Mélodie Lucas Interne de Santé Publique. 4 e journée régionale de prévention du risque infectieux en établissements médico-sociaux 22 novembre 2012

Transcription

1 Mélodie Lucas Interne de Santé Publique e journée régionale de prévention du risque infectieux en établissements médico-sociaux 22 novembre 212

2 Contexte Structures d accueil médicalisé pour personnes handicapées FAM : foyers d accueil médicalisé MAS : maison d accueil spécialisée Circulaire du 15 mars 212 relative à la mise en œuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 211/213 DARI ARLIN Accompagnement méthodologique Soutien pour la gestion et la mise en place de mesures lors d une épidémie Aide pour la surveillance et le signalement

3 Objectif Etablir un état des lieux régional du risque infectieux dans les Fam et Mas Connaître structure fonctionnement Identifier les problématiques rencontrées, les moyens de prévention mis en œuvre les attentes en matière d'hygiène et de gestion du risque infectieux

4 Méthode Enquête descriptive Tous les Fam et Mas de Haute-Normandie ouvert avant le 1 er janvier 212 Questionnaire

5 Résultats Taux de participation 68% (18/26 Fam et 8/12Mas) Statut public : 12% privé associatif : 88% Capacité d hébergement Permanent : 5 à 68 avec médiane 39 Jour : 8 établissements Temporaire : établissements

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7 Personnel : Grande variabilité des ressources Grande diversité des personnes (professionnels de santé ou non, bénévoles..) Aides médico-psychologique et aides soignants majoritaires Chambres Individuelles >8% : 15 établissements Doubles : 13 établissements Dortoir : 1 établissement

8 Equipement adapté Document pour personnel SHA pour tout le personnel HDM avant repas et après toilettes Formation personnel Document Formation pour résident résident A Q 1 Z I 2 S 2 U 2 V 2 G 3 M 3 O 3 P 3 R 3 W 3 X 3 B E F H L Y C 5 K 5 N 5 D 6 J 6 T 6 Total Total

9 Soins invasifs et spécifiques Prise de sang 22 Pose de sonde urinaire Pose de voie veineuse Changes Bassin de lit ou chaise percée Stomie digestive Sonde urinaire/sondage évacuateur 12 1 Alimentation entérale 1 12 Ventilation 7 15 Aspiration bronchique Stomie urinaire 5 17 Trachéotomie 3 19 Oui Non Données manquantes % 2% % 6% 8% 1% Graphique 2 : Nombre et pourcentage d établissements dont le personnel soignant réalise des soins invasifs et spécifiques

10 Matériel de protection, dispositifs médicaux à usage unique et lave bassin Gants à usage unique non stériles 26 Dispositifs médicaux à usage unique Masques chirurgicaux 17 9 Surblouses ou tabliers Lunettes de protection 22 Lave bassin 2 2 % 2% % 6% 8% 1% oui non Données manquantes Graphique 3 : Nombre et pourcentage d établissements mettant à disposition du personnel soignant du matériel de protection, du matériel à usage unique et un lave bassin

11 Documents relatifs aux soins Conduite à tenir en cas AES 18 8 Tenue de protection pour les soins contaminants 8 18 Hygiène bucco-dentaire du résident 8 18 Toilette du résident Port de gants 7 19 Aspiration buccale ou bronchique Sondage vésical oui non Données manquantes % 2% % 6% 8% 1% Graphique : Nombre et pourcentage d établissements possédant un document écrit relatif aux bonnes pratiques d hygiène

12 Environnement Gestion des déchets 1 12 Carnet sanitaire Nettoyage des locaux Gestion des excrétas 21 1 oui non données manquantes % 2% % 6% 8% 1% Graphique 6 : Nombre et pourcentage d établissements disposant de documents écrits sur la gestion de l environnement et des circuits Hôtelier % Graphique 7 : Répartition des établissements prenant en charge le linge hôtelier, des résidents ou les deux Résidents 38% Hôtelier et résident 58%

13 Gestion des risques épidémiques Vaccination des résidents 25 1 Vaccination du personnel 16 1 Patient présentant une diarrhée Patient présentant la grippe ou une infection respiratoire aiguë 1 12 Patient présentant la gale 8 18 % 2% % 6% 8% 1% oui non données manquantes Graphique 8 : Nombre et pourcentage d établissements proposant la vaccination contre la grippe du personnel et des résidents et disposant d un document écrit relatif à la prise en charge des résidents infectés

14 Les attentes Rédaction de protocoles ou fiches techniques Formation du personnel Aide à la gestion d'épisodes épidémiques Conseils sur les pratiques de ménage Conseils sur les soins aux résidents Graphique 9 : Attentes des Fam et Mas dans le domaine de l hygiène et de la gestion du risque infectieux

15 Conclusion 1 er contact entre l ArlinHaute-Normandie et les Fam et Mas Grande diversité : capacité d accueil, densité de personnel, matériel et documents disponibles Attentes fortes dans le domaine : Rédaction de protocoles ou de fiche techniques Formation du personnel Difficulté de mise en place de l hygiène et de la prévention des risque Absence de règles écrites et donc connues de tous Absence de formation Multitude des intervenants à former et informer Handicap des résidents Information des familles

16 Remerciements Nous remercions l'ensemble des personnes ayant participé à cette enquête Centre hospitalier de Navarre / Résidence les Quatre Saisons, Gisors / Home Nathalie, Gouville / Mas, Grugny / Mas La Haye Berou, Guichainville / Mas Terres de Rouvre, Notre-Dame-de-Bondeville / Mas, Pont-Audemer / Mas Accueil Saint- Aubin, Saint-Aubin-lès Elbeuf / Home Nicolas, Evreux / Les Hautes Eaux, Autigny/ Foyer Annie-Solande, Breteuil-sur-Iton / Fam Jules Ledein, Condé sur Iton / Résidence François Morel, Evreux / Résidence du Bois de Melleville, Guichainville / Fam, Grugny / Bercail Saint-Denis, Héricourt-en-Caux / Résidence Chantecler, Imbleville / Foyer Eugénie-Marie, La-Neuville-du-Bosc / Foyer A.P.F du Bois de Bléville, Le Havre/- Les Albatros, Le Trait/ Village Sylveison, Notre-Damede-Bondeville / Le Logis, Rouen / Fam Accueil Saint-Aubin, Saint-Aubin-lès-Elbeuf / La margotière, Saint-Nicolas-d'Aliermont / Arche, Saint-Ouen-d'Attez / Hôpital local du Grand Large, Saint-Valery-en-Caux / Fam Le Roncier, Saint-Victorl'Abbaye/FamdeTilly,Tilly