Régulation de la Pression Artérielle
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- Rodolphe Lefrançois
- il y a 7 ans
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1 P.B.E.R.T.H. Régulation de la Pression Artérielle 16 février 2016 François Lhuissier
2 Circulation artérielle Rôle : - distribution à chaque organe d un débit sanguin adapté - à pression de perfusion efficace Variable régulée : PA
3 Gradient de Pression Artérielle Le sang se déplace : -du ventricule gauche en systole -à l oreille droite en diastole
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5 Gradient de Pression Artérielle Le sang se déplace : -du ventricule gauche en systole -à l oreille droite en diastole En pratique : PA = Pression dans les gros vaisseaux artériels systémiques
6 Onde de Pression Artérielle PA Systolique PA Diastolique
7 Onde de Pression Artérielle PA Systolique PA Moyenne PA Diastolique PAM = PAD + 1/3 (PAS PAD) Pression régulée
8 PAM régulée en fonction des activités
9 Régulation de la Pression Artérielle Grâce à deux variables contôlées : -Débit cardiaque (L / min) -Résistances périphériques (mmhg / ml / min) PA = DC x RP
10 Systèmes de régulation de la PA À court terme : le baroréflexe À moyen terme : la vasomotricité À long terme : la volémie
11 Systèmes de régulation de la PA À court terme : le baroréflexe À moyen terme : la vasomotricité À long terme : la volémie
12 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Récepteurs Voies afférentes Centres d intégration Voies efférentes Effecteurs
13 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Récepteurs : Parois aortiques et carotidiennes : barorécepteurs Sensibles à la modification de l étirement pariétal des vaisseaux (tensorécepteurs) Signal mécanique signal électrique
14 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Récepteurs Voies afférentes
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16 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Récepteurs Voies afférentes Centres d intégration : Bulbe rachidien (noyau du tractus solitaire)
17 PA Le baroréflexe PA barorécepteurs + Centre d intégration bulbaire
18 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Récepteurs Voies afférentes Centres d intégration Voies efférentes Parasympathiques Sympathiques Barorécepteurs stimulés activation paraσ, inhibition Σ Barorécepteurs inhibés inhibition paraσ, activation Σ
19 PA Le baroréflexe PA barorécepteurs + Centre d intégration + bulbaire + Voies efférentes parasympathiques Voies efférentes sympathiques
20 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Effecteurs Coeur : Parasympathique activé FC Sympathique activé FC et contractilité (VES) PA = DC x RP PA = FC x VES x RP
21 Le baroréflexe Arc réflexe du système nerveux végétatif Effecteurs Vaisseaux : Sympathique vasoconstriction r PA = DC x RP PA = DC x 8 μ l / (π r 4 )
22 PA Le baroréflexe PA barorécepteurs + Centre d intégration + bulbaire + Voies efférentes parasympathiques Voies efférentes sympathiques PA FC VES r PA = FC x VES x 8 μ l / (π r 4 ) FC VES r PA
23 Systèmes de régulation de la PA À court terme : le baroréflexe + autres récepteurs : Volorécepteurs de l oreillette droite Chémorécepteurs carotidiens Ergorécepteurs articulaires Mécanorécepteurs musculaires
24 Systèmes de régulation de la PA À court terme : le baroréflexe À moyen terme : la vasomotricité À long terme : la volémie
25 Systèmes de régulation de la PA À moyen terme : la vasomotricité Idem court terme + action des cathécholamines circulantes Adrénaline Noradrénaline sécrétées par la médullo-surrénale Autre effet : la balance circulatoire, répartition des débits périphériques aux besoins métaboliques
26 Adaptations des débits sanguins à l exercice musculaire : la balance circulatoire Débit augmenté Débit stable Débit diminué Débit diminué puis augmenté
27 Systèmes de régulation de la PA À court terme : le baroréflexe À moyen terme : la vasomotricité À long terme : la volémie
28 Systèmes de régulation de la PA À long terme : la volémie Dépend de l état d hydratation PA = VES x FC x RP Régulée par système rénine-angiotensine- aldostérone peptide natriurétique vasopressine
29 Au total Variabilité de la PA Régulation de la PAM pour assurer une pression de perfusion aux organes mécanismes de régulation avec délais d action Le débit cardiaque et les résistances périphériques sont contrôlées pour réguler cette PA PA = DC x RP
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