"Ma tolérance a des limites" : le cas du gluten

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download ""Ma tolérance a des limites" : le cas du gluten"

Transcription

1 "Ma tolérance a des limites" : le cas du gluten Dr Philippe de Saussure gastroentérologie et hépatologie F.M.H. 18 sept 2012 Restaurant de la Société Nautique, Genève Docteur, depuis que je mange sans gluten, je vais beaucoup mieux. J'ai donc bien une intolérance au gluten? existe-t-il une sensibilité non coeliaque au gluten? gluten ~10% protéines 80% gluten Schuppan, Gastroenterology 2009; 137:

2 (insuffisant pour diagnostic) Kagnoff, JCI 2007; 117: 41 Prévalence : données récentes Prévalence basée sur la sérologie anti ttg IgA *: 2,4% Finlande 0,7% Italie 0,3% Allemagne 0.7% USA (predom. non-hispanic whites)**** Prévalence basée sur critères histologiques stricts **: 0,6% Prévalence c/o symptômes de sy de l'intestin irritable *** : 1,8-5,6% * Mustalahti, Ann Med 2010; 42: 587 ** Biagi, Ann Med 2010; 42: 557 *** Ford, Arch Int Med 2009; 169: 651 **** Rubio-Tapia, Am J Gastro 2012 (ahead of print) tests sérologiques tests sérologiques Test de référence : anti-transglutaminase tissulaire IgA ELISA Obsolètes ou inutiles : anti-endomysium : IF sur oesophage de singe ou cordon ombilical humain Ac anti gliadine Ac anti-réticuline En cours d'investigation Ac anti peptide gliadine déamidé revue : Leffler, Am J Gastro 2010; 105: 2520 revue : Leffler, Am J Gastro 2010; 105:

3 IgA anti-transglutaminase : très spécifique surtout à taux élevé recherche des Ag HLA DQ2 et DQ8 cut-off sensibilité spécificité > 15 AU/ml * 91% 91% > 20 AU/ml ** 80% 98% Prévalence des Ag HLA DQ2 ou DQ8 : population européenne générale : ~30-40% patients avec maladie coeliaque : 100% (revue) van der Windt, JAMA 2010; 303: 1738 *Hopper BMJ 2007; 334: 729 **Rashtak, Al Pharmac Ther 2008; 28: 805 (image)green, NEJM 2007; 357: 17 Kaukinen, AJG 2002; 97: 695 Evid Rep/Tech Assess 2004 N 104 (p. 64) Ag HLA DQ2 et DQ8 l'origine d'un mythe Comment poser le diagnostic de maladie coeliaque déjà sous régime sans gluten? pop. gén. 1% coeliaques DQ2 / DQ8 - HLA DQ2/DQ8 absent 0% coeliaques recherche des AG HLA DQ2/DQ8 : absents -> mal. cél. exclue présents -> test non interprétable prise de gluten / blé pendant 3 mois et dosage Ac ttg IgA DQ2 / DQ8 + HLA DQ2/DQ8 présent 3% coeliaques "The concept of genetically at-risk for CD should be limited to family members (of patients with CD) who test positive for HLA DQ2/8." Ludvigsson, Gut 2012 ahead of print Résumé la maladie coeliaque a une prévalence proche de 1% le seul test sérologique actuellement reconnu est l'ac anti-transglutaminase IgA, il est très performant si le patient mange du gluten. le test HLA DQ2/DQ8 n'est interprétable que quand il est négatif existe-t-il une sensibilité non coeliaque au gluten? 3

4 allergie au blé médiée par IgE, contre les gliadines (cf "asthme des boulangers") bonne tolérance aux autres céréales symptômes aigus oro-pharyngés, oculaires, respiratoires, cutanés et digestifs pas d'anaphylaxie mortelle décrite en gén. à l'âge infantile et disparaît entre 3 et 5 ans, rare chez ados et adultes existe-t-il une sensibilité non coeliaque au gluten? Inomata, Curr Opin All Clin Immunol 2009; 9: 238 Pietzak, JPEN 2012; 36 (suppl 1): 68S Dénominations "Gluten intolerance" and "gluten sensitivity" : à bannir "Non-coeliac gluten sensitivity" (NCGS) "sensibilité non-coeliaque au gluten" (SNCG) Intolerance, DW Griffith 1916 Ludvigsson, Gut 2012 (ahead of print) deux sortes d'intolérance... questions sur la sensibilité non-coeliaque au gluten mal. coeliaque sensibilité non coeliaque au gluten phénomène fréquence domaine maladie autoimmune perception subjective rare médecine fréquent? wellness? y a-t-il des tests diagnostiques? a-t-on raison d'incriminer le gluten? peut-on exclure qu'il s'agisse d'un effet nocebo du blé? pourquoi le gluten est-il devenu si impopulaire? ~50% de patients avec syndrome de l'intestin irritable sans maladie coeliaque sont améliorés / rémission sous régime sans gluten Wahnschaffe, Clin Gastro Hepato 2007; 5: 844 4

5 le gluten et la sensibilité non coeliaque au gluten le gluten et la sensibilité non coeliaque au gluten n= 34 patients avec : - sy de l'intestin irritable, et - mal. coeliaque exclue, - heureux en rémission sous régime sans gluten Re-challenge avec pain avec / sans gluten (4-8 gr) indistinguable au goût, pendant 6 semaines 0 pain avec gluten pain sans gluten Symptômes + Symptômes - 13/19 68% 6/15 40% Biesiekierski, Am J Gastro 2011; 106: 508 Biesiekierski, Am J Gastro 2011; 106: 508 le gluten et la sensibilité non coeliaque au gluten le gluten et la sensibilité non coeliaque au gluten (SNCG) L'étude Biesiekierski suggère que le gluten contribue significativement au phénomène de la SNCG. Elle ne suggère aucun mécanisme. Cette étude est bien faite mais unique, fragile dans ses effectifs, et ne suffit pas à conclure. On attend qu'elle soit répétée. En attendant, on ne peut pas exclure que le blé soit à l'origine d'un simple effet nocebo (non biologique) dans la SNCG Dans la SNCG le gluten/blé n'est pas toxique Biesiekierski, Am J Gastro 2011; 106: 508 le gluten, pourquoi tant de haine? 5

