Une Circonscription d Action Médico-Sociale et un Centre Local d Information et de Coordination (CLIC) : un territoire identique

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1 COORDINATION GÉRONTOLOGIQUE TERRITORIALE Diagnostic gérontologique de territoire 1

2 I. UN TERRITOIRE 2

3 Une Circonscription d Action Médico-Sociale et un Centre Local d Information et de Coordination (CLIC) : un territoire identique Communautés de communes au 01/01/2013 Billom St Dier / Vallée du Jauron Mur es Allier Allier Comté Communauté Gergovie Val d Allier Les Cheires BEAUREGARD-L'EVEQUE BOUZEL VERTAIZON DALLET VASS EL ESPIRAT GLAINE-MONTAIGUT MEZEL REIGNAT CHAS ST-BONNET-LES- ALLIER CHAURIAT NEUVILLE PERIGNAT / ALLIER BILLOM BONGHEAT TREZIOUX LA ROCHE-BLANCHE ORCET ST-GEORGES / ALLIER LA ROCHE-NOIRE EGLISENEUVE P. BILLOM MAUZUN AYDAT MONTMORIN BUSSEOL CHANONAT MIREFLEURS ST-JULIEN-DE-COPPEL LE CREST LES MARTRES-DE-VEYRE FAYET-LE-CHATEAU ESTANDEUIL ST-DIER-D'AUVERGNE VEYRE-MONTON ST-MAURICE LAPS ST-AMANT-TALLENDE ST-SATURNIN TALLENDE CORENT ISSERTEAUX PIGNOLS SALLEDES LA SAUVETAT VIC-LE-COMTE ST-JEAN-DES-OLLIERES COURNOLS AUTHEZAT ST-SANDOUX SAULZET-LE-FROID OLLOIX LE VERNET-STE-MARGUERITE YRONDE-ET-BURON MANGLIEU 3

4 II. UNE POPULATION 4

5 1) Démographie 5

6 Une croissance démographique la plus importante du Département 1,7 Sud Agglo taux de variation annuel ,2 0,7 0,2 Sancy-Val d'allier Combrailles Thiers Nord Agglo Clermont Agglo -0,3 Clermont Ville Ambert -0, population en

7 Aujourd hui plus marquée à l Est du territoire Evolution de la population totale entre 1999 et 2009 Moins de 10% 10 à 20% 20 à 30% 30 à 40% Plus de 40% SAULZET-LE-FROID AYDAT BEAUREGARD-L'EVEQUE BOUZEL VERTAIZON DALLET VASSEL MEZEL ESPIRAT GLAINE-MONTAIGUTNEUVILLE CHAS REIGNAT CHAURIAT ST-BONNET-LES-ALLIER PERIGNAT/ ALLIER BILLOM BONGHEAT TREZIOUX ST-GEORGES/ ALLIER EGLISENEUVE P. BILLOM LA ROCHE-BLANCHE LA ROCHE-NOIRE ORCET MAUZUN BUSSEOL MONTMORIN CHANONAT LE CREST MIREFLEURS ST-JULIEN-DE-COPPEL LES MARTRES-DE-VEYRE FAYET-LE-CHATEAU ESTANDEUIL ST-DIER-D'AUVERGNE VEYRE-MONTON LAPS ST-AMANT-TALLENDE ST-MAURICE ST-SATURNIN TALLENDE CORENT ISSERTEAUX PIGNOLS COURNOLS LA SAUVETAT VIC-LE-COMTE SALLEDES ST-JEAN-DES-OLLIERES ST-SANDOUX AUTHEZAT LE VERNET-STE-MARGUERITE OLLOIX YRONDE-ET-BURON MANGLIEU Source : INSEE

8 Un territoire qui attire une population plutôt aisée et plus qualifiée Revenu par Unité de consommation (RUC) en euros en 2008 DALLET BEAUREGARD-L'EVEQUE VERTAIZON BOUZEL VASSEL MEZEL CHAURIAT CHAS ESPIRATREIGNAT GLAINE-MONTAIGUT NEUVILLE ST-BONNET-LES-ALLIER PERIGNAT/ ALLIER ST-GEORGES LA ROCHE-BLANCHE LA ROCHE-NOIRE / ALLIER ORCET BILLOM BONGHEAT EGLISENEUVE P. BILLOM MAUZUN TREZIOUX Moins de à CHANONAT LE CREST MIREFLEURS LES MARTRES BUSSEOL -DE-VEYRE ST-JULIEN -DE-COPPEL MONTMORIN FAYET ESTANDEUIL LE-CHATEAU AYDAT ST-AMANT- ST-SATURNIN TALLENDE VEYRE-MONTON ST-MAURICE LAPS ST-DIER-D'AUVERGNE Plus de TALLENDE CORENT PIGNOLS SALLEDES ISSERTEAUX COURNOLS ST-SANDOUX LA SAUVETAT AUTHEZAT VIC-LE-COMTE ST-JEAN -DES-OLLIERES SAULZET-LE-FROID OLLOIX LE VERNET-STE- MARGUERITE YRONDE- ET-BURON MANGLIEU Le nombre de foyers fiscaux non imposables reste sous représenté par rapport au département (- 5%). Ils sont toutefois surreprésentés sur l Unité Territoriale Billom. Sud Agglo est l espace péri-urbain où le revenu médian par unité de consommation est le plus élevé au sein du grand Clermont, en dehors de Billom Saint-Dier qui est plus en retrait. 8

