Rapport consolidé des ateliers régionaux de dissémination du SDADME révisé

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1 Rapport consolidé des ateliers régionaux de dissémination du SDADME révisé Juillet 2013

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3 Rapport consolidé des ateliers régionaux de dissémination du SDADME révisé Constance Kouamé Touré, Directrice du projet SIAPS bureau Mali Safoura Berthé Cissé, Senior Technical Adviser SIAPS/Mali Aligui Yattara, M&E Adviser, SIAPS/Mali Yssouf Diallo, Technical Adviser, SIAPS/Mali Abdoul Sangaré, Technical Adviser, SIAPS/Mali Modibo Diarra, Technical Adviser, SIAPS/Mali Mahamadou Dembele, Technical Adviser, SIAPS/Mali Abou Bayoko, Technical Adviser, SIAPS/Mali Juillet 2013

4 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional Ce rapport n aurait pas été possible sans le soutien de l Agence des États-Unis pour le Développement International, selon les termes de l Accord de Coopération numéro AID- OAA-A Les opinions exprimées dans ce document sont propres à Management Sciences for Health et ne reflètent pas nécessairement celles de l Agence des États-Unis pour le Développement International ni du gouvernement des États-Unis. À propos de SIAPS L objectif du programme des systèmes pour l amélioration de l accès aux produits et services pharmaceutiques (SIAPS) est de garantir la disponibilité de produits pharmaceutiques de qualité et de services pharmaceutiques efficaces afin de parvenir aux résultats désirés en matière de santé. À cette fin, les objectifs d intervention de SIAPS comprennent l amélioration de la gouvernance, le renforcement des capacités de la gestion et des services pharmaceutiques, la priorité accordée à l information nécessaire pour la prise de décisions dans le secteur pharmaceutique, le renforcement des stratégies et mécanismes financiers pour améliorer l accès aux médicaments ainsi que l amélioration de la qualité des services pharmaceutiques. Citation recommandée Ce rapport peut être reproduit pourvu que SIAPS y soit mentionné. Veuillez utiliser la citation suivante. Touré, C., S. Berthé, A. Yattara, Y. Diallo, A. Sangaré, M. Diarra, M. Dembélé, et A. Bayoko Rapport consolidé des ateliers régionaux de dissémination du SDADME révisé. Présenté à l Agence des États-Unis pour le Développement International par le Programme des Systèmes pour l amélioration de l accès aux produits et services pharmaceutiques (SIAPS). Arlington, VA: Management Sciences for Health. Mots-clés Mali, DPM, SIAPS, SDADME Programme des systèmes pour l amélioration de l accès aux produits et services pharmaceutiques Centre pour la gestion des produits pharmaceutiques Management Sciences for Health 4301 North Fairfax Drive, Suite 400 Arlington, VA 22203, États-Unis Téléphone : Télécopieur : Courriel : siaps@msh.org Site Web: ii

5 TABLE DES MATIÈRES Acronymes et abréviations... iv Contexte... 1 Objectif de l atelier... 3 Résultats Attendus... 4 Méthodologie... 5 Déroulement de l atelier... 6 Recommandations... 8 Annexes... 9 Annexe1 : Liste des documents distribués à tous les participants... 9 Annexe 2 : Liste des participants... 9 Annexe 3 : Termes de référence de la dissémination du document du SDADME révisé iii

6 ACRONYMES ET ABREVIATIONS ASACO CSCom CSRéf DPM DRC DRS DV EPH OMS PPM SDADME SIAPS USAID Association de Santé Communautaire Centre de Santé Communautaire Centre de Santé de Reference Direction de la Pharmacie et du Médicament Dépôt Répartiteur des Cercles Direction Régionale de la Santé Dépôt de Vente Établissement Public Hospitalier Organisation mondiale de la Santé Pharmacie Populaire du Mali Schéma Directeur d Approvisionnement et de Distribution des Médicaments Essentiels Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (Programme des systèmes pour l amélioration de l accès aux produits et services pharmaceutiques) Agence des États-Unis pour le Développement International iv

