Services aux enfants présentant des retards de développement
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- Robin Marion
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1 Services aux enfants présentant des retards de développement 29 octobre 2015 Geneviève D Amours Chantal Monette CISSS de l Outaouais
2 Objectif du projet Adopter une trajectoire de service accessible, continue et de qualité, pour l évaluation, l intervention précoce et le processus diagnostic aux enfants 0-5 ans présentant des retards de développement mais n ayant pas reçu de diagnostic DP-DI-TSA.
3 Étapes du projet Analyse de la situation de départ Identification des pratiques exemplaires Inventaire des trajectoires au Québec Identification et adoption d une trajectoire globale Identification et adoption des trajectoires spécifiques Identification des mandats des équipes et du panier de services en fonction de la trajectoire adoptée
4 État de situation Volume important de demandes de service en 1 er ligne Traitement sommaire et absence de priorisation des demandes en 1 ère ligne Absence de dépistage global permettant d identifier rapidement les retards de développement Absence d intervention multidisciplinaire en 1ere ligne pour les cas complexes Peu d ententes de partenariat avec les milieux de vie pour soutenir l intervention et l approche dx
5 État de situation Manque d optimisation des ressources et des services (bon service/bonne personne/bon moment) Confusion des rôles et responsabilités dans la démarche dx pour les cas complexes (délai d accès aux services dx et longue épisode de service ) Critères d accès contraignants pour les services de réadaptation Faible partenariat inter-établissement
6 Principes directeurs
7 Pour l évaluation, de l intervention et de la démarche diagnostique L intervention est adaptée selon le niveau de développement de l enfant et tient compte des caractéristiques de son milieu; L intervention s actualise le plus tôt possible dans la vie de l enfant et implique les parents; L intervention est globale et favorise différentes modalités et des liens entre plusieurs partenaires; Une évaluation diagnostique est un processus qui se construit et doit être réalisée le plus précocement possible afin d offrir les services les mieux adaptés aux besoins de l enfant.
8 Pour l organisation des services L accès aux services par les enfants et les familles doit être le plus simple possible et comporter des mécanismes de liaison entre les niveaux de service; Le service est offert au bon moment, au bon endroit, avec l expertise appropriée, et, si requis, en interdisciplinarité; Le partenariat, la complémentarité des services et le partage d expertise sont indispensables dans l organisation des services; Les conditions d accès doivent être comparables d un territoire à l autre; La qualité, la pertinence et l optimisation des services doivent faire l objet d une préoccupation constante et tenir compte des caractéristiques du personnel.
9 Trajectoire proposée
10 Principaux changements Révision des rôles et responsabilités du guichet d accès spécifique pour le développement de l enfant 0-5 ans, incluant l ajout d un outil de dépistage Révision de l offre de services en orthophonie Mise en place d une équipe multidisciplinaire dédiée pour les enfants présentant des retards dans deux sphères ou plus de leur développement Mise en place d un comité conseil sur le développement de l enfant (soutien médical et professionnel) Mise en place d une clinique régionale d évaluation spécialisée du développement de l enfant
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12 Services unidisciplinaires Élaborer un plan d intervention unidisciplinaire en fonction de la sévérité du retard et des caractéristiques de l enfant Appliquer un plan d intervention unidisciplinaire dans un épisode de service déterminé Outiller les parents et les milieux de vie de l enfant pour les soutenir dans l intervention précoce auprès de l enfant Poser un diagnostic si nécessaire et orienter vers les services appropriés Réorienter, si nécessaire, l enfant aux services multidisciplinaires ou médicaux
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14 Services multidisciplinaires Effectuer une évaluation globale du développement de l enfant et, si pertinent, administrer un test de dépistage du TSA Élaborer un plan d intervention interdisciplinaire en fonction de la sévérité du retard et des caractéristiques de l enfant Appliquer un plan d intervention interdisciplinaire dans un épisode de service déterminé Outiller les parents et les milieux de vie de l enfant pour les soutenir dans l intervention précoce auprès de l enfant Assurer un partenariat avec les CPE et les organismes communautaires pour soutenir l équipe au niveau de la stimulation Poser un diagnostic, si nécessaire, et orienter vers les services appropriés Lorsque les retards demeurent modérés, sévères et persistants, orienter les demandes à la clinique régionale d évaluation spécialisée du développement de l enfant
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16 Clinique régionale d évaluation spécialisée du développement de l enfant Faire une évaluation interdisciplinaire du développement des cas complexes afin de poser un diagnostic Orienter l enfant vers les services appropriés Offrir un soutien aux parents dans le processus diagnostic Critères d accessibilité : 18 ms à 5 ans avec deux sphères ou plus atteints, persistance du retard, non expliqué par la sous-stimulation,
17 Impacts souhaités Diminution du délai d attente pour un premier service ; Optimisation des ressources professionnelles ; Diminution du délai d attente pour l accès à un service diagnostic ; Diminution du temps moyen de l épisode de services pour la démarche diagnostique ; Modification de l offre de service afin qu elle permette une adaptation selon le besoin de l enfant ; Meilleure appréciation de la trajectoire par les professionnels et par les usagers.
18 Conditions de succès L adhésion des professionnels et des médecins à cette nouvelle trajectoire; Une diffusion efficace des informations concernant les changements apportés dans l organisation des services; La création d alliances avec les partenaires du RLS pour soutenir l intervention et la stimulation précoce; L appropriation de chaque professionnel des mandats et responsabilités des divers acteurs œuvrant dans la trajectoire.
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