Votre avis nous intéresse!

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1 Votre Satisfaction / Votre Expérience à l Hôpital Kirchberg Votre avis nous intéresse! Les professionnels des Hôpitaux Robert Schuman (HRS) sont particulièrement attentifs à la qualité des prestations perçues au cours de votre séjour hospitalier ainsi qu à votre bien-être. En répondant à ce questionnaire, vous contribuez à l amélioration continue de nos prestations permettant ainsi de mieux répondre à vos attentes. Merci de remettre le document complété auprès du personnel du service où vous avez séjourné ou le déposer dans la boîte aux lettres à la sortie du service respectivement à la réception de l hôpital. Vous pouvez également nous le renvoyer par voie postale aux HRS, Service Qualité et Risques, 36 rue Ste Zithe, L-2763 Luxembourg, ou bien par voie électronique : Qualite.et.Risques@hopitauxschuman.lu CE QUESTIONNAIRE EST REMPLI PAR : (Les données renseignées concernent la personne hospitalisée) Vous, patient(e) Un parent ou un proche Représentant légal Autre... POUR RÉPONDRE À CE QUESTIONNAIRE, MERCI DE RESPECTER LES CONSIGNES SUIVANTES : Utilisez un stylo de couleur noire. Cochez la case correspondant à votre réponse. Veillez à garder le questionnaire propre, dépourvu de tâches. DATE À LAQUELLE LE QUESTIONNAIRE EST REMPLI :.. /.. /.... Veuillez noter que chaque séjour hospitalier dans un des services du groupe HRS amène à ce qu on vous sollicite à participer à notre programme d enquête de satisfaction patient en continu.

2 2 01 DONNÉES GÉNÉRALES DANS QUELLE CATÉGORIE D ÂGE VOUS SITUEZ-VOUS? Moins de 20 ans Entre 20 et 29 ans Entre 30 et 39 ans Entre 40 et 49 ans Entre 50 et 59 ans Entre 60 et 64 ans Entre 65 et 69 ans Entre 70 et 79 ans 80 ans ou plus QUELLE EST VOTRE NATIONALITÉ? Luxembourgeoise Allemande Belge Française Italienne Espagnole Portugaise Anglaise Autre... VOUS ÊTES? Un homme Une femme VOTRE ADMISSION ÉTAIT-ELLE? Programmée En urgence DANS QUEL TYPE DE CHAMBRE AVEZ-VOUS SÉJOURNÉ? Chambre à 2 lits Chambre à 1 lit DANS QUEL SERVICE AVEZ-VOUS SÉJOURNÉ? Soins intensifs Pôle Oncologie-viscéral 3A Pôle Appareil Locomoteur 2A 4A 5A Pôle Médecine interne 2B 3B 4B 5B Pôle Psychiatrie -1C 0C 1C 2C

3 3 02 VOTRE AVIS EN GÉNÉRAL QUE PENSEZ-VOUS DE VOTRE PRISE EN CHARGE EN GÉNÉRAL DURANT VOTRE SÉJOUR AUX HRS, SITE HÔPITAL KIRCHBERG (HK)? Excellente Très bonne Bonne Moyenne Mauvaise À QUEL POINT PRÉFÉREZ-VOUS LES HÔPITAUX ROBERT SCHUMAN PLUTÔT QU UN AUTRE HÔPITAL AU LUXEMBOURG? Extrêmement Très fortement Fortement Juste un peu Pas de préférence L ACCUEIL Que pensez-vous de la qualité de l accueil à l entrée de l hôpital? Que pensez-vous des informations reçues relatives au fonctionnement de l hôpital? GLOBALEMENT, QUE PENSEZ-VOUS DE L ACCUEIL AUX HRS, SITE HK?

4 4 LA PRISE EN CHARGE MÉDICO-SOIGNANTE Que pensez-vous de l accueil dans le service d hospitalisation? Que pensez-vous des informations reçues sur votre état de santé? Que pensez-vous des informations/explications reçues sur les différents examens, actes réalisés? Que pensez-vous de la cohérence des informations données entre les professionnels sur votre état de santé? Que pensez-vous de la disponibilité du personnel soignant à votre égard? Que pensez-vous de l aide reçue pour les activités courantes (se mobiliser, se laver, s habiller, manger...)? Que pensez-vous de votre prise en charge par les thérapeutes HRS (kiné, ergo, )? Que pensez-vous de la disponibilité du personnel médical à votre égard? Comment jugez-vous votre implication dans votre prise en charge? Comment jugez-vous l implication de votre famille/vos proches dans votre prise en charge? GLOBALEMENT, QUE PENSEZ-VOUS DE VOTRE PRISE EN CHARGE MÉDICO-SOIGNANTE AUX HRS, SITE HK?

