Le dossier structuré Pr Isaac Azancot Hôpital Lariboisière PARIS

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Le dossier structuré Pr Isaac Azancot Hôpital Lariboisière PARIS"

Salomé Beauchamp
il y a 7 ans
Total affichages :

1 Le dossier structuré Pr Isaac Azancot Hôpital Lariboisière PARIS

La Production des données en ETS 262 ETS en Ile de France (75 % des ETS sollicités) Plus de la moitié des ETS ne disposent pas d un Processus d identification

Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto) Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED ) Pour ceux qui en disposent: < 50% CR Hospitalisation électroniques <

2 La Production des données en ETS 262 ETS en Ile de France (75 % des ETS sollicités) Plus de la moitié des ETS ne disposent pas d un Processus d identification (INS, RPPS, processus d identito vigilance) dossier patient informatisé Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces) Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto) Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED ) Pour ceux qui en disposent: < 50% CR Hospitalisation électroniques < 30 % CR Consultations électroniques < 26 % CR Opératoires électroniques < 10% CR avec imagerie intégrée < 10% CR structurés Taux d exhaustivité Dossier Électronique de Santé

3 Équiper les ETS d outils: Assurant la production et la publication automatisée, normalisée et sécurisée d informations médicales (documents, images, données structurées) Urbanisables selon une «logique de composants normalisés» Processus d identification (INS, RPPS, processus d identito vigilance) Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces) Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto) Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED ) Dossier Électronique de Santé

4 Structuré Sécurisé Interopérable d imagerie simplicité composant

5 Paramétrages «Candides» SIL «Bedside to Bench to Bedside»

6 Annuaire d Entreprise (InfoCentre - AD) Application totalement Web (.NET, Open XML, SQL Server, Oracle) Ergonomie de l interface HL7-IHE XDS Diamic (AnaPath) Rados (Neuro-Radio) Secrétariats Médicaux Phedra (Ordo. Sortie) URQUAL (SAU) Dossiers de Spécialité Applications d IMAGERIE Paramétrage «métier» (Web Medical Toolbox) Appropriation culturelle Gestionnaire d Identité du Patient (GIP)

7 Annuaire d Entreprise (InfoCentre - AD) Autres outils Institutionnels «METIER» (BIOLOGIE, URGENCES) Services Web HL7-IHE XDS Services Sharepoint Silverlight Secrétariats Médicaux Dossiers de Spécialité Applications d IMAGERIE Production de soins Gestionnaire d Identité du Patient (GIP)

8 Médecine de ville - Hôpitaux DMP, DCC,. Annuaire d Entreprise (InfoCentre - AD) Messagerie Sécurisée Communication avec les ETS Réseaux (DMP, DCC..) Clé USB de santé) Autres outils Institutionnels «METIER» (BIOLOGIE, URGENCES) Postes de Travail équipés d un Navigateur Services Web HL7-IHE XDS Services Sharepoint Silverlight Secrétariats Médicaux Dossiers de Spécialité Applications d IMAGERIE Production de soins INTRANET Gestionnaire d Identité du Patient (GIP)

9 100% BIOLOGIE PRESCRIPTION URGENCES STRUCTURATION des données 50% Modèle «Semi- Structuré» «DMP-orienté» Indexation de DOCUMENTS et d IMAGES Gestion Avancée des documents 0 Forte structuration autour: -Des processus -De «métadonnées» -Du modèle «importation - exportation de documents et d images» 3 mois 6 mois 2 ans

10 . Le formulaire, facilement paramétrable, peut contenir tout type de «métadonnée structurée», qui sera incluse dans le modèle de CRH - Les différents attributs sont importés automatiquement du SIH

11 Les attributs (métadonnées structurées) sont importés dans le modèle Word sélectionné

12 La secrétaire «colle» le fichier vocal retranscrit par le médecin dictant dans le modèle Word

13 Elle effectue les corrections et mises en forme du texte puis elle indexe le document Le logiciel permet de sélectionner et de réécouter du texte

14 Le médecin recherche les documents qu il Permet de signer et de publier doit signer Permet d ouvrir le document pour le modifier

