Un système de santé à bout de souffle!

Transcription

1 Un système de santé à bout de souffle! FREDERIC BIZARD POUR UNMI UNMI 2 Octobre 2013

2 Sommaire 2 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé 2. Analyse du marché de l AMC 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille?

3 Sommaire 3 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé 2. Analyse du marché de l AMC 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille?

4 4 Frédéric Bizard 28 Septembre 2013

5 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Un euro sur deux en santé est dépensé à l hôpital 5

6 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Evolution des dépenses de santé de 2005 à 2010 ( courants) 6

7 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Un financement qui a peu évolué en apparence depuis 10 ans 7

8 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Les maladies chroniques mettent le système sous forte pression 8 9 millions ALD 63% des dépenses 12 millions ALD 75% des dépenses

9 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Des recettes de l Assurance maladie trop dépendantes de l activité économique 9

10 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Un déficit récurrent depuis 30 ans devenu insoutenable 10

11 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Synthèse 11 Les grandes masses de prise en charge par les différents financeurs sont stables dans le temps Au sein des postes de dépenses, il s opère des mouvements de fond: Concentration de l assurance maladie sur les affections de longue durée La sécurité sociale se désengage progressivement de la couverture des soins de ville (64% vs 92% à l hôpital) et des patients non ALD (60% vs 89%) Perte de l hégémonie de la sécurité sociale non prévue dans le système Nécessité de repenser le financement de notre système de santé

12 1. Equilibres et déséquilibres des comptes de santé Synthèse 12 La forte croissance des affections de longue durée déséquilibre le système et met sous pression le système de financement Le déficit récurrent et la dette de l assurance maladie menacent la pérennité du système et les comptes publics du pays (capacité à maîtriser nos comptes aux yeux des investisseurs) Paradoxe: on y répond en étatisant davantage Loi HPST et stratégie nationale de santé

13 Sommaire Equilibres et déséquilibres des comptes de santé 2. Analyse du marché de l AMC 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille?

14 2. Analyse du marché de l AMC Répartition du marché (2010) 14

15 2. Analyse du marché de l AMC Des résultats financiers en hausse 15 Frédéric Bizard 28 Septembre 2013

16 Sommaire Equilibres et déséquilibres des comptes de santé 2. Analyse du marché de l AMC 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille?

17 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille? Faire un choix stratégique (matrice d ansoff) 17 (1) Essayer de continuer à en vendre un maximum : rationaliser les coûts, maîtrise des coûts, plus de services (SAV). Triade. (2) Proposer un nouveau produit sur un marché ancien (préexistant). Ex : ordinateur portable, écran plat, nouveaux segments (utilitaire familial), motorisation (carburant). (3) Mêmes produits, nouveaux consommateurs / nouvelle zone géographique. Exemple : L Oréal sur le marché asiatique. Pays émergents. (4) Nouveaux produits, nouveaux marchés => diversification totale. Exemple : Bouygues (BTP multimédia + téléphonie), BSN, Bic (jetable mais sous différentes formes).

18 3. Quel avenir pour les mutuelles de petite taille? A quelles conditions? 18 «L union fait la force» & «on n est jamais mieux servi que par soi-même» Une gestion saine Création d un institut des petites mutuelles (une CGPME de la mutualité) Nouer des partenariats de distribution Mutualiser au maximum (impact de solva 2) Rôle de structure comme l UNMI +++

19 Conclusion 19 Les menaces sur la viabilité des mutuelles dans l AMC concerne l ensemble des structures Les stratégies de survie et de développement seront nécessairement différentes Entre les grosses et les petites structures (nécessité de s unir pour ces dernières) Entre chaque structure en fonction de son positionnement sur le marché (plan stratégique propre à repenser)