La partie centrale du corps

Transcription

1 LE TRONC 1 Le tronc Le bassin Le thorax La partie centrale du corps 2 La colonne vertérbale 3 1

2 La colonne vertérbale 4 La colonne vertérbale 5 La colonne vertérbale Vue sagittale vertèbres (26 os) Vue postérieure C 1 Vertèbres cervicales 7 C 7 T 1 Vertèbres présacrées (mobiles) Vertèbres thoraciques 12 T 12 L 1 Vertèbres lombaires 5 Vertèbres fixes L 5 Sacrum - vertèbres sacrées (sacrales) 5 Coccyx - vertèbres coccygiennes (coxales) 4 à 6 6 2

3 La colonne vertérbale Vue sagittale vertèbres (26 os) Vue antérieure C 1 Vertèbres cervicales 7 C 7 T 1 Vertèbres présacrées (mobiles) Vertèbres thoraciques 12 T 12 L 1 Vertèbres lombaires 5 Vertèbres fixes L 5 Sacrum - vertèbres sacrées (sacrales) 5 Coccyx - vertèbres coccygiennes (coxales) 4 à 6 7 La colonne vertérbale 1/3 1/4 1/2 8 La colonne vertérbale Courbures Vieillard Fétus lordose cervicale cyphose dorsale lordose lombaire courbure sacrée Vieillard Adulte âgé Adulte 13 ans 4 ans Naissance Fétus 6 mois Fétus 2 mois 9 3

4 La colonne vertérbale (Hyper )Lordose et (hyper )Cyphose Lordose Cyphose Lordose Normale Lordose Cyphose Hypo Lordose 10 La colonne vertérbale Changement avec la grossesse 40 semaines 36 semaines 28 semaines 20 semaines 12 semaines 11 La colonne vertérbale Scoliose 12 4

5 Corps vertébral Parties d une vertèbre Processus articulaire Processus transverse Pédicule Gouttière vertébrale Processus épineux Arc postérieur Lame 13 Vue antérieure Vertèbre typique Corps Vue supérieure Vue postérieure Vue latérale Corps Vue inférieure Corps 14 Vue antérieure Vertèbre typique Vue supérieure Vue postérieure Arc vertébral Pédicule Lame Vue latérale Pédicule Lame Vue inférieure Incisures vertébrales 15 5

6 Vue antérieure Vertèbre typique Vue supérieure Vue postérieure Vue latérale Processus épineux Vue inférieure 16 Vue antérieure Vertèbre typique Vue supérieure Vue postérieure Processus transverse Vue latérale Vue inférieure 17 Vue antérieure Vertèbre typique Vue supérieure Vue postérieure Processus articulaires Vue latérale Vue inférieure 18 6

7 Vue antérieure Vertèbre typique Vue supérieure Vue postérieure Vue latérale Foramen vertébral Vue inférieure Incisures vertébrales 19 Processus articulaires Corps Vue antérieure Vue postérieure Vue latérale Incisures vertébrales Vertèbre typique Corps Vue supérieure Foramen vertébral Arc vert. Pédicule Lame Processus transverse Processus articulaires Processus épineux Vue inférieure Corps Foramen vertébral Pédicule Lame Processus épineux Processus transverse Processus articulaires Processus épineux 20 Empilement des vertèbres Vertèbre Disque intervertébral Canal rachidien (médulaire) Processus articulaires Incisures vertébrales Foramen intervertébral (trou de conjugaison) Foramen vertébral 21 7

8 Articulations intervertébrales Articulation inter-apophysaire Vertèbre Disque Vertèbre Ligaments Articulation intervertébrale 22 4 Ligaments unissant toute la colonne vertébrale 6 6- ligament intertransversaire 5- ligament supra-épineux 1 4- ligament interépineux ligament jaune 2- ligament longitudinal postérieur23 1- ligament longitudinal antérieur Disque intervertébral 24 8

9 Disque intervertébral Anneaux (Fibro cartilagineux) Noyau Pulposus (Masse gélatineuse) Vertèbre 25 Épaisseur du disque Disque intervertébral Temps Charge constante Décharge 26 Mobilité vertébrale Lombaire Thoracique Cervical 27 9

10 Mouvements et disque intervertébrale Étirement Compression Rotation Inclinaison Flexion Extension 28 Disque et veillissement Lordose Cyphose Lordose Disque sain au repos Disque sain sous compression Disque endommagé sous compression 29 Blessures au dos (disques intervertébraux) Tolérance de rupture Rupture Tolérance de rupture Marge de sécurité Charge Charge Marge de sécurité Rupture Charge appliquée Charge appliquée Temps Temps Tolérance de rupture Tolérance de rupture Charge Marge de sécurité Rupture Charge Marge de sécurité Rupture Repos Charge appliquée Temps Temps McGill,S