6 Les pseudo-rationalisations souvent invoquées lors de symptômes digestifs inexpliqués maladie coeliaque etc. maldigestion du lactose gastrite H pylori allergie alimentaire dolichocôlon leaky gut syndrome vaccinations intoxication aux métaux lourds stress oxydatif candidose digestive (+/- allergie) existe-t-il une sensibilité non coeliaque au gluten? Comment réagir? Partie diagnostique - exclure maladie coeliaque (OGD en principe pas nécessaire) - exclure autre entéropathie (déficit Ig) - bilan de base pour troubles fonctionnels digestifs (TFD) - au besoin faire confirmer le diagnostic de TFD par spécialiste Partie thérapeutique - le régime sans gluten est sain! - le blé est inoffensif dans la SNCG - s'améliorer dans la prise en charge des TFD! 6

"Ma tolérance a des limites" : le cas du lactose et du gluten

Ma tolérance a des limites : le cas du lactose et du gluten "Ma tolérance a des limites" : le cas du lactose et du gluten Dr Philippe de Saussure gastroentérologie F.M.H. 10 oct 2013 Formation continue réseau REMED www.lemanica.net Lactose glucose fructose galactose

Plus en détail

La typisation HLA. "test génétique de maladie coeliaque" typisation HLA pour maladie coeliaque ; calprotectine fécale : deux tests utiles?

La typisation HLA. test génétique de maladie coeliaque typisation HLA pour maladie coeliaque ; calprotectine fécale : deux tests utiles? typisation HLA pour maladie coeliaque ; calprotectine fécale : deux tests utiles? Dr Philippe de Saussure gastroentérologie et hépatologie F.M.H. Forum valaisan de gastroentérologie 27 octobre 2011 La

Plus en détail

"Ma tolérance a des limites" : le cas du lactose et du gluten

Ma tolérance a des limites : le cas du lactose et du gluten "Ma tolérance a des limites" : le cas du lactose et du gluten Dr Philippe de Saussure gastroentérologie F.M.H. 10 oct 2013 Formation continue réseau REMED www.lemanica.net Disaccharides glucose fructose

Plus en détail

Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie

Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie Dr Philippe de Saussure gastroentérologie F.M.H. 17 sept 2014 Colloque du CMPR HUG «douleurs abdominales chroniques» www.lemanica.net glucose fructose

Plus en détail

Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie

Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie Intolérances au lactose et au gluten : la vérité vraie Expert: Dr Philippe de Saussure, gastroentérologie F.M.H. Animatrice: Dre Melissa Dominicé Dao, médecin adjoint, SMPR 17 sept 2014 Colloque SMPR HUG

Plus en détail

Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre?

Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre? Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre? Maladie Cœliaque : un test spécifique pour des symptômes non-spécifiques 1 sur 100 Près d une personne sur cent souffre de

Plus en détail

L intolérance au gluten (Maladie Coeliaque) Une des maladies digestives les plus fréquentes

L intolérance au gluten (Maladie Coeliaque) Une des maladies digestives les plus fréquentes L intolérance au gluten (Maladie Coeliaque) Une des maladies digestives les plus fréquentes Plan (Maladie coeliaque) 1 Définition 2 Le gluten 3 Prévalence et étiologie 4 Formes cliniques 5 Diagnostic 6

Plus en détail

DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE DE LA MALADIE COELIAQUE

DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE DE LA MALADIE COELIAQUE La maladie coeliaque (MC) est une entéropathie auto-immune due à une intolérance au gluten chez des sujets génétiquement prédisposés. C est une maladie multigénique associée en particulier aux molécules

Plus en détail

XXVIIème journée nationale Société Algérienne d Hépato-Gastro-Entérologie et d Endoscopie Digestive (SAHGEED)

XXVIIème journée nationale Société Algérienne d Hépato-Gastro-Entérologie et d Endoscopie Digestive (SAHGEED) XXVIIème journée nationale Société Algérienne d Hépato-Gastro-Entérologie et d Endoscopie Digestive (SAHGEED) 17,18 et 19 Décembre 2015 Hôtel Le Méridien, ORAN Djenaoui.I 1, Bensmina.M 2, Lounici.Y 1,

Plus en détail

Guide du routard 2013: La Coeliaquie

Guide du routard 2013: La Coeliaquie Guide du routard 2013: La Coeliaquie Epidémiologie Prévalence 0.6-1% Ratio homme:femme 2:1 Age moyen d apparition 45 ans Etudes de dépistage sérologique: Uniquement 21% sont reconnus Pathogenèse 1. 4.

Plus en détail

Touche : Enfants et adultes Triade clinique classique : Diarrhée, amaigrissement, signes de carences

Touche : Enfants et adultes Triade clinique classique : Diarrhée, amaigrissement, signes de carences Intolérance au gluten (Blé, Son, Seigle) / Avoine ± permis Touche : Enfants et adultes Triade clinique classique : Diarrhée, amaigrissement, signes de carences Diagnostic : Suspicion clinique Biologie

Plus en détail

Maladie cœliaque: démarche diagnostique

Maladie cœliaque: démarche diagnostique Maladie cœliaque: démarche diagnostique Dr G LEFEVRE, Service de Médecine Interne Hôpital Claude Huriez, CHRU LILLE Institut d Immunologie, EA 2686, Centre de Biologie Pathologie, CHRU LILLE Maladie cœliaque

Plus en détail

Quelle est la fréquence de l Hypersensibilité au Gluten chez les enfants présentant un Syndrome de l Intestin Irritable?

Quelle est la fréquence de l Hypersensibilité au Gluten chez les enfants présentant un Syndrome de l Intestin Irritable? CRAAAP 23 juin 2016 Quelle est la fréquence de l Hypersensibilité au Gluten chez les enfants présentant un Syndrome de l Intestin Irritable? Lucile Gonnaud Dr Destombe Critères de Rome III Syndrome de

Plus en détail

Dr C. Lanier SMPR Juillet Qui a recherché une maladie cœliaque cette année?