7 CONTEXTE Le Mali est un vaste pays continental de l Afrique de l Ouest situé en zone soudanosahélienne et saharienne de km². Il comprend huit régions administratives dont certaines sont d accès difficile du fait du contexte géographique, du climat et des infrastructures routières et le district de Bamako. Le secteur pharmaceutique du Mali a essentiellement trois types d acteurs : le privé, le public et le communautaire (privé non lucratif). Le secteur public et le secteur communautaire assurent la mission de service public de santé à travers les structures de soins qui sont les hôpitaux publics, les Centres de Santé de Référence (CSRéf) et les Centres de Santé Communautaire (CSCom). Ces structures disposent de points de dispensation de produits pharmaceutiques (Dépôt de vente [DV] pour les CSRéf et les CSCom et pharmacie hospitalière pour les hôpitaux). Au niveau des CSRéf, il y a également les Dépôts Répartiteurs de Cercle (DRC) qui distribuent les produits pharmaceutiques aux différents DV. Au Mali l approvisionnement en produits pharmaceutiques est assurée par la Pharmacie Populaire du Mali (PPM) qui est une structure publique et sert de centrale nationale d achat. La distribution des produits pharmaceutiques dans le secteur public, parapublic et communautaire est assurée par la PPM à travers ses 13 magasins régionaux PPM. Le relais est assuré par les 60 DRC au niveau des districts sanitaires et les dépôts de vente pour la vente aux clients au niveau périphérique. Pour le secteur privé, la distribution est assurée par les établissements d importations et de vente en gros de produits pharmaceutiques agréés ou grossistes privés. Il faut noter aussi l existence d un secteur informel florissant avec un nombre indéterminé d importateurs et répartiteurs illicites. Le circuit d approvisionnement et de distribution est organisé par le Schéma Directeur d Approvisionnement et de Distribution des Médicaments Essentiels (SDADME) élaboré depuis L objectif du SDADME est d assurer un approvisionnement correct des populations sur l ensemble du territoire national. Bien que des efforts soient faits, l approvisionnement des structures de soins de santé est confronté à beaucoup de défis parmi lesquels : La décapitalisation des dépôts de vente ; La rupture ou le sur-stockage des produits pharmaceutiques ; Le développement de la vente illicite de médicaments ; Le non-respect du circuit d approvisionnement ; La difficulté de gestion pharmaceutique ; et Le non intégration de la gestion de la gratuité et des dons ainsi que le zonage des districts sanitaires. Toutes ces insuffisances ont montré une nécessité de révision du SDADME. La Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM) étant l autorité de régulation pharmaceutique qui assure la coordination de l ensemble du secteur pharmaceutique, a initié et conduit la révision de la politique pharmaceutique et du SDADME avec ses partenaires l Organisation mondiale de la Santé (OMS) et le programme Strengthening Pharmaceutical 1

8 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional Systems (SPS) / Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) en 2010, avec la participation de l ensemble des acteurs du secteur pharmaceutique. Au préalable, une analyse de situation a été faite grâce à l appui technique et financier de l OMS en Le document ainsi révisé a été validé par un atelier national en août La Décision N /MS-SG rendant obligatoire l application de ce nouveau document pour le circuit d approvisionnement et de distribution des médicaments essentiels, a été signée le 11 juillet 2011 par le Ministre de la santé. Il est important que le SDADME révisé, décrivant le circuit de l approvisionnement et de la distribution des médicaments essentiels soit connu et mis en œuvre par les acteurs du secteur pharmaceutique. C est ainsi que la DPM avec l assistance technique et financière de SIAPS (Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services ; Programme des systèmes pour l amélioration de l accès aux produits et services pharmaceutiques) a organisé un atelier de dissémination du SDADME dans les régions de Mopti, Ségou, Koulikoro, Sikasso et Kayes du 15 au 24 juillet

9 OBJECTIF DE L ATELIER Objectif général Assurer une large diffusion du contenu du SDADME auprès des autorités sanitaires, administratives et politiques et les collectivités décentralisées. Objectifs spécifiques Amener les différents acteurs à s impliquer dans la mise en œuvre du SDADME Permettre aux acteurs impliqués à prendre connaissance des nouvelles orientations dans le nouveau SDADME et des textes d application du SDADME Disséminer la nouvelle liste des médicaments-traceurs 3