15 Indicateur pour le DMP conseillant «l accompagnement» Par le MT Document «ultra confidentiel» non exporté (accessible uniquement au médecin producteur) Le document sera automatiquement adressé aus correspondants: -Par MS si disponible -Par courrier si MS non disponible Document confidentiel soustrait au «bris de glace» Lors de la signature, le signataire peut choisir de ne pas transmettre ce document. Dans ce cas, le document ne sera pas envoyé, quels que soient les droits de l utilisateur

Middlec@re s appuie sur un annuaire compatible LDAP qui recense tous les médecins correspondants de l ETS, ceux d entre eux disposant d une

16 s appuie sur un annuaire compatible LDAP qui recense tous les médecins correspondants de l ETS, ceux d entre eux disposant d une messagerie sécurisée - et sur une plateforme APHP qui s assure le cryptage et l envoi des documents Annuaires: CNOM, ARDOC, RPPS Recherche d un correspondant 16

18 Liste de «publipostage»

19 100% BIOLOGIE PRESCRIPTION URGENCES STRUCTURATION des données 50% Indexation de DOCUMENTS et d IMAGES Etape de structuration «métier» Gestion Avancée des documents - En phase avec les besoins de réseaux de santé plus structurés (type DCC ) - Avec en cible l interopérabilité sémantique «par paliers» 0 3 mois 6 mois 2 ans

20 Exemple de la CARDIOLOGIE Angiographie Angioplastie IVUS Rythmologie - HOLTER - Stimulations - Interventions Scintigraphies Angio IRM Coro Scan EE, Vo2, MAPA ETT, ETO Doppler

21 Champs invariants Champs partagés Champs personnels Grande facilité de paramétrage Web Création et modifications directes des formulaires

22 Bloc de texte libre Fiche de détail

24 PRESCRIPTIONS Dossier Clinique Structuré -Hospitalisations -Consultations Services Web - SharePoint BIOLOGIE Angiographie Angioplastie IVUS Rythmologie - HOLTER - Stimulations - Interventions Scintigraphies Angio IRM Coro Scan EE, Vo2 ETT, ETO Doppler

25 Champs partagés Résumés importés des DTS

31 Travail collaboratif Eliminer les redondances Intégrer les processus Améliorer la productivité Internes Secrétariats Améliorer la qualité Délais Traçabilité

32 Dossier de Synthèse DCS Gastro Dossier Clinique Structuré -Hospitalisations -Consultations DCS Neuro PRESCRIPTIONS BIOLOGIE Angiographie Angioplastie IVUS Rythmologie - HOLTER - Stimulations - Interventions Scintigraphies Angio IRM Coro Scan EE, Vo2 ETT, ETO Doppler

2004 2003 >1M documents A partir d un explorateur Web 45 M d images

33 Comptes rendus produits 28 services producteurs (100%) 1600 utilisateurs actifs 150 dossiers structures >1M documents A partir d un explorateur Web 45 M d images statiques séquences vidéo >1000 documents et procédures d imagerie PAR JOUR 33

36 Documents Journal des accès Résumés paramétrables Documents associés Images

38 Documents scannérisés Objectif: la dématérialisation du dossier médical

39 La sécurité «Bris de glace» Pour une sécurité renforcée des accès

41 La sécurité pour le partage des informations

Équiper les ETS d outils: Assurant la production et la publication automatisée et sécurisée d informations médicales (documents, images, données structurées) Urbanisables dans une «logique de

44 Équiper les ETS d outils: Assurant la production et la publication automatisée et sécurisée d informations médicales (documents, images, données structurées) Urbanisables dans une «logique de composants normalisés» Processus d identification (INS, RPPS, processus d identito vigilance) Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces) Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto) Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED ) Dispositif d Interopérabilité et d échanges (PFI) Dossier Électronique de Santé

Documents pareils

Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l échange et le partage de données médicales 16/02/2009

Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l échange et le partage de données médicales 16/02/2009 1 Le GCS Télésanté Lorraine La télésanté en lorraine Groupement de Coopération Sanitaire créé en