Actualités du RRC ONCAUVERGNE

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1 Actualités du RRC ONCAUVERGNE 17 Mars 2015 Professeur Jacques-Olivier BAY Président du RRC ONCAUVERGNE

2 Organisation des soins Coordination des soins en cancérologie Le pré requis indispensable à la qualité des soins en cancérologie est COORDINATION DES SOINS 25 Réseaux Régionaux de Cancérologie (RRC) fin 2013 Diffusion des référentiels de pratiques cliniques Communication entre professionnels de santé Information au public Aide à la formation continue Évaluation des pratiques 325 centres de Coordination en Cancérologie (3C) au sein des établissements Développer une politique de qualité Mise en œuvre effective des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (RCP) Dossier communicant de cancérologie Mise en partage des informations entre tous les professionnels de santé prenant en charge le patient, notamment le médecin traitant

3 Organisation des soins Environ 914 établissements de santé spécialisés dans la prise en charge du cancer fin % établissements publics 42% établissements privés 9% ESPIC dont 20 CLCC Depuis 2012, toutes les régions sont couvertes, par un RRC (réseau régional de cancérologie) 23 régions sur 27 ont finalisé la procédure de reconnaissance DGOS/Cnamts/INCa en lien avec leurs ARS (Agence régional de santé) (Pour traiter les malades atteints de cancer, les établissements de santé doivent disposer d une autorisation spécifique délivrée par leur ARS) En 2013, 28 plateformes hospitalières de génétique moléculaire des cancers sont identifiées et permettent l accès aux tests moléculaires innovants.

4 Organisation des soins Densité d oncologues médicaux par régions Au 1 er Janvier 2014 : 790 oncologues médicaux, en progression de 51 % depuis 2003

5 Organisation des soins Accès aux molécules innovantes En France, l'accès aux molécules innovantes dans des conditions de bon usage et d équité d accès est couvert par 4 dispositifs Essai clinique autorisé Autorisation Temporaire d Utilisation (ATU) Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) Protocole Thérapeutique Temporaire (PTT) qui encadre l emploi hors AMM de la molécule (4 ans maximum) En 2012, une quarantaine de nouveaux traitements anticancéreux ont obtenu une AMM, dont plus de la moitié sont des thérapies ciblées

6 Organisation des soins Plateformes hospitalières de génétique moléculaire des cancers Caractérisation moléculaire de la tumeur Critère déterminant dans le choix de la stratégie thérapeutique Permet un accès optimal aux thérapies ciblées 28 plateformes hospitalières de génétique moléculaire en 2013 En 2012 : personnes concernées par un test génétique de leur tumeur Majoritairement pour les cancers du sein, du poumon, du côlon et les leucémies

7 Parcours de soins 3 étapes principales selon la circulaire DHOS/ Le dispositif d annonce du diagnostic 2. Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) 3. La mise place du programme personnalisé de soins (PPS)

8 TAS en TAS en Auvergne en 2013 (2012 : 3 984)

9 Soins Oncologiques de Support

10 Parcours de soins Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) Equipe pluridisciplinaire composée de professionnels de santé. Nécessitent au minimum 3 spécialistes médicaux différents (ex : oncologue médical, chirurgien et radiothérapeute ). Organisées par un établissement de santé ou un réseau de cancérologie, dans le cadre des Centres de Coordination en Cancérologie (3C). But : Etablir, avant la mise en place du traitement, la meilleure stratégie thérapeutique à proposer au patient (analyse bénéfice/risque, quel impact sur sa qualité de vie?) Possibilité : o de rediscuter le dossier si le traitement doit être modifié (ex : reprise évolutive, toxicité du traitement initial) o Participer à un essai clinique

11 RCP reconnues par le RRC en 2013 > 59 RCP & réunions

12 Nombre de dossiers en RCP en dossiers discutés en RCP (2012 : dossiers)

13 Parcours de soins Remise du programme personnalisé de soins (PPS) Il contient 3 volets principaux : Le volet soins : calendrier prévisionnel de soins et de suivi Le volet social : bilan social, coordonnées assistance sociale, «l après cancer» etc. Les contacts utiles : associations de patients, Document expliqué au patient au début de la prise en charge.

