L auto-surveillance du diabète : une révolution en marche

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1 L auto-surveillance du diabète : une révolution en marche Le mardi 23 septembre 2014

2 SOMMAIRE 1. Communiqué de Presse 2. Une Nouvelle Etape dans la Gestion du Diabète 3. Abbott : Des Technologies de Pointe contre le Diabète 4. Les Avantages de l AGP (sur clé USB) 5. Système FreeStyle Libre 6. Interview du Professeur Hélène Hanaire 7. Interview avec Gérard Raymond 8. Biographie Professeur Hélène Hanaire 9. Biographie Gérard Raymond 10. Images FreeStyle Libre (sur clé USB) 11. Vidéos FreeStyle Libre (sur clé USB)

3 INTERVENANTS Philippe Emery Directeur Général Division Diabetes Care, Abbott-France, Belgique, Luxembourg Professeur Hélène Hanaire Chef de pôle métabolique et cardio-vasculaire (Diabétologie, nutrition et métabolisme), Hôpital Rangueil, Toulouse Gérard Raymond, Secrétaire Général de la Fédération Française des Diabétiques

4 Paris, le 23 septembre 2014 Paris L auto-surveillance du diabète, une révolution en marche Le système FreeStyle Libre d'abbott - Division Diabetes care destiné aux personnes atteintes de diabète, désormais disponible en France. - Le système FreeStyle Libre libère des contraintes des piqûres quotidiennes au bout des doigts pour mesurer la glycémie et ne requiert plus de calibration (1) - Premier dispositif de ce type : nouvelle technologie Flash d autosurveillance du glucose. Le système flash d auto-surveillance du glucose FreeStyle Libre, sera disponible en France à partir du 1 er octobre Ce système offre aux patients atteints de diabète, une technologie révolutionnaire de mesure de leur taux de glucose (sans piqures au bout du doigt). Ce nouveau système flash d auto-surveillance vient d obtenir le marquage CE (2). Rappel Une personne atteinte de diabète doit pouvoir contrôler régulièrement sa glycémie. L'autosurveillance de la glycémie (dosage du taux de sucre dans le sang par le patient lui-même) est l un des éléments incontournable du traitement du diabète. La mesure de la glycémie est un geste quotidien que le patient doit maîtriser parfaitement, qu'il soit ou non traité par l'insuline. Il prélève du sang à l aide d une piqûre au bout de son doigt, le sang est déposé sur une bandelette réactive ou un appareil de lecture, sa glycémie est automatiquement analysée. Il se pique le bout des doigts plusieurs fois par jour pour assurer un suivi précis de sa glycémie afin de pouvoir ainsi adapter son traitement et/ou sa nutrition.

5 FreeStyle Libre : mode d emploi Le nouveau système FreeStyle Libre proposé aux patients atteints de diabète, se compose d'un capteur rond (de la taille d'une pièce de deux euros environ) qui se pose simplement derrière le haut du bras par le patient lui-même. Chaque minute, le capteur mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel grâce à un petit filament (5 mm de long, 0,4 mm de large) inséré juste sous la peau. Pour obtenir rapidement et de manière indolore, la mesure de son taux de glucose, il suffit de passer le lecteur au-dessus de ce capteur. La lecture peut s'effectuer même lorsque le capteur se trouve sous les vêtements (3) rendant ainsi les contrôles d'autant plus discrets et pratiques. Lors de chaque contrôle, le lecteur indique en temps réel la valeur correspondant au taux de glucose (mesuré dans le liquide interstitiel), l historique des taux de glucose et la tendance à venir. Le lecteur conserve jusqu'à 90 jours de données, fournissant ainsi une vue d'ensemble du profil glycémique au fil du temps. Le système FreeStyle Libre fournit également aux patients et à leur médecin le profil de variabilité du glucose (AGP* Ambulatory Glucose Profile). Ce rapport fournit une image instantanée d'une journée type du patient, élaborée à l'aide d'un grand nombre de données glycémiques, et révèle les tendances d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Cet outil supplémentaire favorise l'apprentissage du patient et facilite la mise en œuvre et l adaptation de son traitement. Les données sont présentées sous la forme de graphiques et de tableaux simples qui offrent aux professionnels de santé le recul nécessaire pour prendre des décisions cliniques en fonction des tendances observées. L'accès à ces informations ouvre la voie à des discussions personnalisées et productives entre le patient et son professionnel de santé. Le système flash d auto-surveillance du glucose FreeStyle Libre est destiné, dans un premier temps, à des patients de plus de 18 ans. Le dispositif sera disponible et mis en vente dès le 1 er octobre 2014 sur le site au prix de 59,90 TTC le lecteur et de 59,90 TTC le capteur (pour 14 jours de suivi). Ce site complet met également à disposition des patients des informations et des supports de formation. Ce système sera également disponible dans 6 autres pays d Europe d'ici fin 2014.

6 Ce qu ils en pensent : «Il s'agit d'un tournant décisif pour les personnes souffrant de diabète» a déclaré Philippe Emery, Directeur de la division Abbott Diabetes Care en France. «FreeStyle Libre est une technologie innovante qui bouleverse les méthodes traditionnelles de contrôle de la glycémie utilisées depuis des décennies. Aider les personnes atteintes de cette maladie a toujours été notre priorité absolue et nous sommes convaincus que cette technologie va leur permettre de se débarrasser de la douleur et des inconvénients du contrôle quotidien de la glycémie». Abbott travaille aujourd hui en collaboration étroite avec les patients, leurs associations et avec la communauté scientifique pour développer cette nouvelle technologie de surveillance glycémique, Système Flash «FreeStyle Libre». Gérard Raymond, patient atteint de diabète de type 1, et secrétaire général de l AFD (Association Française des Diabétiques) considère que «la surveillance par piqûre implique tout un processus qu il faut répéter plusieurs fois par jour. C est un acte invasif et intrusif qui peut être douloureux malgré les progrès Avant chaque repas ou au cours de la journée, il faut ouvrir son lecteur, sortir une bandelette, s isoler, se piquer, attendre le résultat La répétition de l acte est gênante et aucun patient ne plaidera contre un accès simplifié et plus facile à son taux de glycémie». «Le nombre de glycémies devrait être compris entre 4 et 6 par jour. Alors que l étude ENTRED (4) montre que près de la moitié des patients atteints du diabète de Type 1 ne font que 3 glycémies par jour Cela peut s expliquer par des freins de nature psychologique et technique comme le sentiment de contrainte, la peur face au résultat, le regard des autres, la douleur», nous explique le Pr Hélène Hanaire, chef de pôle métabolique et cardio-vasculaire (diabétologie, nutrition et métabolisme) du CHU de Toulouse Rangueil, et qui coordonne actuellement une étude clinique dans 8 centres de référence français utilisant le Système Flash FreeStyle Libre. A propos du diabète 8,3% de la population mondiale est atteinte d un diabète de type 1 ou 2 (5) dont 55 millions de personnes en Europe (6) et 3,5 millions en France (7). La communauté scientifique renouvelle cette année encore lors de l EASD (8) la nécessité d une bonne surveillance glycémique pour un meilleur équilibrage du diabète et une réduction des complications.

