Cures thermales. Polyarthrite rhumatoïde Rhumatismes inflammatoires chroniques

Transcription

1 Cures thermales Polyarthrite rhumatoïde Rhumatismes inflammatoires chroniques

2 Pourquoi faire une cure?

3 Pour réduire la douleur Décontracturer grâce à la chaleur de l eau Renforcer le muscle qui va mieux protéger l articulation défaillante

4 Pour améliorer la mobilité Faire travailler l articulation Les mouvements réalisés vont améliorer la cicatrisation du cartilage abîmé entretenir l'amplitude de l'articulation

5 Un moment privilégié pour S occuper de soi Déconnecter du quotidien Parler activité physique, diététique Retrouver la confiance en soi

6 Conclusion de la Société Française de Rhumatologie «Le traitement thermal permet de soulager tout ou partie des symptômes pendant une durée de 6 à 9 mois selon les pathologies. Il semble particulièrement intéressant chez les patients présentant une intolérance aux médicaments mais est également efficace dans les autres cas. Il est généralement bien toléré et garde donc des indications dans un bon nombre de pathologies rhumatismales chroniques»

7 Pourquoi ne PAS faire une cure?

8 contre-indications générales: Certaines pathologies cardio-vasculaires Cancers en évolution sous chimiothérapie Immunodéficience acquise ou secondaire à un traitement immunosuppresseur Ulcères variqueux ouverts et dermatoses infectées Source: Société Française de Rhumatologie

9 contre-indications rhumatologiques: Radiculalgies hyperalgiques: sciatique, cruralgie Rhumatismes inflammatoires en poussée Rhumatismes inflammatoires traités par Méthotrexate + Corticoïdes, les 2 à forte dose «les doses habituelles d'immuno-modulateurs ne semblent pas poser de problèmes particuliers» Source: Société Française de Rhumatologie

10 Effets indésirables: Asthénie (surtout la 2 ème semaine) Accentuation transitoire de la douleur Majoration momentanée d une insuffisance veineuse Source: Société Française de Rhumatologie

11 Rhumatologie Autres indications: -voies respiratoires -dermatologie, affections de la muqueuse bucco-linguale -maladies cardio-artérielles, phlébologie -neurologie et affections psychosomatiques -affections urinaires, gynécologie -affections digestives

12 Combien de temps? 18 Jours de soins 4 soins par jour pour une orientation 6 soins par jour si double orientation Environ 2 heures par jour 21 Jours sur place

13 Où faire sa cure?

14 La station choisie n'est pas nécessairement celle qui est la plus proche du domicile de l'assuré pour l'orientation prescrite Néanmoins, dans le cas où celui-ci peut prétendre à la prestation supplémentaire transports, le remboursement se fera sur la base de la distance séparant le domicile du curiste de la station la plus proche prenant en charge l'orientation prescrite

15 Alsace 67 Morsbronn-les-Bains 67 Niederbronn-les-Bains Aquitaine 40 Dax Phlébologie 40 Eugénie-les-Bains Aff.urinaires et mal.métaboliques 40 Préchacq-les-Bains ORL 40 Saint-Paul-les-Dax Phlébologie 40 Saubusse-les-Bains Phlébologie 47 Casteljaloux 63 Royat-Chamalières Maladies cardio-artérielles 64 Cambo-les-Bains ORL 64 Les Eaux-Bonnes ORL 64 Les Eaux-Chaudes ORL 64 Salies-de-Béarn Gynécologie

16 Auvergne 03 Bourbon l Archambault Gynécologie 03 Néris-les-Bains Neuro, Affections psycho-somatiques 03 Vichy Aff.digestives et Maladies métaboliques 15 Chaudes-Aigues 63 Châteauneuf-les-Bains 63 Châtel-Guyon Aff.digestives, Aff.urinaires, Mal métabol 63 Le Mont-Dore ORL Basse-Normandie 61 Bagnoles-de-l Orne Phlébologie, Gynécologie Bourgogne 58 Saint-Honoré-les-Bains ORL 71 Bourbon-Lancy Maladies cardio-artérielles

17 Champagne-Ardenne 52 Bourbonne-les-Bains ORL Corse 2B Pietrapola-les-Bains ORL Franche-Comté 39 Lons-le-Saunier 39 Salins-les-Bains Gynécologie 70 Luxeuil-les-Bains Phlébologie, Gynécologie Lorraine 57 Amnéville-les-Thermes ORL 88 Bains-les-Bains Maladies cardio-artérielles 88 Plombières-les-Bains Aff. Digestives et maladies métaboliques

18 Languedoc-Roussillon 11 Rennes-les-Bains 30 Les Fumades-Allègre ORL, dermato, Aff. Muq. Bucco-linguales 34 Balaruc-les-Bains Phlébologie 34 Lamalou-les-Bains Neurologie 66 Amélie-les-Bains ORL 66 Molitg-les-Bains ORL, dermao, Aff. Muq. Bucco-linguales 6 Prats-de-Mollo La Preste Aff.urinaires et mal.métaboliques 66 Vernet-les-Bains ORL Limousin 23 Evaux-les-Bains Phlébologie, Gynécologie 88 Vittel Aff.digestives, Aff.urinaires, mal.métabol

19 Midi-Pyrénées 09 Ax-les-Thermes ORL 12 Cransac-les-Thermes 31 Luchon ORL 31 Salies-du-Salat Gynécologie 32 Barbotan-les-Thermes Phlébologie 32 Lectoure 65 Bagnères-de-Bigorre ORL, Aff. Psychosomatiques 65 Barèges-Sers-Barzun ORL 65 Beaucens 65 Capvern-les-Bains Aff.digestives, Aff.urinaires, mal.métabol 65 Cauterets ORL 65 Saint-Lary-Soulan ORL