10 RESULTATS ATTENDUS Les résultats attendus sont : Le nouveau schéma directeur est disséminé au niveau des districts sanitaires. Le document du schéma directeur révisé et les textes d application sont disponibles. La liste des médicaments du panier révisée est disponible. 4

11 METHODOLOGIE La méthodologie utilisée a été : Présentations et clarification du contenu du document ; Echange sur les différences entre le nouveau et l ancien SDADME ; Présentation de la liste du panier révisé. 5

12 DEROULEMENT DE L ATELIER La dissémination a consisté à organiser un atelier dans chacune les régions de Mopti, Ségou, Koulikoro, Sikasso et Kayes. Au cours des différents ateliers, les présentations ont porté sur : 1. Le SDADME : La création, les missions et l organigramme de la DPM ; La définition, les objectifs et les stratégies du SDADME ; La justification de la révision du SDADME ; Le processus de la révision du SDADME ; La différence entre les deux versions du SDADME, notamment o Les fonctions ; o La définition des rôles de certains acteurs ; o Le financement ; o Les principes de gestion o La gestion des réactifs et consommables du laboratoire ; o La pratique de la gestion des médicaments surtout par rapport aux supports de gestion; o La pharmacovigilance qui a été développée dans le nouveau manuel ; o Les annexes. 2. La sélection de la liste des médicaments du panier : La définition, le rôle, les critères de choix et le nombre des médicaments du panier ont été expliqués ; La nouvelle liste adoptée a été présentée. Apres les présentations, les discussions se sont focalisées sur les points ci-après et des clarifications ont été données : Les rôles des structures et acteurs impliqués ; Le non-respect du SDADME ; La diversité des fournisseurs agréés ; Le contrôle de qualité des produits pharmaceutiques ; La décentralisation des fournisseurs agréés à l intérieur du pays ; La rupture au niveau de la PPM ; 6

13 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau Régional Les critères de sélection des médicaments du panier ; La gestion des effets secondaire des médicaments par le niveau national ; La pharmacovigilance ; Les problèmes de ravitaillement des zones à accès difficile. Atelier de Kayes SIAPS/Mali 7

14 RECOMMANDATIONS A la lumière des échanges, les recommandations suivantes ont été formulées : Rendre disponible la liste des grossistes agrées au niveau district. Interdire aux DV CSCom de s approvisionner directement à la PPM. Rendre disponible les fiches d investigation dans le cadre de la pharmacovigilance. Rendre disponible le manuel du SDADME à tous les niveaux (DPM, Établissement Public Hospitalier EPH, Direction Régionale de la Santé DRS, CSRéf). Assurer une dissémination du nouveau SDADME au niveau local (DRS, CSRéf). Respecter strictement le circuit du SDADME à tous les niveaux (DRC, DV, Association de Santé Communautaire ASACO). Superviser régulièrement la mise en œuvre du SDADME (DPM, DRS, CSRéf). 8

15 ANNEXES Annexe1 : Liste des documents distribués à tous les participants Le nouveau document du manuel du SDADME La décision du Ministre rendant obligatoire l application du SDADME La lettre circulaire du Ministre fixant les prix des contraceptifs La liste adoptée des médicaments du panier Annexe 2 : Liste des participants Kayes N Prénoms et Nom Structure/Localité Numéro de téléphone ou 1 M. Kaman Kane GRK 2 M. Mamadou Dembele GRK 3 M. Dramane Traoré DRS-K 4 Dr Youssouf Konate DRS-K 5 M. Alioudem Bah FERASCOM 6 Dr Samba Traoré Ordre des Méd 7 M. Soumana Traoré HCNS Kayes 8 Dr Salif Kounkoun DRS-K 9 Dr Toumani Conare Hôpital FD 10 Dr Zéinabou Koita CSREF Kayes 11 Mme Kouweidou Baby CSREF Kayes 12 Dr Diakon Konate Ordre des Pharm 13 Dr Abdoulaye Tapily PPM Kayes 14 Dr Ionas Kamate HFD 15 M. Mémou Trora DRS-K M. Fodé Diarra DRS-K M. Souleymane Diarra GRK 18 M. Lassana Diarra CSREF Kayes 17 Dr Fantamady Camara CSREF KAYES 20 Dr Sidi Coulibaly DRS Kayes Mme Kane Assa Doumbia DRS-K Seydou K SOUNTOURA DRS-K sseydouk@yahoo.com 24 Dr Kizito Dabou CSREF Bafoulabé M. Dramane Sanogo CSREF Bafoulabé M. Mohamed Diarra CSREF Bafoulabé Dr Oumar Coulibaly CSREF Nioro

