Lymphatiques de la tête et du cou

Transcription

1 Lymphatiques de la tête et du cou

2 Généralités 2 Les tissus, liquides et cellules intéressés par la défense contre l infection, le cancer et les agressions par des corps étrangers, sont nombreux et disséminés dans l organisme Distinguer d emblée : Tissus lymphoïdes, agrégats de lymphocytes et de cellules associées Vaisseaux lymphatiques, tubes endothéliaux, doublés d une couche conjonctive dans le cas des vaisseaux les plus larges

3 3 Agrégats de lymphocytes et de cellules associées Organes lymphoïdes diffus, non encapsulés: Moelle osseuse Formations annexées aux muqueuses Tissus lymphoïdes: mieux séparés de la circulation lymphatique, qui ont une localisation et une fonction particulières: Rate Thymus Nœuds lymphatiques et nodules lymphoïdes, très étroitement reliés aux vaisseaux lymphatiques

4 Plan du chapitre 4 Lymphocentres de la tête. Lymphocentres du cou.

5 Drainage lymphatique de la tête et du cou 5 Les lymphocentres de la tête se drainent dans les lymphocentres du cou. Les lymphocentres du cou se terminent dans: À droite: conduit lymphatique droit. À gauche: conduit thoracique.

6 6 Lymphocentres de la tête et du cou: Vue générale

7 Lymphatiques de la tête et du cou LYMPHOCENTRES DE LA TÊTE

8 Cercle péri-cervical 8 Les lymphocentres de la tête sont regroupés en cercle à la base de la tête (cercle de Poirier et Cunéo). Ils se drainent dans les nœuds cervicaux profonds.

9 6 Groupes lymphatiques 9 Nœuds occipitaux. Nœuds mastoïdiens (rétro-auriculaires). Nœuds parotidiens. Nœuds faciaux. Nœuds submandibulaires (sousmaxillaires). Nœuds submentaux (géniens).

10 Nœuds occipitaux 10 Drainent la région postérieure de la tête.

11 11 Nœuds mastoïdiens Drainent Région latérale de la tête. Oreille.

12 Nœuds parotidiens 12 Drainent: Oreille. Région latérale de la tête. Région orbitaire. Fosses nasales. Palais mou.

13 Nœuds faciaux 13 Drainent: Paupières. Nez. Muqueuse buccale.

14 Nœuds 14 submandibulaires Drainent: Région infraorbitaire. Joue. Langue. Gencive.

15 Nœuds submentaux 15 Drainent Lèvre inférieure. Menton. Langue.

16 Lymphatiques de la tête et du cou LYMPHOCENTRES DU COU

17 5 Groupes lymphatiques 17 Nœuds cervicaux antérieurs superficiels et profonds. Nœuds cervicaux latéraux superficiels et profonds. Nœuds rétro-pharyngiens.

18 Nœuds cervicaux antérieurs superficiels 18 Ou: ganglions jugulaires antérieurs Drainent la région antérieure du cou.

19 Nœuds cervicaux antérieurs profonds 19 Nœuds pré-laryngés. Nœuds thyroïdiens. Nœuds paratrachéaux (ganglions de la chaîne récurrentielle). Nœuds prétrachéaux.

20 Nœuds cervicaux latéraux superficiels 20 Ou: ganglions jugulaires externes Drainent: Parotide. Oreille. Région cervicale latérale.

21 Nœuds cervicaux latéraux profonds 21 Nœuds jugulaires. Nœuds spinaux. Nœuds cervicaux transverses. Nœuds supraclaviculaires.

22 Remarque 22 Les nœuds jugulaires, spinaux et cervicaux transverses dessinent un triangle, le triangle de Rouvière.

23 Nœuds rétro-pharyngiens 23 Drainent Nasopharynx. Trompe auditive. Articulations vertébrales cervicales.

24 24

25 25 Conception «chirurgicale» pour la réalisation des curage lymphatiques cervicaux après bilan en imagerie en coupe 7 «niveaux» à limites précises Os hyoïde Bord postérieur du SCM Trapèze Ventres du digastrique Omo-hyoïdien

26 26 Niveau I au dessus de l os hyoïde et des ventres supérieurs des digastriques Ia«submental»: entre les ventres antérieurs des digastriques Ib«submandibulaire»: entre ventre antérieur et ventre postérieur

27 27 Niveau II «jugulaire interne haut» au dessus de l os hyoidede

28 28 Niveau III «jugulaire interne moyen» entre os hyoïde et momo-hyoïdien Niveau III «jugulaire interne moyen» entre os

29 29 Niveau IV «jugulaire interne bas» au dessous du m.omo-hyoïdien

30 30 Niveau V entre bord postérieur du sterno-cléido-mastoïdien et bord antérieur du trapèze

31 31 Niveau VI «infra-hyoïdien» correspondant à la loge viscérale

32 MERCI

33 POIRIER Paul, Julien ( ) 33 Chirurgien et anatomiste français. Professeur d Anatomie à Paris.

34 ROUVIERE Henri ( ) 34 Anatomiste français. Professeur d Anatomie à Paris.