Dr C. Lanier SMPR Juillet Qui a recherché une maladie cœliaque cette année? Dr C. Lanier SMPR Juillet 2012 Douleurs abdominales par intermittence depuis 6 mois, alternance diarrhéesconstipation, attaques de panique et probable état dépressif. Que faîtes-vous? Qui a recherché une

Plus en détail

TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX QUELS EXAMENS POUR QUELS PATIENTS? Réunion d enseignementd Inter-Région Sud-Ouest 28 octobre 2005

TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX QUELS EXAMENS POUR QUELS PATIENTS? Réunion d enseignementd Inter-Région Sud-Ouest 28 octobre 2005 TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX QUELS EXAMENS POUR QUELS PATIENTS? Réunion d enseignementd Inter-Région Sud-Ouest 28 octobre 2005 Définitions (1) Troubles fonctionnels intestinaux (TFI) = colopathie

Plus en détail

LES RÉGIMES SANS GLUTEN ET SANS PRODUIT LAITIER : INTÉRÊTS ET RISQUES SANITAIRES

LES RÉGIMES SANS GLUTEN ET SANS PRODUIT LAITIER : INTÉRÊTS ET RISQUES SANITAIRES LES RÉGIMES SANS GLUTEN ET SANS PRODUIT LAITIER : INTÉRÊTS ET RISQUES SANITAIRES Les rencontres de Santé publique France 8 juin 2016 Dr Corinne Bouteloup MCU-PH gastroentérologue-nutritionniste CHU Estaing

Plus en détail

Quel(s) régime(s) pour les malades souffrant d un SII?

Quel(s) régime(s) pour les malades souffrant d un SII? INSERM UMR-1073 Quel(s) régime(s) pour les malades souffrant d un SII? Pr Philippe DUCROTTE (CHU Rouen) Paris le 12/10/2017 La règle avant Pas de régime d exclusion! Mangez des fibres! La règle remise

Plus en détail

La maladie cœliaque. Valérie Marchand Pédiatre Gastroentérologue CHU Sainte Justine Professeur agrégée de pédiatrie Université de Montréal

La maladie cœliaque. Valérie Marchand Pédiatre Gastroentérologue CHU Sainte Justine Professeur agrégée de pédiatrie Université de Montréal La maladie cœliaque Valérie Marchand Pédiatre Gastroentérologue CHU Sainte Justine Professeur agrégée de pédiatrie Université de Montréal Objectifs Savoir suspecter la maladie cœliaque et en reconnaitre

Plus en détail

Diagnostic biologique de la Maladie Cœliaque : Nouveaux critères.

Diagnostic biologique de la Maladie Cœliaque : Nouveaux critères. Diagnostic biologique de la Maladie Cœliaque : Nouveaux critères. Pr SALAH S.S., ADMAN S., HAMDI A., ZOUAOUI S., ATTAL N. MCA - Chef de Laboratoire d Auto-Immunité Département d Immunologie - Institut

Plus en détail

SYNDROME DE MALABSORPTION : QUAND Y PENSER?

SYNDROME DE MALABSORPTION : QUAND Y PENSER? SYNDROME DE MALABSORPTION : QUAND Y PENSER? Les Jeudis de l Europe jeudi 10 avril 2008 : 22H. Dr Hubert REBAUDET QUELS SONT LES SYMPTÔMES? Diarrhée chronique Baisse de l état général, amaigrissement Œdèmes

Plus en détail

La sensibilité au gluten non coeliaque chez l enfant. Pr. Boudraa G. XIIème Congrès de Pédiatrie- SPO 4-5 juin 2015

La sensibilité au gluten non coeliaque chez l enfant. Pr. Boudraa G. XIIème Congrès de Pédiatrie- SPO 4-5 juin 2015 La sensibilité au gluten non coeliaque chez l enfant Pr. Boudraa G. XIIème Congrès de Pédiatrie- SPO 4-5 juin 2015 Définition de la NCGS (Non Coeliac Gluten Sensitive), appelée aussi sensibilité au Gluten,

Plus en détail

Dr Gaëlle Le Hénaff Centre Médical Erdre Saint Augustin, Nantes 19 mai 2015

Dr Gaëlle Le Hénaff Centre Médical Erdre Saint Augustin, Nantes 19 mai 2015 Dr Gaëlle Le Hénaff Centre Médical Erdre Saint Augustin, Nantes 19 mai 2015 Allergies, définition Ensemble des manifestations cliniques liées à une réponse immnoallergique vis à vis des allergènes Les

Plus en détail

Maladie cœliaque: Observance au régime sans gluten (RSG) et les facteurs qui l influencent

Maladie cœliaque: Observance au régime sans gluten (RSG) et les facteurs qui l influencent XXVIIème Journées d HepatoGastroEnterologie Maladie cœliaque: Observance au régime sans gluten (RSG) et les facteurs qui l influencent 17, 18 et 19 décembre 2015, Hôtel Méridien d Oran (1) AF Boutaleb,H

Plus en détail

Troubles fonctionnels intestinaux : jusqu où aller dans les explorations? Séminaire de DES Mai 2008 Damien Carmona

Troubles fonctionnels intestinaux : jusqu où aller dans les explorations? Séminaire de DES Mai 2008 Damien Carmona Troubles fonctionnels intestinaux : jusqu où aller dans les explorations? Séminaire de DES Mai 2008 Damien Carmona Rappels : troubles fonctionnels intestinaux Score diagnostique : les critères de Rome

Plus en détail

QUE FAUT-IL SAVOIR SUR LA MALADIE COELIAQUE. Florence Donnars, 20 mars 2010

QUE FAUT-IL SAVOIR SUR LA MALADIE COELIAQUE. Florence Donnars, 20 mars 2010 QUE FAUT-IL SAVOIR SUR LA MALADIE COELIAQUE Florence Donnars, 20 mars 2010 DEFINITION Intolérance alimentaire secondaire à l absorption de gluten Manifestations auto-immunes Chez des sujets génétiquement

Plus en détail

MALADIE CŒLIAQUE OU INTOLÉRANCE?

