BILAN. Accompagnement Renforcé ESPOIR54

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1 BILAN Accompagnement Renforcé ESPOIR54 Année

2 I) ESPOIR 54 ET LES MESURES ARE 1) LE CADRE DE LA CONVENTION Espoir 54 est une association qui propose d accompagner des personnes en situation de handicap psychique à travers quatre services professionnels (SAVS : Service d Accompagnement à la Vie Sociale, DIMO : Dispositif d Insertion en Milieu Ordinaire de travail, les GEM : Groupes d Entraide Mutuelle et le service formation). Ces dispositifs sont des outils qui se doivent de respecter la philosophie d Espoir 54. Les méthodes de travail reposent sur une approche respectueuse de la personne et de son environnement. La maladie psychique nous oblige à penser en terme de processus variables dans le temps et selon les individus. Espoir 54 est une structure d insertion et un lieu d apprentissage, de transition, pour redonner des repères, faire émerger des compétences et recadrer des comportements afin de rendre plus aisés les échanges liés à la vie sociale et professionnelle. Pour Espoir 54, un travail de réhabilitation ne peut pas s effectuer sans une forte adhésion de l usager. Si celle-ci manque, c est à l association, à la famille, aux amis et à l ensemble du réseau de laisser une porte ouverte et de maintenir des liens pour permettre l émergence d une demande. C est en lui donnant ou en lui redonnant la parole, c est en le reconnaissant comme personne à part entière, que nous pourrons alors, ensemble, tendre vers un projet individualisé qui valorisera ses aptitudes pour qu il accède à une plus grande autonomie. Les actions d Espoir 54 reposent sur la notion d apprentissage, de plaisir et de partage. L idée étant que l autonomie n est pas un don que l on a ou que l on a eu, mais une capacité qui s acquière en s enracinant sur des compétences déjà acquises que l on peut développer et partager avec d autres. Pour nous, l'autonomie c est découvrir par tâtonnement ses richesses pour les développer. Cette notion nous rappelle que l on apprend que nos erreurs ne sont pas des échecs, mais sont des expériences constructives. Cette approche, si elle place la personne au centre de son histoire, de son devenir, lui rappelle également ses droits et ses obligations. Les professionnels sont garants de la mise en œuvre de cette philosophie tant dans leurs actions auprès du réseau que dans leurs actions d accompagnement. 2

3 2) DE LA PROCEDURE AUX PRESTATIONS a) De l accueil au sas d évaluation Les objectifs sont : o Analyser la demande sous un angle psychologique pour valider le fait que le projet professionnel soit en adéquation avec l état de santé de la personne. o Vérifier que la personne est stabilisée, qu elle est suivie médicalement et que son médecin a validé son orientation ; si les conditions ne sont pas remplies, la personne sera orientée vers le soin ou un dispositif plus adapté. Nous travaillons avec une cellule d appuie du CPN pour analyser certaines situations. Lors du travail avec la cellule d appui du CPN nous travaillons principalement sur la situation des personnes qui sont orientées vers nos services dans le cadre des mesures ARE, car très souvent un suivi médical adapté n est pas encore mis en place. o o Vérifier que la personne a acquis les compétences psychosociales de base pour entreprendre un projet professionnel ; si les conditions ne sont pas remplies la personne sera orientée vers le SAVS d Espoir 54. Informer la personne du cadre dans lequel l accompagnement aura lieu. b) De l évaluation au contrat Les objectifs sont : Analyser la demande sous un axe professionnel. Evaluer la cohérence de la demande au regard des exigences du monde économique. Définir les états et les moyens nécessaires pour atteindre les objectifs de l usager. Estimer une durée moyenne nécessaire pour atteindre les objectifs de l usager. c) Du contrat à l accompagnement Les objectifs sont : Accompagner pas à pas l usager dans ses réflexions et ses actions dans une relation de confiance, Coordonner les actions mises en œuvre, Développer un travail de réseau avec l ensemble des partenaires autour du projet de l usager et rester le garant de la cohérence du parcours, Evaluer le travail réalisé. d) De l accompagnement au suivi A l issue de l accompagnement, la personne qui s engage sur un emploi ou une formation aura besoin d un soutien pour se maintenir dans son travail ou sa formation. Les objectifs sont : 3

