Dialogue éducatif : Objectifs de sécurité AVK

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1 Patients âgés en fibrillation auriculaire sous traitement antivitamine K Dialogue éducatif : Objectifs de sécurité AVK Ce document vous appartient. Il doit être discuté avec l ensemble des professionnels de santé qui s occupent de votre traitement AVK : médecin traitant, pharmacien, biologiste, infirmier, dentiste Ce document «voyage» avec vous en même temps que le carnet des AVK. Nom : _ Prénom : Date de naissance : / /19 Age : _ ans Sous AVK depuis le : / / _ Etablissement de santé de dernière hospitalisation : _ Vit seul (e) : oui non Qui gère le traitement? patient conjoint autre, précisez : _ 1

2 Date Nom de l intervenant + Coordonnées Qualité 1- Médecin 2- Pharmacien 3- Infirmière 4- Biologiste 5- Dentiste 2

3 1- Noter, lors du dialogue éducationnel avec le patient : 1 (médecin), 2 (pharmacien), 3 (infirmier), ou 4 (biologiste) dans la colonne correspondant à la progression du patient (non acquis/en voie /acquis).. Ecrire petit pour permettre aux autres professionnels de noter leur évaluation. 2- Le dialogue éducationnel devra reprendre les items vus la fois d avant à partir de la colonne où a été notée la dernière progression. Une vérification très rapide de ce qui a été fait la fois d avant doit être réalisée à chaque fois, afin de pouvoir continuer dans la progression des apprentissages (savoir, savoir-faire, savoirêtre) 1) Prendre régulièrement son traitement, conformément aux recommandations 2 (prise régulière et surveillance biologique) Le patient connaît la raison pour laquelle ce traitement lui a été prescrit (ex : cœur irrégulier, risque de caillot, artère «bouchée» ) Le patient connaît sa zone d INR cible (à l intérieur de la zone thérapeutique [2-3]) Le patient connaît la fréquence de la mesure de son INR Le patient sait qu il faut réaliser une mesure de l INR au moins une fois par mois Le patient sait qu il faut mieux faire ses prises de sang pour son INR dans le même laboratoire si possible Le patient sait qu il doit éviter de faire son INR avant le week-end et avant les jours fériés 1 Ou à défaut son entourage 2 Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé. Traitement anticoagulant oral par antivitamine K (AVK). Avril Saint-Denis ; ANSM,

4 2) Prendre des décisions adaptées lors d un oubli de prise (savoir faire opérationnel) Le patient sait ce qu il doit faire en cas d oubli de prise de son traitement AVK (Prise possible dans un délai de 8 h après l heure habituelle, passer ce délai, sauter la prise) 3) Détecter un effet indésirable lié au traitement et prendre une décision pertinente En cas de saignement (hématome, épistaxis, gingivorragie ) le patient connait la conduite à tenir (cf plan d action personnalisé) 4) Identifier un acte de soin à risque hémorragique, et communiquer sur son traitement de façon plus large Le patient a informé son entourage de son traitement Le patient sait qu il doit informer de son traitement AVK tout professionnel de santé auquel il a à faire (dentiste, infirmière, pédicure, podologue ) Le patient signale son traitement AVK dans son portefeuille (carte) 4

5 5) Interpréter un résultat biologique exprimé en termes d INR et anticiper le risque (savoir faire opérationnel) En cas d INR en dehors de la zone thérapeutique [2-3], le patient connait la conduite à tenir (cf plan d action personnalisé) 6) Résoudre un problème complexe lié à la thérapeutique Le patient sait que l ajout ou la suppression d un traitement associé peut provoquer un déséquilibre de son INR S il s est trompé de dose en prenant son traitement AVK, le patient sait qu il doit vous appeler très rapidement Le patient sait qu il faut réaliser les dosages d INR plus fréquemment lors de la modification du traitement AVK Le patient sait qu il faut réaliser les dosages d INR plus fréquemment lors de la modification de ses autres traitements (ajout, mais aussi retrait, ou modification de posologie) Le patient connaît les aliments susceptibles d agir sur son traitement et sait qu il ne doit pas en abuser. - Attention, cela ce ne veut pas dire ne plus en manger, mais avoir une alimentation en quantité régulière de ces produits (Aliments à teneur très élevée en vit K : brocolis, chou vert, choucroute, persil, laitue, cresson, épinards, fenouil, huile de colza ) 5