7 A propos de ABBOTT DIABETES CARE en France ABBOTT DIABETES CARE est spécialisé dans l autosurveillance du diabète depuis plus de 20 ans. Abbott Diabete Care est l un des leaders dans la commercialisation de systèmes de surveillance de la glycémie, conçus pour aider les personnes atteintes de diabète à mieux prendre en charge leur maladie. À propos d'abbott Diabetes Care Située à Alameda, en Californie Abbott Diabetes Care, un leader mondial dans le développement, la fabrication et la commercialisation des systèmes d autosurveillance du glucose conçus pour aider les personnes à mieux prendre en charge leur diabète. Abbott s engage à perfectionner la technologie et à innover pour votre santé en mettant au point des produits destinés à améliorer la santé de tous. L objectif d Abbott Diabetes Care est de devenir une référence en matière de prise en charge du diabète et aider chaque personne atteinte de diabète à obtenir les meilleurs résultats possibles. Pour en savoir plus sur Abbott Diabetes Care, rendez-vous sur le site À propos d'abbott Abbott est une entreprise de soins de santé mondiale qui se consacre à l amélioration de la qualité de vie grâce à la mise au point de produits et de technologies qui couvrent l ensemble des soins de santé. Avec un portefeuille de produits de pointe qui reposent sur des données scientifiques, notamment des produits diagnostiques, des appareils médicaux, des produits nutritionnels et des médicaments génériques de marque, Abbott répond aux besoins de la population dans plus de 150 pays et emploie environ personnes. Consultez le site d'abbott sur et retrouvez-nous sur

8 (1) La réalisation d un test par prélèvement au bout du doigt à l aide d un lecteur de glycémie est nécessaire au moment des fluctuations rapides de la glycémie où le taux de glucose dans le liquide interstitiel ne reflète pas toujours exactement le taux sanguin, ou si le système indique une hypoglycémie ou l imminence d une hypoglycémie, ou en cas de non-concordance des symptômes avec la lecture faite par le système. (2) BSI CE Août (3) Le Lecteur peut relever les données du Capteur quand il est à une distance comprise entre 1cm et 4 cm du Capteur. (4) Utilisation de lecteurs de glycémie, données de l étude ENTRED, ROMON (1), FOSSE S. (1), LECOMTE P.(2,3), SIMON D.(3,4),FAGOT-CAMPAGNA A. (5) International Diabetes Foundation. IDF Diabetes Atlas Update 2012.Disponible ici: (6) International Diabetes Foundation. IDF Diabetes Atlas Update Europe. Disponible ici: (7) Fédération Française des Diabétiques. Disponible ici: (8) EASD - Le système de mesure en continu du glucose FreeStyle Libre est un dispositif de surveillance du glucose indiqué pour mesurer en continu les taux de glucose dans le liquide interstitiel chez les personnes de plus de 18 ans atteintes de diabète. Son utilisation nécessite une éducation avec un professionnel de santé. Lire attentivement la notice. En cas de discordance entre le résultat et votre état de santé actuel, contacter votre professionnel de santé. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Fabricant / Mandataire : Abbott Diabetes Care Ltd-Range Road - Witney - Oxon OX29 OYL - UK / Distributeur : Abbott Diabetes Care - 12 rue de la Couture - BP Rungis Cedex. GP1707ADC013- Septembre FreeStyle et ses marques commerciales sont des modèles déposés par Abbott Diabetes care dans diverses juridictions.