9 Pyramide des âges Puy-de-Dôme 2008 Pyramide des âges Sud-Agglo 2008 Source : Observatoire de l habitat

10 Un territoire péri-urbain qui bénéficie de la plus forte dynamique en

11 2) Evolution de la population de plus de 60 ans et de plus de 75 ans 11

12 Augmentation du nombre des 60 ans et plus entre 1999 et 2009 Diminution Stagnation Augmentation Données INSEE

13 Augmentation du nombre des 75 ans et plus entre 1999 et 2009 Diminution Stagnation Augmentation Données INSEE 1999 et 2009

14 3) Une population âgée en perte d autonomie 14

15 La perte d autonomie : des notions à définir La dépendance est définie comme le besoin d aide pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne ou le besoin de surveillance régulière. Le niveau de dépendance est évalué en Groupes Iso- Ressources (GIR) avec six niveaux de perte d autonomie. GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 GIR 6 Dépendance sévère Autonome La prestation APA (Allocation Personnalisée d Autonomie) Versée par le Conseil général depuis Elle s adresse aux personnes âgées de plus de 60 ans dont le niveau de dépendance estcomprisentre1et4. Source : INSEE lettre 82 (juin 2012) 15

16 APA A DOMICILE Les personnes âgées ne sont pas plus dépendantes que sur le Département. Les personnes les plus dépendantes (GIR 1) sont peu nombreuses. Les personnes bénéficiaires de l APA sont majoritairement moins dépendantes (GIR 4). APA à domicile sur le département APA à domicile sur le territoire CLIC 160 pers. 12 pers pers. 91 pers pers pers. 323 pers. 144 pers. Source : Service Statistiques du Conseil général du 31/12/12 16

17 APA EN ETABLISSEMENT Le nombre de bénéficiaires de l APA par GIR et leur proportion sont sensiblement les mêmes sur le territoire que sur le Département. Les personnes âgées qui intègrent les établissements sont plus âgées (85 ans en moyenne) et plus dépendantes (GIR 1 et 2). APA en établissement sur le département APA en établissement sur le territoire CLIC pers pers. 94 pers. 74 pers. 68 pers. 993 pers pers. 169 pers. Source : SPOS (Service de Pilotage et d Observation Sociale)

18 Le vieillissement : un coût à considérer La prise en charge de la dépendance a un coût qui engage plusieurs financeurs (Conseil général, caisses de retraites, ARS, Sécurité Sociale, ) Conseil général Coût de l'apa au 31/12/2012 (Source SPOS-Statistiques mensuels APA par circonscription) Le montant mensuel de l'apa à domicile après déduction de la participation financière à la charge des bénéficiaires sur le territoire est de (pour le département ). Le montant mensuel de l'apa en établissement après déduction de la participation financière à la charge des bénéficiaires sur le territoire est de (pour le département ). En 2012, le Conseil général a financé heures d'aide à domicile prestataire sur le territoire pour un montant total de dépenses

19 Le vieillissement : un coût à considérer La prise en charge de la dépendance a un coût qui engage plusieurs financeurs (Conseil général, caisses de retraites, ARS, Sécurité Sociale, ) Carsat Sur le territoire, on dénombre 9658 personnes retraitées du régime général, soit 84 % de la population totale. La CARSAT attribue sous certaines conditions de ressources et de dépendance, un Plan d Action Personnalisé. En 2012, 299 personnes ont bénéficié d un PAP avec un coût moyen de 1086 /personne. Utilisé essentiellement pour le financement d intervention d aides à domicile. 19

20 Chiffres à retenir A l échelle du département (source : Insee 2010-lettre 82-juin 2012) Les personnes âgées potentiellement dépendantes seront plus nombreuses et plus âgées à l horizon 2030(+35%) soit 5200 personnes supplémentaires (augmentation la plus importante de l Auvergne avec le département de la Haute-Loire, mais qui reste néanmoins inférieure à la moyenne nationale :39%). A l échelle du territoire (source : Insee 2009) En 2031, le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans augmentera de plus 98% (l augmentation la plus importante du département 49%). * Taux de dépendance : rapport du nombre de personnes dépendantes au nombre total de personnes du même âge. 20

