Exemple d indicateur de juste prescription

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2 Antibiotiques et antibiorésistance: Quels types d'outils existent en médecine humaine? Exemple d indicateur de juste prescription 2

3 Les ANTIBIOTIQUES EN France en médecine humaine: Quelques chiffres La France reste un des plus gros consommateurs européens d antibiotiques avec une consommation moyenne supérieure de 30 % à la moyenne européenne, spécialement par rapport aux pays de l Europe du Nord. Entre 2002 et 2012, la consommation d antibiotiques a baissé de 9% %, mais a augmenté de 3 % ces 5 dernières années En volume, 90 % de la consommation d antibiotiques se fait dans le secteur de ville et 10 % à l hôpital. En ville, 70 % des prescriptions d antibiotiques sont réalisées par un médecin généraliste Volumes remboursés en 2013: 133 millions de boites (stable/2012) 3

4 Source ANSM 4

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6 Source: ANSM 2013 Comparaisons européennes 6

7 Les actions du Ministère Plan d alerte sur les antibiotiques Objectif chiffré de réduction des prescriptions d antibiotiques de 25% sur cinq ans, réduction de la pression de sélection (sans priver un patient d un dun traitement antibiotique nécessaire). Pistes de travail actuelles Antibiogrammes «ciblés» Logiciels aide à la prescription/aide à la décision Le conseil en antibiothérapie Réseaux de conseil en antibiothérapie Mise à disposition des prescripteurs d informations locales actualisées sur les consommations et les résistances Dispensation à l unité des antibiotiques 7

8 Actions de l Assurance Maladie Inciter les prescripteurs à un usage pertinent de l antibiothérapie pour préserver l efficacité des ATB. Sensibiliser les médecins à l enjeu des résistances bactériennes Campagnes annuelles d information/échange Leur apporter des outils utiles pour leur pratique quotidienne «mémo» profils de prescription Promouvoir l utilisation du TROD angine Mise à disposition gratuite des TROD (MG ORL - Pédiatres) Sensibiliser les patients au bon usage des antibiotiques Campagne de communication: «les ATB c est pas automatique» - «utilisés à tort, ils deviendront moins forts» 8

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11 LES PROFILS de prescription Permettent aux médecins d avoir un retour sur leur pratique Donnent aux médecins des éléments de comparaison Eléments quantitatifs en fonction De l âge des patients Des classes thérapeutiques Mis à jour mensuellement Etablis en année pleine mobile 11

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15 MISE EN ŒUVRE DE LA CONVENTION MEDICALE Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) Principe: rémunération annuelle supplémentaire, en fonction de l atteinte d objectifs précis, quantifiés et conventionnels Objectif: améliorer la prise en charge du patient, t développer la prévention, renforcer l efficience du système de soins 15

16 MISE EN ŒUVRE DE LA CONVENTION MEDICALE Indicateur «antibiotiques» de la convention: nombre de traitements antibiotiques pour des patients âgés de 16 à 65 ans, sans ALD, et ayant déclaré le médecin comme médecin traitant (patient MT) nombre de patients MT de 16 à 65 ans, sans ALD. s exprime en nombre de prescriptions pour 100 patients et par an. Objectif = qu au maximum 37 prescriptions d antibiotiques par an aient été effectuées pour 100 patients âgés de 16 à 65 ans. C est un indicateur de juste prescription p 16

17 Nombre de prescriptions d antibiotiques par le MT pour 100 patients MT, population sans ALD déclarée 16/65 ans (données 2011) 37 soit 10 % de moins que médiane Médiane 42 17

18 Bilan de la deuxième année de la convention Moyenne pondérée pour les médecins éligibles, actifs et conventionnés Indicateurs Objectifs cibles Résultats à fin décembre Résultats à fin décembre Résultats à fin Évolution décembre Déc Déc 2011 antibiothérapie Nombre de prescriptions d antibiotiques réalisées pour 100 patients âgés de 16 à 65 ans sans ALD dans l année 37 45,7 44,3 43,5-2,2 Soit environ prescriptions en moins sur 2 ans. 18

19 Bilan de la deuxième année de la convention 19

20 CONCLUSION Face au défi de l antibiorésistance sta Ne restons pas médusés Continuons le combat 20

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