9 UNE NOUVELLE ÉTAPE DANS LA GESTION DU DIABÈTE LE DIABÈTE : UN FARDEAU MONDIAL 371 MILLIONS DE PERSONNES DANS LE MONDE SONT ATTEINTES D UN DIABÈTE DE TYPE 1 OU 2 1 DONT 55 MILLIONS D EUROPÉENS 1 Le type 1, qui se déclare généralement avant l âge de 20 ans et se caractérise par un déficit d insuline IL EXISTE DEUX TYPES DE DIABÈTE D ICI 2030, 552 millions DE PERSONNES VIVRONT AVEC LE DIABÈTE DANS LE MONDE 1 Le type 2, qui concerne l essentiel des malades, se caractérise par la non reconnaissance de l insuline présente dans le corps À L ÉCHELLE MONDIALE, LES DÉPENSES DE SANTÉ CONSACRÉES AU DIABÈTE S ÉLÈVENT À 340 MILLIARDS 1 CHAQUE ANNÉE On prévoit que le diabète deviendra dans les 25 prochaines années l une des principales causes d invalidité et de décès dans le monde 2 [ SURVEILLANCE DU DIABÈTE : DES BESOINS QUI RESTENT À SATISFAIRE ] La surveillance de la glycémie, associée à une alimentation équilibrée, de l activité physique et un traitement adapté, aide à maintenir des taux de glucose normaux dans le sang Les systèmes de surveillance glycémique actuels, tout comme les données qu ils fournissent, peuvent être difficiles à utiliser et ne permettent pas toujours de prendre des décisions adéquates. L auto-surveillance glycémique (ASG) fournit un seul point de mesure, peu de données 3 et il n est pas toujours simple de repérer ses données glycémiques élevée ou basse 4 Mesure continue du glucose (MCG) Nécessite la calibration de l appareil, Interprétation des mesures chronophages 5 Technologie peu accessible en raison du coût Sollicite fréquemment le patient Génère parfois de fausses alarmes Une méthode générale et rétrospective 6 [ LES AVANTAGES DU PROFIL DE VARIABILITE DU GLUCOSE (AGP) ] Le profil de variabilité du glucose (AGP) a été conçu pour permettre de visualiser en un coup d œil la journée type du patient. Basé sur un important faisceau de données, l AGP met en évidence les tendances hypoglycémiques et hyperglycémiques qui ne sont pas reflétées par les taux d HbA1c. Il permet ainsi une meilleure éducation et prise en charge thérapeutique du patient 8 L AGP permet de prendre des décisions mieux orientées et plus adaptées au patient 9 Environ 4 personnes sur 10 n effectuent pas de tests aussi souvent que recommandé par leur médecin ou leur infirmière. Les causes 7 : [ SYSTÈME FLASH D AUTOSURVEILLANCE DU GLUCOSE ] douleur de la piqûre du doigt contraintes oubli du test oubli du matériel de lecture lassitude L accès à ce type d informations permet d instaurer un dialogue plus constructif entre le patient et son professionnel de santé, facilitant l éducation du patient, sa prise en charge thérapeutique et la gestion de son taux de glucose, ainsi que la mise en place d un régime adapté Jusqu à présent, l AGP était établi sur la base des données provenant de la MCG et était, par conséquent, peu accessible à un large public Deux modes de présentation de l AGP - Une version simplifiée dans le lecteur - Une version avancée avec le logiciel de suivi FreeStyle Libre pour obtenir un profil glycémique complet Associé à une technologie de pointe dans le domaine de la détection des taux de glucose, le nouveau concept d Abbott, le système Flash d auto-surveillance du glucose Freestyle Libre, permet d établir l AGP du patient, présenté sous forme d un graphique simple et facile à comprendre. 1 International Diabetes Foundation. IDF Diabetes Atlas Update Available at: 2 World Health Organisation. Fact sheet N 236. Available at: 3 Harris MI; National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Frequency of blood glucose monitoring in relation to glycemic control in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2001;24(6): Benhamou PY, Catargi B, Delenne B, et al; Société Francophone du Diabète; Société Française d Endocrinologie; EVAluation dans le Diabète des Implants ACtifs Group. Real-time continuous glucose monitoring (CGM) integrated into the treatment of type 1 diabetes: consensus of experts from SFD, EVADIAC and SFE. Diabetes Metab Jul;38 Suppl 4:S Heinemann L. Continuous glucose monitoring and clinical trials. J Diabetes Sci Technol. 2009;3(4): Tylee TS, Trence DL. Glycemic variability: looking beyond the A1C. Diabetes Spectrum. 2012:25(3): Abbott Diabetes Care, Results of an online survey answered by 9,239 people carried out between 1 November 2013 and 31 January 2014 in France, Germany, Italy, Netherlands, Spain, Sweden, Norway and the UK. Data on File. 8 Mazze R, Akkerman B, Mettner J. An overview of continuous glucose monitoring and the ambulatory glucose profile. Minn Med. 2011;95(8): Mazze R, Akkerman B, Mettner J. An overview of continuous glucose monitoring and the ambulatory glucose profile. Minn Med. 2011;95(8):40-4.

10 Abbott: DES TECHNOLOGIES DE POINTE CONTRE LE DIABÈTE LE DIABÈTE DANS LE MONDE Le diabète touche 371 millions de personnes dans le monde, soit 8,3 % de la population mondiale. On observe de plus la multiplication du nombre de cas dans tous les pays (Figure 1) millions de personnes sont atteintes du diabète en Europe 2 et plus de 3,5 millions en France 3. Figure 1: Le diabète à travers le monde (source IDF) Chaque année, 4,6 millions de gens meurent des complications du diabète dans le monde. On estime que 50 % de ces individus sont âgés de moins de 60 ans 1. En Europe, on enregistre chaque année décès liés au diabète. Le diabète représente 11 % des décès chez les adultes âgés de 20 à 79 ans en Europe et coûte au système de santé européen 78 milliards d euros par an 2. ABBOTT : ENGAGÉ DANS LA LUTTE CONTRE LE DIABÈTE Abbott est l un des leaders mondiaux dans le développement, la fabrication et la commercialisation de systèmes de contrôle de la glycémie, conçus pour aider les gens atteints du diabète à mieux gérer leur maladie. Avec un portefeuille de produits de pointe, Abbott répond aux besoins de la population dans plus de 150 pays. La R&D Abbott vise à apporter des solutions aux besoins non satisfaits des utilisateurs d insuline et à fournir des données claires, permettant aux professionnels de santé de repérer plus facilement les tendances glycémiques de leurs patients. L objectif d Abbott est de devenir l organisation référente dans le domaine de la prise en charge du diabète, permettant aux patients de vivre leur maladie dans de meilleures conditions. ABBOTT DIABETES CARE FRANCE Abbott Diabetes Care est la division d Abbott France dédiée à l autosurveillance du diabète proposant une gamme innovante et différenciée de lecteurs de glycémie. Abbott Diabetes Care compte aujourd hui en France 70 employés et est constituée d équipes dévouées qui sont à l écoute des besoins des soignants et des patients atteints de diabète. Abbott est partenaire des praticiens et des professionnels de santé pour les accompagner dans la prise en charge de patients souffrant de diabète. Abbott est très engagé auprès des associations scientifiques et de patients (l Association Française des Diabétiques et l Aide aux Jeunes Diabétiques), participant, par exemple chaque année aux Concours de l Alfediam Paramédical et de la Bourse de Recherche. Abbott a développé au cours de ces dernières années des programmes d éducation et de soutien pour aider les patients diabétiques à mieux comprendre et affronter leur maladie.

11 SYSTÈMES DE SURVEILLANCE DE LA GLYCÉMIE DÉVELOPPÉS PAR ABBOTT : Abbott Diabetes Care innove en commercialisant des lecteurs de glycémie en France depuis bientôt 20 ans. Au cours de ces dernières décennies de nombreuses innovations se sont succédées et ont été commercialisées par Abbott Diabetes Care. Pour mémoire : 1985 : Invention de l électrochimie par MediSense (racheté depuis par Abbott Diabetes Care) 1996 : 1er lecteur hospitalier avec contrôle qualité 2002 : 1ère électrode de cétonémie qui permettait d obtenir deux paramètres avec un seul lecteur. La même année Abbott Diabetes Care introduisait en France le premier lecteur automatisé dédié aux sites alternatifs : Soft-Tact 2005 : Introduction du FreeStyle PAPILLON Vision, un lecteur de faible encombrement et nécessitant un très faible volume sanguin (0.3µL) permettant à la fois de pratiquer le prélèvement multi-sites (sur les bras par exemple) et d épargner le bout des doigts. Le FreeStyle PAPILLON Vision apportait déjà aux patients plus de simplicité et plus de confort sans sacrifier à la précision : 1ère gamme de lecteurs sans calibration FreeStyle arrive en France 2009 : FreeStyle Navigator, le premier système de lecture en continu et en temps réel du glucose est commercialisé. Aujourd hui, patients et professionnels de santé utilisent la version 2.0 du système. Le FreeStyle Navigator II est un système avancé de surveillance du glucose. Le système de lecture continue du glucose FreeStyle Navigator II permet aux patients de contrôler leurs tendances glycémiques, d anticiper les hypoglycémies et hyperglycémies et donc de mieux gérer leur diabète : FreeStyle PAPILLON InsuLinx, le seul lecteur de glycémie avec écran tactile ET calculateur d insuline rapide. Le système d autosurveillance de glycémie FreeStyle PAPILLON InsuLinx facilite la vie des patients au quotidien grâce à ses multiples fonctions : calculateur de bolus d insuline rapide, écran tactile, carnet d autosurveillance automatisé, alarmes et rappels, messages 2013 : FreeStyle Optium Néo, un lecteur de glycémie à la fois Simple et Fiable et tout en finesse. Et aussi un dispositif élégant permettant la mesure de la glycémie et de la cétonémie. Grâce à des alertes visuelles sous forme de flèche jaune ou rouge le patient est informé de sa situation ou de ses tendances glycémiques. L appareil enregistre de plus les doses d insuline et fournit leur historique. Simple et fiable, le FreeStyle Optium Neo aide à gérer son diabète au quotidien. Abbott Diabetes Care propose, aujourd hui, une nouvelle technologie qui va révolutionner la pratique de l autosurveillance glycémique quotidienne. Finies lancettes et bandelettes 4/5, il est aujourd hui possible, par un geste simple et non invasif d obtenir ses mesures de taux de glucose quand vous voulez, où vous voulez. Abbott Diabetes Care : Plus que des lecteurs de glycémie, ce sont des solutions adaptées à chaque patient qui souhaite prendre la main sur la gestion de son diabète; FreeStyle c est le partenaire qui aide à progresser. Les lecteurs de glycémie commercialisés sont accompagnés également de logiciels destinés à l analyse des données de glycémie et à l amélioration de la prise en charge de la maladie : Logiciel FreeStyle Auto-Assist et FreeStyle Auto-Assist Neo qui s utilisent respectivement avec les lecteurs FreeStyle PAPILLON Vision, FreeStyle PAPILLON Insulinx et FreeStyle Optium Neo : Compatible avec PC et Mac, Aide à gérer le diabète au quotidien, Conçu pour aider les patients diabétiques et les professionnels de santé Logiciel CoPilot Health Management s utilise pour télécharger les données des lecteurs de lecture en continu Offre une meilleure compréhension et gestion du profil glycémique ainsi qu une analyse simplifiée. Pour toute information, consultez le site freestylediabete.fr Références 1. International Diabetes Foundation. IDF Diabetes Atlas Update International Diabetes Foundation. IDF Diabetes Atlas Update Fédération Française des Diabétiques. Disponible ici : 4. Scanner le Capteur ne requiert pas l utilisation de lancettes 5. La réalisation d un test par prélèvement au bout du doigt à l aide d un lecteur de glycémie est nécessaire au moment des fluctuations rapides de la glycémie où le taux de glucose dans le liquide interstitiel ne reflète pas toujours exactement le taux sanguin, ou si le système indique une hypoglycémie ou l imminence d une hypoglycémie, ou en cas de non-concordance des symptômes avec la lecture faite par le système.

12 LES AVANTAGES DU PROFIL DE VARIABILITÉ DU GLUCOSE AGP : AMBULATORY GLUCOSE PROFILE SURVEILLANCE GLYCÉMIQUE : LES DÉFIS À RELEVER LA SURVEILLANCE GLYCÉMIQUE EST UNE ÉTAPE ESSENTIELLE ET INDISPENSABLE POUR UNE BONNE GESTION DU DIABÈTE 1 Malheureusement, même avec un suivi attentif, les taux de glucose peuvent malgré tout fortement varier au cours de la journée, ne permettant pas d avoir une image glycémique globale. Jusqu à présent, les cliniciens ont souvent compté sur les patients pour autosurveiller leur glycémie par piqûre du doigt. De plus, une liste de valeurs ne permet pas vraiment de se rendre compte de la situation et de visualiser les schémas glycémiques. 60 % DES PATIENTS VOIRE PLUS NE REMPLISSENT PAS LES OBJECTIFS GLYCÉMIQUES RECOMMANDÉS 2 AGP: UNE MEILLEURE VUE D ENSEMBLE AGP LE PROFIL DE VARIABILITÉ DU GLUCOSE (AGP) A ÉTÉ CONÇU POUR VISUALISER EN UN COUP D ŒIL LA JOURNÉE TYPE DU PATIENT. BASÉ SUR UN IMPORTANT FAISCEAU DE DONNÉES, L AGP DÉCRYPTE LES TAUX D HBA1C POUR METTRE EN ÉVIDENCE LES TENDANCES HYPOGLYCÉMIQUES ET HYPERGLYCÉMIQUES. IL PERMET AINSI UNE MEILLEURE ÉDUCATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT.3 Les mesures des taux de glucose s effectuent sur une période donnée puis sont regroupées par heure de la journée et enfin synthétisées sur une période de 24 heures. Le graphique établi à partir des valeurs de glucose relevées permet de dégager les tendances et schémas glycémiques, source précieuse d informations pour le médecin et le patient qui peuvent ainsi développer ensemble un programme pour gérer le diabète. DES DONNÉES ESSENTIELLES FACILES À INTERPRÉTER EN QUELQUES SECONDES Grâce à l AGP, les cliniciens peuvent saisir d un seul coup d œil les informations suivantes : La ligne médiane indique le taux de glucose représentatif d une période de 24h. Une ligne médiane située au-dessus ou au-dessous de la zone cible, indique que le taux de glucose a tendance à sortir des valeurs cibles. Une ligne médiane présentant de brusques augmentations ou dépressions indique un taux de glucose à tendance instable. Glucose (mg/dl) 350 Median 25th to 75th Percentile th to 90th Percentile TARGET RANGE Tendances du glucose diurnes et nocturnes Time Indique les tendances hypoglycémiques et hyperglycémiques Un aperçu clair et rapide du contrôle glycémique sur une journée type La courbe médiane (50ème percentile) indique la valeur médiane du taux de glucose correspondant à chaque repère temporel. Les courbes se situant immédiatement au-dessus ou au-dessous de la courbe médiane définissent l écart interquartile (EI) qui indique 50% des valeurs de glucose diurne, nocturne et postprandiale. Les courbes du 10ème et 90ème percentile, c est-à-dire les deux courbes encadrant la médiane, montrent les excursions des taux de glucose. SYSTÈME FLASH D AUTOSURVEILLANCE DU GLUCOSE LE SYSTÈME FLASH D AUTOSURVEILLANCE DU GLUCOSE A ÉTÉ CONÇU POUR GÉNÉRER FACILEMENT LES DONNÉES NÉCESSAIRES À L ÉTABLISSEMENT D UN PROFIL GLYCÉMIQUE COMPLET. LE SYSTÈME FLASH D AUTOSURVEILLANCE DU GLUCOSE A POUR AMBITION D ÊTRE LE SEUL APPAREIL À OFFRIR UNE LECTURE ET UN ENREGISTREMENT SIMPLE DU TAUX DE GLUCOSE GRÂCE À UN SCAN RAPIDE DU LECTEUR AU-DESSUS DU CAPTEUR. Après avoir scanné le capteur, conçu pour rester en place jusqu à 14 jours, le lecteur affiche le taux de glucose en temps réel, les valeurs de glucose des 8 dernières heures et une flèche de tendance indiquant la direction prise par le taux de glucose, sans avoir recours à l habituel prélèvement sanguin au bout des doigts*. Mesuré en continu, le taux de glucose peut être vérifié à tout moment. Les mesures sont mises à jour à chaque minute et enregistrées tous les quarts d heure. Le capteur doit être scanné au moins une fois toutes les 8 heures. A chaque fin de période, l AGP du patient est présenté sous forme d un seul et unique graphique, simple à comprendre. POUR NE PLUS AVANCER À TATONS Recueillir de nombreuses données et les présenter de façon clair et concise permet aux professionnels de santé et aux patients de : mieux appréhender les tendances glycémiques constater l influence de l alimentation et de l activité physique sur le taux de glucose identifier les moments présentant un risque élevé d hyperglycémie ou d hypoglycémie travailler ensemble à l élaboration d un programme personnalisé et parvenir à une meilleure gestion du diabète DEUX MODES DE PRÉSENTATION DE L AGP : - Une version simplifiée dans le lecteur - Une version avancée avec le logiciel de suivi FreeStyle Libre pour obtenir un profil glycémique complet * A fingerprick test using a blood glucose meter is required during times of rapidly changing glucose levels when interstitial fluid glucose levels may not accurately reflect blood glucose levels or if hypoglycaemia or impending hypoglycaemia is reported by the system or when symptoms do not match the system readings. 1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes Care. 2013;36(Suppl 1):S11 S Del Prato S, Felton A-M, Munro N, et al. Improving glucose management: ten steps to get more patients with type 2 diabetes to goal. Recommendations from the Global Partnership for Effective Diabetes Management. Int J Clin Pract. 2005;59: Mazze R, Akkerman B, Mettner J. An overview of continuous glucose monitoring and the ambulatory glucose profile. Minn Med. 2011;95(8):40-4.

13 Système FreeStyle Libre Libère les patients des contraintes liées à l autosurveillance de la glycémie avec bandelettes. Le Capteur FreeStyle Libre Le lecteur FreeStyle Libre Capteur actif Ecran tactile permettant l ajout de notes Résultat du taux de glucose actualisé Flèche de tendance glycémique Le Capteur mesure automatiquement le taux de glucose dans le liquide interstitiel et conserve jusqu à 8 heures maximum de mesures, et ce, pendant 14 jours Pas de calibration : ne nécessite aucune piqûre au bout du doigt pour l étalonnage Discrétion assurée grâce à sa petite taille (comparable à une pièce de 2 ) Remarque sur la nourriture et sur l insuline À chaque scan, le système FreeStyle Libre offre un moyen simple et rapide de contrôler votre taux de glucose. Fournit des graphiques faciles à comprendre Conserve 90 jours de données glycémiques Historique des 8 dernières heures Le système FreeStyle Libre a été conçu pour libérer le patient des contraintes de l autosurveillance glycémique avec bandelettes. Comment ça marche 1 2 appliquer le capteur à l arrière du bras. SCANNER LE CAPTEUR pour connaître votre taux de glucose. OBTENEZ un résultat de taux 3 de glucose actualisé, l historique des 8 dernières heures associées à une flèche de tendance indiquant la variation et l intensité du changement de votre taux de glucose. Images présentées à titre purement indicatif. Une flèche de tendance La flèche de tendance glycémique vous indique la variation et l intensité du changement de votre taux de glucose. Le taux de glucose augmente rapidement (plus de 2 mg/dl par minute) Le taux de glucose augmente (entre 1 et 2 mg/dl par minute) Le taux de glucose se modifie lentement (moins de 1 mg/dl par minute) Le taux de glucose est en baisse (entre 1 et 2 mg/dl par minute) Le taux de glucose est en baisse rapide (plus de 2 mg/dl par minute) Remarque : la flèche de tendance du taux de glucose peut ne pas toujours apparaître avec votre résultat. Rapport du Lecteur Tendances Journalières Pour les derniers 14 jours, ce rapport : Montre la variabilité de taux de glucose par rapport à la plage cible. Affiche le pourcentage de temps durant lequel les résultats sont dans la plage cible de taux de glucose, au-dessus, ou en-dessous. Révèle le nombre d évènements d hypoglycémie à 4 moments différents de la journée. Les personnes QUI ONT ESSAYÉ LE SYSTÈME FREESTYLE LIBRE NOUS DISENT : On peut désormais contrôler son taux de glucose d un simple scan indolore avec le système FreeStyle Libre. Plus d informations sur FLASH GLUCOSE MONITORING SYSTEM Le matériel est uniquement destiné aux employés et aux représentants d Abbott Diabetes Care et à la Presse. Il est considéré comme confidentiel et ne devra pas être reproduit, distribué ou extrait. La réalisation d un test par prélèvement au bout du doigt à l aide d un lecteur de glycémie est nécessaire au moment des fluctuations rapides de la glycémie où le taux de glucose dans le liquide interstitiel ne reflète pas toujours exactement le taux sanguin, ou si le système indique une hypoglycémie ou l imminence d une hypoglycémie, ou en cas de non-concordance des symptômes avec la lecture faite par le système. Rapport des auto-évaluations capteur par les patients - 20 février 2014: DOC33315 Rév. A.- Etude clinique Diablo Clinical Research, Walnut Creek, réalisée sur 30 personnes entre le 11 décembre et le 20 décembre 2013 (29 personnes ont terminé l étude, 1 personne s est retirée de l étude 3 jours après le début pour cause d irritation de la peau au niveau du capteur). / Etude quantitative menée par Doxapharma pour le compte d Abbott à partir d internet et à l aide d un questionnaire auprès de 212 patients diabétiques multi-injections d insuline (injection 3/jour) en janvier 2014, en France. Indications d utilisation : Le système de mesure en continu du glucose FreeStyle Libre est un dispositif de surveillance du glucose indiqué pour mesurer en continu les taux de glucose dans le liquide interstitiel chez les personnes de plus de 18 ans atteintes de diabète. Son utilisation nécessite une éducation avec un professionnel de santé. Lire attentivement la notice. En cas de discordance entre le résultat et votre état de santé actuel, contacter votre professionnel de santé. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Fabricant / Mandataire : Abbott Diabetes Care Ltd- Range Road - Witney - Oxon OX29 OYL - UK / Distributeur : Abbott Diabetes Care - 12 rue de la Couture - BP Rungis Cedex. GP1707ADC013 - Septembre FreeStyle et ses marques commerciales sont des modèles déposés par Abbott Diabetes Care dans diverses juridictions.