21 Chiffres à retenir Le taux de dépendance* pour le Puy-de-Dôme en 2010 est de 9,4 %, il devrait se stabiliser d ici 2030(9,5%). pourleterritoire, il est de7% pour les plusde60ans et de 19% pour les plus de 75 ans. Des besoins en aide à domicile et en institution qui devront être renforcés: Le nombre d emploi devrait augmenter de plus de36 % dans le Puy de Dôme entre 2010 et 2020 soit équivalent temps pleins (ETP). 52% soit des nouveaux emplois concerneraient l aide à domicile. * Taux de dépendance : rapport du nombre de personnes dépendantes au nombre total de personnes du même âge. 21

22 III. DES ACTEURS / DES SERVICES TERRITORIAUX 22

23 Représentation par type d acteurs Desservices sociaux et médicosociaux 14 Services d'aide à domicile 7 ont leur siège sur notre territoire 7 ont leur siège hors territoire 8 services de portage de repas 1 Etablissement de soins 20 lits médecine 26 lits SSR Associations AVIHE France Alzh. Aide et Répit Collectivités territoriales Conseil général 5 communautés de communes 55 communes 2 SSIAD 119 places Professionnels de santé : Médecins 31 cabinets (47 médecins) IDE 35 cabinets (76 IDE) Kinésithérapeutes 21 cabinets (47 kinés) Pharmacies 18 Etablissements d'hébergement 1 Ets Foyer logement (20 places) 8 EHPAD (618 places) dont 2 Ets Unité Protégée Alzheimer (40 places) 1 Ets SMTI (66 places) 3 Ets d'accueil temporaire (7 places) 1 Ets accueil de jour (8 places) 1 Ets accueil de nuit (2 places) Centres de secours 23

24 A retenir Le territoire dispose de plusieurs structures d accueil dont 10 établissements d hébergement permanent (704 places). Parallèlement, de nombreux services à domicile sont organisés (aide à domicile, repas) sur le territoire. En revanche, le maillage des territoires d intervention de ces structures reste complexe. 24

25 IV. DES PROBLÉMATIQUES GÉRONTOLOGIQUES 25

26 Les personnes âgées dépendantes Une problématique pas plus marquée qu ailleurs, mais qui s accentue 26

27 Une part de la population atteinte de démences non négligeable Données épidémiologiques pour les pers. âgées de plus de 75 ans atteintes d une démence Chiffres pour chaque communauté de communes : Nombre de personnes âgées de + de 75 ans Prévalence* de ce public pour les pathologies Alzheimer et apparentées Incidence* de ce public pour les pathologies Alzheimer et apparentées *Prévalence : Estimation du nombre de personnes, à un instant T, souffrant d une pathologie *Incidence : Estimation du nombre de nouveaux cas par an pour une pathologie

28 Une offre de service conséquente mais qui se révèle inadaptée ou qui devrait à terme devenir insuffisante Des difficultés d accès aux aides pour les personnes âgées confrontées à une perte d autonomie compte-tenu de la complexité des dispositifs («parcours du combattant») Des difficultés pour recruter du personnel qualifié (infirmière, auxiliaire de vie ) tant pour les structures d aide à domicile que pour les particuliers-employeurs Une implantation des services d aide à la personne peu adaptée à la configuration du territoire Une coordination des acteurs peu ou pas formalisée (sources : DST Sud Agglo / Rapport d Activités CLIC Billom) 28

29 qui ne favorise pas la prise en charge des problématiques sanitaires et sociales sur le secteur L isolement-solitude des personnes âgées(dépendantes ou non) L accès aux soins est inadapté (transport et accompagnement de la personne âgée difficile) La prise en charge des soins de nursing est insuffisante La prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles psychiques est non satisfaisante La maltraitance des personnes âgées à prévenir : une progression constante des signalements personnes vulnérables de+de60ansentre2011et2012surleterritoire (sources DST Sud Agglo / Rapport d Activités CLIC Billom / Table stratégique MAIA) 29

30 V. SYNTHÈSE 30

31 Un territoire bien identifié Une volonté des acteurs du territoire de simplifier le parcours de prise en charge des personnes âgées Une croissance de plus 98% du nombre de personnes âgéesde+de60ansattendud ici2031 Des personnes âgées dépendantes : une problématique pas plus marquée qu ailleurs, mais qui va s accentuer Une offre conséquente mais parfois inadaptée voire insuffisante Des problématiques sanitaires et sociales territoriales à considérer Une coordination des acteurs gérontologiques à privilégier pour rendre un service plus efficient 31