16 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional 28 M. Domo Perou CSREF Nioro M. Saibo Keita CSREF Nioro Dr Mamadou Sangare CSREF Diéma Mme Fatoumata Kante CSREF Diéma M. Seydou Coulibaly CSREF Diéma Dr Boubacar Traore CSREF Kita Dr Sory Coulibaly CSREF Kita M. Fodé Diarra CSREF Kita Dr Issa Bagayoko CSREF YELIMANE M. Aly Yalcouye CSREF YELIMANE M. Sékou Sylla CSREF YELIMANE Dr Daouda Toure DPM 40 Dr Boubacar Doumbia DPM Sikasso N Prénoms et Nom Structure/Localité 1 Dr Dadé Haidara CSRéf Sélingué M. Moussa A Cisse CSRéf Sélingué M. Soumaïla Doumbia CSRéf Sélingué Dr Bakary Traoree CSRéfKadiolo M. Nampaga Berthe CSRéfKadiolo Mme Kone Djénéba Yaro CSRéfKadiolo Dr Felix Diarra CSRéfKignan M. Abdoulaye Toure CSRéfKignan Mme Agnès Diamoutene CSRéfKignan Dr Mahamadou Magassa CSRéfKoutiala Dr Mamoudou Tolo CSRéfKoutiala M. Yaya Koita CSRéfKoutiala Dr N tji Keita CSRéf Kolondieba M. Tiemoko Kabayoko CSRéf Kolondieba M. Makan Kone CSRéf Kolondieba Dr Brehima Bamba CSRéfBougouni Dr Abdoulaye R Traoré CSRéfBougouni M. Mohamed Diawara CSRéfBougouni Dr Seydou Sogododgo CSRéfYanfolila Mme Kone Sanata Sidibe CSRéfYanfolila M. Abdel Kader Maiga CSRéfYanfolila Dr Kita Karim Diarra CSRéfYorosso M. Drissa Diarra CSRéfYorosso Mme Alice Dakono CSRéfYorosso M. Lamine Doumbia FelascomSélingué M. Daouda Traoré FelascomKadiolo M. Seydou Traoré FelascomKignan Numéro de téléphone ou 10

17 Annexes 28 M. Tézanga Sanogo FelascomKoutiala M. Dramane Fane FelascomKolondieba M. Diassamoussa Diarra FelascomBougouni M. Farabalaye Diakite FelascomYanfolila M. Adama Kone FelascomYorosso Dr Ousmane Dembele DRS/Sikasso Dr Abdoulaye Kone DRS/Sikasso Dr Dramane Sanogo DRS/Sikasso M. Amatgué Dolo DRS/Sikasso Lassina Diarra DRS/Sikasso Mahamady Sissoko CSRéf/Sikasso Abdoulaye Aboubacrine DRS/Sikasso Bassy Keita CSRéf/Sikasso Dr Boureima Yaro Ordre/pharm sko Dr Mamadou Niare PPM/Sikasso Mme Kone Mariam Salia CSRéf/Sikasso Dr Lassina Samake Hôpita/sikasso Dr Aboubacar Sanogo INFESS/sikasso Brehima Simpara DRS/Sikasso Karifa Dembele Conseilcercle/sko Dr Faoussouby Camara Hôpita/sikasso Dr Ibrahim Toure CSRéf/Sikasso Mme Sanogo Kamissa Felascom/sko Mme Berthe Assa Maguiraga DRS/Sikasso M. Boukadar Yaro DRS/Sikasso Ténémakan Keita DRS/Sikasso Sara Dolo DRS/Sikasso Siratigui K Diallo DRS/Sikasso Ségou N Prénoms et Nom Structure/Localité 1 Kadry Toure CSRefBaroueli Dr Cheik Oumar Coulibaly MCD Niono Dr Safouna Diakite MCD Macina Seydou Sidibe DRC Markala Dr Guindo Abdoulaye Pharmacien Segou Daifon Telly DRC Niono Kadidia Guindo DRC Macina Amadou Kasse CSRef de Macina Ousmane Doumbia DRC San Dr Ben zakour Issa MCD Segou Adama A Toure SER/HCNLS Segou Cheik Tidiane Sylla HNianankoroFomba Numéro de téléphone ou 11