4 Accompagner pas à pas l usager dans son nouvel espace. Coordonner les actions. Développer un travail de réseau avec l ensemble des partenaires autour du projet professionnel de l usager. Former et sensibiliser l environnement de l usager aux réalités des personnes handicapées psychiques. Evaluer le travail réalisé. e) Les moyens Nous utilisons l ensemble des services d Espoir 54 : Suite à notre pratique quotidienne et à nos recherches théoriques, on peut dire que les personnes que nous accueillons rencontre des difficultés dans huit domaines de la vie quotidienne qui sont : DOMAINE A : RELATION AVEC LES ADMINISTRATIONS ET LES SERVICES. DOMAINE B : LOGEMENT ET ESPACE DE VIE. DOMAINE C : SANTÉ PHYSIQUE ET PSYCHIQUE. DOMAINE D : ALIMENTATION ET HYGIÈNE ALIMENTAIRE. DOMAINE E : ORGANISATION ET PLANIFICATION DU TEMPS ET DE L ESPACE. DOMAINE F : VIE SOCIALE ET RELATION AVEC L AUTRE. DOMAINE G : ESTIME DE SOI ET IMAGE DU CORPS. DOMAINE H : EMPLOI. DIMO : travaille le domaine emploi Les SAVS : travaillent les domaines de A à G Les SAVS et DIMO utilisent une pédagogie de projet et de compétence. Ils utilisent des temps collectifs et individuels. GEM : permettre l entraide par les pairs. SERVICE DE FORMATION : former, accompagner les professionnels, les bénévoles en lien avec les personnes en souffrance psychique. MESURES ARE 2006 L'étude des mesures ARE concerne l'ensemble des mesures qui ont eu lieu en personnes ont été accompagnées durant l année personnes ont démarré une mesure ARE en personnes ont bénéficié d un renouvellement de la mesure en

5 CONNAISSANCE DU PUBLIC SEXE Hommes Femmes Typologie du public en % Hommes Femmes 79% Typologie du public en % Hommes Femmes 62% AGE -26 ans ans ans 50 ans et Age du public en 2005 Age du public en % 0% 7% 79% -26 ans ans ans 50 ans et + 8% 0% Bien que la proportion d homme augmente en 2006, la typologie du public varie peu d une année à l autre. Ainsi, la majorité des personnes accompagnées sont des hommes et ont entre 26 et 39 ans. 15% 77% -26 ans ans ans 50 ans et + 5

6 RQTH (Reconnaissance en Qualité de Travailleur Handicapé) par la MDPH des personnes bénéficiant du RMI et non de l AAH En Pas de Reconnus cours reconnaissance Public reconnu TH en 2005 Public reconnu TH en 2006 Reconnus 15% Reconnus 36% 43% En cours 8% En cours 21% Pas de reconnaissance 77% Pas de reconnaissance En 2006, on constate que le nombre de personnes suivies avec une reconnaissance Travailleur Handicapé ne représente qu environ un tiers du nombre de ce même public en En revanche le nombre de personnes suivies sans reconnaissance Travailleur Handicapé a doublé par rapport à l année précédente. Si en 2005, la situation administrative des personnes suivies tendait à correspondre à leur situation personnelle, c est le phénomène inverse que l on observe en CLI de référence Vandoeuvre Agglo Sud et Est Nancy Agglo Ouest Jarville Pompey CLI de référence du public Vandoeuvre Agglo Sud et Est Nancy Jarville Pompey En 2005, la CLI qui orientait le plus de personnes vers ESPOIR 54 était celle de Vandoeuvre. L hypothèse que cette situation était liée à la proximité du lieu d implantation de l association semble se confirmer en En effet, au cours de cette période la CLI qui oriente le plus de personne est celle de Nancy, localité sur laquelle est implanté l association depuis fin