14 Système FreeStyle Libre Performance du Système Il a été cliniquement prouvé que le système FreeStyle Libre est précis, stable et constant durant 14 jours sans calibration nécessaire par piqûre au bout du doigt.* Grille d erreur de consensus système FreeStyle Libre en comparaison à la référence de la piqûre au bout du doigt Sensor Glucose Result (mg/dl) FreeStyle Precision BG (mmol/l) E D C B A A A A B C D Sensor Glucose Result (mmol/l) Grille d Erreur de consensus Précision cliniquement prouvée Par rapport à la référence de Zone la piqûre du doigt A + B 99.7% A 86.7% Analyse de la régression du Capteur de FreeStyle Libre par rapport à la référence de la piqûre au bout du doigt Pente 1.02 Point d Intersection -6.4 mg/dl (-0.36 mmol/l) Corrélation N Plage mg/dl ( mmol/l) FreeStyle Precision BG (mg/dl) # de patients = 72 % de résultats du glucose en Zone A et B = 99.7% % de résultats du glucose en Zone A = 86.7% Biais moyen global Différence relative absolue moyenne -4.3 mg/dl (0.24 mmol/l) 11.4% D après une étude clinique, le système FreeStyle Libre atteint une moyenne des différences relatives absolues (MARD = Mean Absolute Relative Difference) de 11,4% comparée à l autosurveillance glycémique. 1 MARD comparée à la référence par piqûres au bout du doigt sur une période de 14 jours MARD (%) % 11.9% 10.7% 11.2% 10.3% 10.3% 10.9% 11.2% 10.6% 10.7% 11.2% 11.8% 11.2% 10.8% Day of wear Plus d informations sur * La réalisation d un test par prélèvement au bout du doigt à l aide d un lecteur de glycémie est nécessaire au moment des fluctuations rapides de la glycémie où le taux de glucose dans le liquide interstitiel ne reflète pas toujours exactement le taux sanguin, ou si le système indique une hypoglycémie ou l imminence d une hypoglycémie, ou en cas de non-concordance des symptômes avec la lecture faite par le système. 1 Data on File, Abbott Diabetes Care Inc, Clinical Report: Evaluation of the Accuracy of the Abbott Sensor-Based Interstitial Glucose Monitoring System Indications d utilisation :Le système de mesure en continu du glucose FreeStyle Libre est un dispositif de surveillance du glucose indiqué pour mesurer en continu les taux de glucose dans le liquide interstitiel chez les personnes de plus de 18 ans atteintes de diabète. Son utilisation nécessite une éducation avec un professionnel de santé. Lire attentivement la notice. En cas de discordance entre le résultat et votre état de santé actuel, contacter votre professionnel de santé. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Fabricant / Mandataire : Abbott Diabetes Care Ltd - Range Road - Witney - Oxon OX29 OYL - UK / Distributeur : Abbott Diabetes Care - 12 rue de la Couture - BP Rungis Cedex. GP1707ADC013 - Septembre FreeStyle et ses marques commerciales sont des modèles déposés par Abbott Diabetes Care dans diverses juridictions.

15 INTERVIEW DU Professeur Hélène Hanaire Chef de pôle métabolique et cardio-vasculaire (diabétologie, nutrition et métabolisme) du CHU de Toulouse Rangueil Être à l aise dans sa vie avec son diabète est un facteur de réussite Le diabète représente-t-il réellement un problème de santé en France alors qu il n a pas été reconnu comme une grande cause nationale 2014 par les autorités? Le diabète est vraiment un problème de santé en France. En 2009, on estime à plus de 3,5 millions le nombre de personnes atteintes, soit un taux de prévalence de 4,4% de la population. Et la progression s accélère rapidement, de façon soutenue et continue, pour le diabète de Type 2, mais aussi pour le diabète de Type 1. Avec une maladie qui commence de plus en plus tôt dans la vie, il y a un enjeu de prise en charge qui est très important. Au-delà de son incidence, le diabète engendre de nombreuses complications. Ces conséquences, sont très coûteuses et deviennent une réelle préoccupation pour les pouvoirs publics et pour les patients. Bien qu il s agisse d une maladie de premier plan, elle n a pas été retenue par les autorités comme étant une grande cause nationale en Je peux imaginer que d une part cette maladie effraye par le nombre de personnes qu elle touche et par son coût. Par ailleurs, le diabète est une maladie «moins bruyante» que l infarctus du myocarde (IM) ou l accident vasculo cérébral (AVC) qui marquent davantage les esprits car il s agit d accidents aigus qui mettent en jeu la vie des gens à brève échéance. Le diabète est moins bruyant mais très insidieux et peut créer beaucoup de problèmes à terme. Avez-vous observé sur ces dernières années des progrès dans la prise en charge, les traitements et la surveillance du diabète? Si oui, lesquels sont-ils? Dans le cas du diabète, qu il soit de Type 1 ou de Type 2, trois éléments importants sont à prendre en compte : l auto surveillance, le traitement, et l éducation thérapeutique. Le diabète est une maladie qui a très peu de symptômes. L auto surveillance permet de savoir où on en est pour ajuster son traitement. Il faut que le patient ait des informations en permanence sur le niveau de sa glycémie. Quant à l éducation thérapeutique, elle permet de donner aux personnes les moyens de gérer leur maladie dans la vie réelle et au long cours. Des progrès continus dans la prise en charge du diabète se sont fait sentir au cours du dernier siècle, avec des coups d accélérateur propres à chaque domaine. Le premier jalon, c est la découverte de l insuline, au début des années 20 qui a permis de traiter les diabétiques de Type 1. Pour le diabète de Type 2, c est encore plus récent, avec l apparition des premiers médicaments à la fin des années 40. D autres jalons concernant l aisance du traitement sont à prendre en compte avec, pour les diabétiques de Type 1, l apparition des stylos injecteurs d insuline à la fin des années 80, ainsi que des pompes à insuline et depuis 10, 15 ans, des insulines bien profilées. Pour les diabétiques de Type 2, il y a eu une accélération considérable dans les 10 dernières années, qui élargit la panoplie des possibilités de traitement.