18 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional 13 Dr BadianDembele ParmacienHopital NF Dr Amadou Keita ONG Wale Dr Sonon dit Balla Diarra MCD Baroueli M. Ibrahim Diarra DRC Baroueli Dr Daouda Makan Toure DPM Sidi El Moctar Toure CSRef San Dr Seydou Lahaye Coulibaly Pharmacien DRS Dr Boubacar Oumar Toure MCD Markala Mme Fatoumata Kamissoko DRS Segou Santigui dit Siaka Coulibaly FERASCOM/Segou Pascal Dembele Chef SDSES AlmamySidiki Diarra CSRefNiono Dr Cheick Sangare Ordre des Pharmaciens Dr Abou Bayoko SIAPS/Mali Dr Amadou Bayogo DMP Dr Diarra Modibo SIAPS/Mali André Coulibaly Conseil de Cercle Mamadou Fomba INFSS-Segou Dr Lassana Diarra MCD Tominian Dr Amadou Youssouf Traore MCD San Oumou Cisse Comptable DRS Baba Diassana DRC Tominian Dr Ousmane Dicko MCD Bla Abdoulaye Kone CSRef Bla Lassana Coulibaly DRC Bla Sagayar Toure CSRefSegou Abdoulaye Dembélé CSRefTominian Ousmane Traore CSRefMarkala Dr Modibo Traore Planificateur DRS Dr Aly Barry Coordinateur Fondation Novartis Dr Oye Ag Hama Pharmacien DRS Dr Sani Tembely Gérant PPM/Ségou Almahadi y Toure DRDSES Balle Plea Comptable DRS Dr Adama B Diakité DRS/Ségou AissataSagara Secrétaire DRS Mopti N Prénoms et Nom Structure/Localité Numéro de téléphone ou 12

19 Annexes 1 Amidou Doumbia CSRefYouwarou Issa Sylla CSRef Djenne Diakalia Diallo Comptable DRS Sidiki Traore Comptable DRS M père Sangare Regisseur CC Mopti Mme Yalkouye Mariam Traore DRC Badiangara N Golotie Coulibaly CSRefBadiangara Boubacar Skouyate MCD Badiangara Mamadou Traore DRC Dr Alassane Tangara Ordre des pharmaciens Brahima Sylla DRS Aliou Cisse PPM Mopti Tancoro Coulibaly DRC Djenne Dr Sebou Coulibaly MCD Djenne Dr Seydou Kante MCD Youwarou Abdoulaye Thiero DRC Youwarou Moussa Z Maiga FERASCOM Djiberou Malle INFSS Dr Karim M Zerbo CSRef Mopti Djimbogo Ouologuem DRC Douentza Youssouf Coulibaly MCD Douentza Soumana Kone CSRef Douentza Edouard Sangare SER/HNLCS Dr Moctar Kone SRS/Mopti Pharm Daouda Makan Toure DPM Dr Mama Oumar DRS Mopti Dr Aminata Coulibaly DRS Dr Diarra Modibo MSH/USAID Dr Sanogo Siaka MCD Koro Tizino Sow DRC Tenenkou Dr Amadou T Coulibaly MCD Dr Guindo Mahamadou MCD Bankass Dr Makan N. Diarra Pharmacien DRS Dr Bayoko Abou MSH/USAID Dr Amadou Bayogo DPM Hamadou Mahamadou Diallo CSRef Koro Sibiri Tereta DRC Koro Nouhoum Diarra DRC Bankass Aliou A Maiga Gestionnaire Penda Diallo Gestionnaire Mohamed Traore CSRefTenenkou

