Plan antidissémination. chikungunya et de la dengue. Vaucluse /06/2011

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1 Plan antidissémination du chikungunya et de la dengue 21/06/2011 Vaucluse 2011

2 L Aedes albopictus ou «moustique-tigre» est vecteur de deux maladies virales : La dengue Le chikungunya Des épidémies de dengue et chikungunya apparaissent régulièrement sur des territoires où le moustique est implanté massivement et depuis très longtemps comme par exemple aux Antilles ou à la Réunion. Le moustique est aujourd hui implanté en Europe et sur une partie du sud-est de la France. 2

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4 Implantation aedes albopictus Europe Source OMS

5 Implantation aedes albopictus Zone Sud 2004 : Alpes Maritimes (06), puis 2006 : Haute Corse (2B), 2007 : Corse du Sud (2A) et Var (83), 2009 : Bouches du Rhône (13), 2010 : Alpes de Haute Provence (04). Région PACA source EID med. 5

6 Chik et dengue saison 2010 zone sud 626 cas suspects en zone sud en 2010 (42 cas suspects en 2009) aucun cas suspect en Vaucluse cas confirmés importés autochtones dengue chikungunya Total

7 Les fondements de la lutte contre les moustiques La loi N du 16 décembre 1964 modifiée relat ive à la lutte contre les moustiques définit deux axes d intervention une lutte contre les moustiques constituant une menace pour la santé (moustiques «vecteurs») = Lutte Anti-Vectorielle une lutte contre les moustiques constituant des nuisances (moustiques «nuisants») : = Lutte de CONFORT 7

8 Plan anti-dissémination chikungunya et dengue 5 niveaux gradués de risque et de réaction 0a : absence d aedes 0b : présence contrôlée aedes (cas du Vaucluse) 1 : Aedes albopictus implanté et actif surveillance renforcée chik et dengue 2 : aedes a. implanté et actif et 1 cas humain autochtone confirmé 3 : aedes a. implanté et actif et foyer de cas humains autochtones confirmés (06, 83 en oct. 2010) 4 : aedes a. implanté et actif et plusieurs foyers distincts de cas humains autochtones 5 : aedes a. implanté et actif et épidémie 5a : cas diffus ; 5b : zone large avec dépassement surveillance indiv. 8

9 Cas du Vaucluse La circulaire n DGS/Rl1/2010/163 du 17 mai 2010 fixe les modalités de mise en œuvre du plan anti-dissémination du chikungunya et de la dengue en métropole. Le Vaucluse est placé au niveau «Ob» du plan qui correspond à une présence contrôlée d Aedes albopictus. Des œufs ont été détectés sur un piège pondoir (en 2010 sur l aire d autoroute de Mornas) mais les traitements mis en place ont permis d éviter la prolifération du moustique. 9

10 Actions mises en œuvre dans le Vaucluse Surveillance entomologique : par convention avec le ministère de la santé et l EID (Entente Interdépartementale de Démoustication) Méditerranée, un réseau de pièges pondoirs est en place depuis le premier mai sur 14 communes de Vaucluse En cas de détection, l EID Méditerranée renforce la surveillance et met en œuvre des traitements adaptés pour éviter l implantation du moustique. Surveillance humaine : les infections confirmées à virus chikungunya et dengue font l objet d une déclaration obligatoire auprès des médecins de l ARS. 10

11 Perspectives dans le Vaucluse Le moustique est déjà implanté dans 4 départements de PACA ( ). Il est probable qu il s implantera en Vaucluse qui sera alors classé en niveau 1. C est la présence d Aedes albopictus «implantés et actifs» qui, sur expertise de l EID de l INVS et de l ARS et notification de la DGS au préfet, déterminera le passage du Vaucluse en niveau 1 du plan. Une cellule départementale de gestion est alors mise en place sous l égide du préfet avec la participation du Conseil Général. 11

12 Mesures correspondantes au niveau 1 : Densification du réseau de piégeage ; Signalement et validation des cas suspects ; Procédure accélérée de confirmation de diagnostic ; Enquête épidémiologique sur les cas importés ; Enquête entomologique autour des cas suspects importés ; Communication auprès des professionnels de santé ; Communication auprès du public avec mesures de prévention ; Information des nouvelles communes faisant l objet d une surveillance ; Mobilisation des collectivités territoriales notamment pour faire passer les informations concernant les mesures de prévention à la population. 12

13 Perspectives, suite Dans un deuxième temps, le département peut être classé par arrêté interministériel dans la liste des départements «où les moustiques constituent une menace pour la santé de la population» au titre de la loi n d u 16 décembre 1964 relative à la lutte contre les moustiques. Le préfet prend un arrêté définissant les zones de luttes contre les moustiques après avis du CODERST. C est alors le Conseil Général qui devient compétent pour «les prospections, traitement, travaux et contrôle» nécessaires à la lutte anti moustiques, ainsi que les mairies pour ce qui les concerne. 13