11 Issue spontanée, temporaire ou permanente, d'une partie ou de la totalité d'un ou plusieurs viscères, hors des limites de la cavité les contenant normalement, au travers d'une zone de faiblesse, anatomiquement prévisible et parfois favorisée par une prédisposition congénitale ou acquise. Une avancée d un organe ou tissu à travers une ouverture anormale Une hernie 31 Une hernie Hernie Nerf rachidien 32 Disque intervertébral Disque normal Autres problèmes discaux Disque dégénéré Disque bombé Hernie discale Disque amincissant Dégénérescence discale avec formation d'ostéophytes (éperons osseuxp 33 11

12 Par section Le bassin, le sacrum et le rachis lombaire Le rachis thoracique (dorsale) Le rachis cervicale 34 Le bassin et la colonne vertébrale Le bassin et le sacrum 35 L os coxal ou iliaque Le bassin ilion Sacrum ischion pubis 36 12

13 Homme Le bassin Grand bassin Femme Détroit supérieur du petit bassin Symphyse pubienne Angle sous-pubien Foramen obturé 37 Le bassin Charge provenant du tronc et des membres supérieurs Charge provenant du sol Charge provenant du sol 38 Sacrum Vue supérieure Vue antérieure Vue latérale 45 Facette articulaire lombaire Facette articulaire lombaire Vue inférieure Vue postérieure Facette articulaire iliaque 39 13

14 Ligaments ilio lombaires et sacro lombaires 1 Faisceau supérieur du lig. ilio lombaire 2 Faisceau inférieur du lig. ilio lombaire 3 Lig. sacro lombaire Ligaments sacro iliaques Antérieur 1) Lig. sacro-iliaque antérieur Postérieur 2) Lig. sacro-iliaque postérieur ) Lig. sacro-tubéral 14:05: ) Lig. sacro-épineux Mobilité et limitations de l articulation sacro iliaque 14:05:

15 L articulation pubienne Lig. pubien supérieur Lig. pubien inférieur Lig. pubien postérieur (arqué sous-pubien) 14:05:35 43 Lig. pubien antérieur LE RACHIS LOMBAIRE 14:05:35 44 Le rachis lombaire dans son ensemble 14:05:

16 Vertèbre lombaire (L3) Vue antérieure Vue supérieure Vue latérale Vue postérieure Vue inférieure 14:05:35 46 Mouvements lombaires et limitations 14:05:35 47 Mouvements de la colonne lombaire Flexion Extension E=16 F=52 14:05:

17 Mouvements de la colonne lombaire Inclinaison latérale 29 14:05:35 49 Mouvements de la colonne lombaire Rotation 13 14:05: Étendu de mouvement à chaque segment de la colonne vertébrale (en degrés) 14:05:

18 La colonne thoracique 14:05:35 52 Vertèbre thoracique (T6) Vue antérieure Vue supérieure Vue latérale Vue postérieure Vue inférieure Facettes costales Processus épineux oblique 14:05:35 53 Cage thoracique Colonne vertébrale Sternum Côte sternale (7) Cartilage costal Côte asternale (3) 14:05:35 54 Côte vertébrale ou flottante (2) 18

19 Sternum Manubrium Corps Processus xiphoïde 14:05:35 55 Tubercule (Tubérosité costale) Côte Col Tête Corps Facette articulaire costale 14:05:35 56 Facette articulaire sternale Vertèbres thoraciques et la cage thoracique Articulation Costo-vertébrale Articulation Costo-transversaire Articulation Costo-sternale 14:05:

20 Vertèbres thoraciques et la cage thoracique Articulation Costo-sternale Sternum Articulation Costo-vertébrale Articulation Costo-transversaire 14:05: :05:35 59 Les mouvements du rachis dorsal Mouvement limité en flexion et en extension Contact des processus épineuses et articulaires Extension Allongement des ligaments supra-épineux et de ceux de la capsule articulaire Flexion 14:05:

21 Les mouvements du rachis dorsal Mouvement de rotation peu limité par les vertèbres Le cercle représentant le mouvement de rotation entre les vertèbres passe par les surfaces articulaires 14:05:35 61 Les mouvements du rachis dorsal Rotation principalement limitée par la cage thoracique Sternum 14:05:35 14: 05: 62 Les mouvements du rachis dorsal En fait, la cage thoracique limite tous les mouvements du rachis thoracique 14:05:35 Inclinaison latérale Flexion 63 21

22 Attache et mouvements des côtes 14:05:35 64 Mouvements de la colonne dorsale Flexion Extension E=18 F=58 14:05:35 65 Mouvements de la colonne dorsale Inclinaison latérale :05:

23 Mouvements de la colonne dorsale Rotation :05: Étendu de mouvement à chaque segment de la colonne vertébrale (en degrés) Niveau Flexion Extension Flexion and extension Inclinaison latéral Rotation combinées T T T T T T T T T T T T12-L Toutes les données proviennent de White and Panjabi (1978), à l'exception celles de la flexion et l'extension de la région lombaire qui proviennent de Pearcy et al. (1984) et Pearcy and Tibrewal (1984). Tableau tiré de McGill, S. (2002) 14:05:36 68 Étendu de mouvement à chaque segment de la colonne vertébrale (en degrés) Niveau Flexion Extension Flexion and extension Inclinaison latéral Rotation combinées T T T T T T T T T T T T12-L L L L L L5- S Toutes les données proviennent de White and Panjabi (1978), à l'exception celles de la flexion et l'extension de la région lombaire qui proviennent de Pearcy et al. (1984) et Pearcy and Tibrewal (1984). Tableau tiré de McGill, S. (2002) 14:05:

24 Muscles du rachis Muscles fléchisseurs Antérieurs Muscles extenseurs Postérieurs Muscles qui font de l inclinaison latérale Latéraux Muscles rotateurs Antéro postérieurs et médio latéraux 14:05:36 70 Les muscles abdominaux Cinésiologie et anatomie 14:05:36 71 Moment de force interne Mouvements impliquant les muscles antérieurs du tronc Force externe Flexion Flexion Rotation Rotation 14:05:

25 Flexion du tronc 14:05:36 73 Fléchisseurs du tronc Oblique externe Oblique interne Droit de l abdomen Psoas majeur et Psoas mineur 14:05:36 74 Inclinaison latérale du tronc 14:05:

26 Inclinaison latérale du tronc Vue antérieure Psoas majeur et Psoas mineur Oblique externe Oblique interne 14:05:36 76 Rotation du tronc 14:05:36 77 Rotateurs du tronc Controlatéral Ipsilatéral Oblique externe Oblique interne Transverse de l abdomen 14:05:

27 Organisation générale des muscles abdominaux Les couches Coupe transversale 14:05:36 79 Organisation générale des muscles abdominaux Couche cutanée et graisseuse Couche cutanée et graisseuse 14:05:36 80 Organisation générale des muscles abdominaux Première couche musculaire Première couche musculaire et aponévrotique 14:05:

28 Organisation générale des muscles abdominaux Partie coupée Deuxième couche musculaire Deuxième couche musculaire et aponévrotique 14:05:36 82 Organisation générale des muscles abdominaux Troisième couche musculaire Troisième couche musculaire et aponévrotique 14:05:36 83 Muscles abdominaux Couche superficielle Oblique externe de l abdomen 6 dernières côtes 14:05:36 La crête iliaque aponévrose 84 abdominale et ligne blanche 28

29 Muscles abdominaux Oblique externe de l abdomen 6 dernières côtes La crête iliaque aponévrose abdominale et ligne blanche 14:05:37 85 Muscles abdominaux Couche superficielle Oblique externe de l abdomen 6 dernières côtes 14:05:37 La crête iliaque aponévrose 86 abdominale et ligne blanche Muscles abdominaux Oblique externe Action unilatérale Action bilatérale Rotation du tronc du coté opposé Oblique externe G rotation à droite Oblique externe D rotation à gauche Apporte les côtes vers le bassin et le centre du tronc 14:05:37 Flexion du tronc 87 29

30 Muscles abdominaux Couche intermédiaire Oblique interne de l abdomen 14:05:37 88 Muscles abdominaux Couche intermédiaire 14:05:37 Oblique interne de l abdomen Aponévrose Lombaire, crête iliaque et 2/3 latéral du ligament inguinal 3 dernières côtes aponévrose abdominale et ligne blanche, pubis 89 Muscles abdominaux Oblique interne de l abdomen 3 dernières côtes aponévrose abdominale et ligne blanche, pubis 14:05:37 Aponévrose Lombaire, crête iliaque et 2/3 latéral du ligament Département inguinal des sciences de l activité physique 90 30

31 Muscles abdominaux Oblique interne Action unilatérale Action bilatérale Rotation du tronc du même coté Oblique interne G rotation à gauche Oblique interne D rotation à droite Apporte les côtes vers le bassin et l extérieur du tronc 14:05:37 Flexion du tronc 91 Muscles abdominaux Oblique interne et externe Lors d une action synergique en rotation, l oblique externe d un coté agit avec l oblique interne controlatéral. Les deux actions de rotation s additionnent 14:05:37 Rotation du tronc à droite Oblique interne droit + Oblique externe gauche Rotation du tronc à gauche Oblique interne gauche + Oblique externe droit 92 Muscles abdominaux Oblique interne et externe Lors d une action synergique en inclinaison latérale, l oblique externe d un coté agit avec l oblique interne ipsilatéral. Les deux actions de rotation s annulent 14:05:37 Inclinaison latérale du tronc à droite Oblique interne droit + Oblique externe droit Inclinaison latérale du tronc à gauche Oblique interne gauche + Oblique externe gauche 93 31

32 Muscles abdominaux Oblique interne et externe 14:05: