EBGH ORGANISATION ET NIVEAU DE REMUNERATION

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1 EBGH ORGANISATION ET NIVEAU DE REMUNERATION SFED 26 Janvier 2013 SFED Janvier 2013 J.P.JACQUES

2 INTUITU PERSONNAE?? Non. Présidence de la section européenne de HGE. Pole professionnel (UEMS) Européen de la profession.

3 AVONS NOUS UN INTERET EUROPEEN? Nous pouvons déjà exercer partout. MAIS : Notre pays a tout à gagner d une harmonisation. La crise amène tous les pays à «rogner» les dépenses médicales.. Notre formation reste une des meilleures et nous devons prendre le meilleur de tous.!! Et porter les messages ensemble! SIGNIFIE :ACCEPTER LES MESSAGES DES AUTRES!!!

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5 CHIFFRES PRESENTES SONT UN PREMIER PAS D EVALUATION MUTUELLE La Gastro-entérologie n est qu une infime partie de notre système de soins. C est à nous de penser Européen pour construire un système de soins Européens.

6 LES RISQUES DE NE PAS LE FAIRE SINON: Les contours de la spécialité risquent d être modifiés. Exemple Fibroscan, peutêtre capsule? Ou autre? SINON: L attractivité de notre spécialité pourrait baisser. Les plus belles civilisations peuvent disparaître!!!

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8 IL FAUT UNE VISION STRATEGIQUE Réfléchir une Démographie médicale Européenne a du sens. Modifier les habitudes des professions de santé est une tache complexe. MAIS Tous les pays sont exposés à un vieillissement de leur population. Les actions de prévention s intègrent dans les économies de Santé et peuvent servir de fil rouge.

9 DEMOGRAPHIE: Nbr de HGE France Italie Espagne Allemagne UK 0 Number of HGE belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada.

10 NOMBRE HGE / HAB. 7 6 Be Fr Norvege Esp 5 SUISSE 4 3 UK 2 1 ALL 0 HGE/10puis5 be lgium e stonia finland France cyprus ge rm any gre e ce ire land latvia italy litunia m alta ne the rlands norway poland Portugal Lux e m bourg slovaquie slove nia spain swe de n switze rland uk se rbia austria de nm a rk bosnia croatia turkey m acedonia EUR OPE USA Ca nada.

11 VIGILANCE: UN CHIFFRE PEUT EN CACHER UN AUTRE. Les chiffres Français? En fait ce jour 1300 Hge Libéraux purs!!! L Angleterre est en train de réaliser que ce retard démographique est un risque. La disponibilité financière reste le sésame absolu. Idéalement il faut le rapporter au PIB

12 DÉPENSES SANTÉ /HAB/AN FR LUXEMBOURG US 5000 NORVEGE SUISSE EXPENSE$/inhab/yr belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands normw ay poland portugal luxembourg slovaquie slovenia spain sw eden sw itzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada.

13 REVENUS PAR HGE /AN. INCOMES $ /YEAR belgium estonia finland IRLA NDE SUISSE France cyprus LUX UK germany greece ireland latvia italy litunia malta FRANCE netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia 0 INCOMES/YR croatia turkey macedonia

14 DEPENSES DE SANTE EN %DU PIB 8,6 9,8 US 1 5,4 Health exp% of NGP 5,3 5,8 6,2 6,5 7,2 7,2 7,2 7,4 9,1 8,1 8,7 8 8,1 7,9 8,6 8,7 9,8 9,7 9,2 9,2 9,7 1 0,3 1 0,1 1 0,6 1 0,5 UK 1 1,5 ITA LIE IRLANDE SUISSE A LLEMA GNE FRANCE belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada.