MALADIE CŒLIAQUE OU INTOLÉRANCE? MALADIE CŒLIAQUE OU INTOLÉRANCE? DU GLUTEN À TOUTES LES SAUCES! Vous faites le suivi annuel de Tom, 5 ans. Sa mère vous dit qu il a des douleurs abdominales plus fréquentes depuis huit mois, mais que tous

Plus en détail

Pr P.HAINAUT Médecine Interne Cliniques Universitaires St Luc

Pr P.HAINAUT Médecine Interne Cliniques Universitaires St Luc Maladie thromboembolique veineuse Diagnostic Pr P.HAINAUT Médecine Interne Cliniques Universitaires St Luc 1 Embolie pulmonaire (EP) et thrombose veineuse profonde (TVP) Environ 50% des patients avec TVP

Plus en détail

AUTO-IMMUNITE ET TUBE DIGESTIF

AUTO-IMMUNITE ET TUBE DIGESTIF AUTO-IMMUNITE ET TUBE DIGESTIF Carrefour Pathologie novembre 2002 Hôpital Necker-Enfants Malades Service d Anatomie Pathologique N Patey-Mariaud de Serre, N Brousse Définition? Symptomatologie digestive

Plus en détail

j ournée La maladie coeliaque La maladie coeliaque est beaucoup plus Y avez-vous pensé? de gastroentérologie

j ournée La maladie coeliaque La maladie coeliaque est beaucoup plus Y avez-vous pensé? de gastroentérologie La maladie coeliaque Y avez-vous pensé? Jean-Daniel Baillargeon, MD, FRCPC Le cas de Marie-Florence Marie-Florence, âgée de 25 ans, vient vous consulter. On a récemment diagnostiqué chez sa sœur Karine

Plus en détail

Douleurs abdominales chroniques : place des

Douleurs abdominales chroniques : place des Douleurs abdominales chroniques : place des nouveaux tests dans la démarche diagnostique Expert: Dr Marc Girardin, chef de clinique, Service de gastro-entérologie, HUG Animatrice: Dr Melissa Dominicé Dao,

Plus en détail

Utilisation des marqueurs biologiques dans le diagnostic de la maladie coeliaque

Utilisation des marqueurs biologiques dans le diagnostic de la maladie coeliaque Formation continue IAL 2012 24 mai 2012 Utilisation des marqueurs biologiques dans le diagnostic de la maladie coeliaque Dr V. Aubert Service d immunologie et allergie Maladie cœliaque?? Cœliaquie?? Sprue

Plus en détail

Allergie au blé chez l enfant. Agnes JUCHET Anne CHABBERT Michel PIOT Journée de l AART 22 Mars 2013

Allergie au blé chez l enfant. Agnes JUCHET Anne CHABBERT Michel PIOT Journée de l AART 22 Mars 2013 Allergie au blé chez l enfant Agnes JUCHET Anne CHABBERT Michel PIOT Journée de l AART 22 Mars 2013 Plantes à fleur Monocotylédones Dicotylédones Glumacées Chénopodiales Graminées Polygonacées Chénopodiacées

Plus en détail

Maladie coeliaque et hypersensibilité au gluten : même pathologie?

Maladie coeliaque et hypersensibilité au gluten : même pathologie? Maladie coeliaque et hypersensibilité au gluten : même pathologie? Actualités thérapeutiques 6 décembre 2014 Caroline TRANG InsAtut des maladies de l appareil digesaf CHU de Nantes «Docteur, je me sens

Plus en détail

Dyspepsie Explorer ou traiter? R Jian, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris.

Dyspepsie Explorer ou traiter? R Jian, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris. Dyspepsie Explorer ou traiter? R Jian, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris. Introduction La prise en charge de la dyspepsie reste difficile : Elle comporte d importants enjeux médicoéconomiques Son

Plus en détail

Intolérance et hypersensibilité au gluten :

Intolérance et hypersensibilité au gluten : Intolérance et hypersensibilité au gluten : des mécanismes physiopathologiques reconnus? Docteur Thomas PERRICHOT Hépato-gastroentérologue et Nutritionniste CHU Brest et CHIC de Quimper Un seul et même

Plus en détail

La maladie coeliaque. Emmauel Hermann Université Lille 2 off 4ème, 03/2008

La maladie coeliaque. Emmauel Hermann Université Lille 2 off 4ème, 03/2008 La maladie coeliaque Emmauel Hermann Université Lille 2 off 4ème, 03/2008 Critères définissant la maladie coeliaque Entéropathie résultante d une intolérance au gluten chez un sujet génétiquement prédisposé

Plus en détail

Tests sérologiques dans la maladie cœliaque

Tests sérologiques dans la maladie cœliaque Exclusivement sur le web Révision clinique Tests sérologiques dans la maladie cœliaque Guide pratique à l usage des cliniciens Mohsin Rashid MD MEd FRCP(C) Jennie Lee Résumé Objectif Répondre aux questions

Plus en détail

Atelier «le blé dans tous ses états» 22 avril 2015

Atelier «le blé dans tous ses états» 22 avril 2015 Atelier «le blé dans tous ses états» 22 avril 2015 Cas clinique N.3 A.G. Femme 34 ans Douleur abdominale récurrente, type colique, diffuse (stress++) AltéraIon du transit (diarrhée/consipaion) Elle a lu

Plus en détail

Considérations générales sur la maladie coeliaque (Extraits de la conférence du Dr P. Gruselle lors de l AG 04)

Considérations générales sur la maladie coeliaque (Extraits de la conférence du Dr P. Gruselle lors de l AG 04) Considérations générales sur la maladie coeliaque (Extraits de la conférence du Dr P. Gruselle lors de l AG 04) G. Jadoul Le Dr P.Gruselle est gastro-entérologue à l hôpital A. Vésale de Montigny-le-Tilleul

Plus en détail

Annales du contrôle national de qualité des analyses de biologie médicale

Annales du contrôle national de qualité des analyses de biologie médicale Annales du contrôle national de qualité des analyses de biologie médicale Immunopathologie 15ATI1 Novembre 2015 Anticorps anti-transglutaminase Anticorps anti-endomysium Octobre 2016 Immunopathologie 15ATI1