16 INTERVIEW DU Professeur Hélène Hanaire Chef de pôle métabolique et cardio-vasculaire (diabétologie, nutrition et métabolisme) du CHU de Toulouse Rangueil Les lecteurs de glycémie sont devenus plus faciles d utilisation, plus ergonomiques, et plus réactifs avec l obtention d une réponse en quelques secondes. Il existe maintenant des appareils de mesure continue du glucose, on peut voir son taux de glucose en temps réel et tout au long de la journée. Enfin le travail collaboratif entre patients et soignants est un vrai progrès. Il permet non seulement de savoir comment cette maladie évolue mais aussi de savoir comment interpréter les résultats et gérer les traitements de plus en plus complexes. En quoi le contrôle de la glycémie est-il important pour le suivi des personnes atteintes de diabète? Y-a-t-il encore des problèmes de surveillance pour les patients? Qu attendent les professionnels de santé de leur côté vis-à-vis des données de l auto surveillance? Se fixer des objectifs de glycémie amène le patient à se protéger des complications à long terme. Pour cela un moyen efficace de mesure est nécessaire et l auto surveillance devient indispensable. Le nombre de glycémies devrait être compris entre 4 et 6 par jour, alors que l étude ENTRED montre que près de la moitié des patients du diabète de Type 1 ne font que 3 glycémies par jour. Il y a donc toujours des problèmes de surveillance pour les patients. Cela peut s expliquer par des freins de nature psychologique et technique comme le sentiment de contrainte, la peur face au résultat, le regard des autres, la douleur. On sait qu un bon contrôle de la glycémie a un véritable impact sur l évolution de la maladie et son coût. Le risque d incidence et de progression des complications au niveau d autres organes comme des yeux ou des reins est réduit de 40%. On peut aussi parler d économies à court terme. Dans le cas des hypoglycémies sévères, le patient ne peut réagir tout seul, il doit être pris en charge aux urgences. Lorsqu un patient arrive aux urgences, le coût s élève à environ Euros pour la société alors que cela pourrait être évité. Vous citez des problèmes de comportements propres à la maladie, peut-il y avoir aussi des problèmes liés à la technique, du fait que le lecteur soit intrusif et nécessite de se piquer le doigt? Malgré une amélioration considérable des outils de mesure, des contraintes existent toujours, la piqûre qui est douloureuse ou encore le matériel dont il faut se débarrasser. Mais le plus contraignant reste la répétition de l action. Avec FreeStyle Libre, les patients le portent constamment sur eux et peuvent regarder leur taux de glucose autant de fois qu ils le souhaitent sans avoir à sortir tout leur matériel. Pensez-vous que l amélioration de la qualité de vie des patients est importante pour l efficacité des traitements? Être à l aise dans sa vie et avec sa maladie, est un facteur de réussite qui permet un gain de temps et d énergie pour rendre le traitement plus efficace. Les patients peuvent prendre le temps de réfléchir à leur traitement, ils se sentent plus libres de comprendre ce qui se passe et ont plus d aisance pour prendre des décisions. Concernant les professionnels de santé, il est primordial qu ils aient une bonne connaissance de l utilisation et de l interprétation des résultats du lecteur de glycémie afin qu ils ne soient pas mis en difficulté par rapport aux patients.

17 INTERVIEW AVEC Gérard Raymond Patient atteint de Diabète Type 1 - Association Française des Diabétiques L auto-surveillance glycémique associée à une piqûre au bout du doigt est un acte douloureux malgré les progrès. Aucun patient ne plaidera contre un geste moins douloureux, simplifié et moins intrusif pour mesurer sa glycémie. Gérard Raymond a aujourd hui 65 ans, les médecins lui ont posé un diagnostic de diabète type 1 à l âge de 34 ans. Depuis plus de 30 ans, il sait que sa santé et sa vie dépendent de la dose d insuline qu il doit s injecter chaque jour et que cette dose est corrélée à la mesure de glycémie qu il effectue jusqu à 6 fois par jour. Gérard Raymond s est engagé très tôt pour la cause des patients atteints de diabète, création d associations, président de l Association Française des Diabétiques pendant 7 ans, membre actif dans plusieurs commissions au sein d organismes de santé, il pose un regard expérimenté sur le quotidien des patients et les progrès attendus, notamment dans le domaine de l auto-surveillance. Quels sont les freins et obstacles que rencontrent les patients atteints de diabète dans leur quotidien? Je vais essayer de vous donner une vision globale et non personnelle de la vie des patients diabétiques. La maladie est un vrai poids qui pèse sur le quotidien, la difficulté est de comprendre et gérer sa maladie. Elle affecte durablement la qualité et le projet de vie du patient. Il y a une nécessité pour nous d apprendre le «métier de patient» pour nous permettre de mieux vivre notre vie de citoyens. C est vrai pour beaucoup de maladies chroniques. Dans le cas du diabète, les obstacles et les freins résident dans une hygiène de vie vécue comme une obligation, la contrainte quotidienne d opérer des soins et des actes médicaux, comme les piqûres à l insuline ou les tests répétitifs de la glycémie. Il est nécessaire d avoir une attention permanente à l équilibre de sa maladie, ce qui est lourd à gérer pour le patient. En quoi le diabète se différencie des autres maladies chroniques? Ce qui caractérise le diabète et le différencie des autres maladies chroniques est l obligation pour les patients d être autonomes, de pratiquer des actes médicaux au quotidien et d acquérir une vraie proactivité. Il doit devenir l acteur de sa santé. Il y a donc une vraie nécessité pour les professionnels et autres, d accompagner le patient, pour l aider à mieux comprendre sa maladie et lui apprendre à tester et suivre lui-même sa glycémie. Le plus grand facteur des complications du diabète est la passivité du patient ce qui peut se traduire par de l inobservance.