7 RESULTATS A la lecture des «commandes» émises par les prescripteurs, les trois axes de travail qui apparaissaient les plus souvent préconisés en 2005 restent les mêmes en 2006, à savoir: - la santé - l emploi - le projet de vie L évaluation des résultats s effectuera à la lumière de ces trois axes. Santé Accès au Renforcement Retour au soin Accompagnement soin du soin prioritaire vers AAH Retour au soin prioritaire : arrêt de l'accompagnement vers l'emploi au profit du soin Accompagnement vers AAH : demande d'allocation Adulte Handicapé auprès de la MDPH Emploi Validation de Accès à l'emploi parcours (EMT, etc.) Formation Maintien en formation accès à une formation qualifiante et maintien Préparation à accès formation L accord définitif des prestations de l année a été donné tardivement ce qui explique la différence des résultats entre 2005 et Les prescriptions ayant été tardives, un certains nombre d accompagnements ont commencé seulement en fin d année. Les résultats de ces accompagnements ne pourront être pris en compte qu en

8 II) DES RESULTATS AUX AMELIORATIONS Les mesures ARE ont débuté en Octobre 2004 : on peut constater, au travers un nombre toujours plus important de demandes d accompagnement et des prescriptions de plus en plus pertinentes, que les missions et les outils d ESPOIR54 sont de mieux en mieux identifiés par les partenaires sociaux. S il peut sembler logique au premier abord de confier plus systématiquement les mesures ARE au service DIMO (service pour l insertion professionnelle), il apparaît pourtant rapidement que les personnes accompagnées sont parfois très éloignées de l emploi et que le travail d accompagnement est bien loin de se limiter à l aide pour la recherche active. Souvent, les personnes accompagnées ont besoin d acquérir des habiletés sociales au préalable. Ainsi, des compétences plus spécifiques du SAVS sont utilisées pour la mise en œuvre de l accompagnement des bénéficiaires des mesures ARE. Cette organisation a pour objectif, par exemple, l accès à des soins adaptés, l inscription dans un groupe, ou un travail sur le thème de la communication interpersonnelle. Il faut noter que 20% d un poste de psychologue du SAVS est financé par ces mesures. La spécificité du travail avec les bénéficiaires des mesures ARE doit leur permettre de : Relire leur histoire et leur situation présente pour leur permettre de dégager un projet, de prendre conscience de leurs compétences et de leurs freins. Coordonner et donner du sens aux actions d insertion socioprofessionnelle des différents intervenants. Comme pour les années précédentes, les mesures ARE restent sous la responsabilité administrative de DIMO mais les bénéficiaires peuvent être pris en charge par l ensemble des services d Espoir 54. Les réunions avec les Equipes Territoriales d Insertion permettent de faire le point sur les situations concrètes des accompagnements et de croiser les regards sur des outils ou des moyens propres à améliorer les possibilités offertes par le tissu nancéen et à répondre aux attentes des bénéficiaires. Nous avons d ailleurs pu expérimenter de façon très positive la proposition faite en 2004 d étendre ces temps de concertations aux Travailleurs Sociaux prescripteurs de ces mesures ainsi qu aux bénéficiaires. Depuis le mois de mai 2005, ces Comités Techniques étendus sont devenus un temps forts de l accompagnement pour les bénéficiaires. Il leur permet d exposer par eux-mêmes leurs attentes face à l accompagnement proposé ainsi que leur propre bilan. Le retour des prescripteurs sur ces temps de concertation sont également positifs et permettent à l ensemble des acteurs de suivre les actions engagées, d avoir une meilleure lisibilité des freins rencontrés et des objectifs travaillés. Parallèlement, ces temps de réunions peuvent permettre aux ETI ainsi qu aux Travailleurs Sociaux d approcher de manière plus fine les situations et difficultés psychologiques des bénéficiaires de cette prestation et ainsi approcher plus concrètement les spécificités du handicap psychique. Cette sensibilisation pourrait déboucher courant 2006 sur des temps de formation spécifique au handicap psychique. 8

9 L expérience faite de l arrêt des prescriptions par manque de place nous fait dire qu il faut éviter, à l avenir, ce type de situation. En effet, la relance du travail en réseau avec les différents partenaires est relativement longue et a pour conséquence une diminution des prescriptions ou des prescriptions tardives rendant difficile l atteinte des objectifs. 9