Plus en détail

FMC du Boischaut Sud La Châtre 15 mai Helicobacter Pylori J L DUJARDIN

FMC du Boischaut Sud La Châtre 15 mai Helicobacter Pylori J L DUJARDIN FMC du Boischaut Sud La Châtre 15 mai 2012 Helicobacter Pylori J L DUJARDIN Barry et Robin Prix Nobel Médecine en 2005 I Identité du germe Bactérie gram négatif à flagelles, non invasive, spécifique du

Plus en détail

pour mieux comprendre le rôle joué par les anticorps dans la maladie cœliaque (exposé du professeur Mascart lors de l AG 2003)

pour mieux comprendre le rôle joué par les anticorps dans la maladie cœliaque (exposé du professeur Mascart lors de l AG 2003) pour mieux comprendre le rôle joué par les anticorps dans la maladie cœliaque (exposé du professeur Mascart lors de l AG 2003) Propos recueillis par G. Jadoul. Je suis immunologiste et je m occupe de la

Plus en détail

Le laboratoire de bien-être au Canada

Le laboratoire de bien-être au Canada Le laboratoire de bien-être au Canada Les Tests iq Intestinal Perméabilité Intestinale ( Leaky Gut ) et Zonuline 'Leaky Gut : La muqueuse intestinale devient anormalement perméable. Permet de traverser

Plus en détail

Dyspepsie : Quand et comment l'explorer?

Dyspepsie : Quand et comment l'explorer? 14 è me c o n g r è s n a t i o n a l d e l a S o c i é t é M a r o c a i n e d e n d o s c o p i e d i g e s t i v e «S M E D» Dyspepsie : Quand et comment l'explorer? Les 13 et 14 Mai 2016 Pr F. HADDAD,

Plus en détail

PREVALENCE ET DIAGNOSTIC DU REFLUX GASTRO- OESOPHAGIEN - PLACE DE L ENDOSCOPIE ET DE LA PH-METRIE

PREVALENCE ET DIAGNOSTIC DU REFLUX GASTRO- OESOPHAGIEN - PLACE DE L ENDOSCOPIE ET DE LA PH-METRIE 1 PREVALENCE ET DIAGNOSTIC DU REFLUX GASTRO- OESOPHAGIEN - PLACE DE L ENDOSCOPIE ET DE LA PH-METRIE Dr Estelle SIRACH Service de Gastroentérologie et Nutrition CHU Rangueil TSA 50032 31059 Toulouse cedex

Plus en détail

Jonathan. Ø Né à terme. PN : 3220 g. TN :70,5 cm. Ø Père : Allergie aux pollens de graminées. Ø Allaitement au sein : 0 à 3 mois

Jonathan. Ø Né à terme. PN : 3220 g. TN :70,5 cm. Ø Père : Allergie aux pollens de graminées. Ø Allaitement au sein : 0 à 3 mois Jonathan Ø Né à terme. PN : 3220 g. TN :70,5 cm. Ø Père : Allergie aux pollens de graminées Ø Allaitement au sein : 0 à 3 mois Ø Lait pour nourrisson (Gallia 1) : 3 à 5 mois Ø Lait de suite (Gallia 2)

Plus en détail

Place de la phmétrie et de l impédancemétrie dans l exploration du RGO

Place de la phmétrie et de l impédancemétrie dans l exploration du RGO Place de la phmétrie et de l impédancemétrie dans l exploration du RGO clairance oesophagienne défenses muqueuses SIO relaxations spontanées sécrétion acide tonus de l estomac reflux duodéno-gastrique

Plus en détail

Le gluten : faut-il l éviter?

Le gluten : faut-il l éviter? Les essentiels Le gluten : faut-il l éviter? Qu est ce que le gluten exactement? Et à quoi sert-il? Intolérant, allergique, hypersensible au gluten... de quoi s agit-il vraiment? J ai souvent mal au ventre.

Plus en détail

SOCIETE DE MEDECINE DU TRAVAIL PACA CORSE 22 mars 2005

SOCIETE DE MEDECINE DU TRAVAIL PACA CORSE 22 mars 2005 SOCIETE DE MEDECINE DU TRAVAIL PACA CORSE 22 mars 2005 L ASTHME AU NICKEL V. Spinelli-Colombari Colombari, M.P Lehucher-Michel, A. Magnan ! Plus de 3.5 millions de français sont asthmatiques! Environ 6

Plus en détail

Dyspepsie fonctionnelle : Avancées physiopathologiques

Dyspepsie fonctionnelle : Avancées physiopathologiques UMR-1073 Dyspepsie fonctionnelle : Avancées physiopathologiques Philippe Ducrotté (CHU Rouen) Journée de Pathologie Fonctionnelle ALGER 30/05/2013 Dyspepsie fonctionnelle Inconfort ou douleur de la région

Plus en détail

Les nouvelles explorations fonctionnelles œsophagiennes

Les nouvelles explorations fonctionnelles œsophagiennes Les nouvelles explorations fonctionnelles œsophagiennes Frank ZERBIB Hôpital Saint-André CHU de Bordeaux Journées Francophones d Hépato-gastroentérologie et d Oncologie Digestive 2011 CONFLITS D INTÉRÊT

Plus en détail

Allergie alimentaire : importance des cofacteurs

Allergie alimentaire : importance des cofacteurs Cas clinique Allergie alimentaire : importance des cofacteurs Commencer Réalisé par le Dr Chabane Allergologue, Praticien attaché à l hôpital Delafontaine (Saint Denis) Histoire initiale Caroline, 43 ans,

Plus en détail

Diversification de l alimentation

Diversification de l alimentation Diversification de l alimentation P. Tounian Nutrition et Gastroentérologie Pédiatriques Hôpital Armand-Trousseau, Paris INSERM 872 Nutriomique, Université Paris 6 Institut de Cardiométabolisme et Nutrition

Plus en détail

Helicobacter Pylori. Dr J L DUJARDIN FMC La Châtre GMBS 07/01/ 2014 «Le Lion d Argent»

Helicobacter Pylori. Dr J L DUJARDIN FMC La Châtre GMBS 07/01/ 2014 «Le Lion d Argent» Helicobacter Pylori Dr J L DUJARDIN FMC La Châtre GMBS 07/01/ 2014 «Le Lion d Argent» Barry et Robin Prix Nobel Médecine en 2005 I Identité du germe Bactérie gram négatif non invasive spécifique du mucus