18 INTERVIEW AVEC Gérard Raymond Patient atteint de Diabète Type 1 - Association Française des Diabétiques En tant que patient, vous avez suivi les progrès de la prise en charge du diabète, plus particulièrement l auto surveillance glycémique : qu attendez-vous de nouveau? Je commence à être un «vieux diabétique» après 30 ans de diabète de type 1 et j ai connu les bandelettes avec la goutte de sang qu il fallait essuyer. Dans les 25 dernières années, en revanche il y a eu une véritable évolution dans la prise d autonomie du patient et dans la fiabilité des systèmes de surveillance existants. Cependant, les nouveaux systèmes restent toujours invasifs ; or lorsqu on pose la question à un diabétique, la réponse demeure que la lecture de la glycémie est toujours liée à un prélèvement de sang au bout du doigt. Avec 5 à 6 actes par jour, ce système contraignant finit par lasser et parfois faire mal aux doigts. Les patients souhaiteraient donc aujourd hui connaitre leur glycémie de façon différente que par la piqûre. Le souhait qu attendent également les patients est la possibilité d avoir facilement accès à la lecture glycémique, à toute heure du jour ou de la nuit. Il est donc formidable d avoir des dispositifs médicaux, les moins invasifs possibles, avec lesquels on peut avoir en permanence accès aux données glycémiques. La piqûre au bout du doigt affecte-t-elle réellement le quotidien des patients? Pourquoi est-ce un geste que les patients veulent absolument supprimer? La surveillance par piqûre implique tout un processus qu il faut répéter plusieurs fois par jour. C est un acte invasif et intrusif qui peut être douloureux malgré les progrès. On a tous développé des petites techniques pour aller plus vite ou avoir moins mal au long terme. Il n empêche qu avant chaque repas ou au cours de la journée, il faut ouvrir son lecteur, sortir une bandelette, s isoler, se piquer, attendre le résultat La répétition de l acte est gênante et aucun patient ne plaidera contre un accès simplifié et plus facile à son taux de glycémie. Pensez-vous que la technologie peut participer au bien-être et à la qualité de vie des patients? Si oui, en quoi? Il faut que l innovation amène une amélioration de la qualité de vie du patient Ce doit être une innovation humaniste. Il est nécessaire qu elle permette au patient de mieux vivre sa vie. Il ne faut donc pas que ces nouvelles technologies ajoutent des contraintes dans la vie des patients et deviennent des instruments de surveillance de comportement. Je ne suis pas contre une évaluation du suivi, mais cette évaluation doit se faire avec le prescripteur et non le payeur. Ces nouvelles technologies doivent permettre au patient de mieux comprendre sa maladie et se soigner. Elles doivent permettre l expression de l expertise profane du patient.

19 INTERVIEW AVEC Gérard Raymond Patient atteint de Diabète Type 1 - Association Française des Diabétiques Quelles sont les priorités de votre association? Notamment pour l amélioration de la prise en charge des personnes atteintes de diabète? Notre préoccupation principale est l amélioration de la prise en charge des patients et de tous les types de diabète. Aujourd hui, on n a par exemple pas encore optimisé la prise en charge du diabète de type 2. On voit encore trop de patients qui ne sont pas correctement pris en charge par leur médecin traitant et qui ne comprennent pas suffisamment bien leur maladie. Nous avons donc ici un rôle à jouer (voir étude Dawn 2) Pour les patients insulino-traités, il existe des moyens modernes de communication thérapeutique qui peuvent améliorer le dialogue entre le patient et son médecin et ainsi optimiser la prise en charge et la compréhension de la maladie par le patient, sans pour autant être obligé d aller à l hôpital. L association a ainsi un rôle à jouer dans sa force de proposition pour essayer de faire évoluer le système de santé en s appuyant sur les nouvelles technologies et le numérique. L association n a pas à changer le système de prise en charge mais peut réfléchir au parcours de santé. L amélioration de la qualité de vie du patient doit rentrer dans son parcours de santé. Il est important de s interroger sur les actes ou dispositifs remboursables pour obtenir cette amélioration et participation du patient. En tant qu association responsable, nous devons être en capacité de faire des propositions afin que l innovation puisse être accessible à ceux qui en ont besoin dans un système solidaire.

20 BIOGRAPHIE Professeur Hélène Hanaire Chef de pôle métabolique et cardio-vasculaire (diabétologie, nutrition et métabolisme) du CHU de Toulouse Rangueil Le Professeur Hélène Hanaire est endocrinologue-diabétologue à l Hôpital de l Université de Toulouse et est professeur d endocrinologie et de diabétologie à l Université de Toulouse. Chef du service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition au CHU de Toulouse depuis 1999 et chef de pôle cardio-vasculaire et métabolique au CHU de Toulouse depuis 2006, le Professeur Hélène Hanaire est présidente de la délégation de recherche et d innovation clinique au CHU de Toulouse. Elle est membre du Conseil National des Universités (CNU) et est un des membres fondateurs du réseau de santé, diabète Midi-Pyrénées (DIAMIP) fondé en 2000, qui anime un groupe régional sur la thérapie par pompe à insuline. Ses domaines d intérêts et ses thèmes de recherches comprennent l éducation thérapeutique, le développement de technologies innovantes, telles que la thérapie par pompe à insuline, la surveillance continue de la glycémie et la télémédecine. Depuis sa création en 1990, elle est membre de l EVADIAC (ÉVAluation dans le Diabète des Implants ACtifs), un groupe d étude qui évalue les thérapies d implants actifs dans le diabète et a participé sous ses auspices à de nombreux essais cliniques sur les pompes à insulines implantables ainsi que sur les dispositifs de surveillance continue de la glycémie. Enfin, le Professeur Hélène Hanaire contribue aux travaux du consortium français de boucle fermée DIABELOOP.