14 Rôle du RRC Missions Le RRC a pour objectif, quel que soit le lieu de prise en charge des patients: d améliorer l équité d accès aux soins, d améliorer la qualité des soins, de faciliter l accès aux ressources de recours, de favoriser le continuum soins-recherche.

15 Rôle du RRC Il intervient ainsi en coordination et support de tous les acteurs (établissements de santé et centres de référence, plateformes et réseaux territoriaux, 3C, professionnels libéraux, Maisons et Pôles de Santé ) prenant en charge des patients atteints de cancer avec comme missions de permettre à tous les patients quel que soit leur lieu de résidence d avoir accès aux ressources en cancérologie, notamment l innovation thérapeutique et les ressources de recours, diffuser les recommandations de bonne pratique et favoriser leur appropriation par les professionnels de santé, faciliter le déploiement d outils de coordination des acteurs de santé, faciliter et coordonner la démarche d évaluation des pratiques, permettre à tous les patients d avoir accès aux essais cliniques quel que soit leur lieu de prise en charge

16 Rôle du RRC Ces missions nécessitent de la part du RRC de s appuyer sur des groupes de travail de professionnels de santé de toutes les structures membres du réseau, de mettre en place ou d aider au déploiement d outils spécifiques : dossier communicant de cancérologie (DCC), annuaires, site internet de mettre en place de programmes de formation s intégrant dans le (Développement Personnel Continu (DPC), de mettre en place et de coordonner des projets d évaluation des pratiques, d aider au montage de projets spécifiques portés par les acteurs.

17 Dispositif d'indemnisation des professionnels libéraux pour leur participation aux RCP 6 établissements privés Pôle Santé République Clermont-Fd 7 RCP 54 médecins Hôpital Privé St François Désertines 5 RCP 14 médecins Clinique Bon Secours Le Puy-en-Velay 1 RCP 2 médecins Hôpital Privé La Châtaigneraie Beaumont 2 RCP 27 médecins Clinique St-Odilon Moulins 1 RCP 13 médecins Centre Médico-Chirurgical de Tronquières - Aurillac 4 RCP 15 médecins Soit 124 médecins

18 IDE Coordination Dispositif URPS IDEL Réponse à l Instruction n DGOS/R3/2014/235 du 24 juillet 2014 relative à l engagement d une seconde phase d expérimentation du dispositif des infirmiers de coordination en Cancérologie Projet proposé à l initiative de l ARS Auvergne avec partenariat entre le RRC Oncauvergne et l URPS-IDE Recrutement des IDE libéraux au sein de ce dispositif expérimental sur 3 ans dans le bassin péri-urbain de Clermont Ferrand

19 DCC Dossier Communicant de Cancérologie Les mesures concernant Systèmes d information du PC3 : Produire les documents des étapes clés du parcours en cancérologie avec un contenu métier conforme aux recommandations de l INCa et dans un format conforme au cadre d interopérabilité spécifié par l ASIP Santé : Fiche RCP, PPS, PPAC Echanger ces documents : Utilisation du système des messageries sécurisées de santé «MSSanté» Partager ces documents : Utilisation du service DMP Diffuser l offre des RCP via un annuaire national : Recensement des RCP de manière détaillée et harmonisée Planifier et gérer les RCP : Programmation des sessions, inscription des patients, préparation et suivi des RCP Recueillir les données : Observation épidémiologique (surveillance, évaluation des politiques de santé publique), suivi de l activité en cancérologie, et évaluation des pratiques

20 Recrutement Chef de Projet pour le DCC en 2015 Candidatures en cours Commission de délibération en Avril 2015