Plus en détail

Traitement de l infection à. Helicobacter pylori en. Algérie

Traitement de l infection à. Helicobacter pylori en. Algérie Traitement de l infection à Helicobacter pylori en Algérie N. Matougui 1-2, D. Boutarene 1-2,ML. Boudjella 1-2, F. Mouffok 2, A. Bouhadef 2, K Bouzid 1-2. Touchène B 1-2 1 Service de Médecine Interne,

Plus en détail

Un de vos collègues vous interroge :

Un de vos collègues vous interroge : Un de vos collègues vous interroge : Sa patiente, Noémie, a 12 mois Aucun antécédent d allergie ou d atopie BCG à la naissance, DTCa-Polio-Hib + PNC-7 à 2,3,4 mois sans réaction particulière A l occasion

Plus en détail

ANALYSES OBSOLETES. Fer sérique Urée sanguine Vitesse de sédimentation Sérologie Coqueluche Maladie Coeliaque

ANALYSES OBSOLETES. Fer sérique Urée sanguine Vitesse de sédimentation Sérologie Coqueluche Maladie Coeliaque ANALYSES OBSOLETES Fer sérique Urée sanguine Vitesse de sédimentation Sérologie Coqueluche Maladie Coeliaque FER SERIQUE FER SERIQUE Facile à comprendre mais sans intérêt Alternative en cas de surcharge

Plus en détail

T.E.D. Approche Immunologique. Association A2N Bobigny 23 octobre Dr Eric MENAT (Toulouse ) Dr Eric MENAT 1

T.E.D. Approche Immunologique. Association A2N Bobigny 23 octobre Dr Eric MENAT (Toulouse ) Dr Eric MENAT 1 T.E.D. Association A2N Bobigny 23 octobre 2004 Approche Immunologique (Toulouse ) 1 Causes envisageables des TED Psychiatrique (attitude des parents!!?) Neurologique (exceptionnelle = souffrance fœtale)

Plus en détail

Le diagnostic des infections à Helicobacter pylori (V. JACOMO - Avril 14)

Le diagnostic des infections à Helicobacter pylori (V. JACOMO - Avril 14) Le diagnostic des infections à Helicobacter pylori (V. JACOMO - Avril 14) Helicobacter pylori est un bacille à Gram négatif hélicoïdal, très mobile, caractérisé par Warren et Marshall en 1983, dont les

Plus en détail

Penser à l allergie alimentaire chez le nourrisson

Penser à l allergie alimentaire chez le nourrisson Cas clinique Penser à l allergie alimentaire chez le nourrisson Commencer Réalisé par le Pr Just Chef du Service d Allergologie Pédiatrique Centre de l asthme et des Allergies Hôpital Trousseau Paris 12

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DU PATIENT ALLERGIQUE EN 2007

PRISE EN CHARGE DU PATIENT ALLERGIQUE EN 2007 PRISE EN CHARGE DU PATIENT ALLERGIQUE EN 2007 VOCABULAIRE ALLERGIE TERRAIN ATOPIQUE SENSIBILISATION ALLERGIE CROISEE ALLERGIE réaction anormale d ordre immunologique d un individu exposé à une certaine

Plus en détail

LA SENSIBILITE AU GLUTEN, NOUVEAU CONCEPT

LA SENSIBILITE AU GLUTEN, NOUVEAU CONCEPT LA SENSIBILITE AU GLUTEN, NOUVEAU CONCEPT Author : Info Categories : Micronutrition, Alimentation, Santé Date : 24 janvier 2014 Le gluten : voici un sujet d actualité très controversé. Parler du gluten

Plus en détail

ALLERGIE ALIMENTAIRE chez l enfant. Anne Dupré la Tour 10/03/2016 DESC d Allergologie

ALLERGIE ALIMENTAIRE chez l enfant. Anne Dupré la Tour 10/03/2016 DESC d Allergologie ALLERGIE ALIMENTAIRE chez l enfant Anne Dupré la Tour 10/03/2016 DESC d Allergologie GENERALITES L allergie alimentaire atteint 4 à 6% des enfants 2 fois plus de garçons que de filles la fréquence des

Plus en détail

Sensibilité ou intolérance au gluten (Non Celiac GS or GS)

Sensibilité ou intolérance au gluten (Non Celiac GS or GS) PATHOLOGIES LIÉES AU GLUTEN (GLUTEN RELATED DISORDERS) Pr Kamel DJENOUHAT Institut Pasteur d Algérie PROTÉINES DES CÉRÉALES (DU BLÉ) Les céréales = Saccharides contenant 10 à 13 % de composants protéiques

Plus en détail

Les IPP au long cours sont ils associés à une augmentation. colon) Dr D. Lamarque Unité de gastroentérologie Hôpital Hôtel Dieu Paris

Les IPP au long cours sont ils associés à une augmentation. colon) Dr D. Lamarque Unité de gastroentérologie Hôpital Hôtel Dieu Paris Les IPP au long cours sont ils associés à une augmentation du risque des cancers digestifs (estomac, colon) Dr D. Lamarque Unité de gastroentérologie Hôpital Hôtel Dieu Paris Interaction IPP au long cours

Plus en détail

Le Gluten chez le non cœliaque

Le Gluten chez le non cœliaque Le Gluten chez le non cœliaque Pr Jean-Marc SABATE Service d Hépato-Gastroentérologie AP-HP, Hôpital Avicenne, Paris 7 Denis Diderot INSERM U-987 Physiopathologie et Pharmacologie Clinique de la Douleur

Plus en détail

Pierre-Olivier Girodet. Pharmacologie

Pierre-Olivier Girodet. Pharmacologie Allergies médicamenteuses Pierre-Olivier Girodet Pharmacologie Allergies médicamenteuses 1. Définition, classification 2. Signes cliniques Interrogatoire t Manifestations cliniques 3. Diagnostic différentiel

Plus en détail

Chromosome 6: Région HLA

Chromosome 6: Région HLA Transplantation rénale Bilan d Histocompatibilité C Suberbielle Boissel Laboratoire Régional d Histocompatibilité PARIS Chromosome 6: Région HLA DP DQ DR 21oh C4 Bf C2 hsp TNF B C A HLA Classe II 32 gènes