5 5 L ORGANISATION DE SORTIE Que pensez-vous du déroulement de votre sortie (annonce de votre date de sortie, destination à la sortie...)? Que pensez-vous des consignes reçues pour la conduite à tenir à votre sortie ( Exemple : prise de vos traitements, organisation des rendez-vous, organisation et continuité des soins assurées par un prestataire de soins à domicile, reprise des activités, )? Extrêmement rassuré(e) Très rassuré(e) Rassuré(e) Peu rassuré(e) Pas rassuré(e) Vous sentez-vous rassuré(e) à votre sortie de l hôpital? GLOBALEMENT, QUE PENSEZ-VOUS DE L ORGANISATION DE VOTRE SORTIE DES HRS, SITE HK? LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR Avez-vous ressenti des douleurs pendant votre séjour? Vos douleurs ont-elles été soulagées? Pas de douleur Faibles Modérées Intenses Extrêmement intenses Complètement Partiellement Pas du tout GLOBALEMENT, QUE PENSEZ-VOUS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AUX HRS, SITE HK?

6 6 LA SECURITÉ DE VOTRE PRISE CHARGE Que pensez-vous des mesures prises pour garantir la sécurité liée à votre identification (bracelet d identification, déclinaison de votre identité avant chaque acte de soin/examen )? Que pensez-vous des informations reçues sur la prise de vos médicaments (effets secondaires, posologie )? Que pensez-vous des informations reçues sur les risques liés à votre intervention/votre prise en charge? Que pensez-vous du respect de la confidentialité de vos données personnelles et du secret professionnel lors de votre prise en charge? AVEZ-VOUS ÉTÉ ATTENTIF/IVE À LA CAMPAGNE NATIONALE D HYGIÈNE DES MAINS? Oui Non Globalement, que pensez-vous de la sécurité de votre prise en charge aux HRS, site HK? Si vous ne vous êtes pas senti(e) en sécurité à l hôpital, dites-nous pourquoi :

7 7 LE SERVICE HÔTELIER RESTAURATION Que pensez-vous de la présentation des repas? Que pensez-vous de la qualité des repas? Que pensez-vous de la température des repas? HÉBERGEMENT Que pensez-vous de la propreté générale de l hôpital? Que pensez-vous du confort de votre chambre? Que pensez-vous de la propreté des sanitaires mis à votre disposition (WC/douche)? Que pensez-vous de la tranquillité au niveau de votre chambre? Globalement, que pensez-vous du service hôtelier aux HRS, site HK?

8 8 FONCTIONNEMENT GÉNÉRAL Que pensez-vous des prestations du service de transport interne patient au sein des HRS? Que pensez-vous de la signalisation interne au sein du groupe des HRS? Que pensez-vous de la qualité des transferts entre les hôpitaux du groupe HRS (HK, CBK, Zitha, CSM)? Que pensez-vous de l intérêt porté par les HRS aux progrès (innovation, développement technologique)? Que pensez-vous des précautions prises pendant votre séjour pour le respect de votre dignité? Que pensez-vous de l accompagnement moral spirituel reçu lors de votre séjour aux HRS? Quelle impression générale gardez-vous de votre séjour au sein des HRS? DANS LA LISTE SUIVANTE, QUELS SONT LES SITES QUE VOUS AVEZ DÉJÀ VISITÉS? Sites internet HRS ( Sites e-learning HRS Blog Acteur de ma santé HRS ( Facebook HRS (

9 9 04 VOS PRIORITÉS CLASSEZ LES THÈMES CI-DESSOUS DE 1 À 6 SELON L IMPORTANCE QU ILS ONT POUR VOUS. (1 = le plus important et 6 = le moins important) THÈME CLASSEMENT Accueil Prise en charge Organisation de votre sortie Prise en charge de votre douleur Sécurité de votre prise en charge Service hôtelier HRS AVEZ-VOUS DES REMARQUES OU DES SUGGESTIONS À FORMULER POUR CONTRIBUER À NOTRE DYNAMIQUE D AMÉLIORATION CONTINUE? SI VOUS LE SOUHAITEZ, VOUS POUVEZ LAISSER VOS COORDONNÉES, NOUS NE MANQUERONS PAS DE PRENDRE CONTACT AVEC VOUS SI CELA S AVÈRE NÉCESSAIRE. Nom & Prénom :... Adresse : Nº de téléphone ... Merci pour votre participation! Le service Qualité et Risques HRS