20 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional 42 Abdoulaye H. Traore DRS Dr Ahamadal Madaniou Kane Pharmacien HopitalSomino Dolo Korotoumou Doumbia Secretaire DRS Mme Maiga Badji Trare Ordre des Sages-Femmes Lassine Coulibaly Charge PEV DRS Alassane Traore Comptable Matière DRS Aminatou Maiga Secrétaire Ousmane Ouane Comptable DRDSES Daouda Coulibaly Comptable Koulikoro N Prénoms et Nom Structure/Localité 1 M. Chacka Kone GSRéfKolokani M. Abdoulaye Diarra GSRéfKolokani Dr Demba Diarra GSRéfKolokani Aly Sidibe GSRéfKolokani M. Birama Traoré CSRéf Kati Dr Amadou Tangara GSRéfKangaba Dr Fanta Sangho DPM Dr Mariam Sidibe UNICEF Dr Georges Dacko CSRéf NARA Iba Mariko ADCFM Moussa Coulibaly FERASCOM Dr Aïssta Maïga CSRéf KOULIKORO Modibo Toure DRC KOULIKORO Dr Boubacar Koïta PPM KOULIKORO M. Diakaridia Berthe CSRéf KANGABA Mme Koureïchi Mama DRC Nara Dr Mahamadou Dembele SIAPS Dr Siradjou Keïta CSRéf FANA Dr Abdoulaye Guindo CSRéf FANA M. Alassane Keïta CSRéf KOULIKORO Dr Sylivestre Traore CSRéf KOULIKORO Ajuiniizia Yves AMCP Youssouf Tangara DRS KOULIKORO Assa Camara CSRéf BANAMBA Dr Kalifa Sangare CROM KOULIKORO Dr Abdrahamane Diabate CSRéf KATI Mme Diakite Maïmouna Ordre des Sage femmes KOULIKORO Numéro de téléphone ou

21 Annexes 29 Youssouf Tangara CSRéf KOULIKOROR M. Mohamed Sidibe CSRéf BANAMBA Oumou Sinyogo CSRéf FANA Seydou Diarra CSRéf DIOÏLA Moussa Bagayoko CSRéf DIOÏLA 34 Dr Nagazanga Dembele DPM Dr Seybou Guindo DRS KOULIKORO Dr Daouda Dicko DRS KOULIKORO Dr Abdoul Sangare SIAPS Dr Alioune Doumbia CHU KATI Dr Mohamed Traoré dit Sarmoye CHU KATI Labass Coulibaly ADCFM M. Yaya Diarra CSRéf KATI Dr Blaise Pascal Ky DRS KOULIKORO Alkaye Kounta DRS KOULIKORO M. Oumar Gariko CSRéf KOULIKORO M. Sekouba Fomba CSRéf KOULIKORO Annexe 3 : Termes de référence de la dissémination du document du SDADME révisé Contexte et Justification Le Mali est un vaste pays continental de l Afrique de l Ouest situé en zone soudanosahélienne et saharienne de km². Il comprend huit régions administratives dont certaines sont d accès difficile du fait du contexte géographique, du climat et des infrastructures routières et le district de Bamako. Le secteur pharmaceutique du Mali a essentiellement trois types d acteurs : le privé, le public et le communautaire (privé non lucratif). Le secteur public et le secteur communautaire assurent la mission de service public de santé à travers les structures de soins qui sont les hôpitaux public, les centres de santé de références(csréf) et les centres de sante communautaires (CSCom). Ces structures disposent de points de dispensation produits pharmaceutiques [Dépôt de vente(dv) pour les CSRéf et CSCom et pharmacie hospitalière pour les hôpitaux]. Au niveau des CSRéf il y a également les Dépôts Répartiteurs de Cercle (DRC) qui distribuent les produits pharmaceutiques aux DV. Pour ces structures les prix des produits pharmaceutiques sont déterminés par décret présidentiel, tandis que le secteur privé bénéficie de la liberté des prix. Au Mali l approvisionnement en produits pharmaceutiques est assurée par la Pharmacie Populaire du Mali (PPM) qui est une structure publique et sert de centrale nationale d achat. Il faut rappeler que la distribution des produits pharmaceutiques dans le secteur public, parapublic et communautaire est assurée par la PPM à travers ses 13 magasins régionaux 15