Plus en détail

Pleurs du nourrisson Aspects cliniques et prise en charge. Dr Sophie Denizot Polyclinique de l atlantique 20/05/2014

Pleurs du nourrisson Aspects cliniques et prise en charge. Dr Sophie Denizot Polyclinique de l atlantique 20/05/2014 Pleurs du nourrisson Aspects cliniques et prise en charge Dr Sophie Denizot Polyclinique de l atlantique 20/05/2014 10 à 30 % des nourrissons de moins de 4 mois pleurent de manière excessive ou prolongée

Plus en détail

Et si Seignalet soignait en fait des coeliaques? Posté par Bruno - 22/10/09 à 19:55

Et si Seignalet soignait en fait des coeliaques? Posté par Bruno - 22/10/09 à 19:55 Et si Seignalet soignait en fait des coeliaques? Posté par Bruno - 22/10/09 à 19:55 Bonjour :wink: Derrière ce titre aguicheur, se cache une petite idée qui s'est construite depuis plusieurs mois. Alors

Plus en détail

Carnet Médical de la Personne Cœliaque

Carnet Médical de la Personne Cœliaque Association Suisse Romande de la Cœliakie Carnet Médical de la Personne Cœliaque Ce carnet a pour but de faciliter le suivi de votre cœliaquie par votre médecin traitant et votre gastro-entérologue. Il

Plus en détail

Reins et connectivites. Dr Jean-Pierre Venetz Centre de transplantation CHUV 7 octobre 2004

Reins et connectivites. Dr Jean-Pierre Venetz Centre de transplantation CHUV 7 octobre 2004 Reins et connectivites Dr Jean-Pierre Venetz Centre de transplantation CHUV 7 octobre 2004 Introduction Les glomérulopathies inflammatoires Les glomérulonéphrites immunes : LED, pauci-immunes, anti-gbm

Plus en détail

XIV èmes Rencontres Francophones de FMC en Allergologie PHOBIE DU GLUTEN. PHENOMENE DE MODE? Dr Françoise Pirson. Brugge, 16 Octobre 2015

XIV èmes Rencontres Francophones de FMC en Allergologie PHOBIE DU GLUTEN. PHENOMENE DE MODE? Dr Françoise Pirson. Brugge, 16 Octobre 2015 XIV èmes Rencontres Francophones de FMC en Allergologie PHOBIE DU GLUTEN. PHENOMENE DE MODE? Dr Françoise Pirson Brugge, 16 Octobre 2015 Céréales Pseudo-céréales Graminées Chénopodiacées Polygonacées Légumineuses

Plus en détail

La calprotectine fécale: Principe Intérêt - Coût

La calprotectine fécale: Principe Intérêt - Coût La calprotectine fécale: Principe Intérêt - Coût Nathalie KAPEL Faculté de Pharmacie Paris Descartes GH Pitié-Salpêtrière, Paris Pas de conflit d intérêt à déclarer 1 ~ 15% : prévalence des troubles digestifs

Plus en détail

Omalizumab Traitement de l asthme sévère allergique, non contrôlé. DESC Allergologie et Immunologie Clinique

Omalizumab Traitement de l asthme sévère allergique, non contrôlé. DESC Allergologie et Immunologie Clinique Omalizumab Traitement de l asthme sévère allergique, non contrôlé DESC Allergologie et Immunologie Clinique Lyon le 11/05/2012 Gilles Devouassoux Service de Pneumologie, Hôpital de la Croix-Rousse Hospices

Plus en détail

Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre?

Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre? Est-ce le stress ou des troubles digestifs qui lui causent ses maux de ventre? Maladie Cœliaque : un test spécifique pour des symptômes non-spécifiques 1 sur 100 Près d une personne sur cent souffre de

Plus en détail

Intolérances alimentaires

Intolérances alimentaires Intolérances alimentaires Au-delà des allergies alimentaires, les intolérances alimentaires sont la cause de manifestations d inconfort abdominal pléïomorphiques. L intolérance au gluten (maladie coeliaque)

Plus en détail

Les tests cellulaires dans l exploration biologique de l allergie alimentaire : intérêts et limites

Les tests cellulaires dans l exploration biologique de l allergie alimentaire : intérêts et limites Les tests cellulaires dans l exploration biologique de l allergie alimentaire : intérêts et limites S Viel Laboratoire d Immunologie Pr J Bienvenu Centre Hospitalier Lyon Sud 24 Avril 2015 Conflits d intérêt

Plus en détail

Hypersensibilité au gluten non coeliaque effet de mode ou réalité? D DE BOISSIEU HÔPITAL NECKER-ENFANTS MALADES

Hypersensibilité au gluten non coeliaque effet de mode ou réalité? D DE BOISSIEU HÔPITAL NECKER-ENFANTS MALADES Hypersensibilité au gluten non coeliaque effet de mode ou réalité? D DE BOISSIEU HÔPITAL NECKER-ENFANTS MALADES Le «sans gluten» une mode? Les stars l'ont banni pour perdre des kilos, les sportifs pour

Plus en détail

LA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L ENFANT. FMC Pédiatrie Tours Espace Malraux Jeudi 30 Mai 2013 Dr Stéphanie Willot

LA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L ENFANT. FMC Pédiatrie Tours Espace Malraux Jeudi 30 Mai 2013 Dr Stéphanie Willot LA MALADIE CŒLIAQUE CHEZ L ENFANT FMC Pédiatrie Tours Espace Malraux Jeudi 30 Mai 2013 Dr Stéphanie Willot Introduction Ø Maladie digestive fréquente Ø Physiopathologie bien connue Ø Maladie dysimmunitaire

Plus en détail

Les enseignements de la phobie du gluten

Les enseignements de la phobie du gluten Les enseignements de la phobie du gluten LE MONDE SCIENCE ET TECHNO 03.02.2014 à 18h53 Mis à jour le 04.02.2014 à 12h38 Flickr Comment est née la phobie du gluten, à l origine d une offre alimentaire entièrement

Plus en détail

Helicobacter pylori: Actualités thérapeutiques en Jean-charles Delchier (Créteil)

