Lecteur de glycémie FreeStyle InsuLinx MC

Transcription

1 L enseignement étape par étape est un incontournable pour l apprentissage du lecteur FreeStyle InsuLinx. Nous souhaitons que ces étapes vous permettront de faciliter le cheminement des utilisateurs. Ce lecteur est un outil favorisant la gestion du diabète. Dans un deuxième temps, vous pourrez vous familiariser avec l interprétation des données. Calculer le facteur de correction Utiliser le mode facile ÉTAPE 3a LE LECTEUR FREESTYLE INSULINX Hélène Gagné Infirmière clinicienne Responsable de la clinique de diabète IUCPQ Lecteur de glycémie FreeStyle InsuLinx MC Étape par étape 1. Enseigner le lecteur FreeStyle InsuLinx mc étape par étape 2. Voir les étapes selon les besoins d apprentissage Hélène Gagné, Infirmière clinicienne Responsable de la clinique de diabète IUCPQ OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION Révision du FSI bref rappel Suppléments Calculateur d insuline rapide Mode avancé

2 COMMENT SE CALCULE LE FACTEUR DE CORRECTION BREF RAPPEL COMMENT SE CALCULE LE FACTEUR DE SENSIBILITÉ À L INSULINE Il existe une règle de calcul du facteur de sensibilité à l insuline (FSI). Cette notion doit être appliquée avec diligence. Il est souhaitable d être prudent lors de son utilisation, soit en mettant un objectif de glycémie cible de correction plus élevé ou en augmentant le facteur de correction proposé. CALCUL DU FACTEUR DE CORRECTION On utilise les facteurs de correction pour calculer la quantité d insuline additionnelle nécessaire pour corriger l hyperglycémie. Un facteur de correction indique la baisse de glycémie qu entraînera une unité additionnelle d insuline. 100 Facteur de correction = Dose quotidienne totale d insuline

3 EXEMPLE DE CALCUL D UN FACTEUR DE CORRECTION Doses d insuline très rapide: Dose d insuline basale: 26 unités Dose totale quotidienne (DTQ): 50 unités Facteur de correction = 100 DQT = 50 = 2 Par mesure de précaution: 1.Fixer un objectif à 10 mmol/l 2.Mettre une facteur de correction à 3, spécialement si la personne a tendance à faire des hypoglycémies. *Les paramètres de base et le facteur de correction sont initialement prescrits par le médecin Lors d activité physique intense Réduire la dose de correction proposée La glycémie s élève pendant l activité physique en raison du stress musculaire ou de performance. Les heures qui suivent, la sensibilité à l insuline augmente et le risque d hypoglycémies est ainsi augmenté. Si le FSI est appliqué, la dose proposée doit être réduite de 50 % et réviser par la suite. Lors d hyperglycémies matinales Réduire la dose de correction proposée L hyperglycémie matinale peut être le résultat de l effet Somogyi ou du phénomène de l aube Dans l incertitude, il est risqué d appliquer la pleine dose de correction proposée. Le foie ayant libéré sa réserve de glucose, les glycémies suivantes seront plus difficiles à corriger. Elles sont également souvent moins bien ressenties. Il serait donc sage de réduite d au moins 50 % la dose de correction proposée.

4 Lors d hyperglycémies de rebond Il est souhaitable d éviter d appliquer une dose de correction suite à une hyperglycémie de rebond. Cependant si hyperglycémie majeure au-delà de 14 mmol/l, une dose réduite de correction de 1 ou 2 unités pourrait être suffisante. Encore ici, il s agit d essais cliniques. CALCULATEUR D INSULINE RAPIDE ÉTAPE 3 MODE FACILE MODE AVANCÉ CALCULATEUR D INSULINE RAPIDE Cette fonction est réservée aux professionnels ou aux patients ayant reçu une formation complète Le code d accès est communiqué à l utilisateur lors de la formation si le patient est jugé autonome au niveau de l ajustement.

5 CALCULATEUR D INSULINE RAPIDE Sélectionner le code d accès CAA1C afin d activer le calculateur d insuline rapide Appuyer sur «terminé» après l insertion du code LES QUESTIONS L usager peut manipuler et répondre aux questions Les questions s adressent aux professionnels Pour cette fonction, le professionnel est toujours présent Suivant permet d accéder à l étape suivante CHOISIR L OPTION DE RÉGLAGE FACILE 1. Le réglage facile est destiné aux personnes qui ont des doses d insuline de base au moment des repas. Par exemple: L étape suivante explique les deux parties: 1. Les doses d insuline aux repas 2. Les paramètres de corrections

6 PROGRAMMATION DES DOSES D INSULINE AUX REPAS Déjeuner 2. Dîner 3. Souper CIBLE DE CORRECTION ET FACTEUR DE CORRECTION Cible de correction 2. Facteur de correction 3. La configuration est terminée Dans le mode facile, l insuline résiduelle (4 heures) est automatiquement enregistrée sans l intervention de l utilisateur. MAINTENANT LE CALCULATEUR EN MODE FACILE Réalité du patient

7 UTILISATION DU LECTEUR FREESTYLE INSULINX PAR LE PATIENT Mode Facile

8 Avant le repas OK Après le repas -- Autre moment Rappel du test dans: 1 h 2 h

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10 ACTIONS DU PATIENT MODE FACILE SOMMAIRE Quelques étapes suffisent au patient qui a des doses fixes d insuline prandiale suggérée : 1. Indiquer si le dosage a lieu avant ou après le repas. 2. Appuyer sur Calculateur. 3. Modifier la dose suggérée s il y a lieu et enregistrer

11 CONFIGURATION DU MODE FACILE - SOMMAIRE Ce formulaire résume les renseignements nécessaires à la configuration du lecteur FreeStyle InsuLinx. Ces formulaires, offerts par le représentant Abbott Soins du diabète, sont fournis aux professionnels de la santé afin de l aider dans la configuration du lecteur. Le formulaire peut être conservé dans le dossier du patient, afin de se rappeler les réglages antérieurs du lecteur.