De l utilité d EVREST dans les Projets de Service. Dr M-Claire Bardouillet MT71 et l Equipe Projet National Evrest

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1 De l utilité d EVREST dans les Projets de Service Dr M-Claire Bardouillet MT71 et l Equipe Projet National Evrest

2 Des indicateurs en santé travail pour le projet de service Le projet de service doit être construit à partir d'un diagnostic partagé sur les besoins en santé au travail et s appuyer sur des indicateurs chiffrés de diagnostic, de suivi et d évaluation Circulaire du 9 novembre 2012: «Mentionné à l article L du code du travail, le projet de service pluriannuel est un document pivot entre l agrément et le CPOM. Il est élaboré par le SSTI au sein de la CMT avant d être soumis à l approbation du CA. En partant des objectifs en matière de prévention définis à partir d éléments de diagnostics locaux fins, il fixe les priorités d action du service» Evrest apparait pertinent dans les projets de service car il permet de produire des indicateurs en santé-travail issus de la pratique des professionnels du service

3 Les fondements du dispositif Le dispositif Evrest est un observatoire pluriannuel par questionnaire, construit en collaboration par des médecins du travail et des chercheurs, pour pouvoir analyser et suivre différents aspects du travail et de la santé de salariés. Ayant une double préoccupation Donner la possibilité de produire des données locales, pour contribuer à une meilleure visibilité des questions de santé au travail (au-delà des seuls chiffres d AT-MP) Constituer une base de données nationale permettant la production De connaissances sur le travail, la santé et leurs relations dans le temps De «références» (par secteurs, métier ) utilisables pour des comparaisons pour les exploitations plus locales

4 Les principes du dispositif Evrest Recueil de données sur un questionnaire court (R/V), dont le contenu est proche de la conduite habituelle de l entretien de santé au travail Systématiquement pour les salariés nés en octobre des années paires («10 paires») = constitution d un échantillon de salariés (=1/25) Saisie dans une base de données centralisée. Gestion de l anonymat permettant d assurer le «suivi» des salariés dans le temps (Autorisation CNIL ) Volontariat des médecins du travail (charte de participation) Possibilité, pour les médecins participants, de faire «Evrest» audelà de l échantillon national. Libre accès aux données saisies par le médecin lui-même, et mise à disposition de programmes descriptifs simples

5 Le questionnaire

6 Qu est le projet EVREST? Utilisation «de base» = les «10 paires» Utilisation «personnalisée» = idem + salariés au choix né le 02/10/1966 né le 15/10/1982 née le 08/10/1954 née le 22/01/1966 né le 19/12/1985 née le 28/10/1953

7 Modalités d utilisation d Evrest dans les projets de service Participation des SSTI à la veille sanitaire Utilisation des données Evrest nationales ou régionales pour définir les priorités du service Evrest sur une population ciblée ou une thématique particulière Promotion et facilitation de la mise en place d Evrest dans les entreprises

8 Participation des SSTI à la veille sanitaire Cette veille sanitaire par les acteurs de terrain fait partie intégrante des missions des services de santé au travail Article L4622-2: 4-Participent au suivi et contribuent à la traçabilité des expositions professionnelles et à la veille sanitaire Définition Veille sanitaire : Effectuer la surveillance et l observation permanentes de l état de santé de la population Collecter et analyser en continu, par les structures de veille et de santé publique, de signaux pouvant représenter un risque pour la santé publique dans une perspective d anticipation, sinon d alerte et d action précoce

9 Evrest est un des outils de veille santé-travail La veille est identifiée comme un des axes du projet de service Evrest prend place à coté d autres dispositifs (Sumer, quinzaines MCP ), chacun recueillant des informations différentes L échantillon national Evrest est constitué de salariés nés en octobre d une année paire : fiches saisies chaque année depuis 7 ans issues de toute la France 862 médecins participants en 2013

10 L utilisation du dispositif : les fiches saisies sur 5 années Nombre de fiches saisies / équipes ST Fiches échantillon national Fiches hors échantillon national Ensemble des fiches saisies Stabilisation des 10p Toujours plus de fiches hors 10p