22 Rapport de dissémination du SDADME révisé au niveau régional PPM. Le relais est assuré par les 60 DRC au niveau des districts sanitaires et de dépôts de vente pour la vente aux clients au niveau périphérique. Pour le secteur privé, la distribution est assurée par les établissements d importations et de vente en gros de produits pharmaceutiques agréés. Pour le secteur privé la distribution est assurée par les grossistes répartiteurs privés. Il existe 17 établissements privés d importation et de vente en gros de produits pharmaceutiques (grossistes répartiteurs). Il existe deux établissements de fabrication des produits pharmaceutiques, un laboratoire chargé du contrôle de qualité des médicaments, aliments et boissons, un centre collaborateur OMS de médecine traditionnelle pour la promotion des médicaments traditionnels améliorés. Il faut noter aussi l existence d un secteur informel florissant avec un nombre indéterminé d importateurs et répartiteurs illicites. Le circuit d approvisionnement et de distribution est organisé par le SDADME élaboré en Bien que tous ces efforts soient faits, l approvisionnement des structures de soins de santé est confronté à beaucoup de défis parmi lesquels, la décapitalisation des dépôts de vente, la rupture de stock, le développement de la vente illicite de médicaments et la difficulté de gestion pharmaceutique. La Direction de la Pharmacie et du Médicament (DPM) étant l autorité de régulation pharmaceutique qui assure la coordination de l ensemble du secteur pharmaceutique a initié et a conduit la révision de la politique pharmaceutique et du SDADME avec ses partenaires OMS, SPS/USAID en 2009, avec la participation de l ensemble du secteur pharmaceutique. L objectif du SDADME est d assurer un approvisionnement correct des populations sur l ensemble du territoire national. Cependant l application dudit SDADME a montré des insuffisances : (i) le non-respect du circuit d approvisionnement, (ii) la rupture ou le sur stockage des produits pharmaceutiques, (iii) la gestion de la gratuité et des dons, (iv) le zonage des districts sanitaires, (v) la mauvaise gestion des points de vente de médicaments. Toutes ces insuffisances ont justifié la nécessité de la révision du SDADME. Au préalable, une analyse de situation a été faite grâce à l appui technique et financier de l OMS en Le document ainsi révisé a été validé par un atelier national en août La Décision N /MS-SG rendant obligatoire l application de ce nouveau document pour le circuit d approvisionnement et de distribution des médicaments essentiels, a été signée le 11 juillet 2011 par le Ministre de la santé. Il est important que le SDADME révisé, décrivant le circuit de l approvisionnement et de la distribution des médicaments essentiels soit connu et mis en œuvre par les acteurs du secteur pharmaceutique d où le présent atelier de dissémination au niveau régional regroupant les acteurs régionaux et locaux. Objectif Assurer une large diffusion du contenu du SDADME auprès des autorités sanitaire, administrative et politique et les collectivités décentralisées. 16

23 Annexes Objectifs spécifiques Amener les différents acteurs à s impliquer dans la mise en œuvre du SDADME; Permettre aux acteurs impliqués à prendre connaissance des nouvelles orientations dans le nouveau SDADME et des textes d application du SDADME. Résultats attendus Le nouveau schéma directeur est disséminé au niveau des districts sanitaires ; Le document du schéma directeur révisé et les textes d application sont disponibles ; La liste des médicaments du panier révisée est disponible. Méthodologie Présentations et clarification du contenu du document ; Echange sur les différences entre le nouveau et l ancien SDADME ; Présentation de la liste du panier révisé ; Discussions et questions de clarification. Lieu : Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou et Mopti Cette dissémination se fera sur trois axes : Kayes Koulikoro et Sikasso Ségou et Mopti Date : A partir du 14 juillet 2013 Financement : MSH/SIAPS 17