20 Nord Pas-de-Calais 59 Saint-Amand-les-Eaux ORL Poitou-Charentes 17 Jonzac ORL, Phlébologie 17 Rochefort Phlébologie, Dermato, Aff. Muq. Buccolinguales Provence-Alpes-Côte d Azur 04 Digne-les-Bains ORL 04 Gréoux-les-Bains ORL 06 Berthemont-les-Bains ORL 13 Camoins-les-Bains ORL

21 Rhône-Alpes 07 Neyrac-les-Bains Dermatologie 07 Saint-Laurent-les-Bains 26 Montbrun-les-Bains ORL 38 Allevard-les-Bains ORL 38 Uriage-les-Bains ORL, dermatologie 42 Montrond-les-Bains Aff.digestives et mal.métaboliques 73 Aix-les-Bains ORL, Phlébologie, Aff. Bucco-linguales 73 Brides-les-Bains Aff. Digestives et mal. Métaboliques 73 La Léchère Gynécologie, Phlébologie 74 Evian-les-Bains Aff.digestives, Aff.urinaires, mal.métabol 74 Thonon-les-Bains Aff.digestives, Aff.urinaires, mal.métabol DOM TOM 974 Cilaos (La Réunion) Aff. Digestives et mal. Métaboliques

22 Quels sont les soins proposés?

23 Bains collectifs

24 Baignoire individuelle

25 Douche au jet

26 Douche pénétrante hydromassante

27 Cataplasmes de boue

28 Bain de boue en apesanteur

29 Activité physique adaptée En bassin d eau thermale

30 Avant de partir La demande de prise en charge

31 Le formulaire de prise en charge

32 1- à faire remplir par le médecin traitant: -choix de la ou des orientations thérapeutiques -choix de la station thermale -prévoit une hospitalisation éventuelle (HDJ) 2-à envoyer à sa Caisse de RO (Sécurité Sociale) 3-attendre la réponse de la CPAM

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36 La réponse de la Caisse d affiliation c est OUI!!!

37 L accord de prise en charge volet 1 «honoraires médicaux» pour médecin thermal volet 2 «forfait thermal» pour l'établissement thermal volet 3 «frais de transport et d hébergement»

38 L organisation du séjour 1- s inscrire auprès de l établissement thermal 2-prendre RV auprès du médecin thermal: au plus tard la veille du 1 er jour de cure 3-réserver l hébergement

39 La prise en charge: Art L162-9 du CSS du 01/03/2014 Les soins -RO : 65% ou 100% du TFR -RC : 35% TFR + Complément tarifaire (selon contrat) Seuls les bénéficiaires de la CMU-C ou de l Aide à l acquisition d une Complémentaire Santé (ACS) sont exonérés du complément tarifaire

40 Exemples de prise en charge des soins

41 La prise en charge: Les honoraires médicaux -Forfait de surveillance thermale (STH) = 80 3 consultations minimum + compte rendu de cure au prescripteur -Forfait pour le suivi d'une deuxième orientation thérapeutique (THR) = 40 -Forfait pour le suivi d'une double orientation (STH + THR) = 120 -faire l avance -remboursement RO: 70% ou 100% (envoyer volet 1 dûment rempli à la fin du séjour)

42 La prise en charge: Les indemnités journalières Prise en charge 23 jours si: - le curiste est l assuré lui-même - ses ressources annuelles sont inférieures au plafond d Assurances Sociales majoré de 50% par personne à charge, conjoint, enfants, ascendant ou autre ayant-droit Plafonds en par personne de majoration par personne à charge Le délai de carence de trois jours est applicable (sauf si arrêt de travail avant le début de votre cure thermale)

43 La prise en charge: Les frais d hébergement Prise en charge par le RO: 100% du forfait de 150,01 sans conditions de ressource si ALD 100% 65% du forfait si ressources annuelles inférieures au plafond, soit 97,50 Plafonds en ,38 par personne 7332,19 de majoration par personne à charge envoyer volet 3 dûment rempli par le logeur à la fin du séjour Source: ameli.fr

44 La prise en charge: Les frais de transport Prise en charge par le RO: -65 % sur du tarif du billet SNCF aller/retour en 2 e classe entre le domicile et la gare du lieu de cure le plus proche -100% du prix du billet si ALD 100% -dans la limite des dépenses réellement engagées: train ou autre envoyer volet 3 avec les justificatifs originaux à la fin du séjour

45 En arrivant

46 En arrivant Prendre possession de son lieu d hébergement et souffler!

47 En arrivant Aller consulter le médecin thermal: il établit votre ordonnance de cure -il prend connaissance de votre dossier médical -il s'assure de l'absence de contre-indication -il choisit les soins qui vous seront dispensés en fonction de votre pathologie -il y aura au moins 2 autres visites: une au milieu de la cure et une en fin de cure (bilan de cure adressé au médecin prescripteur) A noter : -la première visite peut avoir lieu le week-end ou tôt le matin avant le début de la cure -ne pas oublier d amener le volet 1 de la prise en charge et le dossier médical

48 En arrivant Se rendre à l établissement thermal pour établir le planning des soins Amener : - l ordonnance de cure du médecin thermal -le volet 2 de la prise en charge

49 En rentrant chez soi

50 En rentrant chez soi - Envoyer les volets 1 et 3 à son organisme de RO avec les justificatifs - Envoyer les duplicatas de ces volets à sa mutuelle si nécessaire

51 Déguster les bienfaits de la cure Rêver de la prochaine cure

52 Liens france-thermale.org medecinethermale.fr ameli.fr rhumatologie.asso.fr (crénothérapie)