Une démarche de promotion de la santé alliée à une logique de repérage des situations de vulnérabilité. Emilie Morard Gaspoz

Transcription

1 Une démarche de promotion de la santé alliée à une logique de repérage des situations de vulnérabilité Emilie Morard Gaspoz

2 Manque de soutien aux enseignants pour gérer certaines problématiques Donner une réponse globale pour la gestion des situations difficiles Diminuer les constats d échec, de rupture de fin d apprentissage Peu de moyens pour la prévention dans les écoles professionnelles et secondaire II

3 Les écoles deviennent un lieu de vie et de travail favorable à la santé. Le REVS apporte un soutien dans la réflexion et le bilan des activités de promotion de la santé au sein de l école. Le REVS conseille pour la mise en place d un groupe santé dans l école. Les activités sont intégrées dans la gestion de l établissement et soutenues par la direction

4 Création d un dispositif institutionnel de prise en charge des situations de vulnérabilité chez les jeunes

5 Intervention précoce Intervenir avant que la situation soit totalement péjorée. Intervenir avant que la crise éclate Repérer les signaux avant- coureurs d un malaise Rester vigilants, en observant, en étant à l écoute et au besoin en signalant les informations importantes Intervention de crise Lorsque qu il y a récidive Lorsqu il y a transgression Lorsqu il y a mise en danger Lorsque les ressources de l élève sont insuffisantes Lorsqu il y a échec

6 Soutenir le plus précocement possible des jeunes en situation de vulnérabilité dans le but de: Favoriser la santé Recouvrer la santé Permettre la poursuite du cursus scolaire Et éviter: des situations de crise des difficultés psychiques des difficultés liées aux dépendances des difficultés découlant de l exclusion sociale

7 Un engagement formel de la part de la direction de l établissement Une participation active de toute la communauté qui entoure l élève Une coopération entre les différents acteurs Une approche intégrée qui combinent différents niveaux d intervention Une prise en compte globale de la santé des jeunes Une gestion éthique, constructive et professionnelle des situations dans lesquelles se trouvent les jeunes Une claire répartition des responsabilités, des tâches et des rôles

8 auteurs de brimades consommation d'alcool consommation de cannabis victimes de brimades stratégies de perte de poids préjudiciables à la santé (jeûner, sauter des repas, vomir, prendre des pilules ou garcons garçons filles consommation de tabac excès pondéral insatisfaction face à leur existence Fréquence en % Source : enquête Health Behaviour in School-aged Children, 2010

9 Nombre total de suicide Hommes Femmes Tranche d âge Attention, ces chiffres ne sont que la pointe de l iceberg: ils ne prennent pas en compte les tentatives de suicide, ni les pensées suicidaires ni les crises sous-jacentes! Source : statistique des causes de décès 2011, Office fédéral de la statistique

10 Au cours de votre vie Au cours des 12 derniers mois: Avez-vous pensé au suicide? Y a-t-il eu des moments où vous vouliez-vous suicider? Vous seriez-vous suicidé si vous en aviez eu l'occasion? Avez-vous pensé à une méthode que vous pourriez employer pour vous suicider? Avez-vous commis une tentative de suicide? Hommes (n=4040) Femmes (n=3380) Avez-vous parlé de cette tentative de suicide à des amis ou à des proches Au cours de votre vie, avez-vous déjà commis une tentative de suicide? Fréquence en % Source: enquête SMASH, 2002

11 Il est rare que ce soit le jeune lui-même qui fasse une demande explicite d aide. C est par la conjonction de plusieurs signes que ce besoin d aide apparaît. Il est primordial de déceler ces signes et de savoir qu en faire. Brochure «Un élève en difficulté? Que faire?» à l intention des enseignants

12 Symptômes physiques Aspect négligé Fatigue etc. Symptômes comportementaux Inattention Absences fréquentes Comportements à risque Délits, vols Agressivités Baisse des résultats scolaires Modification soudaine du comportement habituel etc. Symptômes psychologiques Incapacité de prendre des décisions immédiates Concentration difficile Manque de motivation Anxiété etc. Symptômes relationnels Mauvaise réputation Isolement etc.

13 Un projet d établissement cohérent, collectif, participatif et porté par la direction qui permet de: I. Créer un environnement propice à la santé II. Déceler le plus rapidement possible les signaux de vulnérabilité envoyés par les jeunes III. Evaluer la situation transmettre les observations IV. Prendre en charge, orienter sur le réseau d aide

14 Aiguiser le regard des professionnels sur les signaux avant-coureurs d un malaise Eviter que les situations de vulnérabilité deviennent des situations de crise Eviter l exclusion scolaire Tout ceci ne peut se faire qu avec une implication formelle de la Direction de l établissement!

15 Phase 4: Proposer une intervention psychosociale au jeune dont la situation de vulnérabilité a été confirmée. Celle-ci doit correspondre aux besoins identifiés lors de l'évaluation et pas forcément aux seuls symptômes visibles. par des professionnels Phase 3: Evaluer les situations et approfondir les éléments de vulnérabilité observés précédemment pour déterminer avec le jeune des pistes d'amélioration possibles. par les ressources internes de l école (ex: la médiation) Phase 2: Repérer une situation de vulnérabilité, en restant avant tout dans une posture de questionnement et de dialogue sur un ensemble d'éléments personnels et environnementaux. par des personnes attentives dans l'entourage proche du jeune (famille, école, etc.) Phase 1: Renforcer les ressources collectives et individuelles, chez les professionnels et les citoyens, pour favoriser le bon développement des jeunes. par la collectivité

16 Le retour d expérience: Les expériences acquises lors d un repérage, d une évaluation et d une prise en charge doivent être utilisées dans la mise en œuvre de programmes de promotion d un environnement favorable.

17 Pour permettre le repérage et l intervention précoce, l école doit indiquer une procédure simple, qui doit permettre de se mettre d accord sur: les signes à repérer la marche à suivre en cas de signes d une situation de vulnérabilité identification des ressources internes à l école (aumônerie-médiationorienteur, ) la nécessité de faire appel à des intervenants externes (pour une évaluation et/ou une prise en charge) la création d un réseau externe de professionnels la clarification des rôles de chacun les modalités de collaboration

18 Procédure élaborée par l Ecole professionnelle commerciale et artisanale de Sion

19 Une politique multisectorielle propose une vision qui veut sensibiliser les autres secteurs politiques aux questions de santé Ce projet nous permet d entrer dans le secteur de l éducation, de la formation et d y amener une «vision santé»

20 Réflexion globale autour de la santé à l école Plusieurs écoles de niveau secondaire II ont mis en place cette procédure: - un collège, deux écoles professionnelles, une école de commerce Dans les collèges cette procédure débouche sur la prise en charge de 3-4 élèves par année

21 Les personnes en lien avec les jeunes savent reconnaître une situation difficile et surtout savent comment agir Eviter des situations de crise Réponse globale pour la gestion des situations difficiles à l école et pas spécifique à une thématique

22 Le projet demande une grande implication de la part de la direction de l établissement Peur des enseignants «ce n est pas notre job»

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24 «Mieux vaut parfois s inquiéter pour rien et prendre le temps de vérifier que ce n est qu un passage à vide plutôt que regretter amèrement de n avoir rien entrepris!» MERCI!

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