Helicobacter pylori: Actualités thérapeutiques en Jean-charles Delchier (Créteil) Helicobacter pylori: Actualités thérapeutiques en 2012 Jean-charles Delchier (Créteil) CONFLITS D INTÉRÊT Jean-Charles Delchier: - Consultant laboratoire Aptalis - Intervenant laboratoire Mayoly Spindler

Plus en détail

Syndrome d entérocolite induite par les protéines alimentaires

Syndrome d entérocolite induite par les protéines alimentaires Syndrome d entérocolite induite par les protéines alimentaires Habib Chabane (Paris) 1 ère Journée régionale de l ANAP - Oran, 6 décembre 2014 Nomenclature Task Force EAACI 2001 Hypersensibilité allergique

Plus en détail

CHUV/UNC/PCB/lds/Dysphagie et dénutrition 1

CHUV/UNC/PCB/lds/Dysphagie et dénutrition 1 Fragilité nutritionnelle et troubles de la déglutition AVDEMS - Septembre 2012 P. Coti Bertrand Nutrition Clinique - EDM 1 Symptômes liés à la dysphagie Impact de la dysphagie sur l état nutritionnel Fausses

Plus en détail

Faut-il toujours faire un bilan endoscopique? Dr JM Rouillon -Service Gastro Polyclinique Montréal

Faut-il toujours faire un bilan endoscopique? Dr JM Rouillon -Service Gastro Polyclinique Montréal SOFOMEC - Jeudi 17 mars 2011 1 Faut-il toujours faire un bilan endoscopique? Dr JM Rouillon -Service Gastro Polyclinique Montréal OUI!... Puisque Sine materia... En fait : NON But de cette présentation

Plus en détail

Facteurs de risques et dépistage du cancer gastrique. D. Lamarque

Facteurs de risques et dépistage du cancer gastrique. D. Lamarque Facteurs de risques et dépistage du cancer gastrique D. Lamarque Cancer gastrique : Un problème de Santé publique! 2ème cancer digestif en France! Environ 7000 nouveaux cas de cancers par an! 3,4 % des

Plus en détail

Les tests rapides d'orientation diagnostique du VIH et des hépatites virales

Les tests rapides d'orientation diagnostique du VIH et des hépatites virales Les tests rapides d'orientation diagnostique du VIH et des hépatites virales Dr Laurence MORAND-JOUBERT CHU Saint-Antoine-Inserm U943 Qu appelle-t on tests rapides d orientation diagnostique? Ce sont des

Plus en détail

C. Rousseau-Cullet, R. Vialle, T. Cassan, S. Boucebci, J-P Tasu

C. Rousseau-Cullet, R. Vialle, T. Cassan, S. Boucebci, J-P Tasu Application des recommandations de la Haute Autorité de Santé pour la prescription des radiographies d Abdomen Sans Préparation au Service d Accueil des Urgences C. Rousseau-Cullet, R. Vialle, T. Cassan,

Plus en détail

LE BIEN ÊTRE DES INFIRMIERS AUX SOINS INTENSIFS

LE BIEN ÊTRE DES INFIRMIERS AUX SOINS INTENSIFS LE BIEN ÊTRE DES INFIRMIERS AUX SOINS INTENSIFS Maïté Delpire 20 avril 2012 PLAN Introduction: les infirmiers en souffrance? USI environnement stressant Signes d épuisement professionnel Répercussions

Plus en détail

Forum - LaNutrition.fr - Guide nutrition & alimentation, Information nutrition & santé Généré le : 8 March, 2017, 02:35

Forum - LaNutrition.fr - Guide nutrition & alimentation, Information nutrition & santé Généré le : 8 March, 2017, 02:35 Tests d'intolerance alimentaire? Posté par lilas - 22/02/08 à 16:26 Le sujet des intolerances alimentaires retardees a ete souleve dans un post, et a ce propos j'ai consulte ce lien suite a une chronique

Plus en détail

Empfohlen durch Recommandé par Raccomandato da Service Allergie. ne renoncer À rien, MÊMe en CAs D intolérances. LES PRODUITS aha! DE MIGROS.

Empfohlen durch Recommandé par Raccomandato da Service Allergie. ne renoncer À rien, MÊMe en CAs D intolérances. LES PRODUITS aha! DE MIGROS. Empfohlen durch Recommandé par Raccomandato da Service Allergie ne renoncer À rien, MÊMe en CAs D intolérances. LES PRODUITS aha! DE MIGROS. aha! Le LABeL en CAs D ALLerGies et D intolérances. Les allergies

Plus en détail

SOMMAIRE. I. Immunonutrition. Définition simplifiée... 27

SOMMAIRE. I. Immunonutrition. Définition simplifiée... 27 SOMMAIRE INTRODUCTION : de Catherine Kousmine à l'immunonutrition en passant par Jean Seignalet et Peter J. d'adamo... 17 Comment l'immunonutrition m'a peut-être sauvé la vie? 22 I. Immunonutrition. Définition

Plus en détail

Les intolérances alimentaires

Les intolérances alimentaires Prof. François Spertini, Service d Immunologie et Allergie, CHUV Les intolérances alimentaires Sierre, 2 novembre 2016, ProjetSanté Plan Physiopathologie Blé et gluten Intolérance au gluten Maladie coeliaque

Plus en détail

L intestin et sa flore

L intestin et sa flore Nutrition : TD 3 L intestin et sa flore Repérer les symptômes et les corriger Troubles locaux : ballonnement / constipation / diarrhées / douleurs abdominales. Troubles à distance : foie avec inflammation

Plus en détail

INTRODUCTION Réactions présumées allergiques aux bétalactmines : Allergie vraie : 10% Fréquence +++ Démarche rigoureuse : Confirmer ou infirmer l alle

INTRODUCTION Réactions présumées allergiques aux bétalactmines : Allergie vraie : 10% Fréquence +++ Démarche rigoureuse : Confirmer ou infirmer l alle REACTIONS ALLERGIQUES ET PSEUDO-ALLERGIQUES AUX BETALACTAMINES. K. Boussetta - S. Bousnina Hôpital d enfants de Tunis INTRODUCTION Réactions présumées allergiques aux bétalactmines : Allergie vraie : 10%

Plus en détail