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16 PARAMETRES MODIFIANT LES REVENUS REVENUS LES PLUS ELEVES IRE,LUX,SWISS,UK FAIBLE DENSITE IRELAND LUX SWISS,UK FAIBLE RENOUVELLEMENT DES HGE: LUX DEPENSES DE SANTE PAR HAB Swiss 5572$ LUX 5904$ UK 2900$ GD NOMBRE DE PATIENTS PAR HGE. DEPENSES SUISSES = DEP UK x 2 MAIS LA DENSITE DE HGE /HAB suisse = UKx2

17 ORGANISATION DE LA PROFESSION Organiser la formation Organiser le renouvellement. Evaluation des besoins??? Stratégies de santé publique? : sont elle liées à la main d œuvre??

18 Estimation des juniors en formation SUISSE 592 Numb.of Juniors SP UK POL GR FR belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada.

19 belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada. Nombre d années de formation Eléments clé des discussions actuelles!!!! Years of Formation Years of Formation

20 ORGANISER LE RENOUVELLEMENT Seul interêt: organiser en fonction des besoins. Comment connaître les besoins??? Variable, instables, directement lié aux evolutions de la connaissance et de la technicité!!

21 TAUX de renouvellement. nombre de junior par an divisés par nombre de seniors qui sont suppose partir en retratie. Re newal Rate 450% 416% 400% 350% 300% 272% 250% 200% 187% 158% 150% 100% 50% 0% 60% belgium estonia 110% 37% 0% finland france cyprus 90% germany greece ireland 30% 65% latvia italy litunia malta netherlands 113% 47% 44% norway poland Portugal Luxembourg slovaquie 22% Re newal Rate 54% 50% slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey 50% 100% 47% 27% macedonia EUROPE USA Canada.

22 HYPOTHESE: IDEAL=1POUR 1

23 EQUILIBRE ENTRE DÉPART ET ARRIVÉE DANS LES ANNÉES À VENIR belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland Lack or Excess for the future uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA Canada.

24 QUE FAIRE?? Augmenter le nombre des HGE?? => risque Appauvrissement. Instaurer une délégation de taches?? Non!! nous devons assurer la «responsabilité médicale» d un geste. Valoriser la partie «MEDICALE» de notre exercice?? OUI MAIS COMMENT??

25 NOMBRE D INFIRMIÈRES // NOMBRE DE MÉDECINS. Serait-ce un marqueur de prospérité médicale?. Nurses vs Medical Doctors ,53 ALL 2,88 5,44 IRE 4,35 4,74 LUX 3,44 3,2 3,12 CH 2,78 5,24 UK 2,77 3,56 3,66 4, ,29 1,89 belgium estonia 2,35 1,6 0,9 1,75 finland france cyprus germany greece ireland latvia 1,29 1,91 1,84 1,98 1,27 italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg 2,12 2,32 2,25 slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey 2,32 macedonia EUROPE USA Canada. belgium estonia finland france cyprus germany greece ireland latvia italy litunia malta netherlands norway poland Portugal Luxembourg slovaquie slovenia spain sweden switzerland uk serbia austria denmark bosnia croatia turkey macedonia EUROPE USA C anada.

26 CONCLUSION- I- La plupart des pays d Europe ne renouvellent pas le nombre d HGE qui partent De rares pays ont fait un choix volontariste de formation d HGE: Uk, Ireland, Denmark, Finland.

27 ORGANISATION EN TERMES DE SANTE PUBLIQUE: DEP.CCR? COL/ POL IT POR SP FR ROU

28 LES CHIFFRES DE LA CNAM NBE COL/ ALL IRL FR POL NL SW NW FIN

29 SEUIL DE COLOS À L INSTALLATION POLBOS SP ALL nbe min colo IT LUXPORTCH ROU FR POL ALL LUX CH ROU

30 SEUIL DE COLOS PAR A CE JOUR SITE ZERO!!!!

31 IL EXISTE UN REFERENTIEL LE BLUE BOOK CHOISI PAR UN CERTAINS NOMBRES DE PAYS «ENTRANTS» COMME LA REFERENCE

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33 CONCLUSION-2 Nous restons une spécialité leader. Nous le sommes dans toute l Europe. Le dépistage du CCR a été partout un outil de communication majeure. Dans la population les patients ont leur Gastros comme ils ont leur cardio ou leur osteo!!