11 Evrest est un des outils de veille santé-travail Evrest n est pas une enquête ponctuelle Evrest est un observatoire qui permet de voir les évolutions dans le temps de la santé, du travail et de leurs liens à moyen ou long terme Evrest permet un suivi longitudinal par la réinterrogation régulière des salariés de l échantillon

12 Evrest produit des résultats nationaux Rapports National (et régionaux) Par métier, par secteurs professionnels, par thématique Permettent des comparaisons/observations locales ou régionales A disposition sur le site Valorisation et Communication Lettres Evrest Evrest Résultats

13 Evrest contribue à la recherche scientifique Articles : revues françaises et revues étrangères Travaux universitaires: 2 thèses et 1 mémoire de Master 2 communications au Colloque ADEREST, Paris (novembre 2013) La veille sanitaire en santé-travail : complémentarité des réseaux MCP et Evrest Les douleurs ostéoarticulaires favorisent-elles une mise à l abri des contraintes posturales? Au Congrès National de Santé au Travail, Lille conférence sur la santé des cadres 1 symposium Evrest sur «Travailler ensemble» 1 conférence sur les métiers d aide à domicile

14 Evrest participe aux diagnostics territoriaux En région Rapports régionaux disponibles sur le site Édition de documents régionaux reprenant des données Evrest (Nord Pas-de-Calais, Bourgogne, Centre, Picardie, PACA ) Visibilité de la contribution des médecins du travail et des SSTI à la veille en santé-travail Dans le SSTI Production d indicateurs au niveau du service, si la taille est suffisante, si la majorité des équipes participent, ou en élargissant l échantillon de salariés

15 Utilisation des données Evrest nationales ou régionales pour définir les priorités du service Si effectifs insuffisants au niveau du SSTI, les résultats nationaux (voire régionaux) peuvent être «appliqués» sur la population suivie, en fonction de sa structure Nécessite au préalable une bonne connaissance de la population suivie dans le service : âge, sexe, profession (PCS), secteur d activité (NAF) Permet un état des lieux des problèmes de santé et des risques professionnels Pour alimenter une réflexion sur les besoins et les priorités à inscrire dans le projet de service

16 Evrest pour une population ciblée ou une thématique particulière Evrest pour explorer certaines thématiques actuelles : TMS RPS Pénibilité Evrest pour explorer : Des secteurs professionnels identifiés comme posant problème en santé-travail ou particulièrement présents dans la population suivie : secteur de l aide à la personne, les garages, le secteur des transport Des populations particulières (apprentis, séniors )

17 Evrest pour une population ciblée ou une thématique particulière En complément d autres modalités d approche : études ergonomiques et actions de prévention (séances d information, sensibilisation ) Questionnaire enrichi de questions complémentaires propres à la thématique Comparaisons possibles avec les données nationales, parfois sectorielles ou professionnelles A titre d exemples : cliniques en Limousin, Séniors en Franche-Comté, garages en Lorraine, Drives dans le Nord Pas-de-Calais,

18 Promotion et facilitation de la mise en place d Evrest dans les entreprises Les missions du médecin du travail sont aussi de rendre compte, à l échelon d une entreprise, des liens entre le travail et la santé Evrest permet le passage de l individuel au collectif, à partir des entretiens santé-travail (médecins, infirmiers) et de la connaissance du terrain Intérêt pour les partenaires sociaux de l entreprise de disposer d indicateurs chiffrés utiles au débat : c est un support au dialogue

19 Moyens nécessaires pour la mise en place d Evrest dans un SSTI Moyens humains, techniques et financiers Formation et temps nécessaire pour le personnel assistant Moyens matériels adéquats, réseau informatique performant Exploitation des données locales par une personne compétente Interne au SSTI ou dans le cadre d un regroupement de moyens de plusieurs SSTI Collaboration avec un organisme partenaire: ORS

20 Pour en savoir plus : contacter le médecin référent de votre région