr. Christian TREPO HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE-LYON-FRANCE INSERM U1052-LYON-FRANCE Hépatite C : histoire naturelle Guérison 20% Primoinfection 80% VHC Cirrhose

Plus en détail

ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DES HEPATITES VIRALES C

ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DES HEPATITES VIRALES C ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DES HEPATITES VIRALES C PARTICIPANTS Société Tunisienne de Gastro-Entérologie (STGE) Société Tunisienne de Pathologie infecjeuse (STPI) Centre

Plus en détail

Docteur Pascal Melin Hôpital de Saint Dizier

Docteur Pascal Melin Hôpital de Saint Dizier Docteur Pascal Melin Hôpital de Saint Dizier Traitement de l Hépatite Chronique C Qui traiter? Comment traiter? Comment prédire la réponse? Décision de traiter : Fibrose SYMPTOMES GENOTYPE MOTIVATION FIBROSE

Plus en détail

Actualisation 2014 des recommandations PVVIH: Principes généraux et co-infection VIH-VHC SFLS 23 OCTOBRE 2014 Ph Morlat pour le groupe d experts

Actualisation 2014 des recommandations PVVIH: Principes généraux et co-infection VIH-VHC SFLS 23 OCTOBRE 2014 Ph Morlat pour le groupe d experts Actualisation 2014 des recommandations PVVIH: Principes généraux et co-infection VIH-VHC POURQUOI UNE ACTUALISATION 2014? Processus prévu dans la lettre de mission ministérielle précisant les missions

Plus en détail

Ministère des solidarités et de la santé Ministère de l action et des comptes publics

Ministère des solidarités et de la santé Ministère de l action et des comptes publics Ministère des solidarités et de la santé Ministère de l action et des comptes publics Direction générale de l offre de soins Sous direction du pilotage de la performance des acteurs de l offre de soins

Plus en détail

Le traitement des hépatites virales

Le traitement des hépatites virales Le traitement des hépatites virales DU de thérapeutique anti-infectieuse de Grenoble Dr. Sylvie LARRAT MCU-PH Laboratoire de Virologie CHU de Grenoble Hépatite B (VHB) Source: Center for Disease Control

Plus en détail

MÉDICAMENTS REMBOURSÉS POUR LE TRAITEMENT DE L HÉPATITE C CHRONIQUE DE GÉNOTYPES 1 À 6

MÉDICAMENTS REMBOURSÉS POUR LE TRAITEMENT DE L HÉPATITE C CHRONIQUE DE GÉNOTYPES 1 À 6 MÉDICAMENTS REMBOURSÉS POUR LE TRAITEMENT DE L HÉPATITE C CHRONIQUE DE GÉNOTYPES 1 À 6 Ce tableau est présenté à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du professionnel de la santé. Les informations

Plus en détail

Innovations dans le traitement de l hépatite C et de ses manifestations systémiques Philippe Sogni

Innovations dans le traitement de l hépatite C et de ses manifestations systémiques Philippe Sogni Innovations dans le traitement de l hépatite C et de ses manifestations systémiques Philippe Sogni Université Paris Descartes INSERM U-1223 Institut Pasteur Hépatologie, hôpital Cochin (AP-HP), Paris Pr

Plus en détail

ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DE L HEPATITE VIRALE C

ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DE L HEPATITE VIRALE C ACTUALISATION STGE 2015 DES RECOMMANDATIONS DU TRAITEMENT DE L HEPATITE VIRALE C SOMMAIRE I-INTRODUCTION 2 II-INDICATIONS 3 III-BILAN PRETHERAPEUTIQUE 4 IV-BUT DU TRAITEMENT 7 V-MOYENS THERAPEUTIQUES 8

Plus en détail

L hépatite chronique C et les infectiologues. Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne DESC Infectiologie 20 janvier 2015

L hépatite chronique C et les infectiologues. Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne DESC Infectiologie 20 janvier 2015 L hépatite chronique C et les infectiologues Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne DESC Infectiologie 20 janvier 2015 Quel est le problème? Quel est le problème en France? InVS 2004: prévalence

Plus en détail